嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

目的观察嗜铬细胞瘤手术中血流动力学改变和麻醉管理。方法10例患者均采用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚进行静吸复合全麻。当收缩压高于180mmHg用压宁定、硝普钠降压,收缩压低于90mmHg用多巴胺、去甲肾上腺素升压。建立完善的血流动力学监测。结果所有患者均获充分的麻醉效果,安全完成麻醉和手术。结论充分的术前准备、完善的监测及根据血流动力学实施的降压和升压措施是保证患者安全的关键。     

嗜铬细胞瘤手术10例的麻醉体会

嗜铬细胞瘤手术10例的麻醉体会@畅文丽$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @张永洪$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @唐晓凤$绵阳市中心医院四川!绵阳621000 @曾春红$绵阳市中心医院四川!绵阳621000嗜铬细胞瘤;;手术;;麻醉~~     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变,血压急升骤降和心律失常。现报告2例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉经过。     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉经验及教训

目的 探讨嗜铬细胞瘤围麻醉期的处理,提高其麻醉的安全性.方法 对8例嗜铬细胞瘤患者围麻醉期间的准备、麻醉的方法及结果进行回顾分析总结.结果 3例嗜铬细胞瘤患者术前准备不充分,其中1例术中死亡;7例术中血压升高,4例需降压药控制处理.肿瘤切除后2例需要去甲肾上腺素维持血压,术中3例出现心律失常,术后低血糖1例.结论 充分的术前准备,合理的麻醉方法及严密的麻醉监控是嗜铬细胞瘤手术成功的关键.     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理体会

目的　总结嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理经验。方法　回顾性分析嗜铬细胞瘤手术 14 6例 ,总结其麻醉处理方法。结果　术中 10 3例血压波动明显 ,4 2例心动过速 ,切除肿瘤后 88例血压过低 ,均经积极处理后好转。结论　连续硬膜外阻滞复合气管内全麻是嗜铬细胞瘤手术首选的麻醉方法 ,术中应常规监测有创动、静脉压 ,麻醉前应备妥血管活性药物 ,以便及时处理血压和心率波动。     

嗜铬细胞瘤26例麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种能分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％发生于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，尤其在麻醉诱导插管、肿瘤探查、剥离时易发生高血压危象，严重心律紊乱，切除肿瘤后又可能导致严重的低血压。其手术安全性一直为人们所关注。现对26例嗜铬细胞瘤患者进行肿瘤切除的麻醉体会报道如下。     

3例嗜铬细胞瘤手术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是约有90%发生于肾上腺髓质的嗜铬性组织内生长出来的一种肿瘤[1]。由于肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,故高血压、心率失常、代谢异常为本症最重要的临床症状,麻醉处理比较困难。我院2005年1月至2007年9月成功完成3例嗜铬细胞瘤手术的麻醉,现报告如下。1临床资料患者女1例53岁,52公斤;男2例,年龄49、70岁,体重62、76公斤。临床表现以发作性或持续性高血压和代谢紊乱症候群为主;1例女性曾一度误诊为甲状腺疾病经长期治疗无效,曾疾病发作时引发急性左心衰1次,70岁男性自发性脑出血1次。3例血压120~270/60~140 mmHg,HR 1…     

嗜铬细胞瘤手术麻醉的回顾性总结

目的：回顾性地总结嗜铬细胞瘤手术的麻醉。方法：观察嗜铬细胞瘤手术病人41例，麻醉选择连续硬膜外阻滞加静吸复合全麻26例，静吸复合全身麻醉8例，硬膜外麻醉7例。入室后行心电图、血压、SPO2、CVP监测。结果：嗜铬细胞瘤切除术病人术中管理关键在于肿瘤释放儿茶酚胺引起的血流动力学变化，主要危险期是在麻醉诱导、气管插管、探查剥离肿瘤和肿瘤切除。结论：嗜铬细胞瘤手术的麻醉风险极大，但是如果选择适当的麻醉方法，改善术前准备，加强术中管理，有效的控制血压，可使麻醉手术的死亡率显下降。     

隐性嗜铬细胞瘤手术切除麻醉体会2例报告

1　病例介绍例 1,男性 ,39岁。“尾骶部疼痛 3年 ,加剧半年”,于 1999年 7月入院。血压 16 / 11k Pa,余无异常 ;尿及生化检查均正常 ;CT、B超提示右肾上腺肿瘤 ,因条件所限未作血尿、儿茶酚胺测定及 1 31 IMIBG显像入院。 3日后行肿瘤切除。麻醉方法 :以东莨菪碱 0 .3mg,芬太静滴 ,辅以安氟醚、卡肌宁维持麻醉。术中监测 ECG、BP、HR、CVP和血糖 ,并配备好压宁定、立其丁、利多卡因、硝普钠、去甲肾上腺素、异搏定等。术中在探查肿瘤时血压骤升至 30 / 19k Pa,HR16 0 bpm ,频发室性早搏 ,即暂停探查 ,给于压宁定 12 .5 mg两次 ,利…     

后腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术麻醉的临床观察

目的：探讨肾上腺嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法及麻醉管理。方法：16例患者随机分为2组,A组采用静脉复合吸入麻醉,B组在A组基础上提前予以连续硬膜外麻醉,比较其血流动力学变化。结果：B组平均动脉压波动明显小于A组（P〈0.05）。结论：静脉滴注与吸入复合全身麻醉配合硬膜外麻醉的方法,便于术中管理,血流动力学波动范围较小。     

16例嗜铬细胞瘤手术麻醉分析

1992年3月—2002年5月,我院共实施嗜铬细胞瘤手术麻醉16例。现将麻醉结果分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女11例,年龄15～69岁,以20～45岁多见。肿瘤部位:左肾上腺6例、右肾上腺8例、腹腔     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

嗜铬细胞瘤常引起高血压、心律失常及儿茶酚胺心肌病。手术切除嗜铬细胞瘤是本病的根治方法。近年来我们实施嗜铬细胞瘤切除术麻醉9例,体会如下。临床资料: 全组男4例,女5例,年龄15～55岁。持续性高血压5例,阵发性3例。心电图检查5例有心肌缺血。肿瘤位于肾上腺5例,其它部     

嗜铬细胞瘤病人的麻醉体会

笔者在近10年的麻醉工作中,遇到嗜铬细胞瘤病人5例,现总结报告如下:1临床资料1·1一般资料:5例病人,男2例,女3例,年龄23~58岁。术前确诊3例,术中术后确诊2例,2例实行连续硬膜外(简称连硬外)麻醉,3例在全麻下施术。其中1例硬膜外麻醉改全麻。5例均痊愈出院。1·2典型病例:病例1:     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理

目的 探讨嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理方法.方法 回顾性分析2007年1月-2008年9月上海交通大学医学院附属瑞金医院76例嗜铬细胞瘤患者的围术期临床表现、治疗方法、麻醉手术效果,探讨此手术的术前准备、麻醉诱导与维持、术中监测、液体管理和血管活性药物使用等方面的经验.结果 所有患者均安全度过围术期,无手术麻醉并发症.通过实施麻醉诱导期急性高容量填充策略,术中循环维持稳定,红细胞压积由诱导后即刻的0.352士0.093降至手术探查前的0.262±0.042,绝大部分患者均在术后1 h内停用血管活性药物并拔除气管导管,送返病房.结论 a受体阻滞剂的使用和血容量的适量扩充是控制嗜铬细胞瘤术后转归的重要环节.     

嗜铬细胞瘤手术麻醉体会：附6例报告

我院自1991年8月至1996年9月共施行嗜铬细胞瘤手术6例,现将麻醉处理及有关情况报道如下。1临床资料1.1一般情况本组6例,男3例,女3例。年龄27~68岁,体重43~60kg。肿瘤发生在左侧肾上腺3例,右侧肾上腺2例,腹主动脉旁1例,全组病例均经病理确诊。其中术前有高血压者5例,合并糖尿病2例,血钾偏低2例,ECG改变4例。病人在术前用苯苄胺40mg／准备1～2周。1.2麻醉处理术前30min肌注苯巴比妥钠100mg,东莨菪硷0.3mg。人室后测血压（BP）、血氧饱和度（S_pO_2）、心率（HR）。全部病例均用静吸复合全麻。静注安定0.1mg／kg、氟芬合剂1剂。2.5％硫喷妥…     

嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期处理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对51例嗜铬细胞瘤的围手未期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果50例嗜铬细胞瘤术前准备充分,1例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法     

嗜铬细胞瘤临床误诊分析

1病例报告例1．女．21岁．因偶尔体检发现右上腹有一肿物一月余．经B超、同位亲扫描诊为“肝右叶实质性占变”于1985年5月转院手术‘术前查血压ZO．40／14．50kPa（因否认高血压病史，实习医生改血压为16．ZO／IO．64kPa）右肋缘后下可触及一长形包块与肝脏相连，心肺、肝、肾功能、血象、肾图均正常一多处查B超提示：①肝右叶肿瘤，②后腹膜占位待查．术前则因上下楼活动频繁后突然出现胸闷、气短、心慌而测血压24．50／16．40kPa，当即做CT增强扫描诊断为：右侧腹膜后肝肾之间有一约95mnlX36mn。大小占位性病变有包膜。手术所见：右…