风湿性疾病系列讲座(5) 银屑病关节炎

银屑病并发关节炎最早由Alibert于1818年进行过描述，其后Bazin提出“银屑病关节炎”病名。然而，本病完全从类风湿关节炎区分出来并作为一个独立的临床疾病，则始于本世纪60年代。银屑病关节炎（PA）系指发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节炎，有些患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，故被列入血清阴性脊柱关节病类。一、流行病学银屑病在白人中的患病率为1％～2％，在非洲人、美国黑人和日本人则罕见。据估计5％～7％的银屑病患者患某种类型的炎件关节炎，而在专科临床及住院的银屑病患者中关节炎的发生率可达7％～49％。患者的男…     

风湿性疾病系列讲座(3)──骨关节炎

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）又称骨关节病，是最常见的风湿性疾病之一，发病年龄多在50岁以上。病理改变主要为软骨变性，软骨下骨面致密化和关节边缘的骨性突起（骨赘）。根据有无明确病因分为特发性和继发性两大类。特发性骨关节炎的病因尚不清楚，继发性则有明确的关节内外原因如骨折、痛风、类风湿关节炎及先天性航关节脱位等。本文就特发性骨关节炎（以下简称OA）介绍如下。一、OA的病因及发病机理OA的病因与发病机理尚不十分清楚。正常情况下，关节软骨细胞通过合成新的软骨基质及释放水解旧的软骨基质的酶类如胶原酶和金属蛋…     

布鲁杆菌病误诊为风湿性疾病6例分析

布鲁杆菌病容易误诊为风湿性疾病.该文回顾性分析了某军队医院风湿免疫科2016年5月—2020年12月收治的6例布鲁杆菌病患者的临床特点,并分析其与风湿性疾病鉴别诊断要点.6例患者均有高热,关节肿痛5例,多汗、腰痛、皮疹各3例,睾丸肿大2例,葡萄膜炎1例;红细胞沉降率及C反应蛋白均升高,5例血清铁蛋白升高,3例血培养阳性...     

脂肪栓塞综合征系列讲座(4) 脂肪栓塞综合征的防治

脂肪栓塞综合征的预防重于治疗，如Rokkamen等对多发性创伤患者在急诊室内即开始注射甲基氢化泼尼松，10mg／kg体重，8h1次，共3次。结果14例中仅1例发生FES，而未预防用药的15例中却有6例发生。我们认为对创伤骨折患者，伤后静脉输入右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）500ml／d，既可增加血容量抗休克，又对脂肪栓塞综合征的预防有一定作用。另外，对严重创伤和多发性骨折患者，损伤局部的制动尤为重要，有人提出对长骨干骨折早期内固定，是预防脂肪栓塞综合征发生的重要措施。由于内固定稳定了骨折，从而减少或阻止了脂肪滴的释放和游离。1改…     

痛风性关节炎DR诊断

痛风（gout）是嘌呤代谢障碍性疾病，特点是血清及体液中尿酸增多，尿酸钠结晶沉淀于关节，关节周围及皮下组织，骨骼与尿路等引起病变。以往由于普通X线片象素太低，故早期X线无阳性发现，随着数字化摄影的临床应用，其早期确诊率明显提升。     

抗核抗体和风湿性疾病

抗核抗体（anti－nuclearantibodies，ANA），是针对细胞核内脱氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）、蛋白或这些物质的分子复合物的一组自身抗体的总称。按细胞核内不同分子成份，可将抗核抗体分为抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体及抗核仁抗体。抗非组蛋白抗体又可分为抗可提取核抗原（ENA）抗体及抗着丝点抗体等。抗ENA抗体主要包括抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核糖核蛋白（RNP）抗体、抗Scl-70抗体、抗PM－1抗体及抗Jo-1抗体等。抗核抗体的发现促进了对风湿病的诊断、鉴别诊断和治疗。现将有关抗核抗体测及…     

痛风性关节炎误诊1例

<正> 病人,男,38岁。1988年2月无明显诱因出现右膝关节疼痛,无发热头痛及全身不适;行X线摄片检查示右膝关节未见异常,给予布洛芬0.2 g,3次/d口服,疼痛症状缓解。其间因行走不便右膝关节扭伤后出现肿胀。患者既往体健,无遗传家族病史,个人有饮酒嗜好。当时查体:右膝     

一家系痛风性关节炎报告

我们发现家系三代15人中有6例为痛风性关节炎，且均为男性。1病例报告例1男，先证者（I。），54岁，职工。反复发作左侧第一趾关节和左膝关节红、肿、热、痛15年，每年发作2～3次，均无明显诱因，局部疼痛剧烈，呈刀割佯，不能行走，伴头痛、低热、纳差，服吲哚美辛或秋水仙碱2～3d后渐好转，于1995年5月18日发病2d入院。查体：体温37．6”C，血压20／12kPa。一般情况良好，心、肺和腹部无异常。左侧第一路趾关节与左膝关K均有红、肿、热、痛和活动受限。血常规、肾功能均正常。血沉32mm／h，血尿酸620pmol／L，左膝关节滑液偏振光显微镜…     

痛风性关节炎的影像学研究进展

痛风是体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸增多所致的一种代谢性风湿病。高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内及关节外组织,从而形成痛风性关节炎。痛风流行于世界各地,我国痛风的患病率约为0.34%~2.84%,呈升高趋势[1],其防治任务更加艰巨,早诊断、早治疗对痛风患者至关重要。目前痛风诊断多采用1977年美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)制订的痛风分类标准,即:①关节液中有特异度尿酸盐结晶,或②用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶,或③具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项,A.急性关节炎发作>1次;B.炎症反应在1 d内达到高峰。     

痛风性关节炎的超声研究进展

痛风性关节炎是临床常见疾病,由单钠尿酸盐结晶沉积在软骨、关节和周围软组织引发。超声不仅能用于痛风性关节炎的诊断和疗效评估,还可以引导细针穿刺获得诊断所需的组织样本。介绍痛风性关节炎的实用超声检查方法（六分钟检查法）,以及超声在痛风性关节炎不同时期（无症状高尿酸血症期、急性期、发作间期和慢性期）中的诊断应用。在痛风性关节炎的诊治上,超声比X线、CT和MRI更有效,而且无辐射、检查费用低。     

假痛风性关节炎1例

假痛风性关节炎是一种少见的代谢性骨关节病，我院遇见1例，现报告如下。     

风湿搽剂治疗风湿及类风湿性关节炎109例临床研究报告(摘要)

通常口服非甾体类消炎药治疗风湿及类风湿性关节炎,但由于胃肠道刺激甚至出血而不能耐受。本院于1986年研制了一种非甾体类皮肤外用剂型——风湿搽剂。本院及北京医科大学附属一院、空军总医院,海军总医院共对109例风湿及类风湿性关节炎病人进     

痛风性关节炎误诊为类风湿性关节炎1例

痛风是一种嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病．多见40岁以上的男性，女性罕见，我院于2004年1月遇到一例误诊为类风湿性关节炎，现报告如下：