腹部手术患者术后早期离床活动的护理观察

目的 探讨腹部手术患者术后早期离床活动的重要性.方法 将496例腹部手术患者随机分为两组,研究组鼓励患者早期离床活动,对照组给予常规护理,观察两组患者初次离床活动发生晕厥、切口疼痛、肠蠕动恢复情况及患者的满意度.结果 研究组较对照组发生晕厥、切口疼痛明显较少(P<0.05),肠蠕动恢复时间明显提前(P<0.01),患者满意度大大提高(P<0.01).结论 早期离床活动可明显降低腹部手术患者术后不良反应及并发症的发生,有利于手术后机体功能的恢复.     

早期肠内营养对食管癌手术疗效的影响研究

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性和有效性。方法选择98例食管癌手术患者，年龄46～69岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成两组，早期肠内营养支持治疗组50例，常规液体治疗组48例，观察两组患者术后并发症的发生情况，手术切口愈合情况，肠蠕动情况以及术前术后体重下降情况，免疫学指标变化和住院天数比较。结果早期肠内营养支持治疗组在减少术后并发症的发生、促进手术切口愈合、肠蠕动恢复以及免疫学指标改善等方面均优于常规液体治疗组（P〈0．05）。结论对食管癌手术患者早期肠内营养支持治疗是可行的方法，可以明显改善患者的营养状况，减少住院天数，是一种比较实用的治疗方法。     

行为护理干预对腹部手术后并发炎性肠梗阻患者肠蠕动及疼痛的影响分析

目的探讨行为护理干预对腹部手术后并发炎性肠梗阻肠患者肠蠕动及疼痛的影响。方法选取2018年5月～2019年10月在我院进行腹部手术的患者130例,根据护理的方法不同分为观察组和对照组,每组各65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加行为护理干预。对比两组患者术后肠蠕动恢复、肛门排气时间及VAS评分。结果观察组患者术后肠蠕动恢复时间及肛门排气时间均明显短于对照组(P0.05);术后第3、5、7天,观察组患者VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论行为护理干预可促进腹部手术后并发炎性肠梗阻患者胃肠蠕动,利于患者术后排气,有效缓解术后疼痛,临床应用价值大。     

微切口超声乳化白内障手术的临床效果

目的探讨微切口超声乳化白内障手术的临床应用效果。方法小切口非超声乳化白内障手术患者308例作为A组;小切口超声乳化白内障手术326例为B组;微切口超声乳化白内障手术368例为C组。比较各组患者术后视力恢复情况、并发症、术中前房稳定性、复发情况及患者满意度。结果术后第1天,C组视力恢复至0．5以上多占比例为78．8％,显著高于A组（64．3％）和B组（69．9％）（P〈0．05）。术后1周c组患者84．2％视力恢复至0．5以上,均显著高于A组或B组（P〈0．05）。C组术后角膜水肿、虹膜脱出、后囊膜破裂、前房虹膜反应、后囊膜浑浊的发生率均显著低于A组或B组。术中前房稳定性相比,C组显著高于B组和A组（P〈0．05）。C组满意度显著高于A组及B组（P〈0．05）。结论同轴微切口超声乳化白内障手术切口缩小,视力恢复快,并发症减少,可保持术中前房稳定性,患者满意度高。     

超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响

目的:探究超声引导安珂旋切术对乳腺良性肿物手术患者术后康复进程及并发症发生率的影响.方法:选取我院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月期间收治的 94 例乳腺良性肿物患者作为研究对象,按照手术方法不同分为研究组和对照组,各47例.研究组接受超声引导安珂旋切术,对照组接受传统切除术,比较两组围术期指标、术后康复状况、视觉模拟法(Visual analogue scale,VAS)评分、炎性因子水平、切口满意度及并发症发生率.结果:研究组术后 1 m腔内积液量、切口愈合时间明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05);研究组术后6 h、24 h VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口满意度明显高于对照组(P＜0.05);术后3 d,研究组炎性因子神经肽Y、前列腺素 E2、白细胞介素-10 水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳腺良性肿物患者采用超声引导安珂旋切术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,促进术后康复,减少并发症的发生.     

负压引流对妇科恶性肿瘤腹部切口脂肪液化的预防作用

目的探讨负压引流技术对妇科恶性肿瘤腹部切口脂肪液化的预防作用。方法选取腹部切口采用负压引流的妇科恶性肿瘤病例85例为观察组,腹部切口行常规缝合妇科恶性肿瘤病例72例为对照组。比较两组患者切口脂肪液化发生率、切口裂开情况,切口愈合情况。结果观察组切口脂肪液化发生率明显小于对照组（P〈0.05）。观察组切口甲级愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论负压引流技术可有效预防妇科恶性肿瘤患者腹部切口脂肪液化的发生,促进切口愈合。     

早期活动配合支持性心理治疗对结肠癌患者术后肠蠕动恢复及负性情绪的影响

目的:探究早期活动配合支持性心理治疗对结肠癌患者术后肠蠕动恢复及负性情绪的影响。方法:将我院2017年2月-2018年2月收治符合条件的100例结肠癌患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予早期活动干预,观察组在对照组基础上配合支持性心理治疗干预,比较两组术后恢复情况、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并记录两组并发症发生率、住院时间、住院总费用及患者满意度评分。结果:观察组肠蠕动恢复时间、恢复普食时间显著早于对照组,差异具统计学意义(t=-4.914,-3.037;P0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具统计学意义(t=-6.639,-5.180,5.667,5.434,7.251,7.269;P0.05);观察组肺部感染、消化道出血、肠瘘、切口感染并发症发生率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,住院总费用显著少于对照组,患者满意度评分显著高于对照组,差异具统计学意义(χ~2=5.316,4.762,4.891,4.883,t=-8.444,-6.091,8.830;P0.05)。结论:早期活动配合支持性心理治疗可有效促进结肠癌患者术后肠蠕动恢复,改善患者负性情绪及生活质量,术后并发症风险较低;同时还可减少患者住院时间及住院费用,患者满意度较高。     

小切口手术联合可调节负压治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效

目的 研究小切口手术联合可调节负压治疗在非哺乳期乳腺炎治疗中的疗效。 方法 选择随州市妇幼保健院2015年11月~2016年11月收治的非哺乳期乳腺癌患者86例,按照随机分为对照组与研究组,各43例。对照组采用小切口手术治疗,研究组采用小切口手术联合可调节负压治疗,比较两组患者的临床疗效与手术各项指标。 结果 研究组临床总有效率93.02%,高于对照组65.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组手术各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后满意度95.35%,优于对照组69.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对非哺乳期乳腺炎患者实施小切口手术联合可调节负压治疗,有效缓解临床症状。     

老年患者腹部术后按摩对肠蠕动恢复的护理研究

目的 探讨足三里等穴位按摩对老年患者腹部术后促进肠蠕动功能的恢复.方法 将60例在全麻下行腹部科手术的老年患者,随机分成两组,治疗组术后给予体位、活动指导等常规护理外,术后即刻采用按摩双侧足三里、梁丘穴.对照组采用常规的术后护理.在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了详细的观察.结果 治疗组按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P<0.01),两组患者术后第1次排气时间分别为29.1士7.9h与58.2土17.9h,比较有显著性差异.结论 老年患者腹部术后按摩足三里穴、梁丘穴促进患者肠蠕动恢复有较好的作用.     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效

目的观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）的影响。方法将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组（65例）和开腹组（88例）。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数（VAS）、住院时间、PA和hs-CRP的变化。结果治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显（P〈0.01）。相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显（P〈0.01）。结论腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式。     

后侧小切口全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的对比后侧小切口和传统后外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期疗效。方法60岁以上新鲜移位的股骨颈骨折老年患者50例,随机分成2组：小切口组25例,经后侧小切口行全髋关节置换术;传统组25例,经传统后外侧入路。对两组的手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后引流量、术后下地行走时间、并发症发生率、术后一周疼痛、术后6个月Harris评分等指标进行比较。结果小切口组出血量（215．12±41．51ml）较传统组（320．23±51．42ml）明显减少（P〈0．05）;术后疼痛评分为28．31±4．31分,较传统组（术后疼痛评分为45．38±6．45分）疼痛程度减轻,持续时间缩短;术后下地练习行走时间（9．42±2．03d）明显早于传统组（18．31±1．08d）（P〈0．05）;无围手术期死亡及静脉血栓形成。结论后侧小切口微创全髋置换术治疗老年股骨颈骨折,创伤小,围手术期出血少,切口小且不影响假体位置,术后可早期进行功能锻炼,比传统髋关节置换术式具有更优越的早期疗效。     

老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内与肠外营养对比研究

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者术后早期肠内营养的合理性和安全性。方法将60例老年胃癌合并糖尿病患者随机分为早期肠内营养组（EEN,30例）和肠外营养组（PN,30例）。检测手术前和手术后第4、10天营养指标和肝功能等变化,详细记录血糖变化,观察临床恢复情况。结果术后肠内营养组血糖水平波动较肠外营养组平稳（P〈0.01）。术后第4天EEN组患者的各项营养指标和肝功能指标恢复明显高于PN组患者（P〈0.01）。并发症发生率EEN组少于PN组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胃肠肿瘤手术后早期应用肠内营养对老年糖尿病患者是一个较好的方法,方便血糖调控,同时可促进机体康复,减少并发症。     

术后体位干预对电视胸腔镜手术患者离床活动的影响

目的：探讨术后体位干预对电视胸腔镜术后患者离床活动的影响。方法将350例行胸外科电视胸腔镜手术患者随机分为对照组175例和观察组175例,对照组患者实施常规护理,观察组给予专科体位干预护理,比较两组患者术后离床活动时间。结果观察组患者离床活动时间较对照组早,两组比较,均<0.05,差异具有统计学意义。结论体位干预能促使胸外科术后患者早期离床活动,有利于患者术后的康复。     

高血压脑出血救治中超早期锁孔手术的疗效分析

目的分析高血压脑出血救治中超早期锁孔手术的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2012年10月在我院接受外科治疗的高血压脑出血患者的临床资料,依据患者手术方式不同分为观察组（锁孔手术组）和对照组（小骨窗手术组）。比较2组患者手术时间、血肿清除率、术后并发症及神经功能恢复等指标。结果观察组手术时间显著短于对照组（P〈0．001）;观察组患者拔管时血肿清除率与对照组患者相比差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者术后并发症显著低于对照组（P〈0．05）;观察组术后代谢及电解质紊乱发生率显著低于对照组（P〈0．05）;术后28d观察组患者SSS评分显著高于对照组患者（P〈0．05）。观察组患者术后6个月ADL评分优于对照组（P〈0．05）。结论高血压脑出血的外科治疗中,锁孔手术与小骨窗手术相比具有术中损伤小、术后并发症及代谢紊乱发生率低、近期及远期（6个月）神经功能恢复良好等优点。     

传统剖宫产与新式剖宫产术后再次剖宫产289例临床分析

目的分析不同剖宫产手术方式对再次剖宫产的影响,了解瘢痕子宫再次剖宫产手术的风险．以提高手术的安全性。方法回顾性分析289例再次剖宫产患者。其中对照组157例,前次手术为传统的腹部纵切口子宫下段剖宫产术,研究组132例,前次手术为新式剖宫产术。比较两组患者一般情况,包括：前次剖宫产间隔时间、年龄、孕周、新生儿体重等方面;术中情况,包括：开腹时间、总手术时间、术中出血量、粘连状况;术后情况,包括：术后排气时间、产褥病率、切口感染、产后出血。结果两组间一般情况各项比较。差异均无统计学意义。术中情况比较,研究组手术开腹时间、总手术时间、无粘连例数和重度粘连例数均明显低于对照组．前者分别为（8．33±2．65）min、（43．79±3．65）min、57例、15例,后者分别为（11．25±4．03）rain、（51．95±4．55）min、47例、48例,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后情况比较,术后排气时间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式剖宫产再次手术因粘连发生率低、手术时间短、术后恢复快,有利于降低再次剖宫产的手术难度和并发症的发生,值得在临床加以推广。     

经右腋下小切口与胸骨正中切口手术治疗 先天性心脏病的效果

目的 分析胸骨正中切口术与经右腋下小切口治疗先天性心脏病（CHD）的效果。方法 选取2018年1月~2019年1月我院收治的92例CHD患儿资料,随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组采用经右腋下小切口治疗,对照组采用胸骨正中切口术治疗,比较两组术中指标（体外循环、主动脉阻断、手术时间及术中出血量）、术后指标（抗生素运用次数、术后引流量、置引流管时间、滞留ICU时间）及术后并发症。结果 两组术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组手术时间短于研究组［（2.33±0.39）h vs （2.75±0.40）h］,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组抗生素运用次数和术后引流量均少于对照组,置引流管时间和滞留ICU时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组术后并发症总发生率低于对照组（0 vs 15.21%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CHD患儿接受经右腋下小切口术医治损伤轻微,能减少并发症发生,加快术后恢复。     

29例腹腔镜辅助阴式子宫全切除术临床效果分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法 回顾性分析我院2004年7月～2005年11月间子宫切除术病历58例，其中29例LAVH作为观察组，另外29例为开腹式子宫切除术（TAH）作为对照组，受术者年龄、手术适应症，子宫大小均无明显差异。（P〉0．05）分别对两组病人的手术时间、术中出血、术后病率、腹壁切口感染、胃肠功能恢复、住院日进行统计。结果 LAVH的手术时间较TAH长（P〈0．005），而术中出血、术后病率、腹壁切口感染率及住院日明显低于TAH（P〈0．05）。结论 LAVH以其术中出血少，术后病率低，腹壁切口愈合好，胃肠功能恢复快，住院日短等优越性受到患者的欢迎。     

后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌护理对比分析

目的探讨后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的护理方法的差异，从而提高肾细胞癌患者的护理质量和工作效率。方法回顾性分析我院2007年1月~2013年6月37例肾癌患者临床资料，通过对后腹腔镜组与传统开放手术组的心理护理、术前指导和术后的常规护理、术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等资料进行对比分析。结果后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌在术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等方面有统计学意义，优势明显。结论经后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与开放手术相比较具有微创、痛苦小、恢复快等优点。     

举宫杯在腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中的临床应用

目的 探讨举宫杯在经腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月~2018年6月在我院住院治疗的52例剖宫产瘢痕妊娠患者相关资料。根据治疗方式不同分组,将经安置举宫杯后行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的28例设为研究组,将未安置举宫杯直接行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术的24例设为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后月经恢复时间、HCG恢复正常时间、取尿管时间、术后疼痛、持续性切口妊娠发生、住院时间及费用。结果 研究组术中出血量（56.67±0.55）ml、手术时间（58.51±0.67）ml,取尿管时间（1.08±0.03）d均少于对照组的（121.50±1.24）ml、（118.98±4.74）ml、（2.16±0.05）d,具有统计学意义（P＜0.05）。两组术后月经恢为复时间、HCG复常时间、术后疼痛、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后持续性切口妊娠发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 举宫杯在腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术中具有减少出血量、缩短手术时间等优点,对降低手术难度具有重要意义。     

完全腔镜手术与Miccoli手术治疗甲状腺微小乳头状癌的应用分析

目的探讨完全腔镜手术及Miccoli手术在甲状腺微小乳头状癌治疗中的应用效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院收治的PTMC患者共64例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组32例,比较2组患者的术中、术后情况。结果 2组患者的淋巴结清扫数量、术后住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度及术后颈部恢复活动时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察组术后美容评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后疼痛分级情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者的并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Miccoli手术在术中出血量、手术时间、引流时间、引流量、切口长度、术后颈部恢复活动时间及术后疼痛程度等方面明显优于完全腔镜手术,且并发症发生率低,安全性高。