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病历报告 患者,男,36岁,农民,因间断发热20天于2005年4月21日入院.20天前无明显诱因发热,最高体温40℃,伴畏寒、寒战、头痛、全身不适、疲乏无力、食纳减少.在我院门诊以上呼吸道感染静点鱼腥草、青霉素治疗4天,体温恢复正常,4天后体温再次升至38℃,以肺部感染同样治疗6天后体温恢复正常.停药3天后又再度发热,收住院.查体:T38.8℃,P102次/分,R20次/分,BP100/600mmHg,软腭及咽部充血,双肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1.0cm,无叩触痛,脾肋下1.0cm.入院以发热待查:1革兰氏阴性菌败血症,2伤寒,3支原体感染. 相似文献
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病历资料
患者,男,32岁,工人.头痛3天.患者自述3天前不明原因出现头痛,呈持续性胀痛.自行服用感冒药(药名不详)1天,症状加剧求诊.就诊时无发热、恶心、呕吐;无咳嗽,无视物模糊,无腹泻.患者平素身体健康,无不良嗜好.体格检查:体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸22次/分,血压180/100mmHg. 相似文献
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例1,患者,46岁,因阵发性胸闷痛伴发热5天入院。患者于5天前出现发热,T38℃以上,胸闷痛,阵发性发作,轻微腰痛,无咳嗽咳痰,无盗汗,大小便正常。院外服速效感冒片无效来院,既往体健。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压113/75mmHg,皮肤黏膜无黄染, 相似文献
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1 病例摘要
例 1 患者女14岁,因出现皮疹4天,发热2天于2007 年11月11日入院.入院前4天,腹部有少量水泡疹,略瘙痒,在当地诊所对症处置3天,无好转;次日出现发热,体温为38.2℃,皮疹进一步增多而来我院.患者有明确与水痘病人接触史.入院后体格检查:体温:39.1℃,脉搏92次/分,呼吸:22次/分,血压:105/80mmHg,神志清楚,疲倦,全身可见密布大小不等的水泡疹,泡浆混浊,疱疹周围有红晕,部分已破溃,结痂,疹间可见正常皮肤,以躯干、面部部为主,口腔粘膜、颊粘膜可见数枚疱疹,浅表淋巴结无肿大,颈软,心、肺、腹部无异常,神经系统无异常. 相似文献
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李克鹏 《菏泽医学专科学校学报》2005,17(3):23-23
患者,男28岁,农民,因发热5天入院。患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温最高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治。查体:体温39℃,脉搏101次/分,血压130/84mmHg,呈急性面容,右下肺可闻及少许湿口罗音,血常规示白细胞10×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,血沉28mm/h,全胸片未见异常,考虑急性呼吸道感染,经用青霉素、氨苄青霉素治疗3天,症状未见好转,肥达反应阴性,依次更用头孢三嗪,环丙沙星等抗生素治疗,发热仍未消退,遂转入我院。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,急性面… 相似文献
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患者男性,67岁。以发热4天,右侧口眼歪斜1天为主诉收入院。患者4天前受凉后发热,体温38℃左右,伴头痛。自服头孢氨苄、维c银翘片,热未退,于第5日晨起,发现右侧口眼歪斜,右眼闭合不全.进食时右侧口角漏食。无一侧肢体麻木,无意识障碍.入院查体:体温37.6℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压14/10kPa.神志清,眼裂左10mm,右12mm.鼻唇沟右侧浅,口角向左歪斜,右侧不能皱额,右眼闭合不全,右侧鼓腮障碍,示齿下颌向左歪斜。余系统检查未见阳性体征.辅助检查:血常规,WBC15.6×10~9/L,N0.78,L0.22.大小便常规及肝肾功检查均正常。入院诊断:面神经炎。 相似文献
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例1:患者男,77岁.因发热、恶心1天伴意识不清、大小便失禁于1985年3月31日以“流脑”转入我院.患者起病当日即卧床不起,下午5时许家属发现已意识不清,呼之不应,并有躁动及恶心.当时体温39.9℃.病前无咳嗽、腹泻或其他部位化脓性感染.入院体检:T36.6℃.P100次/分,R20次/分,BP 16/9.3kPa,神志不清,未见 相似文献
10.
患者冯某,男,45岁。持续发热20天,于1988年12月24日入院。入院前20天无明显诱因而持续发热,体温38.5~40.5℃,曾用青霉素和中药治疗,效果不显。患者自觉周身无力,轻度头痛。入院时体温39.4℃,脉搏110次/分,表情 相似文献
11.
患者,男,16岁,主诉发热、右上腹部疼痛4天,于1998年4月7日入院.4天前因淋雨后开始发热,体温38.5℃左右,伴右上腹部痛,纳差,在本校医务室诊断为上呼吸道感染,给予感冒通等药口服治疗,发热不退,右上腹部仍感疼痛,呕吐1次.既往身体健康.体检:体温39.6℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa.神志清,皮膜粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无异常发现,右上腹部压痛明显,无肌紧张及反跳痛,肝胆未触及,肝区、右肾区有叩击痛,病理反射未引出.实验室检查:血常规:血红蛋白120g/L,白细胞9.7×10~9/L,中性0.67,淋巴0.33;血沉40mm/小时:肝功能正常;胸透未见异常;B超示胆囊炎. 相似文献
12.
患者,男,53岁,山西寿阳县人,因间断性发热4~+月,周身乏力1~+月,于86年11月14日入院。入院前4个月受凉后出现间断性发热。体温波动在37.5~40℃之间,持续4~5天,间歇3~4天,呈周期性发作,无寒战与出汗。曾用多种抗菌素治疗无效。入院前1个月开始持续性发热。既往体健,无骨胳关节疼痛史。体检:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/60mmHg,慢性病容, 相似文献
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1病例资料 患者,男,27岁,于2004年7月12日因畏寒、发热、全身酸痛3天,咽痛、干咳2天人院.入院后查体温39.0℃,脉博108次/分,呼吸24次/分,血压100/66mmHg.急性发热病容,颜面潮红,脸结膜、咽部轻度充血,颈、胸、腹及四肢无明显阳性体征.血象:白细胞12.5×109/L,中性0.62,淋巴0.38,血小板计数98×109/L.尿常规:蛋白(±),余(-). 相似文献
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<正> 患儿女,8岁。主诉发热,咳嗽闷气20天,体温40℃,呼吸困难,当地曾用青霉素、连霉素、雷米封等治疗无效。入院体检:T39℃,P120次/分,R50次/分,消瘦, 相似文献
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病历摘要男,49岁,工人,因发热20天,呼吸困难6天,于1979年11月8日入院。20天前开始无原因发热,体温在38~39℃之间.经用青、链霉素治疗后,体温降到38℃左右。近6天出现呼吸困难,闷气,头晕,咳嗽,声嘶,有时胸痛,夜间不能平卧入睡。纳差,上腹胀痛,■肢轻度浮肿,大小便无异常,曾用利尿剂3天无效。既往无特殊病史,其母有结核病史。体检:体温37.3℃,脉搏124次/分,呼吸42次/分,血压90/70mmHg。神清、发育营养较差,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,端坐呼吸,呈急重病容。两下肢皮下水肿。两侧颈淋巴 相似文献
16.
患儿女性,20天,因发热咳嗽3天于1990年4月25日入院.为第一胎第一产,孕 40周顺产,无窒息史,体重3kg.已接种卡介苗.乙肝疫苗,三天来体温37.6~39℃.阵发性咳嗽,精神差,吃奶少,在当地口服药物不详。体检:体温38℃,呼吸68次/分,脉搏168次/分,体重3.2kg,外观发育尚正常。精神反应差,哭声小,面色略苍白,口周发给明显, 相似文献
17.
患者男性,18岁,温岭县人,住院号:34848.因持续发热27天,于1979年8月1日入院.患者于27天前开始发热,数日后体温高达40~41℃,呈弛张型,每日下午较著.在当地注安乃近或柴胡等退热针,或输液,液内加庆大霉素与氢考静滴.胃纳略减,大便不稀,下腹时有隐痛,因诊断不明而来院.体检:体温39.2℃,脉搏98次/分,急性热病容,神志清,呼吸平稳,发育营养中等,浅在淋巴结不肿大, 相似文献
18.
患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2~ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6g/日 ,环丙沙星 0 .4g/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10kPa。发… 相似文献
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孙成堂 《青岛大学医学院学报》1986,(2)
伤寒性肝炎是伤寒的一种并发症,国外报道较多.我院收治一例,报道如下.患者徐某,男,18岁,因发热、尿黄、乏力10余天,以急性黄疸型肝炎于1985年9月25日入院.病人发病以来出现厌油、厌食、周身不适,无腹痛、腹泻,无恶心呕吐.入院时查体:体温36℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压:120/70mmHg, 相似文献