雷贝拉唑四联疗法治疗良性胃溃疡43例

目的 观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)阳性良性胃溃疡的临床疗效.方法 选择86例HP阳性良性胃溃疡患者,将其随机分为治疗组和对照组,各43例.治疗组口服雷贝拉唑10 mg,枸橼酸铋雷尼替丁350 mg,阿莫西林1 000 mg,呋喃唑酮100 mg,均2次/天,共4d.对照组口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,均2次/天,共7d.抗HP治疗后继续服用雷贝拉唑10 mg或奥美拉唑20 mg,1次/天,疗程4周.观察治疗后4周时的HP根除率、溃疡愈合率及随访半年、1年时的HP再感染率和溃疡复发率.结果 治疗4周后,治疗组和对照组HP根除率分别为95.35％和76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡愈合率分别为93.02％和88.37％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组随访半年HP再感染率分别为7.50％和23.68％,溃疡复发率分别为5.00％和21.05％,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1年HP再感染率分别为12.50％和42.11％,溃疡复发率分别为10.00％和36.84％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑和枸橼酸铋雷尼替丁组成的四联疗法是一种短程、高效、安全的根除HP和促进溃疡愈合的方法.     

黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响

目的探讨黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响。方法共收集观察病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服奥美拉唑20mg,1次/d。治疗组在对照组基础上加服黄芪建中口服液,2次/d,每次1支。Hp阳性者予三联根除疗法,治疗1周后对照组继服奥美拉唑,剂量不变,治疗组继服黄芪建中口服液＋奥美拉唑。两组治疗6周复查胃镜及相关指标,6个月后进行随访。结果治疗组的临床愈合率高于对照组,两组胃镜疗效判定差异无统计学意义。治疗组治疗后PGE2及EGF水平高于治疗前及对照组。6个月后随访,治疗组复发率低于对照组,PGE2及EGF水平无差异。结论黄芪建中口服液能提高溃疡愈合质量,防止溃疡复发。     

肝源性溃疡胃黏膜防御屏障的临床研究

目的 探讨肝源性溃疡患者胃黏膜防御屏障的意义和表达方法.方法 选取我院2009~2010年度的肝源性溃疡患者50例,另选取肝硬化非肝源性溃疡患者、慢性胃炎和非溃疡性消化不良患者各50例,对所有患者进行上消化道内镜的检查,分别摘取1块所有患者胃窦和胃黏膜组织,对患者的ECG和PEG2含量进行检测.结果 ①肝源性溃疡的患者胃黏膜的EGF和PGE2的含量都比肝硬化非肝源性溃疡患者的值要低.②肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2的含量比慢性胃炎和非溃疡性消化不良患者的含量要低.③肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2不受肝功分级的影响.结论 ①肝源性溃疡患者的胃黏膜防御屏障功能较弱.②肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2降低与肝源性溃疡的形成有关.     

庆大霉素合剂和雷尼替丁联用治疗消化性溃疡疗效观察

目的 观察雷尼替丁和庆大霉素合剂口服给药后治疗消化性溃疡的疗效.方法 62例消化性溃疡患者随机分成两组,对照组雷尼替丁0.15g,bid,饭后服.治疗组服用雷尼替丁同时加服庆大霉素合剂10ml,tid,雷尼替丁用法用量同对照组,6周为一疗程.结果 两组近远期疗效显示:6周治疗,两组溃疡愈合率,治疗组为90.3%,对照组为83.9%,近期疗效相同,但幽门螺杆菌清除率治疗组为80.6%,对照组为29.6%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).溃疡复发率6、12个月治疗组明显低于对照组(P＜0.01),远期疗效显示治疗组明显优于对照组.结论 庆大霉素与雷尼替丁合用可降低溃疡病的复发率.     

铝碳酸镁对消化性溃疡临床疗效及作用机制研究

目的 研究铝碳酸镁治疗消化性溃疡的作用机制,评估铝碳酸镁治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 对收治的胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者分别采用铝碳酸镁(观察组)和奥美拉唑(对照组)治疗,并比较两组治疗效果及铝碳酸镁治疗前后胃黏膜组织中凋亡调控蛋白Bcl-2、Bax、胃黏膜表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)的表达变化情况.结果 两组治疗前溃疡径长差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组溃疡径长均较本组治疗前明显下降,且观察组治疗后溃疡径长较对照组明显下降(t=4.24、11.25、10.89,均P＜0.05).观察组溃疡愈合总有效率(100.00％)明显高于对照组(89.36％)(x2=5.28,P＜0.05).铝碳酸镁治疗后EGF及其受体(EGFR)的表达均较治疗前明显提高.铝碳酸镁治疗后胃黏膜组织中凋亡调控蛋白Bcl-2较治疗前明显下降,而Bax的表达则较治疗前明显升高.结论 铝碳酸镁可能通过增强胃黏膜EGF及EGFR表达,增强胃黏膜保护作用而发挥抗溃疡作用;使凋亡抑制蛋白Bcl-2表达减弱和促凋亡蛋白Bax表达增强,从而降低了Bcl-2/Bax,导致胃黏膜细胞凋亡.     

荆花胃康胶丸对胃溃疡大鼠胃黏膜的促愈合作用

目的:观察荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡大鼠胃黏膜的促愈合作用。方法:100只SD大鼠建立胃溃疡模型,随机分成模型对照(给予生理氯化钠溶液)组、雷尼替丁30 mg·kg~(-1)·d~(-1)组、荆花胃康胶丸10,15和20 mg·kg~(-1)·d~(-1)组,每组20只,另取20只正常大鼠作为正常对照组。在造模后d 5各组开始灌胃给药或生理氯化钠溶液,bid,连续14 d。用游标卡尺测量溃疡指数(ulcer index,UI),用硝酸还原酶法测定胃黏膜NO含量,用ELISA法检测胃黏膜表皮生长因子(EGF)含量,用SABC免疫组化的方法检测胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达。结果:与模型组比较,荆花胃康胶丸组UI值剂量依赖性的降低,血清和组织NO和EGF含量剂量依赖性的升高。荆花胃康胶丸组溃疡边缘组织EGFR阳性表达的细胞较模型组和正常对照组增多(P＜0．01)。结论:荆花胃康胶丸可能通过促进胃黏膜NO和EGF分泌,维持胃黏膜结构完整;通过上调上皮细胞EGFR表达,加速溃疡愈合。     

洛赛克与雷尼替丁预防十二指肠溃疡复发的疗效比较

确诊十二指肠溃疡127例,随机分为四组:洛赛克治疗组,每日口服洛赛克20mg,2～4周后溃疡愈合即停药观察;雷尼替丁治疗组,每日2次口服雷尼替T150mg,2～4周后溃疡愈合即停药观察;洛赛克预防组,经济赛克治疗,溃疡愈合后,每周三和周六各服洛赛克20mg,持续一年;雷尼替丁预防组,经雷尼替丁治疗,溃疡愈合后,每晚口服雷尼替丁150mg,持续一年。结果:洛赛克治疗组的半年和一年的溃疡复发率分别为23.3％和33.3％,雷尼替丁治疗组分别为43.3％和73.3％,前者不论半年或一年的复发率均明显低于后者(P<0.02或0.01);洛赛克预防组半年和一年的复发率分别为5.8％和8.8％,雷尼替丁预防组分别为24.2％和30.3％,洛赛克预防效果远比雷尼替丁为优。     

金果榄防治胃溃疡作用机制的研究

目的 研究金果榄对胃溃疡的作用和作用机制. 方法 采用醋酸烧灼法建立大鼠胃溃疡模型,测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量; 胃溃疡组织中SOD、MDA、前列腺素E2(PGE2) 的变化,测定血清表皮生长因子(EGF)含量. 结果 胃溃疡大鼠模型血清及胃黏膜组织中SOD活性降低,MDA含量增加,胃黏膜PGE2 的水平降低,溃疡指数明显增加; 金果榄能提高组织及血清SOD的活力,降低MDA含量,并可提高胃黏膜PGE2 的水平,能显著升高血清EGF水平,并促进胃溃疡周边组织EGF表达降低溃疡指数,与模型组比较差异有显著性. 结论 金果榄防治消化性溃疡的机制可能与抗氧自由基损伤、提高胃黏膜内源性PGE2的水平有关.     

复方铝酸铋颗粒对IL-1β致乙酸胃溃疡复发模型抑制作用的研究

目的 探讨复方铝酸铋颗粒(得必泰)对IL-1β致乙酸胃溃疡复发模型的抑制作用.方法 采用雷贝拉唑干预乙酸致大鼠胃溃疡的溃疡愈合模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、雷贝拉唑组及得必泰组.予0.9%氯化钠溶液、雷贝拉唑及得必泰+雷贝拉唑混悬液灌胃干预溃疡愈合大鼠7周后,再予大鼠腹腔注射IL-1β诱导溃疡复发形成.检测各组大鼠血清学及病理学指标.结果 与模型组比较,雷贝拉唑组及得必泰组溃疡复发率及溃疡指数差异有统计学意义(P<0.01).与模型组比较,雷贝拉唑组PGE2、EGF含量升高,GAS明显下降(P<0.05或P<0.01);得必泰组PGE2、EGF升高和GAS下降均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).得必泰组具有一定的优势倾向;雷贝拉唑组及得必泰组大鼠未复发典型溃疡的胃黏膜形态及病理组织学形态均较模型组好.结论 得必泰联合雷贝拉唑对IL-1β致乙酸胃溃疡复发具有抑制作用.     

奥美拉唑与雷尼替丁对胃溃疡的治愈率和复发率的比较

奥美拉唑对胃粘膜有阻断H~+、K~+-ATP 酶的作用,从而抑制胃酸分泌。本文对13个国家45个医疗中心的602例良性胃溃疡及幽门管溃疡患者用奥美拉唑(20mg,每日1次,203例;或40mg,每日1次,194例)与用雷尼替丁(150mg,每日2次,205例)对促进溃疡愈合及停药后6个月随访溃疡复发率作了比较。溃疡愈合率:4周时奥美拉唑40mg为80%,20mg为69%,雷尼替丁150mg为59%;8周时分别为96、89和85%。经过多项分析证实,服用奥美拉唑4周内愈合的溃     

葡萄糖酸锌联合法莫替丁三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察葡萄糖酸锌联合法莫替丁三联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法对60例经胃镜证实有消化性溃疡并幽门螺杆菌感染患者,按就诊顺序随机分为实验组31例,对照组29例。两组均用法莫替丁、阿莫西林、克拉霉素三联治疗,两组治疗1周后均停服阿莫西林、克拉霉素,续用法莫替丁3周,4周为1个疗程。实验组在整个疗程联合用葡萄糖酸锌,而对照组不用。治疗期间,每周随访1次,每次记录腹痛、腹胀、返酸、嗳气、上腹部灼热感等症状及不良反应,并分别在治疗前及疗程结束后3d内由同一医生胃镜观察溃疡愈合程度及监测幽门螺杆菌根除率。结果溃疡愈合比较,两组完全愈合率、总愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05);幽门螺杆菌根除率比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状缓解及不良反应等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论葡萄糖酸锌能增强法莫替丁三联治疗消化性溃疡的愈合,有抑制幽门螺杆菌作用,能提高其根除率。     

蜕皮甾酮对胃溃疡模型大鼠愈合的影响

目的:观察蜕皮甾酮对实验性大鼠胃溃疡愈合的影响并探讨其作用机制。方法:采用改良Okabe法制备大鼠胃溃疡模型。80只大鼠随机均分为空白对照组(A组)、奥美拉唑钠组(B组)、蜕皮甾酮组(C组)、蜕皮甾酮联合奥美拉唑钠组(D组)。分别于灌胃治疗第7天、第14天后各处死一半大鼠,取组织标本,光镜下观察溃疡形态及愈合情况并测定溃疡指数,免疫组化法检测胃黏膜组织中表皮生长因子(EGF)及表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况、酶联免疫吸附试验法检测大鼠胃溃疡周边组织中前列腺素E(2PGE2)的含量。结果:灌胃治疗第7天和第14天,大鼠胃溃疡指数A组>C组>B组>D组(P<0.05)。EGF及EGFR的表达及PGE2的含量均为A组相似文献   

川芎嗪配合三联疗法治疗老年人消化性溃疡

目的 观察川芎嗪配合奥美拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效.方法 23例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者(治疗组)给予川芎嗪合奥美拉唑三联疗法,对照组23例仅给予奥美拉唑三联疗法,疗程4周;观察两组治疗后临床症状改善和溃疡愈合情况、Hp根除率,及随访复发率.结果 治疗组临床症状改善和溃疡愈合情况及Hp根除率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 川芎嗪协同奥美拉唑三联疗法是治疗Hp相关性消化性溃疡的有效方法.     

怀山药多糖对大鼠胃溃疡的疗效及胃组织表皮生长因子水平的影响

目的：观察怀山药多糖对胃溃疡大鼠的治疗作用,研究怀山药多糖对胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子（EGF）水平的影响。方法将50只大鼠随机分为五组,分别为空白组（A组）,模型组（B组）,怀山药多糖组（C组）,替普瑞酮组（D组）及怀山药多糖＋替普瑞酮组（E组）等。观察并比较各组胃溃疡的愈合情况,取胃组织检测并比较EGF水平。结果（1）C组的溃疡指数显著低于B组（P＜0．01）。（2）C组胃组织EGF水平显著高于A组（P＜0．05）,与D组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论怀山药多糖具有良好的胃黏膜保护作用,其机制可能与上调胃溃疡大鼠胃组织EGF水平有关。     

微米大黄炭联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性活动期胃溃疡的临床观察

目的：研究微米大黄炭联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性活动期胃溃疡的临床疗效、溃疡愈合质量及对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）的影响。方法：将72例Hp阳性活动期胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组予以三联疗法根除Hp治疗2周后,给予埃索美拉唑治疗6周;观察组在对照组基础上加用微米大黄炭口服。2组总疗程均为8周。观察治疗前后2组患者的临床症状积分、Hp根除情况、内镜及组织学再生黏膜成熟度以及血清TNF-α、IL-8的变化。结果：在改善患者临床症状方面,两组临床症状积分无明显差异（P>0.05）;在内镜下再生黏膜成熟度、组织学再生黏膜成熟度、Hp根除率方面,观察组均明显优于对照组（P<0.05）;在血清TNF-α、IL-8水平方面,观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：微米大黄炭联合三联疗法治疗Hp阳性活动期胃溃疡可提高Hp清除率,提高再生胃黏膜成熟度,提高溃疡愈合质量,其作用机制可能与降低炎症因子TNF-α、IL-8水平相关。     

醋氨己酸锌治疗胃溃疡的作用机制的探讨

目的 :测定胃溃疡病人胃粘膜中前列腺素E2 (PGE2 )、氨基己糖含量 ,以探讨醋氨己酸锌治疗胃溃疡的作用机制。方法 :12 4例病人分为对照组60例 ,给予奥美拉唑 2 0mg ,每晨 1次口服 ,共 4wk ,同时服用阿莫西林 1g ,bid ,甲硝唑 0 .4 g ,bid ,共 1wk ;治疗组 64例 ,除同样服用上述 3种药物外 ,加服醋氨己酸锌 30 0mg ,tid ,4wk为一个疗程。结果 :治疗组胃溃疡治愈率 ( 94 %)明显优于对照组 ( 80 %) ,P <0 .0 5。治疗组治疗后PGE2 含量为 ( 2 .8±s 0 .6) μg·mg- 1组织 ,明显高于治疗前[( 1.4± 0 .3) μg·mg- 1组织 ](P <0 .0 1) ,而对照组则无明显变化 ,分别为 ( 1.4± 0 .4 ) μg·mg- 1组织和( 1.4± 0 .3) μg·mg- 1组织。治疗组治疗后氨基己糖水平为 ( 18.6± 2 .6) μg·mg- 1组织 ,明显高于治疗前[( 14.2± 2 .4 ) μg·mg- 1组织 ],P <0 .0 1,而对照组则无明显变化 ,分别为 ( 14.4± 2 .5 ) μg·mg- 1组织和( 15± 4 ) μg·mg- 1组织。结论 :醋氨己酸锌可提高胃粘膜中PGE2 、氨基己糖含量 ,减轻胃粘膜损伤 ,促进胃溃疡愈合。     

消化性溃疡愈合质量的临床观察

目的：本研究通过对消化性溃疡患者巩固治疗后随访半年,观察消化性溃疡愈合质量与溃疡愈合率、瘢痕（S2）形成率的关系。方法：选取消化性溃疡患者30例,正规抗溃疡治疗1个疗程（胃溃疡6周;十二指肠溃疡4周）,随访半年,于1个疗程结束后（即1个月或1.5个月）、第3个月末、第6个月末复查胃镜及病理组织学检查。结果：30例患者消化性溃疡巩固治疗1个疗程后疼痛缓解率为84.6%,第3个月末为92.3%,第6个月末为80.8%,部分患者症状复发。疗程结束后复查胃镜,溃疡愈合率为73.3%,S2形成率为36.4%,3个月末和6个月末时S2的形成率均为54.5%,3例镜下复发。结论：消化性溃疡愈合质量的高低是决定溃疡复发与否的重要因素,再生黏膜的组织成熟程度越高,溃疡愈合质量越高,复发率越低。     

埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各45例。治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周。对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周。疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.55%和91.11%,溃疡愈合率分别为93.33%和91.11%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33%和75.55%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗组Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案。