链霉素与乙胺丁醇致视力障碍1例

患者,男,82岁。因患肺结核20个月伴视力障碍18天于1995年9月9日来诊。患病期间曾联用雷米封、乙胺丁醇和链霉素,后咳嗽、咯痰、气短、盗汗均消失,但曾出现乏力、视物模糊,停链霉素后症状逐渐消失。抗痨一年停药。近2个月咳嗽等症复发,于1995年8月22日重服雷米封0.3g,1次/日,乙胺丁醇0.75g,1次/日,链霉素0.75g,1次/日,肌肉注射。9天后症状缓解,但又出现视物模糊。体检:视力:左0.3,右0.2,余未见异常。考虑乙胺丁醇中毒性视神经炎,停乙胺丁醇1周后视力改善,1个月后自觉视力明显好转。体检;视力:左0.8,右0.8。余未见异常。 讨论 本文患者在抗痨治疗期间曾先后2次出现视物模糊并分别于停用链霉素和乙胺丁醇后逐渐恢复,提示:(1)2次视力障碍与上述两药配伍有关;(2)两药长期伍用可能较单用乙胺丁醇毒性大;(3)两药伍用应慎重。     

静脉滴注复方丹参注射液致过敏反应1例

患者女，40岁，主因右眼视物模糊，头痛3天，于1996年11月25日以视乳头炎收入住院。患者一般情况好，发育营养中等，视力减退，视野缩小如桶状。眼底检查：视乳头充血，边缘模糊。入院后按医嘱给维生素B1100mg毫克、维生素B12500mg、肌肉注射．每日1次；5％的葡萄糖注射液250ml     

注射用氨曲南与维生素B1、B12注射液联用致急性荨麻疹1例

患者,女,46岁。2011年9月20日患者因＂左眼视物模糊4 d＂入院。无药物、食物过敏史。诊断为＂左眼视乳头炎＂。体检：T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/72mmHg。医嘱予以补液、预防感染、营养神经、活血、激素等治疗。患者于16：15开始静脉滴注注射用氨曲南（山东罗欣药业股份有限公司,规格：0.5 g,     

肺结核父子对多种抗结核药物发生相似不良反应的报告

例1男,72岁.因低热、咳嗽1个月于2004年9月8日入院,诊断继发性肺结核、初治.胸部X线片及胸部CT显示两上叶病变,右上2.5 cm×1.5 cm空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(+),血尿常规、肝功能、肾功能正常.予2SHRZ/4HR方案,链霉素(SM):0.75 g肌肉注射,每日1次;异烟肼(INH)0.3 g每日1次,口服;利福平(RFP)0.45 g每日1次,口服;吡嗪酸胺(PZA)0.5 g每日3次.     

结核瘤误诊结节病1例临床与影像特点

颅内多发性结核瘤与结节病临床表现有共同之处,易误诊。现就两者的临床特点及影像学特点摘要报告如下。1临床资料1.1患者特点患者女,36岁,主因“视物模糊,头晕半个月”入院。入院前无明显诱因开始视物模糊,视力下降,有时视物成双,头晕、头胀、头痛。视物倾斜。行走不稳。查体:B     

肾上腺脑白质营养不良一例

患者 :男性 ,4岁半。主因视物不清 1周于 1998年 5月2 3日就诊 ,患儿于 1998年 5月 16日腹泻后家人给其一次口服痢特灵 5片、氟哌酸 4粒 ,次日出现视物模糊 ,经常碰倒家中物件 ,伴有跌倒 ,此前无上述症状 ,曾在外院诊断为药物反应性脑病。患儿于 2岁开始皮肤色素逐渐加重 ,其母智力较低 ,无兄弟存活。查体 :全身皮肤晦暗 ,皮质性盲 ,有光感 ,智能及肢体活动正常 ,无共济失调。头颅 CT示 :双枕、顶、颞及额叶白质低密度灶 ,呈蝶形。 B超示 :双肾上腺萎缩。诊断为肾上腺脑白质营养不良 (AL D)。予口服强的松每日 5 m g治疗 ,其后随访 2 .5 …     

部分性葡萄胎与胎儿并存1例

患者,女,26 岁,已婚,因停经4个月,浮肿7 d,发现胎儿畸形5 d,视物模糊2 d入院.末次月经2007年10月7日.停经后无明显早孕反应.停经40 d测尿HCG(+).2008年1月19日在我院行产前检查1次,血压、胎心正常.2月12日无诱因出现双下肢浮肿,未治疗.2月14日我院彩超示:胎儿畸形(胎儿淋巴管水囊肿,胸腔积液).2月17日患者出现视物模糊,晨起双眼睑浮肿等症状,无头痛、胸闷、气促,无腹痛、阴道流血、流水.要求终止妊娠入院.既往健康.     

乙胺丁醇致手指甲紫绀、舌下溃疡及视力减退

患者男,53岁。因结核性胸膜炎,于2002年4月26日入院,入院查体T37.1℃,P90次/min,R20次/min;肝功能:ALT40.9U/L,AST27.2U/L。当日始予抗结核治疗,异烟肼0.3g,利福平0.45g,吡嗪酰胺1.0g,1次/d口服。入院后23d检查肝功能:ALT93U/L,AST54U/L。停用利福平,吡嗪酰胺,仅用异烟肼0.3g,1次/d口服;加服肌苷片0.4g,3次/d;甘草酸二铵0.1g,3次/d;乙胺丁醇0.75g,1次/d。2天后患者手指甲出现紫绀,呈紫黑色,按压无痛感,面色、掌面红润如常,同时伴舌下大面积溃疡,有厚重舌苔,用手指轻刮,有豆腐样物刮出;同时伴有视物模糊,双眼视力由1.5下降到左0.3…     

硝氯酚中毒性双眼视神经视网膜病变一例

<正>患者男,26岁。2012年3月28日入院。患者因感冒于3月26日误服硝氯酚,600mg早晚各1次,分2次口服,服药后约2h出现恶心,胃肠道症状,周身肌肉痉挛、多汗、胸闷、全身灼热感,头痛较剧。立即送往当地医院就诊,给予庆大霉素8万U肌肉注射1d/2次、5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,每日1次,未行洗胃等急救处理。2d后,上述症状消失,但是突然出现双眼视物模糊,第3天在     

卡托普利致高血钾1例报告

卡托普利(Captopril,巯甲丙脯酸,开博通)作为治疗高血压及心力衰竭药物,已广泛应用临床。近些年有关该药副作用的报道颇多,主要为皮疹、血管神经性水肿、低血压、白细胞减少等。但由其引起的高血钾则少见,现将我们所遇1例报告如下。 患者,男性,48岁。因间断头痛、头晕1年,活动后心悸气短伴视物模糊20天,服用卡托普利宜周,每日75mg,疗效不佳,于1991年10月20日入院。既往患高血病8年,否认肾患病史。查体:BP26.7/16kPa,心率98次/min,心律规则,A_2>P_2。血常规:WBC7.6×10~9/L,I P140g/L。尿蛋白(±)。FCG窦性心律,     

色素性青光眼一例

患者男,31岁,因左眼视物不清4个月于2003年2月24日入院。4个月前无明显诱因出现左眼红、流泪、视物不清,无异物感、虹视等不适症状,无头痛、恶心、呕吐等全身伴随症状。我院门诊曾诊断为“左眼虹膜睫状体炎”,给予氯地眼药水每日4次点左眼,0．9％氯化钠液250ml、清开灵针40ml每日1次静滴,治疗后眼红、流泪好转,但视物不清未见缓解,反呈逐渐加重。1周前再次门诊复查,测眼压NCT,右16mmHg,左24mmHg．考虑继发性青光眼。     

治愈大剂量地高辛中毒1例

患者女,22岁。以自服地高辛200片(50mg),1小时后出现恶心、呕吐、心悸胸闷、头晕、视物黄色急诊入院。体检:T37℃,P100次/分。唇紫绀,心尖搏动增强,St增强。心电图示窦速,Ⅰ°房室传导阻滞。入院后立即洗胃,口服氯化钾,每日40ml,大仑丁每口0.3g及心电监测等。第三天出现Ⅲ°房室传导阻滞,即停用口服药,改     

加替沙星致视觉异常1例

病例：患者,男,79岁,因胆管炎于2008年3月16日入院,无药物过敏史。给予注射用加替沙星（山东罗欣药业,批号：0709211—1）0．2g静脉滴注,每日2次。首次用药后20分钟,患者出现视觉异常,视物模糊。立即停药,经询问患者既往无眼科病史,行眼科检查、实验室检查未见异常。经与眼科专家会诊,考虑为药物引起的不良反应。停用加替沙星后,未对患者视觉异常做特殊处理,症状逐渐缓解,2日后恢复正常。     

痢特灵致高血压危象1例

1　病例报告患者 ,男 ,49岁。因突发头痛、烦躁、心悸、恶心、多汗、视物模糊于 1998年 7月8日下午 5点急诊入院。体格检查 :体温36 .6℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 172 110ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。患者神志清楚 ,瞳孔等大 ,对光反射良好 ,眼裂等大 ,口角不偏。四肢肌力、肌张力及全身深浅感觉均正常 ,病理反射未引出。心、肺、腹无明显阳性特征 ,各种辅助检查均正常。追问病史 ,4ｄ前因患急性肠炎而口服痢特灵片剂 ,每次 0 .1ｇ ,1日 3次 ,连服至入院当天 (大便已正常 )。入院前约 2ｈ食用了较多扁豆、…     

氯喹引起短暂失明1例

患者女,22岁,因怀疑疟疾于1984年9月19日给服氯喳试治,0.5g/次一日2次;第2、3天各服0.5g,至9月21日下午5时忽然视物模糊、复视、畏光,继而视力丧失。检查:     

长期服用苯妥英钠致蓄积中毒1例

<正>1病例介绍患者,男,65岁,因头晕、恶心、呕吐于2019年5月14日入院。患者于入院前6 d无明显诱因突发头晕,表现为视物模糊、不敢睁眼,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无头痛,无肢体麻木无力、无意识障碍等。于当地医院输液治疗(具体用药不详),症状无明显缓     

伏立康唑片致视觉障碍1例

1例75岁男性患者,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,入院第5天,给予口服伏立康唑片0.2 g, q12h抗真菌治疗,用药后1天,患者出现视物模糊、朦胧、视近物不清等视觉障碍表现,考虑为伏立康唑不良反应,给予减量使用,减量后患者视觉障碍仍无好转,遂停用该药,停药后患者症状逐渐好转。     

葛根素注射剂致急性溶血性贫血合并肝、肾损害

患者男,68 岁。因双下肢动脉硬化闭塞症,右股-股动 脉人工血 管架桥术 后 4 个月复 查,于 2004 年2月12日入院。查体:T 36.4℃,BP 130/80 mmHg (1mmHg = 0.133 kPa),心 肺( )。 既 往 无 药 物 过 敏史 。 实 验 室 检 查 :RBC 4.53 ×1012/L,ALT 16 U/L ,AST 25 U/L ,BUN 7.0 mmol/L ,Cr 100 μmol/L。给予葛根 素注射剂 (麦普 宁)500 mg溶于 0.9% 氯 化钠注射液 250 mL 中 ,于每日 10:00 开始静点 ,1 次 /d;同 时给 予 血塞 通( 三七 总 皂苷 )0.5 g,1 次 /d;前 列地尔(凯时 )10 μg,1 次 …     

变异型心绞痛发作伴ST段抬高导联S波消失1例

患者 ,男 ,66岁。主因多饮、多食、多尿伴消瘦 11年 ,双下肢麻木 9年 ,双眼视物模糊半年 ,于 2 0 0 2年 3月 12日 11∶0 0入院。 11年前开始出现多饮、多食、多尿伴消瘦 ,无发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状 ,当时查血糖 17.9ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖 (+ +～ + ++ )。Ｔ 36℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 80ｍｍＨｇ。初步诊断 :(1) 2型糖尿病 ;(2 )糖尿病视网膜病变 ;(3)糖尿病周围神经炎。入院后给予维生素Ｂ1 、腺苷、辅酶等营养神经 ,改善微循环治疗。 2 0 0 2的 3月 14日查心电图示 :ＨＲ 10 0ｂｐｍ ,Ｐ Ｒ 0 .14ｓ ,ＱＲ…     

糖尿病合并外展神经麻痹一例报告

患者 男,39岁,多饮、多尿、体重下降5年,加重1个月,左眼复视4天于1995年3月29日入院。入院时查体:双眼视力正常。左眼上睑轻度下垂,诉视物双影,眼球外展明显受限。心、肺、腹部未见异常。化验:空腹血糖(FPS)16.2mmol/L,餐后两小时血糖(2hPBS)21.2mmol/L。眼底镜检查未见出血及渗出。头颅CT及副鼻窦瓦氏位片未见异常。四肢肌电图示神经传导速度正常。入院诊断为:1.非胰岛素依赖型糖尿病;2.左眼外展神经麻痹。入院后给予优降糖5mg 1次/清晨服,盐酸二小甲双胍o.25g 3次/日地巴唑10mg 3次/日,芦丁20mg 3次/日,维生(?)