尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一个中间综合征，其病理生理机理同AMI(冠脉血栓形成)。因此近年来AMI及UA治疗中溶栓剂的应用引起了临床高度重视。本文对28例UA病人，用尿激酶治疗后取得明显疗效，兹报告如下。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的一个中间综合征,其病理生理机理同AMI。因此近年来AMI及UA治疗中溶栓剂的应用引起了临床的高度重视。现总结我院近年使用尿激酶治疗12例UA的临床效果如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1995年1月～1998年5月在我院治疗的UA患者12例,其中男性8例,女性4例,年龄在42～75岁,平均59岁。符合WHO的心绞痛分型标准,即①初发性心绞痛4例;②恶化型劳累性心绞痛7     

不稳定型心绞痛患者Latex法检测血浆D-二聚体的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体（D－dimer）定性检测及血浆纤维蛋白原（Fbg）水平对评价不稳定型心绞痛（UA）患者凝血-纤溶活性的临床意义。方法本文对58例UA患者用Latex法作D－dimer定性测定，其结果与患者的Fbg水平及各对照组的结果作对比分析。结果D－dimer阳性率在UA组及急性心肌梗死（AMI）组均高于健康对照组及稳定型心绞痛（SA ）组，P＜0．01。UA患者D－dimer阳性组的Fbg水平高于阴性组，P＜0．01，有极其显著的差异。结论D－dimer阳性率在UA组及AMI组明显增高。UA患者D－dimer阳性，Fbg增高应考虑有高凝-继发纤溶活性增强的可能，是血栓形成的标记。D-dimer阴性，Fbg增高的UA患者不排除高凝-低纤溶的可能。D－dimer阴性，Fbg水平不高的UA患者应考虑非血栓的因素为其主要的病因。     

18例非ST段抬高的心肌梗死患者的治疗体会

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）,AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高的心肌梗死（NSTAMI）。     

高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸和不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）与不稳定型心绞痛（UA）患者冠脉病变程度的相关性。方法处纳入45例经冠脉造影证实的不稳定型心绞痛（UA）患者,31例经冠脉造影证实的非冠心病对照组患者,测定血脂、血糖、hs—CRP及Hcy,据冠脉造影结果,使用Gensini积分法将UA患者分组,评价hs—CRP及Hcy与UA患者冠状动脉病变程度的关系。结果UA患者hs—CRP及Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（p〈0．05）,应用Logistic回归模型将混杂因素矫正后分析hs—CRP及Hcy与UA的关系时,hs—CRP与UA相关（p〈0．05）;hs—CRP及Hcy与UA患者冠脉病变程度无明显相关（p〈0．05）。结论（1）不稳定型心绞痛患者的Hcy和hs—CRP表达增加;（2）hs—CRP可能是UA的独立危险因素;（3）Hcy和hs—CRP增高的程度与冠脉病变狭窄程度无明显关联。     

急性冠脉综合征的研究进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）和猝死（sudden cardiac death）。近来将AMI分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。急性冠脉综合征的研究历程系由冠脉局部易损斑块演变为易损病人的新概念。     

急性冠脉综合征双联抗血小板治疗与上消化道出血

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UA）,其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）.其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂（rupture）或糜烂（erosion）,继发完全或不完全闭塞性血栓形成.     

不稳定型心绞痛与急性心肌梗死危险因素及冠状动脉造影病变特点的比较

根据临床和冠状动脉造影结果将122例冠心病患者分为不稳定型心绞痛（UA）组60例和急性心肌梗死（AMI）组62例，对UA与AMI危险因素及病变特点进行比较分析。结果：冠心病的危险因素年龄、高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等在UA组及AMI组经统计学处理均无显著性差异（P＞0．05）。冠状动脉造影：单支病变在UA组明显多于AMI组，多支病变在UA组明显少于AMI组，两组间数据经统计学处理均有显著性差异（P＜0．05）；回旋支、右冠状动脉病变在AMI组明显高于UA组，两组间数据经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）；完全阻塞和狭窄≥95％在AMI组明显高于UA组，两组间数据经统计学处理有显著性差异（P＜0．001和P＜0．005）。结论：冠心病的危险因素年龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及其病程与冠心病的病变程度无相关性；冠状动脉造影显示UA和AMI病变特点有显著性差异。     

急性冠脉综合征患者糖化白蛋白水平的临床研究

目的观察不稳定型心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)相关性。方法随机选择不稳定型心绞痛(31例)与急性心肌梗死(39例)患者,测定糖化血红蛋白、糖化白蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖,探讨UA和AMI之间各项指标的差异性。结果急性心肌梗死患者GA、FBG及PBG较不稳定型心绞痛组升高(P<0.05),且FBG及PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb无统计学意义(P>0.05)。结论 GA、FBG及PBG能监测UA和AMI急性期的变化,预测高危人群不良事件的发生。     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一个中间综合征,其病理生理机理同AMI(冠脉血栓形成)。因此近年来AMI及UA治疗中溶栓剂的应用引起了临床高度重视。本文对28例UA病人,用尿激酶治疗后取得明显疗效,兹报告如下。     

冠心病和糖尿病患者血栓前状态的检测

为探讨冠心病心绞痛与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血栓前状态与血栓形成的关系及其机理，对20例稳定型心绞痛（SA）、26例不稳定型心绞痛（UA）、20例NIDDM、21例UA＋NIDDM患者及20例正常人的血浆vonWillebrand因子（vWF：Ag）、血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140），血浆D-二聚体（D－Dimer）水平以及尿纤维蛋白肽A（FPA）进行检测。结果显示，不同类型的心绞痛和NIDDM及UA＋NIDDM患者以上指标均发生不同程度的变化，说明心绞痛和NIDDM等患者均有不同程度的血栓形成倾向或血栓形成。提示心绞痛和NIDDM患者可能有共同的血栓前状态的发病机理。     

冠心病患者外周血总IgE水平的变化

目的 评估不同类型冠心病（CHD）患者外周血中总免疫球蛋白E（IgE）的水平变化意义。方法 选取CHD患者56例:急性心肌梗死（AMI）患者22例,不稳定型心绞痛（UA）患者17例以及17例稳定型心绞痛（SA）患者。对照组为年龄匹配的健康个体。所有受试者均无家族及个人过敏史。采用ELISA法测定血清总IgE的水平。结果 与对照组［IgE水平(52±30)kU/L］相比,不同类型CHD患者血清总IgE的水平［AMI组:(179±159)kU/L,P<0.01;UA组:(131±78)kU/L,P<0.05;SA组:(127±65)kU/L,P<0.05］均明显增高。AMI患者发病后1,7,14,30 d血清总IgE的水平没有显著差异。结论 各种类型冠心病患者外周血总IgE的水平均升高。     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛70例疗效观察

不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死和心脏性猝死之间的一种临床综合征。病情变化多端，既可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死或心脏性猝死。我院近年来采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗UA，取得较满意疗效，现报告如下。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（UAP）是指有进行性恶化，不同形式的心绞痛症状群。它是冠心病处于稳定型劳力性心绞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMT）之间的状态。UAP在临床上由于症状表现不同分为四种类型：（1）恶化性或加速性心绞痛；（2）初发性心绞痛；（3）冠脉功能不全；（4）心肌梗死后心绞痛。UAP约占冠心病人的30％，是一个多项综合征，其特点是严重的急剧恶化症状，约有10％发生急性心肌梗死和心脏猝死。对于治疗不稳定型心绞痛临床采用过多种药物，如硝酸酯类、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血小板拮抗剂等药物联合应用，其有效率低，AMI发生率占10％～15％。近些年我院采用尿激酶25万u治疗不稳定型心绞痛，有效率占85％，并且有效的预防AMI及心脏猝死的发生。     

老年冠心病患者血hs-CRP、FIB水平检测及氟伐他汀治疗效果观察

检测急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UA）、稳定型心绞痛（SA）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原定量（FIB）,旨在预测近期发生急性冠脉综合征（ACS）的危险性,并对血hs-CRP持续增高者采用氟伐他汀行干预治疗,效果满意。     

不稳定型心绞痛的现代治疗

不稳定型心绞痛(UA)介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间,包括初发紧张心绞痛、加剧紧张心绞痛和安静心绞痛,亦有人将变异心绞痛和梗塞后心绞痛列入UA。UA是临床常见的心脏急症之一,其发生AMI和猝死的危险性显著高于稳定型心绞痛。本文仅就其现代治疗方法作一简介。     

血清肝细胞生长因子与高血压患者合并急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨肝细胞生长因子（HGF）在原发性高血压及急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫荧光吸附法（ELISE）测定25例单纯高血压患者、20例高血压合并不稳定型心绞痛（UA）患者、25例高血压合并急性心肌梗死（AMI）患者、25名健康者的HGF血清浓度.结果 单纯高血压组、高血压合并UA组和高血压合并AMI组血清HGF浓度较正常对照组明显高,差异有统计学意义（P＜0.01）;高血压合并UA组、高血压合并AMI组血清HGF浓度较单纯高血压组明显高,差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压合并AMI组血清HGF浓度较高血压合并UA组明显高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高浓度的HGF与血管内皮损伤和修复以及不稳定的粥样斑块破裂有关.测定HGF浓度将成为早期诊断高血压及其分级的重要指标和早期筛查不稳定冠状动脉粥样硬化斑块的新手段.     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛 ( UA)是冠心病的一危险临床综合征 ,约有 10 %的 UA可发展为急性心肌梗死( AMI) ,大约 5%以上的 AMI由 UA发展而来。因此 ,UA的合适治疗 ,对其预后有重要意义。自 1997年 12月至 1999年 12月我们使用低分子肝素钠治疗UA,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择冠心病 UA患者 32例 ,随机被分为观察组与对照组。观察组 :2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ,平均年龄 60 .8岁 ;恶化心绞痛 14例 ,变异心绞痛 2例 ,初发心绞痛 4例。对照组 :12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 61.2岁 ;恶化心绞痛 8例 ,自发心绞痛 …     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）是临床常见的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗死。阿魏酸钠（sodium ferulate）用于辅助治疗UA,临床报道甚少。为此,笔者于2005年3月至2006年9月间应用阿魏酸钠联合常规疗法治疗UA,取得较好疗效。现报道如下。     

国产低分子肝素治疗不稳定型心绞痛效果观察

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种，它介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）间的一组临床综合征。其发生过程千变万化，从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为AMI。粥样斑块不稳定及所伴发的冠状动脉痉挛和血栓形成是UAP的病理基础，治疗及时恰当可挽救濒死的心肌，降低并发症及病死率。低分子肝素（LMWH）具有快速和持续的抗血栓形成作用，并能改善血流动力学，