口服氟美松引起顽固性呃逆2例

例１．男 ,５４岁 ,因染发过敏口服氟美松１．５ｍｇ 日２次．及开瑞坦、１０ %葡萄糖酸钙静脉注射等治疗 ,５ｈ后出现呃逆。采用迸气、针灸及安定等药治疗 ,呃逆不止 ;２天后呃逆次数频繁 ,严重影响饮食和睡眠。患者半年前因急性荨麻疹 ,服氟美松也引起过呃逆 ,停药后自行消失。查体 :体温３７．２℃ ,头面部皮肤典型接触性皮炎表现。呃逆２５～２８次／ｍｉｎ。立即停服氟美松 ,予６５４ ２静滴 ,４ｈ后呃逆停止 ,随访２周无复发。例２．女 ,２７岁 ,因结节红斑口服氟美松 ,服药６ｈ后出现呃逆 ,２０～２５次／ｍｉｎ。停用氟美松 ,静滴６…     

大疱性表皮松解型药疹2例

大疱性表皮松解型药疹２例刘汉平例１男，５岁。７天前因腹痛，服吡哌酸、复方新诺明、颠茄片等，约１２ｈ后，右鼻孔疼痛，双眼睑肿胀，口腔、唇、躯干出现水疱、糜烂。入院体检：Ｔ４１．０℃，Ｒ３５次／ｍｉｎ，Ｐ１２０次／ｍｉｎ。急重病容，神志尚清。肺部呼吸音粗...     

樟脑酚引起急性荨麻疹及过敏性休克1例

患者女，４２岁 ,因龋齿打开用樟脑酚暂时填封治疗 ,约１ｈ后 ,全身皮肤潮红、瘙痒、起风团。经口服扑尔敏片、维生素Ｃ ,次日皮疹消退。第３天龋齿换药 ,再次用樟脑酚暂时填封约半小时 ,先于躯干皮肤出现潮红及红色风团 ,继而蔓延至四肢、面部 ,伴有剧痒 ,且感觉心慌、气短、有憋气感。既往无药物过敏史。查体 :体温３８．５℃ ,脉搏１１０次／ｍｉｎ ,心音弱而快 ,血压１０／８．２ｋＰａ ,神志清 ,语言不清 ,面部肿胀 ,腹部肌肉紧张 ,上腹部有轻度压痛 ,全身皮肤可见红色米粒样丘疹及片状风团 ,边界不清。处理 :立即给予吸氧 ,肌注地塞米…     

小剂量甲基泼尼松冲击疗法治疗结缔组织病5例报告

例１，患者女，７９岁，因口腔糜烂，结膜充血１周，全身皮疹２天。急诊收入院。３周前因高尿酸血症，口服别嘌呤醇１００mg每日２次。２周后口腔起水疱，结膜发红，分泌物增多。２天前面、颈、四肢弥漫红斑，水疱，伴高热３９．３℃～４０．５℃，急诊收入院。既往有高血压及糖尿病。皮肤科情况：面、颈、四肢弥漫暗红色浮肿性红斑，双掌跖大疱，尼氏征（－），胸背部成片暗红色斑疹，眼睑肿胀，结膜充血，分泌物多，口唇糜烂。实验室检查：血常规WBC１２．１×１０９／L，肝功：ALT１５３３．６nmol·s－１／L，血肌酐９７．７９μmol…     

玫瑰糠疹继发红皮病1例

患者男,６９岁。２月前无诱因于右下腹部出现一约１．０ｃｍＸ１．０ｃｍ圆形红斑,表面覆细小鳞屑,缓慢扩大,直径３．０ｃｍＸ２．０ｃｍ,边缘稍突起,无自觉症状,未治疗。２周后躯干及四肢近端陆续出现淡红色斑,并波及到颈部及四肢远端,有轻度瘙痒,在当地医院给予口服“强的松、扑尔敏（剂量不详）,外用恩肤霜等治疗。１周后疗效不佳停药。２天后皮损增多,瘙痒加剧,重复上述治疗,３周后皮损渐融合成片,周身皮肤弥漫潮红肿胀,脱屑显著伴发热,以玫瑰糠疹、红皮病收住院。体检：Ｔ３８℃,Ｒ８８次／ｍｉｎ,Ｐ１８次／ｍｉｎ…     

麻风反应误诊2例报告

例１,女,５７岁。因皮肤红斑、结节伴疼痛２年余,加重１个月就诊。１９９７年６月,患者无明显诱因四肢出现红斑和水疱,自觉痒痛。按“湿疹”对症治疗约１．５年,疗效不佳。后因四肢浸润性斑块、小结节、紫癜和小溃疡等损害按“皮肤血管炎”予激素等治疗后好转,但间断治疗病情反复、加重而于１９９９年８月１６日再次就诊。体检：Ｔ３７．５℃,ＷＢＣ１５．６Ｘ１０９／Ｌ,ＥＳＲ５０ｍｍ／１ｈ．余无异常。皮肤科情况：双侧眉毛外１／３脱落,面部、躯干和四肢见黄豆至鸽蛋大小的半圆形结节,表现光滑,有灼痛和触痛。间大小不等、…     

毛囊黏蛋白病1例

１病历摘要患者男，５４岁，因枕部、颈部起红斑伴痒１年，皮损增多３个月，于２００１年２月就诊于我院。患者１年前无明显诱因于枕部、颈部皮肤出现红斑，枕部红斑上出现脱发，自觉瘙痒。曾就诊于外院，诊断为脂溢性皮炎，予维生素B１２口服、外用０．０２５％维A酸霜（迪维霜），无明显效果。３个月前患者躯干、四肢出现多处类似皮损，轻痒。为进一步诊治就诊于我院。体格检查：T３６．５℃，P７２次／min，R１８次／min，BP１４／９kPa（１０５／６７．５mmHg），系统检查未见异常。全身浅表淋巴结未触及。皮肤科情况：枕部、颈部、…     

特非那丁致严重心脏毒性反应一例

患者女,２３岁。因患阴道炎口服复方新诺明２片,约３ｈ后自觉发热,口唇肿胀不适,躯干部起多数境界清楚的圆形红斑,痒,诊断为固定型药疹。给予口服特非那丁６０ｍｇ,每日２次,静脉滴注地塞米松、维生素Ｃ,肌内注射唯尔本等抗过敏治疗,用药第４ｄ患者因霉菌性阴道炎自服酮康唑０．２ｇ,次日晨又服１片,与特非那丁服药间隔１５～２０ｍｉｎ,１ｈ后输液至１／３量时突然发生抽搐,数秒钟即恢复,心悸。急查心电图报告:心室率５３次,ＰＲ间期０．１６ｓ,ＱＴ间期０．４４ｓ,Ｕ波明显增高。提示:窦性心动过缓伴不齐;ＱＴ间期延长;Ｔ波低平,Ｕ波增高…     

头孢氨苄胶囊引起急性泛发性发疹性脓疱病1例

患者男，４２岁，因全身红斑、脓疱伴痒３天入院。患者４天前因感冒服头孢氨苄胶囊１．５ｍｇ／ｄ，１天后面颈部见水肿性红斑、痒，Ｔ３８．５℃，当晚口服强的松１０ｍｇ，克敏能１０ｍｇ和头孢氨苄胶囊１．５ｍｇ。次日全身泛发红斑、小脓疱，伴高热、畏寒。体检：Ｔ３...     

甲氨喋呤治疗掌跖脓疱病5例报告

临床资料　９例为我科１９９６年１月～１９９８年２月门诊患者。治疗组,男１例,女４例,病程５月～２年。对照组４例,病程５月～１年。治疗方法　治疗前作肝功能和血常规正常后用药,治疗组口服甲氨喋呤片（信谊药厂生产）,每次５ｍｇ,１次／ｄ,连服５天,停药５天,１个月为１疗程。２疗程开始前一天复检血常规和肝功能无改变后再服药,方法同上。对照组口服四环素,每次０．５ｇ,１次／８ｈ,同时用中药黄柏、黄芩、苦参、白藓皮、地肤子、蒲公英等,煎液浸泡,每次３０ｍｉｎ,２次／ｄ,１月为１疗程。疗效判定标准　治愈为临床…     

口服复方穿心莲糖衣片致过敏性休克1例

患者女，２９岁。因子宫附件炎口服复方穿心莲糖衣片（广西半宙制药集团公司生产、主要成分为穿心莲、大青叶）４片，约１５ｍｉｎ后感全身皮肤瘙痒，继而出现对称性大小不等水肿性红斑伴胸闷、喉头梗塞、心悸、口唇发绀、恶心、神志不清，急送医院。体检：Ｔ３６．５℃，...     

系统性红斑狼疮脑萎缩1例

患者女，１９岁。５个月来先后出现面部对称性红斑，光敏感，肩、肘、膝各关节游走性疼痛，于１９９６年４月４日入院。既往无癫痫史。家族中无癫痫及红斑狼疮患者。入院体检：Ｔ３６．３℃，Ｐ９６次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，ＢＰ１０／６ｋＰａ。系统检查未见异常。...     

火把花根片治疗寻常型银屑病致闭经2例报告

患者１，女，２７岁，全身、头部泛发红斑、银白色鳞屑３年余，加重１个月来我院就诊。皮肤科情况：全身散在指甲大小浸润性红斑，上覆厚的银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血现象，头部红斑、丘疹上厚积鳞屑，界限清楚，头发呈束状，诊断为寻常型银屑病。治疗：口服火把花根片每次５片，每日３次，１个月为１疗程。连续服用３个疗程后出现闭经，停药后经人工月经周期调节，恢复正常。患者２，女，３１岁，上肢、躯干部出现蚕豆大小红斑、银白色鳞屑１个月来我院就诊。皮肤科情况：上肢伸侧、躯干部可见蚕豆大小浸润性红斑，上覆银白色鳞屑，…     

食桃致过敏性休克1例

患者女性,１５岁,自幼进食桃子数口后即出现口唇肿胀、瘙痒,停食后可自愈。这次进食约１／４个桃子后（未去皮）约１５ｍｉｎ突然口唇肿胀,随之出现面部肿胀,躯干、四肢出现弥漫性红斑、风团,瘙痒不重,喉头有异物感并伴憋气,就诊途中发生晕厥１次,持续２～３ｍｉ...     

勒-雪病

患者男，８个月。主诉：头皮、面部和躯干暗红色粟粒大丘疹伴发热３个月。现病史：患儿５个月时先于上腹部出现粟粒大暗红色丘疹，很快增多，半个月内波及到头皮、面部及躯干，伴轻度瘙痒。７个月时发热，体温３８～３９℃，腹部逐渐膨胀，双腋下出现肿物。２０d前上腭部发生数个结节及溃疡。近１０d来病情明显加重。发病后患儿进行性消瘦、乏力、食纳差、精神不振。既往史、家族史及个人史：均无特殊。体检：一般情况差，慢性病容，T３８．５℃，Bp１１．９／９．３kPa（１mmHg＝０．１３３kPa），R３８次／min，P１２０次／min。颈及双…     

系统性红斑狼疮患者三次罹患带状疱疹1例

患者女，４６岁。因关节痛２０余年，加重１周伴颜面红斑于１９９７年９月入院。１９９５年初曾在中山医科大学确诊为系统性红斑狼疮，并予强的松（５０ｍｇ／ｄ口服）及环磷酰胺冲击治疗，至入院时环磷酰胺总量超过１８ｇ，强的松递减至１０ｍｇ／ｄ，并维持服用近１年半。６年前曾持续不规则服用雷公藤片（３０ｍｇ～６０ｍｇ／ｄ）３年，入院前１周始全身关节疼痛加重、低热、乏力、恶心、下肢肿胀、口腔糜烂，经抗菌消炎治疗未缓解。体检：神志清，体温３７．６℃，面部蝶形红斑，轻度肿胀。实验室检查：血常规未见异常，尿蛋白（２＋）…     

西咪替丁治疗水痘45例

１９９５年５月～１９９６年２月我科接诊８７例确诊为水痘、未经任何治疗亦无并发症的患者,随机分成两组。治疗组４５例,男２８例,女１７例,年龄１～１３岁,病程１～３天。对照组４２例,基本情况与治疗组相近。治疗组：西咪替丁片１５ｍｇ／ｋｇ．ｄ,分３次口服,...     

伴大量腹水的系统性红斑狼疮死亡1例

患者女,２９岁,因反复颜面红斑５年余,双下肢浮肿３年,腹水一年多,于１９９８年２月２０日入院。５年前患者面部、手指、足趾出现红斑,似“冻疮样”,以后颜面红斑逐渐扩大似“蝶形”,日晒后加重,无发热及关节疼痛。自服中草药及小剂量强的松片２０ｍｇ／日,症状体征消退。当强的松片减为１／４片／日,病情复发,３年前颜面及双下肢出现浮肿。查尿蛋白＋＋＋,曾给“地塞米松针”冲击疗法治疗后病情好转,强的松片维持治疗。１年前因感冒、劳累后病情复发、加重,出现心悸、胸闷,颜面、双下肢浮肿。胸片示少量胸腔积液及心包积液…     

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹2例

阿莫西林致大疱性表皮坏死松解症型药疹２例樊建峰①漆军①虞瑞尧①例１，男性，３５岁，干部，１９９６年９月５日“拔智齿”后服用阿莫西林２粒／次，共５次，未接受其它药物治疗。６日晚躯干出现数片红斑，轻度瘙痒。７日皮疹加重，双下肢出现大量紫癜，体温３９．１℃...     

泛发性脓疱型银屑病并发血小板增高和急性胰腺炎1例

泛发性脓疱型银屑病可合并脏器受累，但同时出现血小板增高和急性胰腺炎尚未见报告。患者女，２７岁，患寻常型银屑病２０余年，经用皮质类固醇激素治疗，停药后周身出现脓疱，并反复发作３年。曾于１９９７年在我科住院治疗，当时查血小板６９２×１０９／Ｌ，予阿维Ａ酯（ｔｉｇａｓｏｎ）５０ｍｇ／ｄ口服，病情痊愈而出院。出院后复查血小板计数降至正常。２个月前因上感、咳嗽，病情再次加重，于１９９８年１月１２日拟诊“脓疱型银屑病”收住院。入院时体检：ｔ３８．２℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，血压１３／９ｋＰａ…