治疗脑髓震伤10例的初步体会

由于跌仆,压軋,撞击等暴力因素而引起脑部損伤的患者,在伤科临床工作中,也是比較常见的一种疾患,祖国医学中亦有名为顱脑震伤或脑气震伤的。现代医学中或統名之为顱脑損伤,或按其輕重程度分別名之为脑震蕩及脑挫伤等病名者,名称虽有不同,但均系指脑髓因受剧烈震动而引起不同程度的損伤,产生昏迷,嗜睡,头痛、头昏,呕吐等一系列症状。此类患者由于祸起仓猝,且症状重篤,治疗失誤时可引起死亡或后遺长期的头痛、头昏,癡呆等症状,故为伤科中重症之一。本院以天麻鉤藤湯及天麻合剂治疗脑髓震伤的患者10例,疗效尚属理想,爰将初步体会,加以小結介紹,如有謬誤之处,請同道們予以指正。     

桑葛合剂对兔脑循环及脑代谢的影响

观察了桑葛合剂对兔脑循环及脑代谢的影响,结果表明,桑葛合剂可以明显增加兔脑及大脑皮层的血流量,且呈剂量依赖性,但对股动脉血流量则无明显影响,同时显著提高兔脑耗氧量和葡萄糖摄取量,提示桑葛合剂可以明显改善脑循环和脑代谢,且具有一定的选择性。     

伤二号合剂治疗肋骨骨折100例临床疗效观察

目的:观察伤二号合剂对缓解肋骨骨折患者疼痛及改善呼吸困难症状、恢复功能活动的效果.方法:治疗组服伤二号合剂治疗,对照组服"跌打丸"治疗.结果:治疗21d后,伤二号合剂较之跌打丸在临床治愈率上无显著性差异,但对于缓解疼痛及改善呼吸困难症状、恢复功能活动效果优于跌打丸.结论:伤二号合剂对缓解肋骨骨折疼痛及改善呼吸困难症状、恢复功能活动有较好疗效.     

十二味参芍益脑合剂化学成分鉴定及其在大鼠体内血清药物化学研究

目的 鉴定十二味参芍益脑合剂化学成分,进行大鼠血清药物化学研究。方法 采用Acquity UPLC HSS T3色谱柱（150 mm×2.1 mm, 1.8μm）,以水（含0.1%甲酸和0.1%甲酸铵）-乙腈为流动相进行梯度洗脱,电喷雾离子源正/负离子扫描模式采集质谱数据。大鼠灌胃10倍临床等效剂量,探究十二味参芍益脑合剂入血、入脑物质轮廓以及入血的代谢物。结果 从十二味参芍益脑合剂中共鉴定出24个化学成分,其中芹菜素、黄芩素和甘草素等14个物质经过对照品确证。血清中检测到16个原型成分和11个代谢物,在脑组织中鉴定得到11个原型成分和1个代谢物。结论 解析了十二味参芍益脑合剂的化学组成、制剂移行入血和入脑成分及其代谢物,可为该制剂的质量控制和药效物质基础的进一步研究提供实验依据。     

生地、知母、黄芪合剂对老年大鼠脑M受体亚型的影响

本文采用M受体选择性拮抗剂Pirenzepine对~3H-QNB与脑M受体结合的竞争性抑制实验,通过一定的数学模型算出M_1、M_2两种亚型受体的数量及KI值,用于观察自然衰老大鼠脑M受体亚型变化和补益药生地、知母、黄芪合剂对它们的影响,结果表明:老年大鼠脑M_1受体比青年对照组明显降低(t=4.4P<0.001),而老年大鼠用生知黄合剂后脑M_1受体明显升高(t=3.8 P<0.01)。KD值、Hill系数、以及M_2受体数均未见明显变化。     

利水逐瘀合剂对慢性硬脑膜下血肿模型家兔的治疗作用

目的:观察利水逐瘀合剂对实验性慢性硬脑膜下血肿的影响。方法:采用脑血肿注射法造成家兔慢性硬脑膜下血肿模型,观察利水逐瘀合剂对模型家兔神经行为学、脑指数、脑含水量、脑匀浆SOD活性、NOS活性、MDA含量、血液流变学及凝血时间、病理组织学的影响。结果:利水逐瘀合剂可以明显降低模型家兔的脑含水量,明显改善动物的神经行为学评分,降低MDA含量,增加红细胞变形能力、降低全血黏度(低切)、延长活化部分凝血酶原时间(APTT);组织病理学检查提示,利水逐瘀合剂对慢性硬脑膜下血肿家兔脑组织水肿和神经元变性、坏死具有改善作用。结论:利水逐瘀合剂对实验性慢性硬脑膜下血肿有一定的治疗作用。     

复方水蛭合剂对大鼠局灶脑缺血损伤的影响及与补阳还五汤的对比

目的:探讨复方水蛭合剂对脑缺血损伤的保护作用.方法:检测大鼠大脑中动脉缺血后6、24小时脑组织匀浆Na -K -ATP酶、脑含水量、MDA、NO的变化及复方水蛭合剂对其影响并与补阳还五汤比较.结果:复方水蛭合剂、补阳还五汤能提高脑缺血损伤大鼠Na -K -ATP酶的活性、降低MDA、NO及脑含水量,复方水蛭合剂作用比补阳还五汤强.病理学检查复方水蛭合剂、补阳还五汤较均较轻,复方水蛭合剂组比补阳还五汤组损伤轻.结论:复方水蛭合剂、补阳还五汤对缺血大鼠脑有保护作用,复方水蛭合剂比补阳还五汤作用强.     

化胶消瘤合剂治疗脑胶质瘤78例

目的:观察化胶消瘤合剂治疗脑胶质瘤的疗效。方法:运用中药自拟方化胶消瘤合剂治疗脑胶质瘤。结果:总有效率76.9%。讨论:化胶消瘤合剂治疗脑胶质瘤疗效显著。     

颈总动脉加压灌注脑康合剂治疗脑梗死100例疗效观察

观察颈总协脉加压灌注脑康合剂治疗脑死疗效。方法治疗组１００例以病灶侧颈总加压灌注脑康合剂，对照组１００例以脑康合剂加倍静脉点。结果治疗组有效率９６％，与对照组７２％比较，有极显著差异，结论脑康合剂颈总动脉加压灌注给药途径合理，用药量小，疗效高。     

钩藤多动合剂的药效作用及用代谢物组学方法研究其生化机制

目的 用代谢物组学方法研究钩藤多动合剂(简称多动合剂)的药效作用及其治疗儿童多动症的生化机制，观察药物对小鼠脑内神经递质的影响。方法 采用攀爬实验和自发行为实验研究多动合剂对去水吗啡小鼠模型的药效作用，同时用高效液相色谱-电化学检测方法研究其生化机制，观察药物对小鼠脑内及血浆中单胺类神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)的影响。结果 去水吗啡激动黑质纹状体系统内DA受体，使系统内DA功能增强，引起小鼠攀爬行为和自发活动增强，多动合剂可抑制去水吗啡引起的小鼠的攀爬行为，并减弱自发活动的增强。对去水吗啡引起的血浆中DA和NE含量的改变及脑组织中DA含量的改变，多动合剂均能予以校正，使各项指标接近空白对照组水平。实验结果表明多动合剂可提高小鼠血浆中DA含量，并降低脑组织中DA的含量。结论 多动合剂能调整单胺类神经递质的失衡以此达到治疗多动综合征的目的。     

平肝合剂对大鼠急性脑缺血模型影响的实验研究

用平肝合剂对实验性急性脑缺血模型进行脑含水量,电解质及抗氧化的研究,结果显示：平肝合剂能对抗急性脑缺血大鼠脑指数、脑含水量增加、对抗血清钙离子细胞内转移,提高脑组织超氧化物歧化酶水平,降低丙二醛水平,从而减轻脑缺血病变,保护脑组织。     

桑葛合剂对脑缺血、脑血流及血管舒张功能的影响

目的：探讨桑葛合剂对缺血性脑血管疾病的治疗机理。方法：建立动物模型，观察桑葛合剂对脑缺血、脑血流、血压、心率、心电图及血管舒张功能的影响。结果：桑葛合剂可以明显降低急性脑缺血模型大鼠脑指数、脑含水量及脑毛细血管通透性；显著增加犬脑血流量，降低其脑血管阻力，而对血压、心率、心电图均无明显影响；能使去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)引起离体兔大脑中动脉的收缩产生舒张作用，且呈剂量依赖式特点。结论：提示桑葛合剂可能通过扩张血管，增加脑血流量，降低脑血管阻力改善脑循环。     

老年大鼠脑M受体的变化及不同类型补益中药的影响

本文报道以Wistar雄性衰老早期(21—26月龄)及晚期(30—32月龄)大鼠为对象,用~3H—QNB为配基的受体放射配基结合分析法配对实验观察了衰老时脑M受体的变化。结果表明,衰老早期脑M受体已明显减少(早期减少7.5％,n=45对,晚期减少10.7％,n=14对)。哀老模型长期(6个月以上)小量饮服几种不同类型的补益中药(生地知母合剂,首乌,黄芪,附子肉桂合剂,仙灵脾肉苁蓉合剂),结果发现衰老早期生知显效,晚期黄芪显效。     

复方扶芳藤合剂对D-半乳糖所致衰老小鼠的抗衰老作用

目的通过建立D-半乳糖致衰老小鼠模型,研究复方扶芳藤合剂(扶芳藤、黄芪、红参)的抗衰老作用。方法将144只实验小鼠随机分为6组:正常组,模型组,维生素E(Vit E)阳性对照组(100 mg/kg),复方扶芳藤合剂高(15 g/kg)、中(7.5 g/kg)、低(3.25 g/kg)剂量组,在给药8周后,进行Morris水迷宫实验和常压耐缺氧实验,计算小鼠胸腺、脾脏及脑指数,检测小鼠血清及脑组织中总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MAD)和血清过氧化脂质(LPO)的量。结果复方扶芳藤合剂可明显提高衰老小鼠的学习和记忆能力,能显著增大衰老小鼠胸腺、脾脏及脑指数,还可不同程度提高衰老小鼠血清和肝组织中T-AOC和SOD与GSH-Px活性,降低MDA和LPO水平。结论复方扶芳藤合剂可能通过提高机体免疫和抗氧化能力而发挥抗衰老作用。     

高压液相色谱法测定益脑合剂中阿魏酸的含量

高压液相色谱法测定益脑合剂中阿魏酸的含量张丽周佩卿杨立平（北京首都医科大学宣武医院北京１０００５３）益脑合剂是我院协定处方，由当归、丹参、枸杞子、鹿茸、红花、首乌藤、生地、玉竹、石菖蒲、炒神曲、党参组成，具有填髓益脑、补肾益肝、活血化瘀之功效，对儿童...     

蛇伤1号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清SOD及MDA的影响

目的观察蛇伤Ⅰ号合剂对眼镜蛇咬伤患者血清超氧化物岐化酶（SOD）及丙二醛（MDA）的影响。方法将68例患者随机分两组,均予西医常规治疗,治疗组加服蛇伤Ⅰ号合剂;1周后测定两组患者血清SOD活力及MDA含量。结果两组SOD均明显增加,MDA明显减少,但治疗组SOD增加及MDA减少更为明显。结论蛇伤I号合剂能降低眼镜蛇咬伤患者血清MDA水平,提高其SOD活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用。     

清上蠲痛合剂对偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达的影响

目的:观察清上蠲痛合剂对偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达的影响。方法:将成年健康SD大鼠84只,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,清上蠲痛合剂预防组,清上蠲痛合剂高、中、低剂量治疗组,舒马普坦组,每组12只。采用硝酸甘油(GTN)皮下注射法建立偏头痛大鼠模型,给药结束后,取脑组织,采用RT-PCR检测SP mRNA表达量。结果:与正常组相比,模型组大鼠中脑P物质mRNA表达显著降低(P≤0.01)。舒马普坦阳性组、清上蠲痛合剂预防组、高、中剂量治疗组大鼠中脑P物质mRNA表达上升(P0.05),与模型组比较有统计学意义(P0.05)。清上蠲痛合剂预防组、治疗组高、治疗组中、舒马普坦阳性组之间无统计学意义(P0.05)。结论:清上蠲痛合剂能明显预防和改善大鼠偏头痛发作,可能与上调偏头痛大鼠中脑P物质mRNA表达有关。     

通里攻下法对家兔颅内高压影响的实验研究

目的:建立家兔急性脑内血肿致颅内高压模型,研究通里攻下法对降低颅内压的效果。方法:实验动物随机分为四组:模型组、生理盐水注射组(对照组)、甘露醇静脉注射组、大承气合剂灌胃组。采用微泵注射自体血法建立家兔急性脑内血肿模型,从给药前开始,连续观察8 h,期间第4 h重复给药1次,记录颅内压的变化,并进行比较。结果:大承气合剂能够明显降低颅内高压,药效持续时间长,并可显著抗氧化反应及减轻脑水肿,且给药2次疗效好于1次。结论:通里攻下法有降低急性脑内血肿致颅内高压作用,且降低幅度与作用持续时间优于甘露醇。     

通脉复脑合剂的制备及质量标准研究

通脉复脑合剂的制备及质量标准研究张丽周佩卿（首都医科大学宣武医院北京１０００５３）夏蓉张维钧（北京市中药科学研究所北京１０００１１）通脉复脑合剂是由当归、葛根、川芎、水蛭等中药制成的复方制剂。其功能是养血活血，去瘀通经。对缺血性脑血管病引起的头晕，头...     

血肿消合剂对脑出血大鼠模型脑组织SOD、MDA的影响

目的：观察血肿消合剂对脑出血大鼠模型脑组织SOD、MDA的影响。方法：采用大鼠脑尾状核注射Ⅶ型胶原酶建立脑出血模型,将大鼠分为假手术对照组（30只）,模型对照组（42只）,血肿消合剂大（36只）、中（36只）、小剂量组（36只）和脑血康对照组（36只）。假手术对照组和模型对照组以生理盐水4μL/g体质量灌胃,血肿消合剂大、中、小剂量组依次给予血肿消合剂9,4.5,2.25μL/g体质量灌胃,脑血康对照组给脑血康口服液2.7 mL/g体质量灌胃,均1 d 2次,连续给药3 d。造模24 h、造模72 h分别进行神经功能缺失评分。处死大鼠,取脑组织检测超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量。结果：与模型对照组对比,各药物组神经功能障碍均有不同程度恢复,除血肿消合剂小剂量组外,其余各组24,72 h神经功能缺失评分均较同时间点模型对照组下降,差别有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。造模后72 h,与模型对照组对比,各药物组MDA含量下降,但只有与血肿消合剂中剂量组对比差别有统计学意义（P〈0.05）;而血肿消合剂3个剂量组SOD活性均增高,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：血肿消合剂可通过降低氧化应激效应而起到神经保护作用。