孤独症儿童的高危因素初探

目的分析孤独症儿童父母家庭因素、围生期高危因素与孤独症的关系。方法对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童35例和年龄、性别匹配的正常儿童35例,采用孤独症危险因素调查表收集父母家庭因素、围生期高危因素等资料。对两组间上述暴露因素进行单因素分层比较,并计算相对危险度。结果母孕期患病服药史、出生窒息史、新生儿期黄疸史等因素与儿童孤独症发生的关联性有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症儿童发病与围生期高危因素有关。     

中枢协调障碍小儿高危因素分析

目的 对诊断为中枢协调障碍患儿的高危因素进行分析。方法 通过CDCC测试法、Vojta检查法、肌力及肌张力检查等方法确诊中枢协调障碍小儿后详细核查其高危因素。结果 病理性黄疸71例（33%）,脐带绕颈38例（17%）,有先兆流产史22例（10%）,早产21例（9.6%）,宫内窒息20例（9.2%）。结论 对于病理性黄疸、早产、脐带绕颈、先兆流产、宫内窒息等孕期及围生期常见的高危因素,要积极防治,减少或避免ZKS的发生。     

孤独症危险因素探讨

目的:探讨孤独症的危险因素及其在孤独症发病中的作用。方法:选取孤独症儿童138名,与年龄、性别相匹配的138名身体健康、智力正常的儿童进行病例对照研究。统计方法采用t检验、χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果:χ2检验显示父母的文化程度、母亲先兆流产、孕早期感冒、是否正常孕周、缺氧窒息、高热惊厥、遗传史和母亲性格内向有统计学意义;非条件多因素回归分析结果显示,对孤独症发病的贡献值从大到小依次为遗传史、先兆流产、孕早期感冒、父亲的文化程度、产期异常、母亲的性格内向。结论:母亲孕产期并发症、患者长期重病、家庭情况、遗传史等均可能是孤独症的危险因素,尤其是遗传史及母亲的先兆流产与孤独症发病的关系最为密切。控制以上危险因素可能有助于预防和降低孤独症的发生率。     

新生儿高胆红素血症危险因素及护理对策

目的：探讨新生儿高胆红素血症（HB）的危险因素及护理对策。方法：选择2010年1月～2012年1月我院收治126例HB新生儿，调查所有患儿围生期情况，对HB的危险因素进行归类，进行多因素分析，根据危险因素进行针对性护理。结果：感染因素占首位为18．3％，其次是剖宫产占11．9％；多因素分析显示，感染、削宫产、妊娠期并发症、宫内窘迫、早产、低体重、胎膜早破、头颅血肿与新生儿高胆红素血症相关性明显（P〈0．05）；黄疸发生时间为（1．3±0．3）d，病程为（3．1±0．6）d，治愈率为89．7％。结论：充分分析新生儿HB危险因素，针对性实施相关护理，可有效预防、降低HB的发生率，利于HB患儿早日康复。     

新生儿先天性心脏病发病危险因素分析

目的分析新生儿先天性心脏病（CHD）发病危险因素。方法选取2014年1月至2015年12月在宁波市妇女儿童医院出生且经临床查体+心脏彩超检查确诊为CHD的患儿及其母亲299例作为病例组,按1∶1匹配纳入同期在本院出生的正常新生儿及其母亲299例作为对照组,利用自制问卷调查并收集两组新生儿母亲基本情况、孕期情况及胎儿宫内情况等。采用多因素logistic回归分析影响新生儿CHD发病的危险因素。结果单因素分析显示,居住地靠近工厂、孕期毒物或药物接触史、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、妊娠合并症、胎儿附属物异常、不良生育史、既往妊娠次数等与新生儿CHD发病有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,居住地靠近工厂、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染史、胎儿附属物异常是新生儿CHD发病的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.48（1.04~2.11）、1.70（1.03~2.82）、1.63（1.15~2.31）和1.81（1.29~2.54）。结论新生儿CHD的发生与母亲居住环境、妊娠期高血压、孕期感冒或其他感染以及胎盘、脐带等附属物异常有关。     

早产的危险因素分析

目的了解早产的发生率和与早产有关的危险因素。方法选取我院2005～2007年住院分娩的3320个病例中，早产病例153例，选择同期足月分娩的153个病例为对照组。根据病史、临床表现、分娩经过，筛查相关因素，经x^2检验，计算出相关的危险因素。结果早产发生率为4．6％，早产组危险因素按发生率的高低依次为孕期合并症、胎膜早破、妊娠高血压综合征、阴道出血、胎儿畸形，偏食／剧吐、孕期外伤史。发生率均显著高于对照组（P均〈0．01）。早产几死亡率为13．73％，较同期足月产几的1．3％高10倍。结论孕期合并症、并发症、不良孕产史、畸胎是造成早产的主要因素，预防这些危险因素的发生，是降低早产和围生儿死亡率的主要措施。     

孕期高危因素与儿童孤独症的临床相关性研究

目的 对孕期高危因素与儿童孤独症的相关性进行探讨.方法 选取我院2014年4月—2015年10月收治的40例符合《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)孤独症诊断标准的孤独症儿童设为观察组,40例未患有孤独症儿童设为对照组,对孕期高危因素进行对比.结果 观察组的脐带绕颈和脐带扭转史与先兆流产史等孕期高危因素发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者孕期上呼吸道感染和服药史、妊娠高血压综合征史、糖耐量异常史、阴道炎史、胎盘老化和前置胎盘史、羊水过少史等无明显差异(P>0.05).结论 儿童孤独症的发生与孕期高危因素有密切联系.     

390例小儿脑瘫高危因素分析及干预对策

目的 分析小儿脑瘫的相关高危因素,为早期干预提供依据.方法 对入选患儿家属发放脑瘫相关高危因素调查问卷,问卷包括患儿的年龄、性别、围生期因素、新生儿因素、母亲因素、父亲因素、孕期母亲居住环境和是否接触有害物质等内容,分析小儿脑瘫的相关因素.结果 高危因素的CP患儿占85.64%,其主要的高危因素依据其频率,排名前10位的依次是早产、出生低体质量、先兆流产、病理性黄疸、新生儿感染、新生儿ABO溶血、新生儿颅外伤及颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲妊娠期感染、高血压、糖尿病等,具有2项、3项及以上高危因素叠加患儿分别有109例、152例,分别占总病例的27.95%、38.97%.结论 消除或减低脑瘫发生率的关键是围生期保健,预防先兆流产、早产和低体质量,及时有效预防或干预新生儿窒息等.     

美国丙型肝炎的患病率居高不下

美国有数百万人患慢性丙型肝炎病毒感染，估计被感染者占成人人群的1．6％。研究显示最危险的因素是注射毒品史，比值比接近150（95％的可信区间为45～494）。1992年之前，性行为混乱和输血史（60岁以上的人群）也与感染相关。     

儿童白血病危险因素的Meta分析

目的应用 Meta 分析系统评价儿童白血病发病与环境危险因素的相关性。 方法检索万方医学网,维普数据库,大医医学网,PubMed 数据库中关于环境危险因素与中国儿童白血病的相关文章,检索时间从建库截止到2019年8月20日,采用revman5.3软件对提取的数据进行Meta分析,计算合并出优势比(odds ratio,OR)及其95%可信区间（95% confidence interval,95%CI）。 结果共纳入25篇关于儿童白血病发病危险因素的病例对照研究,其中病例组共 4 307 例患者,对照组共5 159例。Meta分析结果显示儿童环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高的前3位因素的OR及95%CI分别为：油漆接触史OR(5.75),95%CI（3.17,10.44）;有毒化学物质接触史OR(3.46),95%CI（2.00,6.00）;家族遗传病史OR(3.32),95%CI（2.52,4.38)。母亲孕前或孕期环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高的前3位因素的OR及95%CI分别为：房屋装修或新置家具OR(3.19),95%CI（1.63,6.27);有毒化学物质接触史OR(2.44),95%CI（1.81,3.30);流产史OR(2.15),95%CI（1.28,3.61)。父亲在孕前或孕期环境危险因素与儿童白血病发病关联程度较高因素分别为：吸烟史OR(2.18),95%CI（1.19,4.01);有毒化学物质接触史OR(1.52),95%CI（1.25,1.85)。 结论儿童白血病发病与患儿本身、母亲和父亲均密切相关,改善家庭居住环境,营造良好的家庭氛围为预防儿童白血病提供有效的措施。     

儿童孤独症相关因素的病例对照研究

目的:探讨孤独症发病的相关危险因素。方法:对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童40名与年龄、性别均衡的正常儿童40名进行病例对照研究。结果:孤独症相关因素调查表中的8个相关因素,经过卡方检验有统计学意义,即父亲大专及以上学历(P<0.01),母亲大专及以上学历(P<0.01),先兆流产(P<0.05),母亲孕早期感冒(P=0.01),孕周异常(P<0.01),缺氧窒息(P<0.01),高热惊厥(P<0.01),父亲性格内向(P<0.01)与孤独症相关。结论:相关因素父亲大专及以上学历,母亲大专及以上学历,先兆流产,孕早期感冒,孕周异常,缺氧窒息,高热惊厥,父亲性格内向与孤独症相关。     

179例试管婴儿孕妇发生先兆流产的病例对照研究

目的：分析试管婴儿的孕妇发生先兆流产的相关影响因素,为预防试管婴儿孕妇发生先兆流产提供科学依据。方法病例组选取因患先兆流产而住院的孕妇87例;对照组均来自于同期做试管婴儿且无先兆流产的孕妇,共92例,调查试管婴儿孕妇先兆流产的影响因素。应用 EpiData3．1数据库及 SPSS 17．0软件进行数据录入及统计分析,分析方法主要包括秩和检验、χ2检验、单因素和多因素条件 Logistic回归分析;并计算各影响因素与先兆流产的关联强度（OR值）及其95％CI。结果单因素分析结果表明：两组研究对象的职业、文化程度、身高、体重、体质指数差异无统计学意义（P ＞0．05）。但年龄差异有统计学意义（P ＜0．05）,两组研究对象在不良妊娠史、既往疾病史、不孕类型、不孕年限方面差异无统计学意义（P ＞0．05）;而两组在移植时子宫内膜厚度、移植的胚胎数目、移植胚胎的周期类型、孕妇的焦虑评分显示有统计学意义。多因素条件 Logistic 回归分析结果显示,胚胎移植时子宫内膜的厚度、移植胚胎的周期类型、妊娠期心理压力是先兆流产发生的独立危险因素（OR ＝1．169、0．304、0．898,95％CI 分别为1．005～1．361、0．135～0．683、0854～0．944）。结论移植时子宫内膜厚度、移植胚胎的周期类型、妊娠期心理压力可能是先兆流产发生的独立危险因素。     

孤独症危险因素的病例对照研究

目的探讨孤独症发病的危险因素。方法对符合DSM—IV孤独症诊断标准的儿童孤独症者2 13人与年龄、性别均衡的 13 2名正常对照进行病例对照研究。结果病例组母孕期宫内窘迫 (OR =2 .792 ,95 %CI :1.0 0 2 ,7.782 )、出生窒息 (OR =5 .488,95 %CI :1.2 3 2 ,2 4.44 9)、抽搐病史 (OR =3 .481,95 %CI :1.785 ,6.789)、父亲内向 (OR =6.699,95 %CI:3 .82 0 ,11.747)高于对照组 ;孤独症病例父系家族史比例高于母系家族史。结论母孕期至婴幼儿期的并发症是孤独症的危险因素 ,使该病发病风险提高。孤独症病例父系家族史多见。     

异位妊娠发生的相关危险因素及诊治分析

目的分析异位妊娠发生的相关危险因素,提出防范措施,降低异位妊娠的发病率。方法采用病例对照研究方法,选择我院妇产科2009年1月—2010年1月收治的120例异位妊娠患者为病例组,对照组为我院同期进行人工流产或药物流产的健康妊娠妇女120例,综合采集病史,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素和多因素Logis-tic回归分析。结果多因素分析结果显示,与异位妊娠有关的因素是流产史、剖宫产史和盆腔炎症(OR值分别为5.351,3.460,2.247)。结论流产史、剖宫产史和盆腔炎症是异位妊娠发生的危险因素,其中流产史与异位妊娠的关系最密切,所以降低流产率和剖宫产率,积极治疗和预防盆腔感染是降低异位妊娠发病率的重要措施。     

纺织噪声对女性生殖机能与胚胎发育的影响

Ninety hundred seventy-eight female textile workers exposed to noise (greater than or equal to 85 dB (A)) were recruited as the subjects of observation group, and 402 nonexposed female workers were chosen as the controls (less than 75 dB (A)). According to noise level, the observation group was subdivided into three groups: group 1, 100-104 dB (A), 416 workers; group 2, 95-99 dB, (A), 310 workers; group 3, 85-94 dB (A), 252 workers. Non-conditional logistic regression model was used to exclude the effect of mixed factors, such as age and working life. The result showed that noise-exposure could have some adverse effect on reproductive function of women and embryo growth. The workers exposed to noise had significantly increased incidence rates for irregular menstrual cycle, dysmenorrhea, lumbago, hypertension in pregnancy, threatened abortion, spontaneous abortion, premature labour, dystocia and low birth weight of newborns. When the noise intensity heightened, the sorts of abnormal function of reproduction increased and the risk of incidence raised too. These demonstrated a dose-response relationship between the noise intensity and incidence rate. The noise-working life had significant effects on the incidence of hypertension in pregnancy and prematurity. Although the age had some influence, it was not statistically significant. In terms of the maternal function and embryo growth, the factors in order of risk are: noise intensity greater than working life greater than age.     

高原地区异位妊娠发病相关危险因素的临床分析

目的:分析高原地区异位妊娠发病相关危险因素,为临床预防提供依据。方法:病例组为我院妇产科2010年1月-2012年12月收治的121例异位妊娠患者,对照组为同期来院就诊的130例正常宫内妊娠孕妇,对调查收集的资料进行Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果:Logistic回归分析结果显示:和本地区异位妊娠发病相关的因素有人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)避孕史。结论:人工流产史、盆腔感染史、剖宫产史、IUD避孕史等是异位妊娠发病的危险因素,应提高认识,积极防御。     

剖宫产术后瘢痕妊娠发生的危险因素分析?

目的：探讨剖宫产术后发生瘢痕妊娠的危险因素。方法采用病例对照研究方法,以48例剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者为观察组,随机抽取50例同期有剖宫产史但再次妊娠位置正常患者为对照组。收集临床资料,通过单因素分析和 Lo-gistic 回归分析,确定剖宫产术后瘢痕妊娠的独立危险因素。结果单因素分析显示两组的学历、终止宫内妊娠以外的盆腹腔手术史、流产次数、末次剖宫/流产时间、早孕期阴道流血差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析发现末次剖宫/流产时间(OR=0.983,95%CI ：0.970~0.997)、早孕期阴道流血(OR =35.937,95%CI ：15.264~84.611)为 CSP 发病的独立危险因素。结论对有剖宫产病史的停经患者,首次就诊时应追问人流史及早孕期是否有阴道流血,结合 B 超等进行早期诊断,从而早期治疗以改善患者预后。     

孕早期行减胎术对胚胎移植助孕患者围产期母婴的影响

目的 探讨胚胎移植三胎妊娠后于孕早期行不同减灭数目减胎术对围产期母婴的影响。 方法 回顾性分析胚胎移植后三胎妊娠患者于孕早期行多胎妊娠减胎术后保留单胎和保留双胎共282例孕妇的资料,依据保留胎儿数将减胎组分为减至单胎组28例、减至双胎组254例。同时采用倾向性评分匹配法(PSM)与同期胚胎移植后未行减胎的单胎或双胎妊娠研究对象分别进行1∶3匹配。匹配完成后,共846例作为对照组,其中单胎对照组84例、双胎对照组762例。对4组患者的一般资料、妊娠结局、新生儿体质量及围产期并发症进行比较,并采用Logistic回归进一步做敏感性分析。 结果 (1)减胎组的流产率、晚期流产率、围产期并发症发生率高于对照组(P均<0.01),平均分娩孕周短于对照组(P=0.01),平均足月产儿体质量(P<0.01)、足月产率(P=0.016),剖宫产率(P=0.037)低于对照组;(2)减至单胎组剖宫产率低于减至双胎组(P=0.001),平均分娩孕周长于减至双胎组(P<0.01),平均足月产儿体质量高于减至双胎组(P<0.01);单胎对照组流产率、早期流产率、足月产率、足月产儿及早产儿体质量高于双胎对照组(P均<0.01),早产率低于双胎对照组(P<0.01)。 结论 妊早期行多胎妊娠减胎术并未增加早产、出生缺陷风险,但流产、围产期并发症及低体质量儿的发生风险增加。三胎妊娠后行多胎妊娠减胎术保留至单胎者比保留至双胎者,有更好的妊娠结局。