干扰素与利巴韦林雾化治疗毛细支气管炎探讨

目的探讨重组人干扰素α1b与利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将福建省妇幼保健院2014年5月至2016年5月收治的152例小儿毛细支气管炎患儿随机分为3组,在给予布地奈德、异丙脱溴胺雾化的基础上,分别加用利巴韦林(0.1g/次)、重组人干扰素低剂量(2μg/kg·次)和高剂量(4μg/kg·次,均2次/d)。比较3组疗效及不良反应。结果重组人干扰素低剂量组(54例)、高剂量组(47例)和利巴韦林组(51例)治疗总有效率分别为92.6%和93.6%和78.4%,重组人干扰素低、高剂量组咳嗽、喘息和三凹征、肺部喘鸣音等症状体征消失时间比利巴韦林组缩短,不良反应少;利巴韦林组有皮疹、腹泻、粒细胞减少等不良反应。结论重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效比利巴韦林好,无明显不良反应;其低剂量与高剂量疗效相似。     

2型糖尿病合并不同基因型丙型肝炎抗病毒疗效的影响

本研究旨在比较2型糖尿病合并不同基因型丙型肝炎(HCV)患者聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗效果。入组17例基因1b型HCV,其中合并2型糖尿病者7例;基因2a型HCV 38例,其中合并2型糖尿病者14例,分别给予聚乙二醇干扰素α-2a(180μg/周)联合利巴韦林(1 000mg/d)抗病毒治疗,基因1b型HCV感染者疗程48周,基因2a型HCV感染者疗程24周,并分别在治疗第4、12、24、48周进行随访观察,比较不同基因型HCV感染者中合并与未合并2型糖尿病感染者的持久病毒学应答(SVR)率。结果显示,基因1b型的HCV感染者中合并2型糖尿病者SVR率为57.14%,未合并2型糖尿病者SVR率为90.00%;基因2a型的HCV感染者中合并2型糖尿病者(14例)及未合并2型糖尿病者(24例)均获得SVR。2型糖尿病合并基因2a型HCV感染者的SVR无明显影响,但基因1b型HCV感染者的SVR明显降低(P<0.05)。HCV基因型是合并2型糖尿病HCV感染者聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒治疗疗效的关键影响因素。     

拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙型肝炎效果观察

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(乙肝)的效果。方法选择2010年7月—2012年4月收治的高病毒载量慢性乙肝患者96例,随机分为拉米夫定组、干扰素组、联合用药组各32例,拉米夫定组单用拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药48周;干扰素组单用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,每周3次,用药48周;联合用药组先给予拉米夫定0.1 g/次口服,1次/d,用药20周;之后用重组人干扰素α2b注射液500万U/次皮下注射,3次/周+拉米夫0.1 g/次口服,1次/d,用药4周;接着单独用重组人干扰素α2b注射液500万U皮下注射,每周3次,用药24周。比较治疗后三组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清转换率及拉米夫定组与联合用药组YMDD基因变异率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果联合用药组HBV DNA转阴率(84.38%)、HBeAg血清转换率(56.25%)与拉米夫定组(59.38%、31.25%)、干扰素组(53.12%、21.88%)比较差异均有统计学意义(均P<0.05),联合用药组YMDD基因变异率(3.12%)低于拉米夫定组(18.75%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定联合重组人工干扰素α2b治疗高病毒载量慢性乙肝效果优于单纯应用拉米夫定或重组人工干扰素α2b,值得临床应用。     

老年慢性丙型肝炎的个体化治疗

目的:观察应用干扰素α-2b联合利巴韦林从小剂量开始逐渐加量治疗老年慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:22例年龄60岁以上慢性丙型肝炎患者采用干扰素α-2b(IFNα-2b)治疗,初始剂量为120万U/次,皮下注射,隔日1次,加利巴韦林600mg/d,治疗1个月后,根据病情调整IFNα-2b及利巴韦林剂量,治疗24周或48周及停药24周时观察疗效。结果:22例患者有20例耐受较好并完成疗程,1例因无法耐受利巴韦林治疗提前终止,另1例因血小板过低提前终止治疗。与治疗前比较,20例患者治疗结束后的ALT、AST、HCVRNA,均有明显改善(P<0.05),停药后随访24周仍效果理想。结论:小剂量IFNα-2b联合利巴韦林个体化治疗老年慢性丙型肝炎,近期及远期疗效令人满意。     

慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

急性丙型肝炎可发展成为慢性丙型肝炎(CHC),并有明显的肝硬化和肝癌发展倾向。本文综述了目前用于CHC抗病毒治疗的三种主要方法:(1)单用干扰素治疗;(2)联合治疗(联用干扰素与利巴韦林);(3)长效干扰素治疗。     

去铁酮和去铁胺联合治疗重症地中海贫血的安全性和有效性评估

目的:探讨去铁酮(DFP)和去铁胺(DFO)联合用药对重症地中海贫血螯合治疗的安全性和有效性。方法:23例经去铁胺治疗不佳的患者,每日用60mg/kg的DFP和50mg/kg的DFO联合治疗,每周5d,治疗12月。结果:血清铁蛋白从3099±396μg/L(均值±s)下降到2864±361μg/L(P=01000),尿铁排泄率从01567±01240mg/(kg·d)增加到01639±01245mg/(kg·d)(P=0.000)。结论:联合DFO和DFP能改善DFO治疗不佳的治疗效果,降低血清铁蛋白浓度,且无明显的毒副作用。     

双嘧达莫治疗儿童急性上呼吸道感染116例疗效观察

目的观察双嘧达莫治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将232例急性上呼吸道感染患儿分成2组。观察组116例,口服双嘧达莫3 mg/(kg.d),3次/d;对照组116例,口服利巴韦林10 mg/(kg.d),4次/d,2组疗程均为3d。结果观察组总有效率为92.2%(107/116),对照组总有效率为70.6%(82/116),2组总有效率比较:差异有统计学意义(P<0.01)。结论双嘧达莫治疗儿童急性上呼吸道感染疗效确切,安全可靠。     

干扰素联合痰热清治疗流行性腮腺炎并睾丸炎20例疗效观察

目的观察干扰素a-2b与痰热清注射液合用治疗流行性腮腺炎并睾丸炎的疗效及安全性。方法我院36例腮腺炎合并睾丸炎的患者随机分为2组,治疗组20例,给予干扰素a-2b100万U肌注,并联合应用痰热清注射液3～5mg/kg静滴。对照组16例,采用常规综合治疗,利巴韦林10～15mg/kg体重,地塞米松5～10mg,1d1次。结果联合治疗组在退热,腮腺和睾丸肿痛消失时间均较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05),而且干扰素a-2b与痰热注射液联合使用未见严重不良反应。结论干扰素a-2b与痰热清注射液对腮腺炎合并睾丸炎有良好的治疗作用,不良反应少,安全性高。     

急性早幼粒白血病(APL)病人服用硫化砷后的血尿发砷测定

目的 :通过对急性早幼粒白血病 (APL)病人服用硫化砷后的血、尿及发中砷浓度进行测定 ,对急性早幼粒白血病人服用硫化砷后体内砷吸收及蓄积水平进行评估。方法 :氢化物 -原子吸收法。结果 :服药期病例服用硫化砷 1 .5 g以上 ,服药 8d以上 ,血砷平均水平为 5 3 .0±2 2 .5 (n=48) μg/L(1 4.7～ 1 40 .4μg/L) ,尿砷平均水平为 1 73 3 .6± 1 3 6 5 .9(n=44) μg/L(3 92 .6～ 6 847.1μg/L) ,尿砷排出量为 3 .93± 2 .44(n=3 2 ) mg/d(1 .1 4～ 1 1 .8mg/d)。停药期病例 ,停药 8d以上 ,血砷平均水平为 1 5 .3± 8.8(n=5 7)μg/L(2 .0～ 43 .5μg/L) ,尿砷平均水平为 2 3 2 .9± 2 5 7.3 (n=5 2 )μg/L (8.8～ 1 1 6 0 .7μg/L) ,尿砷排出量为 0 .3 3± 0 .3 0 (n=3 2 )mg/d(0 .0 1 9～ 1 .3 mg/d)。服药期病例血砷水平、尿砷水平及尿砷排出量水平均明显高于停药期病例 (P<0 .0 1 )。结论 :服用硫化砷 1 .5 g以上 ,服药 8d以上的服药期病例砷的吸收量为5 .6 1± 3 .48mg/d,停药 8d以上的停药期病例仍有部分砷蓄积于体内     

干扰素α-1b联合甘草酸苷(美能)对流行性腮腺炎治疗效果

目的:观察干扰素α-1b联合甘草酸苷(美能)对流行性腮腺炎的治疗效果.方法:选择100例流行性腮腺炎患者,将其随机分为观察组与对照组各50例.观察组给予干扰素α-1b 100万IU肌肉注射,1次/d,联合复方甘草酸苷注射液5～20ml加入200ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用3～5d.对照组给予板兰根冲剂5～10g/次,3次/d,以及利巴韦林10～15mg/kg静脉滴注,1次/d,连用3～5d.观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者均全部治愈,治愈率100％.观察组患者在发热消退时间、消肿时间等方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论:干扰素α-1b联合甘草酸苷治疗流行性腮腺炎疗效确切、见效快,值得临床推广使用.     

长效干扰素α-2a与利巴韦林联合使用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎

近年来,HCV感染较为流行且与HIV感染者中的发病率与死亡率有关。本研究使用长效干扰素α_2a加利巴韦林或安慰剂及干扰素α_2a加利巴韦林联合应用治疗HIV感染的慢性丙型肝炎患者,并对其疗效及安全性进行了比较。从2000年6月至2003年9月,本研究在19个国家95个研究中心进行。选择年龄在18岁以上的868例HIV/HCV重叠感染的患者作为研究对象。要求患者血清抗_HCV阳性,血清HCVRNA可检测水平>600IU/ml,在此之前的12个月内,有2～3次丙氨酸转氨酶升高的记录;在过去的15个月内有与HCV感染相关的肝活检结果及代偿性肝病。HIV_1感染者血清中…     

重组人干扰素治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的观察重组人干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法108例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组56例，对照组52例。治疗组肌肉注射α-2b干扰素。治疗组肌肉注射α-2b干扰素。其中体质量在1Okg以下按107YU／kg，体质量在10kg以上10027U，每天1次；对照组肌肉注射病毒唑，每日10mg／kg，分2次其他综合治疗两组均相同，疗程3d。结果治疗组显效38例，有效16例，无效2例，总有效率94．86％。对照组显效25例，有效18例，无效9例，总有效率82．69％；2组效比较有显著性差异（x2=7．11，P〈0．05）。结论重组人干扰素α-2b治疗疱疹性咽峡炎疗效较利巴韦林好。     

锰染毒12周大鼠体内锰分布及纹状体的病理损伤

[目的]研究锰染毒12周大鼠体内锰的组织分布特点,以及高锰蓄积对纹状体的病理损伤。[方法]SD雄性大鼠(n=10)腹腔注射Mn Cl·4H2 2O,15 mg/kg体重,1次/d,5 d/周,持续染毒12周,同时设置对照组(n=10),腹腔内注射与染毒组等体积的生理盐水,周期相同。染毒结束,采用透射电镜观察两组大鼠(n=2)大脑纹状体病理改变;采用电感耦合等离子体发射光谱检测两组大鼠(n=8)各组织内锰含量。[结果]与对照组相比,染毒组大鼠体重增长缓慢。染毒12周后,除肺、小脑外,肝、胃、小肠、结肠、直肠、脾、肾、大脑、睾丸、心脏、毛发均有锰含量增高(P<0.05)。染毒组大鼠大脑组织锰含量[(1.29±0.05)μg/g组织]高于对照组[(0.65±0.13)μg/g组织](P=0.001)。透射电镜观察可见纹状体神经元内大量脂褐素沉积。[结论]锰在慢性锰中毒大鼠多组织贮留,主要影响消化系统、肾脏、睾丸以及大脑。锰的神经毒性可能与氧化损伤有关。     

软肝冲剂对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用

目的观察软肝冲剂对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠肝纤维化模型的保护作用。方法将60只C57B/L小鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱对照组、软肝冲剂低剂量组和软肝冲剂高剂量组,每组12只。空白对照组腹腔注射100%花生油1 ml/kg,每周2次,共10周;其余各组均给予腹腔注射含20%CCl4的花生油1 ml/kg,每周2次,共10周造模;第3周起秋水仙碱对照组予秋水仙碱0.1 mg/(kg·d)灌胃,软肝冲剂低、高剂量组分别予软肝冲剂1 g/(kg·d)、5 g/(kg·d)灌胃。在第10周通过摘除眼球取血,检测小鼠血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)含量,检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,计算肝脏指数,观察小鼠肝脏的HE染色病理组织学改变。结果模型组小鼠血清中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST含量分别为(480.11±62.12)μg/L、(411.65±30.63)μg/L、(454.12±41.81)μg/L、(311.15±31.61)μg/L、(140.4±9.8)U/L和(198.2±9.7)U/L,均明显高于其它各组(P0.05);肝脏组织中SOD[(122.53±7.68)U/mg]低于空白对照组(P0.05);MDA[(5.59±0.33)nmol/mg]高于空白对照组(P0.05);肝脏指数[(4.7±1.5)%]高于空白对照组(P0.05)。病理切片显示肝细胞坏死并出现脂肪空泡、纤维组织增生和炎细胞浸润。软肝冲剂低剂量组与秋水仙碱组治疗效果相似。软肝冲剂高剂量组效果较好,小鼠血清中HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST含量分别为(143.21±21.53)μg/L、(139.11±35.23)μg/L、(134.45±24.77)μg/L、(119.32±29.34)μg/L、(45.4±6.3)U/L和(53.6±7.1)U/L,均明显低于模型组(P0.05);肝脏组织中SOD[(189.5±7.5)U/mg]高于模型组(P0.05),MDA[(2.45±0.33)nmol/mg]低于模型组(P0.05);肝脏指数[(3.4±0.4)%]低于模型组(P0.05);病理检查显示肝脏组织中无炎性浸润、脂肪空泡和无纤维组织沉积。结论软肝冲剂可以改善肝脏功能,保护肝细胞和抑制肝纤维化,减轻CCl4诱导小鼠肝纤维化程度。     

炎琥宁联合重组人干扰素α1b与利巴韦林治疗手足口病的疗效比较

目的比较分析炎琥宁联合重组人干扰素α1b与利巴韦林治疗手足口病的疗效。方法选取2016年2月-2017年2月重庆市某医院收治的188例手足口病患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组94例。对照组患儿采用利巴韦林进行治疗,观察组患儿采用炎琥宁联合重组人干扰素α1b进行治疗。比较2组患儿的治疗效果;比较2组患儿发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间、手足肛周皮疹消退时间;比较2组患儿不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.81%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ2=14.317,P0.05)。观察组患儿发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间及手足肛周皮疹消退时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.472,8.933,9.368;P0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为5.31%,低于对照组的14.89%,差异有统计学意义(χ2=4.742,P0.05)。结论炎琥宁联合重组人干扰素α1b治疗手足口病的效果较好,可缩短发热消退时间、口咽部疱疹或溃疡消退时间及手足肛周皮疹消退时间,且可降低不良反应发生率,其疗效优于单用利巴韦林,值得临床推广应用。     

重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效观察

目的毛细支气管炎是小儿常见下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒感染引起。本研究探讨重组人干扰素α1b联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效。方法选取2017-08-01-2018-08-01我院收治的毛细支气管炎患儿104例,根据组间性别、病程、年龄均衡原则分为观察组和对照组,各52例。对照组雾化吸入布地奈德,观察组增加重组人干扰素α1b治疗,治疗7d后,统计2组临床疗效、症状消失时间及治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果观察组总有效率为96.15%,高于对照组的82.69%,χ~2=4.981,P=0.026。观察组喘憋消失时间为(3.50±1.42)d,短于对照组的(4.41±2.86)d,t=2.055,P=0.042;观察组咳嗽消失时间为(5.49±2.58)d,短于对照组的(7.42±3.56)d,t=3.166,P=0.002;观察组肺部哮鸣音消失时间为(5.61±1.20)d,短于对照组的(6.64±2.49)d,t=2.687,P=0.008;观察组三凹征消失时间为(4.36±1.48)d,短于对照组的(5.23±1.32)d,t=3.164,P=0.002;观察组发热消失时间为(2.10±1.01)d,短于对照组的(4.02±1.43)d,t=7.908,P0.001。治疗7d后,观察组PCT水平为(0.25±0.11)μg/L,低于对照组的(0.55±0.15)μg/L,t=11.630,P0.001;观察组CRP水平为(3.20±0.74)mg/L,低于对照组的(4.52±0.86)mg/L,t=8.390,P0.001。结论重组人干扰素α1b联合吸入用布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效确切,可有效缩短症状消失时间,减轻炎症反应。     

浅析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效

目的分析热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法采用分组对比的方法,选取2014年4—11月我院收治的970例手足口病患儿,随机分为A组(n=485)和B组(n=485),A组采用10 mg/kg利巴韦林+5%葡萄糖注射液治疗,B组采用0.7 ml/kg热毒宁注射液+5%葡萄糖注射液治疗,疗程3~7 d,比较2组患儿的治疗效果。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组总有效率为99.58%,A组总有效率为58.76%,两组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效显著,安全性高,具有临床使用和推广价值。     

干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的成本—效果分析

目的评价应用干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及经济学效果。方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B2组,A组(n=38)给予干扰素α-2b(IFNα-2b)500万IU,肌肉注射,隔日1次,疗程1年;B组(n=30)给予拉米夫定100mg,口服,每日1次,疗程2年。运用药物经济学成本—效果分析方法,对干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本进行比较。结果 2组药物均能有效治疗慢性乙型肝炎,A组HBeAg转阴率优于B组,A、B组HBV-DNA转阴率比较无显著性差异,成本-效果比分别为119、141。结论干扰素α-2b与拉米夫定均能有效治疗慢性乙型肝炎,但干扰素α-2b成本—效果比优于拉米夫定。     

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶预防阴道尖锐湿疣复发的疗效观察

目的:评价微波联合重组人干扰素α-2b凝胶预防阴道尖锐湿疣复发的疗效。方法:126例尖锐湿疣患者随机分成两组,治疗组72例以国产微波治疗仪去除湿疣后,采用重组人干扰素α-2b凝胶局部外涂,4次/d,并隔晚放入阴道,连续6周,微波连续输出功率为40~70 W,频率是(2 450±50)MHz。对照组54例单纯用微波治疗术。结果:微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗组的痊愈率是84.8%(61/72),对照组的痊愈率是53.7%(29/54),治疗组的复发率是18.1%(13/72),对照组的复发率是48.17%(26/54),两组比较差异有显著性(P=0.001)。结论:治疗组的痊愈率明显高于对照组,复发率低于对照组,微波联合重组人干扰素α-2b凝胶预防阴道尖锐湿疣的疗效显著,复发率低。     

不同剂量瑞芬太尼、异丙酚联合用于无痛人工流产术疗效观察

目的观察不同剂量瑞芬太尼、异丙酚静脉全麻用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性,探讨最佳药物配伍组合。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妊娠6~9周、无全麻禁忌证、自愿接受无痛人工流产术的孕妇168例,随机分为R1、R2、R3组,每组56例。各组均先缓慢静脉注射瑞芬太尼(R1组0.5μg/kg、R2组1.0μg/kg、R3组1.5μg/kg)45 s,再缓慢静脉注射异丙酚(剂量:R1组2.0 mg/kg、R2组1.5 mg/kg、R3组1.0 mg/kg)至患者入睡并睫毛反射消失后手术开始,术中可酌情追加异丙酚0.5~1.0 mg/kg。观察记录注药前、睫毛反射消失时、扩宫吸宫时、手术结束时的MAP、HR、SpO2、RR变化及麻醉效果和各种不良反应。结果3组患者一般情况无明显差异;各组麻醉后睫毛反射消失时MAP、HR、SpO2、RR均有不同程度下降,尤以R3组最明显(与R1、R2组比P<0.05),其中R3组有3例一过性呼吸暂停,SpO2降至90%,经面罩加压吸氧后很快回升至95%以上;麻醉效果:R2、R3组明显优于R1组(P<0.05);异丙酚用量:R1组明显大于R2、R3组(P<0.05);术后宫缩痛:R2、R3组明显少于R1组(P<0.05)。结论瑞芬太尼1.0μg/kg复合异丙酚1.5 mg/kg静脉全麻用于无痛人工流产术具有麻醉效果好、镇痛作用强、不良反应小、安全性高的优点,是较为合理的药物配伍组合。