泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞

目的 :观察泪湖泪囊鼻腔吻合术治疗复杂性泪道阻塞的效果。方法 :对泪小管阻塞部位距泪点均在 5mm之内 ,用直接鼻咽镜观察鼻泪管下口 ,看到开口处有疤痕粘连或闭锁者 ,采用泪湖泪囊鼻腔吻合术。结果 :术后随访时间 0 .5～ 8年 ,45例患者泪道冲洗通畅 ,自觉溢泪症状消失 ,9例泪道冲洗有轻度狭窄或有部分阻力 ,自觉溢泪减轻 ,4例无效 ,总有效率 93 .1%。结论 :泪湖泪囊鼻腔吻合术可使泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞的泪道重建 ,防止角膜溃疡等并发症的发生     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的新方法。方法：11例急性泪囊炎伴泪总管阻塞患者，每日一次应用泪囊穿刺或经瘘口抗生素泪囊冲洗，在急性炎症消退后，施行了泪囊鼻腔吻合术。结果：经泪囊冲洗后，泪囊区充血压痛2天消退6例、3天消退3眼，4天消退2眼；泪总管阻塞再通者8例。所有患者术区解剖层次清晰，未发现术中出血增多和泪囊鼻粘膜破碎。经3月-5年随访，所病例溢泪消失，泪道冲洗畅，均获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

150例泪囊鼻腔吻合术分析

报道泪囊鼻腔吻合术１５０例，１７２只眼，其中１９例泪囊鼻腔吻合术外，还根据具体情况采用各种手术方法进行相应处理，有效率达１００％。实践证明，泪囊鼻腔吻合术仍是慢性泪囊炎治疗的首选方法。手术成败的关键是造好骨孔，掌握好泪囊鼻粘膜瓣的制作及合并泪道其他部位阻塞的处理。     

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

目的：探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法：对61例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果：61例患者仅1例仍有溢泪,但症状较术前好转,且泪道冲洗通畅,其余均无溢泪症状,泪道冲洗均通畅。结论：环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。     

泪囊鼻腔吻合术失败后的处理

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术失败病例的处理方法。方法：对16例鼻腔泪囊吻合失败者再行吻合。探通后插入塑料管，塑料管上端缝上5-0丝线通过小泪小管缝合固定在小泪小点旁，6周后拔管。结果：10例患者泪道通畅。6例患者拔管1-4周后吻合口再次阻塞。行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术，泪道通畅。结论：对中，下鼻甲中度肥大，鼻中隔中度偏曲。中度萎缩性鼻炎患者行泪囊鼻腔吻合术时，吻合口插入塑料管，6周后拔管，能预防吻合口阻塞。插管后失败病例行鼻内窥镜下鼻粘膜及疤痕组织切除 植皮术可使吻合口通畅。     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术治疗慢性泪囊炎疗效分析

目的:比较泪囊鼻腔吻合术与激光泪道形成术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:将84例(100眼)慢性泪囊炎患者随机分成两组,A组进行泪囊鼻腔吻合术治疗,B组进行激光泪道形成术治疗,比较两组有效率与复发率。结果:有效率A组为85.11%,B组为83.02%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.016,P=0.944,P>0.05)。复发率A组为12.77%,B组为32.08%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.244,P=0.022,P<0.05)。结论:两种术式治疗慢性泪囊炎疗效无差异,激光泪道形成术复发率较高。     

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄的临床效果分析

目的：探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法收集45例临床采用泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎同时合并上泪道狭窄患者的病例资料进行回顾性分析,评价其临床效果。结果术后1周~6个月冲洗泪道通畅率100%。术后2年随访复查判定：治愈43例,无效2例,治愈率达95.6%。所有患者均无明显并发症。结论泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪道狭窄的临床效果显著,值得推广应用。     

49例改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

为观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效,对49例(56只眼)慢性泪囊炎患者采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗,观察术后泪道通畅情况。结果:术后泪道完全通畅53只眼(94.64%),通而不畅2只眼(3.57%),完全不通1只眼(1.78%)。改良泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

鼻腔泪囊吻合术后泪道功能的味觉测定

采用2％糖精和0.25％氯霉素测定30例鼻腔泪囊吻合术后患者的泪道功能,以健眼作对照,检查结果:术眼和健眼的时间经统计学处理无显著性差异,术眼和健眼的阳性率经统计学处理亦无显著性差异。说明鼻腔泪囊吻合术后的泪道功能基本能恢复正常。     

改良式泪囊鼻腔吻合术

目的观察改良式的泪囊鼻腔粘膜吻合术治疗慢性泪囊炎的效果。方法将常规泪囊鼻腔吻合手术稍做改良。1.即手术确保泪囊前叶宽大,与鼻粘膜前叶吻合后固定在泪前嵴骨膜上,使之悬空,与下方后壁拉大间隙。2.鼻腔不填塞,定时冲洗,治疗慢性泪囊炎63例(65只眼)。结果经6月到10年的随访,治愈59只眼(92.9%),好转4只眼(4.7%),无效2只眼(2.3%)。     

改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术的疗效观察

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞的临床疗效。方法采用改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞病例46例,并随访1年。结果拔管后行泪道冲洗全部通畅,总有效率100%,1年后总有效率为95%。结论改良泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎合并泪总管阻塞,手术效果确切,手术成功率高,容易掌握和推广。     

改良鼻腔泪囊吻合术

本文介绍一种改良的鼻腔泪囊吻合术，该方法的特点是以咬代凿，单瓣吻合以及吻合口内留置导尿管。共８例９只眼，均为一次手术成功，随访５～２１个月，未见复发。并对术前鼻腔填寒的重要性，仅缝前唇的优点，术中剪除多余的泪囊粘膜的必要性和吻合口中留置导尿管的意义进行了讨论。     

泪囊鼻腔吻合术的护理

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎、泪囊黏液肿及单纯鼻泪管阻塞的一种常用而有效的手术方法，是将泪囊与中鼻道黏膜直接吻合，使分泌物、泪液由泪囊流入中鼻道，从而根除患者泪溢及眼部长期有分泌物的情况。我院自1993年6月至2002年12月实施手术582例，取得了理想的效果，现将护理体会报告如下。     

丝裂霉素C在外路泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的　探讨丝裂霉素C(mitomycinC ,MMC)在外路泪囊鼻腔吻合术 (externaldacryocystorhinostomy ,EXT-DCR)中的临床效果及安全性。方法　将 5 1例 5 1眼慢性泪囊炎患者随机分成 2组 ,MMC组 2 6例 ,对照组 2 5例 ,MMC组术中将浸有 0 .5g/LMMC棉片充分接触鼻黏膜、泪囊黏膜及造骨孔 5分钟 ,对照组未用MMC。术后平均随访 (2 7.8± 3.9)个月。结果　MMC组手术成功率为 2 5 / 2 6 (96 .2 % ) ,对照组手术成功率为 2 1/ 2 5 (84 % ) ,MMC组与对照组差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,无药物引起的并发症。结论　MMC组在EXT -DCR术中使用 ,能安全有效提高远期手术成功率。