586株革兰阴性杆菌的耐药特征分析

目的探讨革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药情况.方法对临床分离到的586株革兰阴性杆菌采用纸片K-B法对12种抗生素的耐药情况进行分析.结果菌株对多种抗生素显示很高的耐药率,如氨苄西林(Ampicillin)的耐药率高达84%,头孢唑啉(Cefazolin)对非发酵菌的耐药率近80%,而对肠杆菌科细菌的耐药率近55%.头孢哌酮(Cefoperazone),头孢噻肟(Cefotaxime)和头胞他啶(Ceftazidime)以及阿米卡星(Amikacin),环丙沙星(Ciprofloxacin)对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性.而其它头孢类抗生素耐药率近40%.结论革兰阴性杆菌耐药性随着抗生素大量使用而逐渐增高,应引起临床医生和社会的广泛关注.     

390株致病性革兰阴性杆菌的耐药性分析

尽管新的抗菌药物不断地增加 ,但是细菌的耐药性也在不断地加重 ,并越来越受到人们的关注。总结我院 1 997～ 1 999年两年临床分离的 390株致病性革兰阴性杆菌 ,对目前常用抗菌药物的耐药情况 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　菌株构成与来源　我院 1 997～ 1 999年住院患者与门诊患者送来的粪、尿液、痰、血液、关节液、胸腔液、腹腔液的标本中分离出的 390株致病性革兰阴性杆菌。1 .2　试剂　浙江军区后勤部卫生防疫检验所生产 ,期内使用。1 .3　方法　药敏试验使用Ｋ Ｂ ,按ＮＣＣＬＳ标准判断敏感和耐药。2　结　果390株革兰阴性杆菌对…     

尿路感染革兰阴性杆菌及其耐药趋势分析

目的 了解目前本院引起尿路感染的革兰阴性病原菌及耐药趋势。方法 取中段洁尿标准培养24小时后阳性标本挑取典型菌落用美国德林的MICROSCAN进行鉴定和药敏分析。结果256例阳性标本中，革兰阴性杆菌有155例，其中病房115例，门诊40例，阳性球菌66例，霉菌35例。对数量最多的革兰阴性杆菌及其药敏着重进行分析，结果发现，尿路感染最丰要的革兰阴性病原菌仍为大肠埃希菌67．7％(105／155)，其次为其它肠杆菌科细菌12．9％(20／155)和绿脓假单胞菌6．5％(10／155)：产ESBLs大肠埃希菌在病房标本中占53％(35／66)，在门诊标本中占15．4％(6．／39)。大肠杆菌耐药率最高有抗生素为氨苄西林(Ampicillin)占87．1％和哌啦西林(Piperacillin)占82.9％，其次为复方新诺明(SXT)占81．8％和环丙沙星(Ciproflloxacin)占60％，耐药率最低的是丁胺卡那霉素(Amikacin)，头孢西丁(Cefoxitin)，和哌啦西林-他唑巴坦(Pip／tazo)，分别为12．9％，11.4％和4.3％。亚胺培南(Imipenem)未出现耐药现象。结论 临床微生物实验室应加强对引起尿路感染的病原菌的耐药率的检测，定期总结分析，观察耐药趋势，指导临床合理用药，减缓细菌耐药的产生。     

临床常见革兰阴性杆菌耐药趋势分析

[目的]对我院微生物实验室2003～2004年分离的常见革兰阴性杆菌进行耐药性对比分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供实验依据。[方法]1810临床分离的革兰阴性菌用VITEK-32、GNS-506、GNS-120药敏卡进行药敏试验。[结果]1810株革兰阴性菌中，最常见的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌由2003年35.9％下降到2004年的32.0％；产ESBLs肺炎克雷伯菌由2003年的33.6％下降到2004年的23.6％。三、四代头孢菌素及氨曲南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性2004年较2003年有程度不等的下降。亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌有极强的抗菌作用。[结论]临床医生高度重视合理应用抗生素，收到可喜的效果。通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识，为抗生素使用和调控提供基础。     

1904株革兰阴性杆菌耐药性检测

目的 :了解临床分离的革兰阴性杆菌耐药状况及耐药性变迁。方法 :1997年 1月至 2 0 0 3年 12月临床分离革兰阴性杆菌 190 4株 ,排除同一患者的重复菌株 ,按统一方案用Kirby Bauer法进行药敏试验 ,按美国国家临床实验室标准委员会2 0 0 0年版标准判读结果。结果 :多数年份革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高达 80 %以上。大肠埃希菌对哌拉西林、喹诺酮类耐药率为 5 0 %左右 ,对第三代头孢菌素、阿米卡星耐药率逐步上升 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5 ,差异有显著性 ,未见亚胺培南耐药株。克雷伯菌属对哌拉西林、第三代头孢菌素、喹诺酮类耐药率增加迅速 ,1997、2 0 0 0、2 0 0 3各年相比 ,P <0 .0 5。铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢哌酮耐药率上升明显 ,在 2 0 0 3年对头孢哌酮、头孢他啶耐药率为 2 6 .2 %、16 .4 %。对亚胺培南耐药率为 6 %。不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率为 70 % ,对亚胺培南耐药率为 10 .3%。嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南、庆大霉素和阿米卡星耐药率极高 ,仅对环丙沙星和复方磺胺甲唑耐药率较低。结论 :近年来革兰阴性杆菌的耐药性呈上升趋势 ,特别是对第三代头孢菌素耐药性上升最快 ,亚胺培南仍是目前对革兰阴性杆菌最有效的药物。     

革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测—Etest法

目的 监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法 采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２抗生素的最低抑菌２（ＭＩＣ）。结果 在１２抗生素中总耐药性最低的亚胺培南（１０％）、头孢他啶（１６％）、哌拉西林／他唑巴坦（２３％）；２１１株大肠埃希菌及克雷白菌中，超广谱β－内酰胺酶的发生率为５％；５５％的大肠埃希菌高耐环丙沙星。三代头孢力素及氨曲南对产诱     

河源地区革兰阴性致病杆菌的种类及耐药调查

目的 调查河源地区革兰阴性致病杆菌的种类及耐药状况,为临床治疗提供指导.方法 收集河源市人民医院微生物实验室2004年1月至2006年12月分离到的528株革兰阴性杆菌,采用美国DADE BHRING公司的MicroScan系列Walk Away-40微生物鉴定仪及配套药敏、鉴定试剂,鉴定细菌及测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).结果 临床分离的革兰阴性致病杆菌前5位分别是:大肠埃希氏菌占32.4%,肺炎克雷伯菌占19.1%,铜绿假单胞菌占12.3%,不动杆菌占10.0%,阴沟肠杆菌占6.6%,其他占18.8%.耐药状况:亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢匹肟耐药率相对较低.结论 革兰阴性致病杆菌种类与国内其他地区报道近似,亚胺培南耐药率较低.     

临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性研究

β－内酰胺酶是细菌最常产生的、能水解β－内酰胺类抗生素的一种酶,是革兰阴性杆菌对β－内酰胺类药物产生耐药的最主要机理。β－内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病中应用最多的一类药物,近年来,随着头孢３代抗生素等在临床广泛应用,出现了产超广谱β－内酰胺酶的细菌,这其中大多数为肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,而且目前在临床分离的比率有逐年上升趋势。我们应用纸片扩散法检测革兰阴性杆菌对常见抗生素的敏感性,应用双纸片协同试验筛选产超广谱β－内酰胺酶的细菌,确证实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,来研究临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶的比率,并分析常见革兰阴性杆菌的耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供科学的依据。     

革兰阴性杆菌耐药性的回顾性分析

目的 了解我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌的分布和耐药性变化情况,为临床医生合理使用抗生素提供依据.方法 采用纸片扩散法按统一方案对我院2006～2008年临床标本分离革兰阴性杆菌进行抗菌药物敏感试验,按CLS12008版判断结果,并用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 2006～2008年收集我院临床标本分离革兰阴性杆菌共6712株,肠杆菌科细菌占46.4%～31.3%,逐年呈下降趋势,非发酵菌检出率(43.6%～68.7%)逐年明显上升.本资料显示肠杆菌科细菌对第三、四代头孢类抗生素已有较高耐药性,应引起重视,但对碳青酶烯类仍保持较高的活性.大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率平均在70%以上,产ESBLs株呈明显上升趋势24.2%～42.9%(大肠埃希菌)、13.1%～26.3%(肺炎克雷伯菌).非发酵革兰阴性杆菌的耐药性较为严重,对碳青酶烯类的耐药率均较低,但也呈逐年上升趋势.结论 临床上在病原学、感染指标不明确的情况下,不应该盲目使用广谱抗生素,应加强对感染性疾病的病原学、药敏试验的检测,合理使用抗菌药物,达到延缓细菌耐药性产生的目的.     

164株革兰阴性杆菌对氨曲南等6种抗生素的耐药性分析

革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌，极易产生耐药性，所引起的感染性疾病常难以控制。因此，加强对革兰阴性杆菌的耐药性监测对控制感染有重要意义。本文分析氨曲南（ATM）、阿米卡星（AMK）、头抱圆后（FTX）、头抱他陡（CAZ）、头抱所酮（CFP）和头抱曲松（CRO）等6种临床常用抗生素对164株革兰阴性杆菌的耐药情况，供有关人员参考。材料和方法一、材料1．菌株来源1996年9～12月本院临床各科标本分离菌株164株。2抗生素药敏纸片北京天坛药物生物技术开发公司产品。3．实验方法采用K-B法，每批实验均用标准菌株进…     

11441株革兰阴性杆菌对环丙沙星的耐药性监测

了解革兰阴性杆菌对环丙沙星的耐药性变迁。方法：对１９９３年６月至１９９８年５月连续５年临床常规检验标本分离菌株的药敏进行分析和统计。结果：革兰阴性杆菌对环丙沙星的总体耐药率从１９９３年度的２３．６％上升至１９９７年度的４０．５％。其中大肠埃希菌尤为显著，至１９９７年度，其耐药率已高达６７．７％。同期观察革兰阴性杆菌对其余８种常用抗力药物的耐药变化，姨现临床分离的芏兰阴性杆菌对常见抗菌药物的耐药性也     

临床分离的2076株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

[目的]了解近年我院革兰阴性杆菌的分布及耐药性特征。[方法]使用生物梅里埃公司的VITEK-2全自动细菌分析仪，鉴定卡为GNB，药敏卡为GN-04，对细菌作鉴定和药敏试验。用SPSS软件包统计分析结果。[结果]2003年1月～2005年12月3年间共分离出革兰阴性杆菌2076株，前5位细菌依次是：大肠埃希菌744株占35．8％，铜绿假单胞菌365株占17．5％，肺炎克雷伯菌304株占14．6％，不动杆菌属235株占11．3％，阴沟肠杆菌233株占10．7％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的耐药率最低为亚胺培南（6．6％），最高为氨苄西林和复方新诺明（90．0％和99．5％），大部分细菌呈多重耐药。[结论]细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题，因此掌握细菌变迁动态，不断进行耐药性监测．指导临床合理应用抗菌药物是临床微生物实验室的首要目的。     

某三甲医院呼吸内科革兰阴性杆菌的耐药情况分析

目的 分析某三甲医院2019年呼吸内科革兰阴性杆菌耐药情况,为指导临床用药提供一定的参考.方法 所有数据均采用细菌仪器全自动体外药敏试验和纸片扩散法的综合分析,结果比较采用WHO-N E T 5.6软件进行统计学分析.结果 2019年某三甲医院呼吸内科共分离729株革兰阴性杆菌,占分离总菌株(824株)的88.5％,常...     

住院病人中分离的革兰阴性杆菌的分布与耐药特征

目的 :研究从住院病人分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药特征 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法 :用Etest法对一定时期内我院住院病人中连续分离的革兰阴性杆菌共 2 0 0株进行药敏试验和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,并用WHONET5进行分析。结果 :我院住院病人分离的革兰阴性杆菌的主要构成依次为铜绿假单胞菌 (2 1.5 % )、大肠埃希菌 (18.0 % )、鲍曼不动杆菌 (12 .0 % )、肺炎克雷伯菌 (12 .0 % )、阴沟肠杆菌 (6 .5 % )和嗜麦芽窄食单胞菌 (6 .5 % )。这些临床分离菌株对 12种抗菌药物的敏感率各不相同。大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检出率分别为 16 .7%和 32 .1% ,产ESBLs菌株对抗菌药物的敏感率均显著降低。结论 :从我院住院病人中分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药 ,应了解各菌种的耐药特点和耐药机制 ,合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。     

革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测——Etest法

目的监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果在１２种抗生素中总耐药性最低的是亚胺培南（１０％）、头孢他啶（１６％）、哌拉西林／他唑巴坦（２３％）；２１１株大肠埃希菌及克雷白菌中，超广谱β－内酰胺酶的发生率为５％；５５％的大肠埃希菌高耐环丙沙星（ＭＩＣ≥３２μｇ／ｍｌ）。三代头孢菌素及氨曲南对产诱导酶菌株呈交叉耐药；头孢他啶、氨曲南、哌拉西林、亚胺培南对绿脓假单胞菌的耐药率＜１２％。亚胺培南、头孢他啶对不动杆菌的耐药率＜２５％。嗜麦芽窄食单胞菌对１０种抗生素耐药率高达６０％～１００％。结论亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌的耐药率最低。     

1998-2005年我院临床分离非发酵革兰阴性杆菌耐药性分析

目的了解1998—2005年我院临床分离非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性。方法MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统从我院临床标本中分离的12700株非发酵革兰阴性杆菌进行鉴定和药敏试验。结果非发酵革兰阴性杆菌前4位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洛菲不动杆菌。非发酵苇兰阴性杆菌对11种抗菌药的耐药率均呈上升趋势，尤其是铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、庆大霉索和妥布霉索，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率上升明显。洛菲不动杆菌耐药率仍很低。嗜麦芽窄食单胞菌对12种常用抗菌药物呈现多重耐药，除对环丙沙星和复方磺胺甲嗯唑耐药率较低外，其余均在42．9％～100％。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌足多重耐药且耐药率高的病原菌，应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

564株革兰阴性杆菌感染的分布及耐药性回顾

革兰阴性杆菌是医院感染重要的条件致病菌,随着有创通气、有创损伤开展,广谱抗生素的广泛使用,感染日益增多,为了解革兰阴性杆菌感染现状,为临床抗感染提供依据,笔者对我院2013年1月至2013年12月医院感染分离的革兰阴性杆菌进行统计分析,现报告如下。     

医院感染中主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：监测医院感染中的主要革兰阴性杆菌的分布，对抗生素的耐药性及其耐药变化趋势，为临床合理选择抗生素治疗感染性疾病提供理论依据。方法：采用纸片琼脂扩散法对临床分离的3992株革兰阴性杆菌进行药敏试验，用WHONET5按照NCCLS2000版对结果进行判定和统计。结果：受检的3992株革兰阴性杆菌中，大肠埃希菌980株，占24．6％，铜绿假单胞菌408株，占19．4％，肺炎克雷伯菌408株，占10．2％；呼吸道分离1549株、占38．8％，泌尿道分离1114株，占27．9％，血培养为271株、占6．8％；耐药率最低的是亚胺培南7．6％，其次为头孢哌酮／舒巴坦8．1％和阿米卡星14％。头孢他啶16．2％，大肠埃希菌对环丙沙星的耐药率为70．4％，嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药率为21．4％，铜绿假单胞菌对亚胺培南为11．7％，对环丙沙星为13％。结论：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌仍然是医院感染的主要病原菌，洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌的检出率也呈上升趋势，并且有较高的耐药性，在医院感染中也仍引起足够的重视。