干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本—效果分析

目的评价应用干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济学效果。方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B2组,A组(n=38)给予干扰素α-2b(IFNα-2b)500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程1年;B组(n=30)给予拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程2年。运用药物经济学成本—效果分析方法,对干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较。结果 2组药物均能有效治疗慢性乙型肝炎,A组HBeAg转阴率优于B组,A、B组HBV-DNA转阴率比较无显著性差异,成本-效果比分别为119、141。结论干扰素α-2b与拉米夫定均能有效治疗慢性乙型肝炎,但干扰素α-2b成本—效果比优于拉米夫定。     

慢性乙型肝炎干扰素抗病毒应答停药后复发的治疗

目的探讨联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发的疗效。方法38例慢性乙型肝炎患者（联合组）接受干扰素与拉米夫定联合治疗,干扰素5MU,每周3次肌肉注射,8周后加用拉米夫定100mg／a顿服,α干扰素治疗1年后停用,拉米夫定坚持服药。对照组39例拉米夫定100mg／d顿服。疗程：两组病毒无耐药变异者,拉米夫定坚持服药。结果联合组9个月、12个月及随访6个月HBVDNA转阴率、HBeAg血清转换率明显高于对照组（P〈0．05）;ALT复常率无显著性（P〉0．05）。结论联合应用干扰素与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎干扰素应答停药后复发患者较单用拉米夫定疗效好,是可行的联合抗病毒治疗措施。     

α干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎暂时性甲状腺功能减退

已有报道在α干扰素治疗期间发生成人甲状腺功能紊乱。本文作者报告了1例用α干扰素治疗儿童慢性乙型肝炎发生暂时性甲状腺功能减退的病例,在儿科似属首例。     

拉米夫定联合长效干扰素在慢性乙型肝炎治疗中的应用

目的对拉米夫定联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效进行了归纳总结。方法检索近年文献,综述评价。结果拉米夫定联合长效干扰素治疗慢性乙型肝炎比单纯应用拉米夫定或普通干扰素治疗慢性乙型肝炎效果更显着。     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难,单一使用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定,治疗持续病毒应答率都不高,多数患者难以达到治疗目的。因此,积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理,供国内临床工作者参考。     

慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗比较困难，单一用当前批准治疗该病的α干扰素和拉米夫定，治疗持续病毒应答率都不高，多数患者难以达到治疗目的。因此，积极探索对慢性乙型肝炎的抗病毒联合治疗已成为临床研究的重要领域。本文对近年来文献中有关的报道加以复习整理，供国内临床工作者参考。     

HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的临床治疗

目的 评价拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗HBeAg阳性儿童慢性乙型肝炎的近、远期疗效,以探讨治疗儿童慢性乙型肝炎的有效方法.方法 采用统一检测方法和评价标准,分析拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗HBeAg阳性的儿童慢性乙型肝炎(儿童组)的近期疗效、HBV YMDO发生率及停药后的远期疗效,并与同期治疗的HBeAg阳性成人慢性乙型肝炎(A组:拉米夫定+左旋咪唑涂布剂与B组:单用拉米夫定)的相关指标比较,进行X2检测.结果 儿童组与成人A组及成人B组治疗结束时,血清学、病毒学、生化学单项应答率分别为52.4%:34.0%:28.5%;90.5%:74.9%:62.8%;85.7%:82.9%:75.9%;完全应答率分别为52.4%、32.0%、25.5%;HBV YMDD变异率分别为14.3%、18.0%、32.1%;停药后1年持久应答率分别为90.9%、75.0%、51.4%.儿童组与成人A组各项疗效差异均无统计学意义,疗效基本相同,完全应答率虽优于成人A组,但差异无统计学意义.儿童组与成人B组相比,血清学、病毒学应答率、联合应答完全应答率及1年持久应答率均显著优于成人B组(P<0.05),而其他各项疗效差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对ALT≥正常上限2倍的儿童慢性乙型肝炎,拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗的近远期疗效均明显优于单用拉米夫定者.     

单用长效干扰素α-2a、拉米夫定及两药联合应用治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在治疗期间对所用药物反应良好 ,但停药后复发率较高 ,对药物的持续应答率较低。当前在治疗上推荐使用干扰素α或核苷类及核苷类似物做为此类患者的一线治疗药物。然而 ,常规干扰素α药动学指标不够理想 ,给药方式不够方便 ,而拉米夫定易产生耐药性因而延长用药时间。长效干扰素α_2a药动学较理想 ,可每周服用一次 ,在给药间隔期内也可维持有效的血药浓度水平。长效干扰素α_2a像常规干扰素_α一样具有双重的免疫调节及抗病毒的作用 ,对丙型肝炎及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者产生了极好的临床效果。本研究对…     

拉米夫定干扰素α联合治疗慢性乙型肝炎对YMDD产生的影响

目的探讨拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的发生率. 方法 112例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组60例,用拉米夫定、干扰素α治疗26周,后单用拉米夫定26周;对照组52例,单用拉米夫定治疗52周;所有病例均于治疗前检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg/Anti-HBe HBV DNA及YMDD变异. 结果 112例患者治疗52周后, HBeAg/Anti-HBe转换率治疗组为46.7%、对照组为23.1%,两组比较差异有明显性(P<0.05);YMDD变异发生率治疗组为3.3%、对照组为17.3%,两组对照差异有明显性(P<0.05);HBV DNA总转阴率治疗组为83.3%、对照组为67.3%,经统计学处理,差异有明显性(P<0.05). 结论拉米夫定与干扰素α联合治疗对HBeAg/Anti-HBe转换率及HBV DNA转阴率均明显优于单用拉米夫定组,并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定的作用.     

单用长效干扰素α-2a、拉米夫定及两药联合应用治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者[英]／Patrick M…／／N Engl J Med．

HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者在治疗期间对所用药物反应良好，但停药后复发率较高，对药物的持续应答率较低。当前在治疗上推荐使用干扰素α或核苷类及核苷类似物做为此类患者的一线治疗药物。然而，常规干扰素α药动学指标不够理想，给药方式不够方便，而拉米夫定易产生耐药性因而延长用药时间。     

拉米夫定治疗儿童慢性乙型肝炎的临床观察

目的:拉米夫定治疗成人慢性乙型肝炎的疗效是肯定的,此研究旨在观察拉米夫定在治疗儿童慢性乙型肝炎的有效性和耐受性。方法:患慢性乙型肝炎的儿童被分成治疗组和对照组,治疗组:口服拉米夫定3 mg/kg,最大剂量100 mg,1次/d;对照组:给予复方益肝灵2片,3次/d口服,保肝治疗。52周后观察e抗原血清转换率,乙肝病毒DNA阴转率和ALT正常率。结果:拉米夫定治疗组:e抗原血清转换率为18.73%,对照组为5.26%(P=0.032)。乙肝病毒DNA血清阴转率分别为65.62%和13.16%(P值为0.012)。ALT正常率为59.38%和23.68%(P值为0.04)。服用拉米夫定治疗的儿童无1例因不良反应停药,耐受性佳。结论:患慢性乙型肝炎的儿童应用拉米夫定治疗52周,与对照组相比可显著提高e抗原血清转换率、血清中HBVDNA阴转率和ALT正常率。     

α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨分析a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2008年1月-2010年1月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者60例。随机将患者分为治疗组和对照组各30例,对照组口服拉米夫定100mg/d;治疗组a-干扰素500万单位肌肉注射,隔日一次,联合拉米夫定口服,100mg/d。结果 2组治疗时间均为24个月,治疗组有效率为96.67%,显著高于对照组的70%,两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论 a-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效较单纯应用拉米夫定治疗显著,值得临床推广应用。     

2003年亚太消化病会议

1.慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗问题 澳大利亚的 Desmond PV等对此问题作了研究。 (1)1年期拉米夫定和阿地福韦的治疗 双盲、安慰剂对照临床试验已经表明,拉米夫定或阿地福韦治疗1年可以使慢性乙型肝炎患者达到抑制病毒复制、ALT复常、组织学改善的目标。这些结果是从HBeAg阳性和阴性的代偿期慢性乙型肝炎患者中得到的。这些病例来自亚洲及西方国家,包括未经治疗和干扰素治疗无应答的患者。此外,口服拉米夫定对失代偿期的慢性乙型肝炎患者,肝移植后复发的乙型肝炎患者及免疫功能低下的人群(包括     

干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:59例慢性乙型肝炎患者接受了干扰素α联合拉米夫定治疗(治疗组),55例同病患者仅接受拉米夫定(对照组),治疗前后测试肝功能和病毒复制指标.结果:治疗组中有50例(84.76%)发生了治疗应答,其中完全应答27例,部分应答14例,无应答9例.对照组中有39例(69.09%)发生了治疗应答,其中完全应答11例,部分应答18例,无应答10例(χ2=6.037,P＜0.02).两组患者治疗前血清ALT和AST、HBV-DNA和HbeAg浓度无明显区别(P均＜0.05),治疗后ALT和AST、HBV-DNA和HbeAg浓度均较治疗前明显下降,同时治疗组治疗后上述各检测值均明显优于对照组同期结果(P均＜0.05～0.01).结论:干扰素α联合核苷类药物治疗慢性乙型肝炎疗效更佳.     

拉米夫定治疗慢性丁型肝炎

丁型肝炎病毒(HDV)是有缺陷的小RNA病毒,其复制依赖于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的存在。慢性HDV感染常导致严重肝脏疾病,多达70％的感染者进展为肝硬化。目前慢性丁型肝炎(CHD)尚无有效的治疗,虽有研究表明,长期、大剂量α干扰素治疗可能有效,但有效率低、停药后常复发,并且α干扰素价格昂贵、耐受性差,因此慢性HDV感染的治疗受到限制。近期证实,口服拉米夫定对HBV感染有效,有鉴于此,作者     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的 探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性,评价二者的协同作用.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组:联合用药组、拉米夫定组和干扰素组,每组各40例.联合用药组口服拉米夫定100 mg/d,并在治疗的第7个月开始加服干扰素3 MU,每周3次;拉米夫定组单用拉米夫定100 mg/a,干扰素组单用干扰素3 MU.在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果,并在每组治疗结束后随访1年.结果 治疗结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg/抗-HBe血清学转换率分别为92.5%(37/40)、90.0%(36/40)、70.0%(28/40)和67.5%(27/40),明显高于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05);随访结束后,联合用药组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组(P<0.05).结论 联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物,值得在临床中推广.     

阿德福韦酯对耐拉米夫定乙型肝炎患者疗效的临床研究

目的探讨耐拉米夫定慢性乙型肝炎的治疗方法,以积累经验,指导临床工作。方法收集医院住院治疗的120例对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,依随机的原则分为观察组与对照组,观察组60例,应用阿德福韦酯和拉米夫定治疗,对照组60例单纯应用阿德福韦酯治疗,分析2种治疗方法对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效,并观察治疗前后血清中TNF-α的变化。结果观察组治疗9个月及12个月HBV-DNA转阴率为63.33%、76.67%,明显高于对照组的45.00%、53.33%,观察组治疗12个月后血清中TNF-α的下降值为(62.38±8.60)ng/L,明显高于对照组的(46.44±7.06)ng/L。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎,临床效果明显,并能有效调节血清中TNF-α的含量,从机体微环境角度调节治疗。     

拉米夫定与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎探索

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性，评价二者的协同作用。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为三组：联合用药组、拉米夫定组和干扰素组，每组各40例。联合用药组口服拉米夫定100mg／d，并在治疗的第7个月开始加服干扰素3MU，每周3次；拉米夫定组单用拉米夫定100mg／d，干扰素组单用干扰素3MU。在1个疗程结束时分别评价三组的治疗效果，并在每组治疗结束后随访1年。结果治疗结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率和HBeAg／抗．HBe血清学转换率分别为92．5％（37／40）、90．0％（36／40）、70．0％（28／40）和67．5％（27／40），明显高于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）；随访结束后，联合用药组ALT复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清学转换率和综合应答情况均明显优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0．05）。结论联合应用拉米夫定与干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果明显优于单独使用任何一种药物，值得在临床中推广。     

药物联合应用抗慢性乙型肝炎的疗效分析

干扰素(IFN-α)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)和中药苦参碱、甘利辛对慢性乙型肝炎(CHB)都有一定疗效，但单一用药疗效不理想。因此本文研究药物联合应用抗CHB的疗效。     

拉米夫定联合α-干扰素对慢性乙型肝炎治疗4年疗效观察

目的评估联合应用拉米夫定与α-干扰素在乙型肝炎抗病毒治疗方面是否优于单用拉米夫定.方法84例患者随机分为两组,一组联合应用拉米夫定与α-干扰素6个月,再单用拉米夫定6个月,另一组单用拉米夫定12个月,观察两组在ALT复常率、HBeAg转换率、HBV-DNA转阴率、YMDD变异率方面的差异.结果ALT复常率与YMDD变异率两组在24、36、48个月时有显著差异;HBeAg转换率两组在12、24、36、48个月均有显著差异;HBV-DNA转阴率两组在36、48个月时有显著差异.结论乙型肝炎抗病毒治疗时拉米夫定与α-干扰素联合应用在远期疗效方面优于单用拉米夫定.