血液灌流治疗药物急性中毒的护理体会

目的探讨血液灌流在急性药物中毒治疗中的效果及其护理方法。方法将急性中毒患者随机分为内科保守治疗组和血液灌流组,血液灌流组在家属签字同意后尽早进行血液灌流,同时给予相应的内科常规救治和护理措施;内科保守治疗组进行内科常规救治和护理。结果血液灌流治疗组患者的意识清醒时间、平均住院时间、有机磷中毒患者胆碱酯酶恢复时间均显著低于常规治疗组。结论血液灌流治疗是抢救急性药物中毒患者的一种安全、有效的治疗措施,治疗过程中应加强病情观察和护理,以提高临床疗效。     

血液灌流治疗重症急性农药和药物中毒疗效研究

目的 观察血液灌流治疗重症急性农药中霉和药物中毒患者的临床疗效，对预后的影响及对毒物的消除作用。方法 31例急性农药和药物中毒患者入院后，予以血液灌流治疗2～3小时，观察患者血压、心率、呼吸、意识变化，术后根据病情积极采取其他综合治疗措施和抗毒治疗。并选择我院内科常规治疗的急性重症中毒33例患者作为对照组。结果 31例患者在中毒6～12小时内进行血液灌流治疗，治愈29例，死亡2例，死亡率6．45％，治愈率93．55％。对照组33例患者经内科常规治疗后，治愈24例，死亡9例。死亡率27.27％，治愈率72.72％。结论 血液灌流能有效治疗重症急性农药和药物中毒，可明显改善患者的预后，为重症中毒患者去除血液中有毒物质提供了确实可行的方法，开拓了重症中毒患者抢救的新领域。     

HA型血液灌流器抢救重症药物中毒80例

HA型血液灌流器的吸附剂为中性树脂，是苯乙烯／二乙烯苯聚合而成，临床上该产品与血液净化装置配合进行血液灌流（HP）治疗。利用合成树脂的吸附作用，通过体外循环血液灌流方法联合血液透析（HD）的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中小分子毒物，又可通过透析器进一步清除毒物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时又可利用HD的加温设置进行加温和保暖，有高热时也可降温。我院2001年以来对80例重症中毒病例采用HP＋HD进行抢救，收到满意的效果。     

血液灌流的临床应用

血液灌流(hemoperfusion HP)是近年来发展较快的血液净化技术,其借助于血液灌流仪,进行简单的体外循环,用以吸附血液中毒物,达到血液净化的目的。目前常用的吸附剂为活性炭及树脂,其中最常用的为活性炭。自从1964年,希腊学者Yatzidis首先进行实验观察,发现HP可以吸除血尿酸、肌酐、巴比妥类等以来,人们     

急性药物中毒中应用血液灌流抢救的护理

目的研究探讨应用血液灌流抢救急性药物中毒患者过程的护理措施。方法对2009年10月至2011年12月期间我院收治的48例急性药物中毒患者采用血液灌流抢救治疗,做好治疗前各项准备并及时开展抢救,在治疗过程中给予相应的护理措施,同时预防并发症的发生。结果经过及时正确的治疗后,44例患者治愈出院,治愈率为91.67%,共有4例患者死亡,其中,1例死于严重的心率失常,3例死于严重的呼吸衰竭。结论加强血液灌流抢救急性药物中毒患者的各项护理工作,严格按照操作规范开展护理,是提高患者抢救成功率的重要环节。     

血液灌流

血液灌流(hemopefusion，HP)是临床常用的血液净化方法之一，它通过将患者的血液从体内引出经过体外循环，利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等，从而达到净化血液的目的。常用的吸附剂有活性炭和吸附树脂。     

血液灌流在中毒治疗中的临床应用

目的观察HA型树脂血液灌流治疗各种中毒的疗效和安全性。方法选择各种中毒患者56例，观察血液灌流的疗效和安全性。结果56例病人共灌流69次，其中13例2次。救治成功52例，占92．9％，死亡4例，占7．1％。结论血液灌流是利用固态吸附剂解除血液内的某些代谢产物、外源性或内源性毒物，可以用于临床有效救治多种中毒病人，有较满意疗效和较好安全性。     

血液灌流治疗药物中毒的护理体会

血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中的吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段.我科对25例药物中毒患者在彻底洗胃、利尿、补液的基础上进行血液灌流治疗,结果患者意识,生命体征,各系统症状体征较前明显改善,疗效显著,值得临床应用,现报道如下.     

血液灌流抢救急性药物中毒护理体会

血液灌流对毒物中毒具有显著疗效,我院净化中心采用血液灌流(HP)技术成功地抢救重症毒物中毒46例,现将护理体会报告如下。 1 资料与方法     

血液灌流联合血液透析救治急危重症毒物药物中毒的临床体会

目的应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)救治急危重症毒物药物中毒患者的临床疗效观察。方法选择18例急危重症毒物药物中毒患者,采用洗胃、吸氧、补液、解毒剂以及气管切开、呼吸机辅助呼吸等内科治疗,同时,应用血液透析(HD)串联血液灌流(HP)。结果16例治愈,治愈率88.9%。1例留有肝功能损害后遗症,1例因中途放弃治疗,呼吸衰竭死亡。结论在采用内科救治急危重症毒物药物中毒患者,同时应用HD与HP串联,能迅速清除血液中的毒物药物,尤其是不明毒物药物和或合并肾功能衰竭的患者。     

血液灌流器吸附材料研究进展

血液灌流技术由于其显著的疗效而被广泛应用，治疗的疾病从一般性的药物中毒到系统性红斑狼疮等免疫性疾病。本文阐述了血液灌流器吸附材料的发展和工作原理，重点介绍了活性炭吸附材料和高分子吸附树脂，并分析与评价了几类血液灌流器吸附材料的特点及发展趋势。     

包膜活性炭和HA230树脂血液灌流对解毒药阿托品吸附效率的比较

为探讨包膜活性炭和HA230树脂血液灌流时血中阿托品的浓度和吸附效率,模拟临床血液灌流装置,对含阿托品的健康绵羊血样进行灌流吸附,用高效液相色谱法测定血中阿托品。结果显示,吸附剂用量为0.5 g、1.0 g、1.5 g,包膜活性炭在灌流2.0 h后阿托品的吸附效率依次为61.9%、84.9%、88.9%,HA230树脂在灌流1.5 h后阿托品的吸附效率即依次高达88.0%、97.2%、98.4%。提示用包膜活性炭或HA230树脂吸附剂进行血液灌流,均能迅速降低血中解毒药阿托品的浓度;HA230树脂吸附效率要优于包膜活性炭。     

血中敌敌畏的测定及灌流吸附毒物的定量清除效率

目前常用血液灌流法治疗重度敌敌畏中毒。为了提高治愈率，我们进行了全血中敌敌畏的测定及灌流吸附毒物清除效率的定量研究，建立了简便、快速、准确的全血中敌敌畏的气相色谱测定方法，并测得中毒血样经实验室灌流吸附后敌敌畏的清除率。     

树脂与碳肾灌流器治疗急性有机磷中毒的临床研究

目的:观察树脂与碳肾灌流器治疗急性有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法:对20130年3月-2014年10月收治的急性中重症有机磷中毒患者72例随机分为两组.其中使用树脂灌流器组36例为治疗组,使用碳肾灌流器组36例为对照组.常规治疗给予洗胃、利尿、导泄、碳片吸附毒素、阿托品解毒,解磷定恢复胆碱酯酶活性等对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上使用树脂灌流器给予床旁血液灌流治疗,对照组在常规治疗的基础上使用碳肾灌流器给予床旁血液灌流治疗,比较两组疗效.结果:治疗组意识恢复时间、住院天数低于对照组(P<0.05),阿托品总量明显减少(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05).结论:使用树脂灌流器给予床旁血液灌流治疗急性有机磷中毒可缩短昏迷时间,减少并发症,降低病死率,减少住院天数,提高治愈率.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床效果.方法 维持性透析的尿毒症患者28例,采用透析器与树脂血液灌流器(130型)串联进行,均采用肝素抗凝,血流量200ml/min.透析液为碳酸氢盐,流速为500ml/min.先血液灌流及透析2h后再单纯透析2h.结果 联合组患者的皮肤瘙痒较治疗前明显减轻(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者可有效减轻皮肤瘙痒,弥补了单纯血液透析的缺点.     

血液灌流与其他血液净化方式的联合应用

血液灌流是众多血液净化方式的一种,它通过将患者体内的血液引出体外,进入装有吸附剂的装置,通过吸附的原理清除患者体内各种毒素及致病因子,再将净化后的血液回输到患者体内,达到治疗疾病的目的.目前国内常用的吸附材料有活性炭和树脂.早在20世纪40年代,离子交换树脂就被用作吸附剂进行血液灌流的治疗[1].1964年活性炭首次被应用于血液灌流治疗,发展到20世纪70年代,开始对吸附树脂进行包膜.现如今,还出现了特异性吸附各类毒素及代谢产物的材料,如胆红素、内毒素、类风湿因子等吸附材料.经多年的临床使用,血液灌流不仅已成为抢救中毒患者有效、可靠的治疗方法,还在尿毒症、高脂血症、二醋吗啡(海洛因)成瘾、过敏性紫癜、银屑病、天疱疮、人工肝、多器官功能障碍综合征(MODS)、肾移植排斥反应等方面均取得了一定的效果.在整个血液净化领域,血液净化治疗方式更是种类繁多,各具特色、各有优势,同时也都存在许多不足.因此在临床实际应用中,常需要将多种血液净化方式进行联合应用以达到最佳治疗目的.     

血液灌流清除人体内毒鼠强的研究

目的 评价血液灌流清除人体内毒鼠强的效果。方法 用气相色谱法监测3例毒鼠强中毒患者在血液灌流过程中灌流器进口和出口、血液灌流后72h内患者血中毒鼠强浓度变化以及灌流器中毒鼠强的吸附量。结果 血液灌流器进口处患者血液中毒鼠强浓度在灌流过程中基本保持不变；血液灌流后72h内患者体内毒鼠强浓度变化不大；血液灌流器吸附毒鼠强1.03-1.55mg。结论 血液灌流虽然不能够有效降低患者血液中毒鼠强浓度，但一次灌流能清除1mg左右的毒鼠强。     

血液灌流治疗急性重度毒鼠强中毒15例

目的探讨基层医院应用血液灌流救治急性重度毒鼠强中毒的疗效。方法对我院收治的15例急性重度毒鼠强中毒患者，在综合治疗基础上应用血液灌流治疗。结果本组患者经给予2～4次血液灌流治疗，全部治愈，无并发症和副作用。结论早期血液灌流辅助救治急性重度毒鼠强中毒，疗效确切，值得在基层医院推广应用。     

使用漂白土和血液灌流抢救百草枯中毒30例的临床分析

目的探索采用口服漂白土、血液灌流对百草枯中毒的抢救治疗效果。方法对28例患者采用口服或胃管注入漂白土60g，每6h1次；血液灌流每天1次。同时进行导泻、支持疗法等。结果服用漂白土未行血液灌流的18例均死亡，服用漂白土联合血液灌流10例，6例死亡，4例痊愈，抢救成功率为40％。结论对百草枯中毒的患者应早期、足量、持续洗胃，尽早服用吸附剂漂白土和泻药，加速排泄，并尽早进行血液灌流，可减少毒物的吸收，提高存活率。     

血液灌流联合机械通气救治大剂量氯氮平中毒19例疗效分析

目的：探讨血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒的临床疗效。方法：回顾性分析本院ICU科在2010年7月-2014年4月收治的39例大剂量氯氮平中毒患者的临床资料,比较血液灌流组（常规治疗组加用树脂吸附血液灌流）19例与常规治疗组（机械通气和对症支持治疗）20例的临床疗效,观察比较血液灌流前后血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度的变化及两组恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间、住院时间及病死率等方面的差异。结果：与血液灌流前比较,血液灌流后的血浆氯氮平浓度、血浆N-去甲基氯氮平浓度均明显下降,且与血液灌流次数相关,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血液灌流组的恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间及住院时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组病死率无明显差异（P〉0.05）。结论：血液灌流联合机械通气治疗大剂量氯氮平中毒,患者恢复清醒时间、机械通气时间、升压药使用时间和住院时间均缩短,适用于抢救大剂量氯氮平中毒的患者,值得临床推广。