儿童癫痫持续状态的预后

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统危重症,具有较高的致死率和致残率,因此了解其预后及相关危险因素至关重要。文章对儿童SE预后的相关文献进行综述,主要涉及儿童SE的死亡率、复发率、继发癫痫、海马损伤、神经功能障碍及其相关危险因素分析,以期对SE患儿的预后判断有所帮助。     

Lorazepam治疗癫痫持续状态

Lorazepam系一种较新的二苯骈杂草类药物,动物试验显示有很强的抗惊厥作用,对人的心脏和呼吸的抑制极微.本文报告用Lorazepam治疗25例局限性或全身性发作持续状态的疗效.将Lorazepam 4毫克溶于1毫升生理盐水,缓慢地静脉注射,在     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态

儿童睡眠中癫痫性电持续状态是一种特殊的脑电图现象.已报道有数种癫痫综合征可出现这种现象,其共同特征为1.儿童期发病,具有明显的年龄依赖性;2.多种形式的临床发作;3.慢波睡眠期的持续棘慢波发放.本文还介绍了有关药物治疗方面的研究结果.     

丙戊酸治疗癫痫持续状态

癫痫持续状态(Status Epilepticus SE)即"癫痫在短时间内频繁发作, 其中部分性发作未合并意识障碍者每次发作持续30 min以上; 全身性发作有意识障碍者在2次发作间期意识未恢复称为癫痫持续状态".     

癫痫持续状态药物治疗进展

癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。     

儿童癫痫持续状态59例临床分析

目的 对近年来我院59例儿童癫痫持续状态（SE）患儿的临床发作类型，病因分类及治疗效果进行回顾性分析。方法 59例SE均属惊厥型；（1）全身性51例（86.4%)。其中强直-阵挛型28例，强直型9例，阵挛型14例；（2）部分性8例（13.6%)。均为简单部分性发作，病因分类；（1）特发性16例（原发性癫痫9例，非典型热厥7例）；（2）症状性34例（颅内感染10例；继发性癫痫10例，中毒性脑病5例，其他脑损伤6例，低血钙和突然停用抗癫痫药3例。（3）发热性9例。59例SE入院即行呼吸道管理，监护生命体征及止惊，脱水治疗。结果 本组59例治疗无效1例死亡。结论 严格执行SE急救常规，加强重症监护，针对性治疗，可有效降低SE的致残和死亡率。     

癫痫持续状态的药物治疗进展

癫痫持续状态是需要紧急处理的临床急症。近10年来,随着新型抗癫痫药物的不断出现和药物剂型的改 进,癫痫持续状态的治疗取得了飞速发展,本文回顾有关文献,介绍了SE的最新治疗进展。     

难治性癫痫持续状态的治疗进展

<正>癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的发病率为10~61/10万,是神经科仅次于急性脑血管病的危急重症。即使给予足够、及时、恰当的抗癫痫药物以及病因治疗等综合处理,仍有约三分之一的患者发作难以控制,进展为难治性癫痫持续状态(refractor]ystatus epilepticus,RSE),其死亡率达16%~39%[1。RSE尚无统一定义,目前比较得到公认,在文献报道中应用较广泛的定义是:给予足够剂量的2~3种一     

利多卡因对癫痫持续状态的治疗

本文报告用利多卡因;(Lidocaine)治疗7例癫痫持续状态,均能及时控制。这7例病例中,男性4例,女性3例,年龄自l岁至72岁。7例中原有局限性癫痫2例,脑外伤所致癫痫3例,转移性脑瘤所致癫痫发作l例,婴儿急性偏瘫伴发癫痫l例。7例癫痫持续状态发作时均用过苯巴比妥,苯妥英     

癫痫持续状态的诊断及治疗

癫痫发作,尤其是癫痫持续状态是一种反复或持续的癫痫发作为他正的病理状态,是临床上常见的急症之一。如果临床医生不能及时准确的诊断并正确使用抗癫痫药物、有效的控制发作、预防发作,可能会引起严重的后果。同时为患者、家属及社会带来不必要的的负担与压力。本文就癫痫持续状态的诊断及治疗进行综述。     

成人癫痫大发作持续状态的治疗

癫癎大发作持续状态是一种全身性抽搐连续发作的状态,即在间歇期中其神志仍不清。这种情况如不及时救治,则死亡率和病残率是很高的,因此应抢救处理。 (一) 选择具有速效抗痫药,尽快控制发作 (1) 安定为首选的药物,它使大发作状态在2～10分钟可以停止。用法以静脉注射效果迅速,一次量最大10毫克(按每岁1～2毫克计算);如仍有发作可重复使用,或用安定50毫克加入500毫升的     

氯羟去甲安定治疗儿童和青少年癫痫持续状态

氯羟去甲安定治疗成人癫痫持续状态的功效已肯定,单纯静脉注射4～5mg,80～100％的病人2～3分钟内发作停止、作用时间在2小时以上。安定合并其他药物治疗癫痫持续状态常发生呼吸抑制和低血压等严重的副作用,而用氯羟去甲安定则很少见。氯羟安定治疗癫痫持续状态可出现镇静作用、     

局限性癫痫持续状态

报告６例局限性癫痫持续状态患者的临床表现、病因、ＥＥＧ及头部ＣＴ表现。年龄４～４１岁，平均１６．６岁，其中１２岁以下儿童３例。病因分别是慢性硬膜下血肿、急性酒精中毒、糖尿病、病毒性脑炎、胶质瘤及原发性癫痫。常规抗癫痫治疗对大部分病人有效。     

癫痫持续状态研究进展

正癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状态,为神经科常见的危急重症。其短期死亡率达3%~46%[1],给患者及家庭带来沉重负担,严重影响患者的生活质量。为增强临床医师对SE的认识,降低患者死亡率,提高患者生存率,本文将对近年来SE的研究进展做以下综述。1 SE的定义演变SE的定义是在1970年由国际抗癫痫联盟(The Interna-     

儿童癫痫持续状态的临床特点、治疗及预后分析

目的探讨儿童癫痫持续状态(SE)的临床特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月空军军医大学唐都医院神经外科收治的36例儿童SE患者的临床资料。采用抗癫痫药物、麻醉药物等控制SE后,根据患儿的具体情况进一步行手术(24例)或药物治疗(12例)癫痫。观察SE的控制情况、癫痫的预后及相关并发症。结果36例患儿的年龄均≤14岁,其中≤3岁者22例;症状性SE 29例,特发性SE 7例;惊厥性SE 32例,非惊厥性SE 4例;可控性SE 25例,难治性SE(RSE)8例,超难治性SE(SRSE)3例;有诱发因素者29例;影像学异常者24例;脑电图显示大脑异常放电者35例,放电抑制者1例。36例患儿中,28例采用抗癫痫药物治疗后SE完全控制,8例给予了麻醉药物。33例SE完全控制,1例部分有效(为RSE患儿),2例无效者均死亡(均为SRSE患儿);控制时间为10 min至72 h(中位时间为40 min)。13例出现SE治疗的相关并发症。共33例患儿获得随访,随访时间为(2.5±1.4)年(1.0~5.5年)。手术治疗的24例患儿中,5例发生手术相关并发症;术后随访EngleⅠ级者20例,Ⅱ级者4例。采用药物治疗的9例患儿,发作频率降低≥50%者6例,发作频率降低<50%者3例。结论低龄尤其是≤3岁者SE高发,大部分患儿为症状性且有明显诱因,影像学异常者多见,脑电图均异常;抗癫痫药物和麻醉药可控制大部分SE,但RSE和SRSE患儿的疗效差;手术治疗对预防症状性SE及改善其预后效果较好。     

咪达唑仑持续静脉维持治疗儿童癫痫持续状态疗效观察

目的观察咪达唑仑持续静脉维持治疗癫痫持续状态（SE）的疗效。方法38例SE患儿应用咪达唑仑持续静脉维持治疗,开始以0.1～0.2mg/kg静脉注射,随后以0.1～0.4mg/（kg.h）持续静脉维持,根据发作状态调整剂量大小。结果26例SE患儿应用咪达唑仑维持治疗后样发作停止。4例患儿症状部分缓解,6例患儿无效,2例患儿因基础疾病死亡。咪达唑仑应用过程中无严重不良反应出现。结论应用咪达唑仑治疗SE有效安全。     

巴比妥麻醉治疗癫痫持续状态

本文介绍用巴比妥麻醉治疗14例难治性癫痫持续状态患者的经验.方法:全部均为用一般标准治疗无效的难治性患者,8例为复习1985年前病历作回顾性研究,6例为85年10月后按过去经验而制定的用戊巴比妥麻醉计划进行的前瞻性观察.患者均住监护室、气管插管、接呼吸机、持续心、脑电及各种监护.前瞻组戊巴比妥首次负荷剂量为15mg/kg,然后以1mg/kg/小时静滴,至EEG产生突然—抑制时(burstsuppression),调整剂量(1例有肾功不全者维持量减为0.25mg/Kg/小时);据经验于滴注接近12小时停     

儿童睡眠中癫痫性电持续状态临床分析

目的总结儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床、脑电图(EEG)、神经心理障碍的特点及治疗。方法对47例ESES患儿进行V-EEG监测,随访观察临床、EEG、神经心理障碍的情况及治疗效果。结果 47例中32例经治疗临床发作完全控制或明显减少,EEG上ESES消失。结论经甲基泼尼松龙冲击治疗后36例放电消失,43例背景改善,神经心理障碍有所好转。及早消除EEG痫样放电持续状态有重要意义。     

苯妥英钠治疗癫痫持续状态疗效观察

目的 观察静注苯妥英钠治疗顽固性癫痫持续状态(SE)的临床疗效。方法 对9例难治性SE患者给予苯妥英钠15～20mg/kg静注,观察其起效时间,疗效,副反应。结果:7例患者完全控制,(有效率达78％),起效时间在10～20分钟之间(平均15分钟),9例患者均未发生心血管副反应。结论:静注苯妥英钠治疗SE安全有效,作用时间长,应作为和安定合用的一线抗SE药物。     

东莨菪碱治疗癫痫持续状态临床分析

东莨菪碱治疗癫痫持续状态临床分析曾良宏近几年，各地均报告用莨菪碱治疗癫痫取得较好疗效［１～３］。笔者近五年采用此药治疗癫痫持续状态１６例，疗效满意，现报告如下：临床资料男６例，女１０例，年龄１８～５９岁。本组癫痫病程３～２５年，其中１例曾发生２次癫痫...