脑膜瘤的MRI特征与手术所见比较分析

目的：分析２５例脑膜瘤的ＭＲＩ表现与手术所见结果之关系。方法：回顾性复习ＭＲＩ表现与原始手术记录。结果：Ｔ２加权像的高信号与瘤体血供丰富有密切关系（０．０１〈Ｐ〈０．０５），Ｔ１加权信号虽与血供无密切关系，但据其流空效应可推测瘤体有粗大血供；两种信号未发现与质地有明确关系；静脉窦是受累可由Ｔ１加权像准确预测（Ｐ〈０．０１）。结论：术前仔细审读ＭＲＩ片对客观估价脑膜瘤特征有益。     

囊性脑膜瘤的MRI诊断

目的:探讨囊性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析15例囊性脑膜瘤的MRI平扫、增强表现,采用Nauta分型标准进行分析.结果:15例囊性脑膜瘤MRI均表现为囊实性占位灶,发病部位均位于脑外,病灶紧贴硬脑膜,病灶实性部分的MRI信号较均匀,增强后病灶实性部分显著强化,囊液部分无强化.11例见脑膜尾征.Nauta Ⅰ型1例,NautaⅡ型12例,NautaⅣ型2例.结论:MRI能很好地显示囊性脑膜瘤的脑膜瘤影像学特征,有助于囊性脑膜瘤的诊断与鉴别诊断.     

囊性脑膜瘤MRI误诊2例分析

目的:分析囊性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)特点,探讨误诊原因,以提高诊断准确率。方法:回顾分析2例术前被误诊的囊性脑膜瘤MRI的资料,并结合有关文献复习。结果:2例囊性脑膜瘤实质部分均较少,囊性区巨大,肿瘤边缘光整,瘤周无显著脑水肿。1例NautaⅡ型位于镰旁,瘤实质呈不均匀长T₁长T₂信号,囊液于液体衰减反转恢复(FLAIR)序列为稍高信号。另1例位于蝶骨嵴区,属NautaⅣ型,瘤实质结节呈较均匀的稍长T₁稍长T₂信号,囊液信号FLAIR与脑脊液一致,术前均误诊为胶质瘤,手术后病理确诊为囊性脑膜瘤。结论:囊性脑膜瘤临床少见,坏死、囊性变显著者相对缺少典型的MRI特征,提高对该瘤的认识可减少误诊。     

间变性脑膜瘤的MRI特征

目的 探讨间变性脑膜瘤的MRI表现及相关临床特征,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平.方法 回顾性分析27例经手术和病理证实的间变性脑膜瘤的MRI和相关临床资料.MRI检查行常规轴位SE T1WI和FSE T2WI序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位SE T1WI序列.结果 27例患者共检出44个瘤体,肿瘤多发生于大...     

脑膜瘤的MRI特征

分析了40例经手术病理证实的脑膜瘤的MR特征,提出了脑膜瘤的MR诊断要点:(1)性别和年龄;(2)肿瘤好发部位;(3)肿瘤信号强度及信号均匀性;(4)肿瘤包膜及血管;(5)相应区域的颅骨变化;(6)瘤周水肿。讨论了与脑膜瘤有关的鉴别诊断要点。     

囊性脑膜瘤的MR诊断

目的探讨囊性脑膜瘤的MR影像特点，以提高诊断正确率。方法17例经手术病理证实的囊性脑膜瘤，分析其MR影像资料，依照Nauta分型进行分析。结幂多数囊性脑膜瘤具有与典型脑膜瘤相似的MR影像表现，本组17例中，Nauta1型3例，Nauta2型2例，Nauta3型3例，Nauta4型2例，同时有Nauta1型和2型3例，同时有Nauta1型、2型和3型1例，同时有Nauta1型和4型2例，同时有Nauta2型和3型1例。结论囊性脑膜瘤具有较特殊的MR影像表现，特别是增强扫描，对囊性脑膜瘤的诊断和分型很有价值。     

囊性脑膜瘤的影像学及相关临床特征

目的:探讨囊性脑膜瘤的CT和MRI表现及相关临床特征,提高特殊类型脑膜瘤的认识水平。方法:回顾性分析21例分析经手术和病理证实的囊性脑膜瘤的影像学和相关临床资料。结果:囊性脑膜瘤主要发生于大脑凸面和大脑镰旁,多为实质肿块和囊腔并存,囊腔大小不等。肿瘤实质CT平扫呈等或稍高密度;T1WI为等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描均匀强化。囊壁强化多见于NautaⅢ型,"硬脑膜尾"征多见于NautaⅠ型和Ⅱ型。结论:CT和MRI能明确肿瘤实质部分和囊腔的相对位置关系有利于囊性脑膜瘤诊断并区分NautaⅡ型和Ⅲ型,囊液的MRI信号特征在一定程度上能反映其形成机制,增强MRI可对手术切除范围提供关键信息。     

CT及MRI诊断异位脑膜瘤6例

目的：探讨CT及MRI在鼻窦、中耳异位脑膜瘤术前的诊断价值。方法：我科1981/2001年收治鼻窦脑膜瘤5例，中耳脑膜瘤1例，进行临床资料回顾性分析。结果：5例鼻窦脑膜瘤术前CT和/或X线检查均为鼻窦内高密度或低密度影，窦腔呈膨胀性改变，经术后病理确诊。1例中耳脑膜瘤CT显示硬化型乳突，不除外胆脂瘤，术后2次行颅脑CT扫描未见异常，MRI检查见小脑角占位病变，包绕颈内动、静脉，侵犯岩尖、海绵窦、中耳，下达颈部，经开颅手术证实，确诊为颅颈交通性脑膜瘤。结论：CT诊断脑膜瘤的优势是可明确显示钙化，可直接显示肿瘤引起的骨质破坏范围；MRI对软组织有很好的分辨率，可多方位显示病变及其与周围组织结构的解剖关系。确诊最终依靠病理检查。     

椎管内脑膜瘤MRI表现及临床分析

目的：探讨椎管内脑膜瘤的MRI表现特征，分析其临床意义。方法：回顾性分析13例术前行MRI检查并经手术和病理证实的椎管内脑膜瘤，观察肿瘤发生部位、形态边缘、信号特点、邻近脊髓及硬脊膜情况及增强后表现。结果：肿瘤位于颈段6例，胸段7例，位于髓外硬膜下12例，硬膜外1例，肿瘤均边缘滑楚，平扫T1WI呈等或略低信号．T2WI呈等或略高信号，Gd—DTPA增强后肿瘤脊髓面可见强化带，硬脊膜增厚可表现为“硬膜尾征”，瘤体具一定的强化特征。结论：椎管内脑膜瘤表现与颅内脑膜瘤既有相似之处．也有不同，肿瘤多位于髓外硬膜下间隙，多见于脊髓背侧或外侧，MRI表现有一定特征性，最后诊断依靠病理。     

脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征研究

目的研究脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，探讨肿瘤的生长特性。方法收集1995年～2006年间我院经手术和病理证实的脑膜瘤颅外侵及13例，并随机抽取相应部位、资料齐全的良性脑膜瘤60例作为对照（良性脑膜瘤为1993年WHO所界定），对其临床资料和影像资料进行回顾性分析。观察指标包括脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、瘤周水肿宽度、肿瘤形态、瘤脑界面、肿瘤大小、肿瘤强化均匀度等。所有指标均进行量化并行统计学处理。结果本组脑膜瘤位于大脑凸面或蝶骨嵴，其脑膜尾征长度、肿瘤基底宽度、肿瘤形态、肿瘤大小和瘤周脑水肿宽度与一般良性脑膜瘤相比，差异均有显著性（P〈0．05）。瘤脑界面、肿瘤强化均匀度差异无显著性（P〉0．05）。脑膜瘤颅外侵及在临床表现和病理组织上亦有一定的特性。结论脑膜瘤颅外侵及有特定的临床表现和组织学特征。充分认识脑膜瘤颅外侵及的临床与MRI特征，对其准确诊断与治疗有重要作用。     

PERITUMORAL CYSTIC MENINGIOMA： REPORT OF SIX CASES AND REVIEW OF LITERATURES

Objective Cystic meningiomas are quite rare. There is a great controversy concerning the management of the cystic wall. We reported six peritumoral cystic meningiomas and reviewed the literature to discuss the management of the cystic wall. Methods Six cases of peritumoral cystic meningiomas were retrospectively analyzed. Results Gadolinium-enhanced Tl-weighted magnetic resonance imaging scans disclosed the solid tumor enhancement in 3 cases, the cystic wall enhancement in 2 cases. One case only showed the cystic lesion. All the tumors were totally removed （ including the involved dura and partial cystic wall）. Histopathological examination showed 3 meningiotheliomatous meningiomas, 2 microcystic meningiomas, 1 mucoid degeneration. After operation, all the patients recovered well and demonstrated no neurological deficit. During the follow-up time, no tumor was recurrence. Conclusion Magnetic resonance imaging with contrast enhancement can provide information regarding whether surgical removal of the cystic wall is indicated. Peripheral enhancement of the cystic wall strongly indicates the presence of tumor infiltration. The removal of the entire cystic wall should be performed, excessive damage to brain be prevented.     

颅内脑膜瘤的MR影像特点

分析６７例颅内脑膜瘤的信号变化，发现７０％的脑膜瘤其信号变化和脑灰质信号变化同步，１９．４％的脑膜瘤信号随着回波时间的延长而升高，１０．４％的脑膜瘤信号在Ｔ２加权为混杂信号。同时，得出磁共振成像（ＭＲＩ）对脑膜瘤的正确诊断率达９２．５％，脑膜瘤被ＭＲＩ误诊为其它肿瘤的为７．５％，其它肿瘤被ＭＲＩ误诊为脑膜瘤的为４．６％，并探讨了ＭＲＩ的误诊原因及误诊病变的好发部位。     

MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值及其临床意义

目的 研究MRI对侵袭性垂体瘤的诊断价值及其意义。方法 29例经手术病理证实的侵袭性垂体瘤病人,使用0．5T的MRI机,选用自旋回波行矢状位、轴位和冠状位T1WI,轴位或冠状位PDWI、T2WI,增强后行矢状位、轴位或冠状位T1WI扫描,并与手术病理资料对比分析。结果 肿瘤多为等T1等或长T2信号。增强扫描呈均匀或不均匀强化。向周围组织浸润表现为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈动脉包绕,海绵窦受累;鞍隔突破等。10例MRI示0级浸润病例,术中证实均无海绵窦侵犯;14例MRI示1级浸润病例．3例证实肿瘤侵犯海绵窦,并包绕颈内动脉;20例MRI示2级海绵窦侵犯病例,15例证实有海绵窦侵犯;9例MRI示3级浸润病例,8例证实肿瘤侵入海绵窦及颈内动脉外侧间隙;5例MRI示4级浸润病例,术中证实均有海绵窦侵犯,并包绕颈内动脉。结论 MRI可为术前诊断垂体瘤的侵袭性提供依据,对选择手术方法和制定治疗方案有重要指导意义。     

侧裂深部脑膜瘤的手术治疗（附5例报告）

报告了5例侧裂深部脑膜瘤的手术治疗结果。4例疗效满意,1例死于术后脑梗塞和脑水肿。指出,术中保护好大脑皮层,不损伤和过多地刺激脑中动脉及其分支是该手术成功的关键。文章还就侧裂深部脑膜瘤的解剖学特点、临床表现以及放射学检查进行了讨论。     

正常人内耳MR成像观察及解剖测量

①目的利用MR对正常人内耳进行形态学观察和测量，并与颞骨标本测量结果进行比较，旨在探讨内耳的MR表现及其正常形态大小，为该部位病变的定位诊断以及内耳显微外科手术提供有价值的解剖学依据。②方法选择33例无任何耳部疾患的正常志愿者(男24例，女9例)，对两侧内耳进行MR三维重建成像，并对3个半规管进行测量；同时制作26侧成人颞骨骨迷路标本进行观察和测量，将两者结果进行比较。③结果33例MR三维重建成像均能满意显示两侧内耳的解剖结构。前庭、耳蜗、半规管、内听道显示清晰，可对其形态进行仔细观察。MR成像测得3个半规管内周长、外周长，以后半规管最长，上半规管次之，外半规管最短，其规律与尸头测量结果一致。④结论利用MR成像技术能立体而直观地显示内耳的结构，其测量结果与尸头测量结果有一定差值，但规律一致，可为临床提供正常人内耳成像特点及解剖学参考。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法 回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果 肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论 起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

MAGNETIC RESONANCE IMAGING CHARACTERISTICS AND SURGICAL RESULTS OF ADRENOCORTICOTROPIN-SECRETING PITUITARY ADENOMAS

Objective To evaluate magnetic resonance imaging （MRI） characteristics and surgical results of adrenocorticotropin （ACTH） -secreting pituitary adenomas. Methods MRI characteristics and relationship between MRI positive rate and surgical results of 266 patients with pathologically confn＇med Cushing＇s disease were analyzed retrospectively. All patients underwent thin-section sagittal and coronal scans of the pituitary gland before and after administration of gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid （Gd-DTPA） on a 1. 5 Tesla MR/scanner, and dynamic enhanced MR/was performed in 39 patients. All patients underwent transsphenoidal adenomectomy. Endocrinological examinations and assessments were performed. Results Preoperative MR/revealed normal results in 41 （ 15.4% ） cases, microadenoma in 179 （67. 3% ）, macroadenoma in 42 （ 15.8% ）, and huge adenoma in 4 （ 1.5% ）. Pituitary apoplexy was found in 13 （4.9%） cases. Positive rate of ACTH-secreting adenomas was 84.6% （225/266） on MR/scans, and that of small microadenomas was 87.2% （34/39） on dynamic enhanced MRI scans. Preoperative endocrinological tests of 199 cases supported the diagnosis of typical Cushing＇s disease, while the other 67 cases had atypical endocrinological results. The endocrinological cure rate, remission rate, and inefficacy rate were 85.7%, 7.9%, and 6. 4%, respectively. There was no difference in the initial endocrinological cure rate between the patients with positive and normal MRI results （90% vs. 87. 8%, P =0. 904）. Conclusions Enhanced coronal pituitary MR/ is helpful for preoperative localization of ACTH-secreting pituitary microadenoma. Dynamic enhanced MR/may improve detection rate of microadenoma. There is no marked difference in the surgical results for patients with preoperative MR/results indicating presence or absence of microadenoma.     

功能磁共振成像的发展状况

功能磁共振成像是脑功能成像技术中发展最迅速的新技术之一，目前已应用于神经科学的基础研究领域，并走向临床．特别是BOLD-fMRI在神经、精神学领域的研究进展迅速．本文综述了这些方面的内容．     

脊髓空洞症的磁共振成像

本文研究了85例脊髓空洞症的磁共振成像。矢状面扫描可清晰显示空洞的范围和后颅凹的解剖细节,横断面扫描对空洞的形态、脊髓的粗细显示较佳。空洞好发于颈髓和颈胸交界(74％),平均前后径5.8mm,平均累及9.2个脊椎节段。空洞T_1加权成像为低信号;T_2加权成像72％为高信号,28％为低信号。分析了交通性、外伤后、肿瘤性、伴蛛网膜炎及特发性五组空洞症各自的特征。Ghiari畸形并非交通性脊髓空洞症所独有。小脑扁桃体下陷的程度与空洞的大小无关。