马钱子治疗烧伤后并发化脓性耳软骨炎18例

耳廓烧伤临床较常见，8．1％的患者并发耳软骨炎，治疗较棘手。1994--2006年，笔者单位采用脓肿切开辅以中药马钱子治疗，获得较好疗效。[第一段]     

复发性多软骨炎并发肾损害二例

复发性多软骨炎的特点是软骨组织复发性退化性炎性反应,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜的结缔组织常受累,在我国少见,并发肾损害者更罕见.现报告我院近年收治的2例复发性多软骨炎并发肾损害患者.     

湿敷疗法治疗耳廓烧伤17例

耳廓位置突出，头面部烧伤时极易伤及耳廓。耳廓皮肤薄，皮下组织少，一旦烧伤常累及耳软骨。耳软骨抗感染能力弱。处理不当便可发生耳软骨炎。不少造成严重耳廓畸形，给病人身心带来痛苦。本次研究通过复合溶菌酶消毒剂原液纱条外敷烧伤耳廓的湿敷疗法能有效减少耳软骨炎和耳廓畸形的发生，特报告如下。     

软骨脱细胞基质生物性的实验研究

目的：研究软骨脱细胞基质植入机体后其局部及重要脏器的反应。方法：将兔耳软骨行脱细胞处理。将12只SD大鼠分四组，实验组为脱细胞软骨；对照1组为新鲜软骨；对照2组为Vicryl；对照3组为硅胶条。将脱细胞处理及未处理的兔耳软骨、Vicryl和硅胶条分别植入鼠背部皮下，饲养至术后7，15，30天后处死取材，每次每组处死1只。取材的部位包括植入物及其周边组织，实验组同时取心、肺、肝、肾。标本以10％中性甲醛固定24h，常规HE染色。结果：脱细胞软骨周围有少量嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，可见扩张的毛细血管，为炎性反应Ⅲ级。新鲜软骨周围有大量中性粒细胞浸润，其中可见不规则的钙化组织，为炎性反应Ⅳ级。硅胶和Vicryl均引发异物反应。实验组术后4周内心、肺、肝、肾四种器官无器质性改变。结论：脱细胞软骨基质具有良好的组织相容性，是一种潜在软骨的替代材料及软骨组织工程支架材料。     

软骨膜下行软骨缝合法治疗招风耳

目的 探讨修复招风耳的一种手术治疗方法。方法 先设计常规定点，切开耳后皮肤、皮下组织，剥离耳软骨膜并推向两侧，在软骨上做纵行平行切口，不切透耳软骨。在软骨膜下于对耳轮嵴部行耳软骨水平褥式缝合，对耳软骨进行适当的调整，使耳软骨按设计点向后卷曲，形成外形自然的对耳轮。结果 本组患者10例，均获得外形良好，自然逼真的耳郭形态，随访6～12个月，无一例复发。结论在软骨膜下行软骨塑形，不破坏软骨的连续性，不会形成软骨下血肿，术后耳郭外形自然。是一种易于掌握，疗效确切，复发率低的较好方法。     

四种耳郭支架材料全耳再造的临床应用评估

目的比较同种异体软骨耳支架、自体肋软骨耳支架、Medpor耳支架和自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架等四种不同耳郭支架材料，应用于全耳再造的效果。方法应用耳后皮瓣和颞浅筋膜瓣包裹耳支架行全耳再造修复．术后根据手术效果和并发症出现情况，对近远期各支架的满意程度进行评估。结果自1994年至2002年．临床应用168例，随访3个月至8年，同种异体软骨耳支架、自体肋软骨耳支架、Medpor耳支架和自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架的满意率，分别为20％、75％、85％和100％。结论全耳再造以自体肋软骨Medpor耳基复合耳郭支架效果最好，Medpor和自体肋软骨次之，异体肋软骨效果最不理想。     

耳软骨斜向劈开成形术矫治招风耳畸形

目的 探索耳软骨斜向劈开成形术矫治招风耳的手术方法。方法 自耳后沿对耳轮及其上脚劈开耳软骨，应用Gibson软骨应力释放原理，在前外侧面顺对耳轮及其上脚渐开线方向行软骨膜磨削或软骨磨削，将软骨劈开线外侧软骨放在劈开线内侧软骨后方，然后再以Mustarde褥式缝合法缝合软骨。结果 应用此法治疗招风耳12例14只耳，术后形态良好。结论 耳软骨斜向劈开成形术是一种矫治招风耳的有效方法。     

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例

烧伤后并发化脓性耳骨膜炎一例李志伟邢继平王著军佟新张金发病例男，１６岁，因面部、右耳、双手、双小腿烧伤，创面不愈４６天入院。伤后患者曾在当地医院就诊，初步诊断：面部、四肢烧伤，烧伤总面积１０％，深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗，烧...     

缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形

目的 探讨缝卷软骨瓣法矫正轻中度杯状耳畸形的疗效.方法 于耳后上部设计一2.5cm×0.5cm梭形切口.距耳轮0.5cm处纵向切开耳软骨,将耳软骨层潜行向下分离,将分离的耳软骨瓣向后与耳甲腔软骨反卷缝缝合,形成形态正常的对耳轮上脚,维持正常的外耳形态.结果 本组患者12例(14只耳),其中双侧者2例,术后随访3～12个月,效果良好.结论 缝卷软骨瓣法是矫正轻中度杯状耳畸形的一种简单、有效的手术方法.     

残耳软骨细胞种植于聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯共聚物形成组织工程软骨

目的探讨以聚羟基丁酸酯-聚羟基己酸酯(PHB-PHH)共聚物为细胞外支架、以残耳软骨作为种子细胞形成组织工程软骨的可能性。方法取先天性小耳畸形8例患者的残耳软骨，以胶原酶消化后种植于PHBPHH支架，体外培养1周后种植于8只裸鼠一侧背部皮下为实验组，另一侧只植入支架材料作为对照组。于4周、8周后取出标本，做大体观察及HE染色、Masson三色染色检查。结果4周时实验组镜下显示有新生软骨形成，但仍有部分支架材料残留；8周时实验组标本大体观察及HE染色、Masson三色染色检查新生软骨与人耳软骨相似，支架材料已完全吸收。对照组无软骨形成。结论以残耳软骨作为种子细胞，以PHB-PHH共聚物为细胞外支架可以形成组织工程软骨，新生软骨大体观察、组织学检查与人耳软骨相似。     

阑尾不同部位化脓性病变与并发门静脉炎的临床观察

为分析阑尾不同部位化脓性病变与并发门静脉炎的关系，对３５年中收治的１６８３例急性化脓及坏疽性阑尾炎患者进行了回顾性分析。其中有２５例并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿。经术中肉眼观察，阑尾远端病变５２７例，２例（０．３７％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿；中远端病变８４０例，６例（０．７１％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿；近端病变（阑尾整个病变）３１６例，１７例（５．３７％）并发或术后出现门静脉炎或／和肝脓肿。２５例门静脉炎或／和肝脓肿中１６例是在切除阑尾手术后才出现寒颤、高热等门静脉炎症状的。本组资料表明，阑尾近端的化脓性病变较之中、远段病变易于发生门静脉炎或／和肝脓肿     

术后椎间盘炎的早期CT观察

椎间盘髓核摘除术后并发椎间盘炎．临床比较少见．但是一个严重的并发症。本组１４例，男９例，女５例。腰４，５椎间盘炎９例，腰５～骶１椎间盘炎５例．术后５～１０天出现症状．平均７．６天．术后３一１０天行ＣＴ检查．平均７．１天ＣＴ显示椎体软骨板破坏，有缺损，椎体边缘呈毛刷状．参差不齐．椎体后缘有空洞形成．椎间隙内有残留气体．椎旁软组织肿胀。ＣＴ显示椎管内神经根稍有水肿．硬膜囊无受压现象．文章讨论了术椎间盘炎的发病率和病因及ＣＴ在椎间盘炎诊断中的价值，ＣＴ能为临床早期判断术后有无椎间盘炎提供可靠的影像学证据．指导临床选用适当的处理方法．     

椎间盘炎的护理(摘要)

椎间盘炎的护理（摘要）何冰椎间盘术后继发椎间隙感染，也称为椎间盘炎，临床比较少见。１９８３年１月～１９９６年８月施行椎间盘手术２０００多例，并发椎间盘炎４０例，占２２％。男２８例，女１２例，年龄２３～５６岁，平均４３７岁。Ｌ４、５椎间隙２２例，Ｌ...     

缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形

目的:探讨缝卷软骨瓣法矫正招风耳畸形的手术效果及体会。方法:本组共11例招风耳畸形患者,均行缝卷软骨瓣法,在耳后上部设计一3cm左右的弧形切口,距耳轮0.5cm处按标记线纵行2个切口切开耳软骨,将耳软骨潜行向下分离,形成耳软骨瓣,并在耳软骨瓣外侧面行多个小切口,在没有张力情况下将软骨瓣翻转缝合成软骨管形成正常的对耳轮及对耳轮脚。结果:本组患者11例(18只耳)术后随防3～12个月,耳廓形态均稳定满意。结论:缝卷软骨瓣法是矫正招风耳畸形简单有效的方法之一。     

耳软骨管法在招风耳畸形治疗中的应用

目的探讨耳软骨管法在治疗招风耳畸形中的疗效。方法对13只招风耳行耳整形术,通过耳软骨法使耳廓和乳突的距离缩小,减小颅耳角,纠正招风耳畸形。结果13只招风耳术后随访1～24个月,均获得满意效果,无复发。结论耳软骨管法操作简单易行,效果确切,值得推广。     

软骨膜下行软骨缝合法治疗招风耳

目的探讨修复招风耳的一种手术治疗方法。方法先设计常规定点,切开耳后皮肤、皮下组织,剥离耳软骨膜并推向两侧,在软骨上做纵行平行切口,不切透耳软骨。在软骨膜下于对耳轮嵴部行耳软骨水平褥式缝合,对耳软骨进行适当的调整,使耳软骨按设计点向后卷曲,形成外形自然的对耳轮。结果本组患者10例,均获得外形良好,自然逼真的耳郭形态,随访6～12个月,无一例复发。结论在软骨膜下行软骨塑形,不破坏软骨的连续性,不会形成软骨下血肿,术后耳郭外形自然。是一种易于掌握,疗效确切,复发率低的较好方法。     

软骨支撑法隐耳畸形矫正术

目的 用自体肋软骨法支撑加固折叠皱缩的隐耳软骨矫正隐耳畸形。方法 用自体肋软骨片游离移植，从耳郭后部皮肤切口插入，使皱缩折叠的耳郭软骨支撑伸展。结果 本组采用软骨支撑法手术4例5侧耳郭，外形矫正满意。结论 用自体肋软骨移植支撑加固皱缩折叠的隐耳畸形软骨，颅耳沟成形好，软骨伸展的大小及形态易掌握，耳部损伤轻，是一种简便可靠、矫正后形态好的隐耳畸形手术方法。     

烧伤后继发化脓性耳软骨炎的防治与护理

耳廓皮肤薄嫩,皮下组织少,中间有弹性软骨,烧伤累及耳廓后易发生耳软骨炎,尤其是深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者。该病起病较急、疼痛剧烈、可有全身反应,反复发作会引起耳软骨渐进性坏死,还可致患者外耳畸形,形成菜花耳,甚至影响听力。正确的护理可以减少耳软骨炎的发生。现将我院2003年4月-2012年10月收治的967例伴双耳烧伤的烧伤患者的耳软骨炎发生情况及耳部护理措施总结如下。     

耳前入路和耳后入路切取耳软骨隆鼻术:附150例临床分析

目的比较耳前入路和耳后入路两种手术方法切取耳软骨隆鼻供区形态的改变及其优缺点。方法将150例综合鼻整形求美者随机分为2组,分别采用耳前入路和耳后入路方法切取耳软骨,并比较手术操作的难度和时间、术后瘢痕恢复情况以及耳软骨再生情况。结果耳前入路获取耳软骨的时间明显少于耳后入路。随访1年,两种方法术后瘢痕情况无明显区别,耳后入路瘢痕更加隐蔽,耳前入路耳软骨再生隋况较好。结论耳前入路切取耳软骨操作方便;耳后入路术后的美观性较好。对综合鼻整形求美者切取耳软骨时,应根据求美者的年龄等因素来综合选择。     

利用耳软骨皮瓣重建耳垂

利用耳软骨皮瓣重建耳垂作者用软骨皮瓣（含耳后动脉）重建耳垂，治疗了２例先天性耳垂缺损，３例先天性耳垂裂的病人。术前用多谱勒仪探测耳后动脉上升部的走行，并用耳前透光方法证实耳后动脉穿过后耳表面的细小分支。对先天缺损耳垂重建时，掀起乳突区皮瓣，作为耳垂的...