老年呼吸道感染患者肺炎衣原体、肺炎支原体感染情况分析

目的了解我院老年呼吸道感染患者肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用胶体金法定性对263例老年呼吸道感染患者进行CP和MP及其血清抗体Ig G、Ig M检测。结果 263例老年呼吸道感染患者中,CP阳性52例,阳性率为19.8%;MP抗体阳性69例,阳性率为26.2%;MP阳性率略高于CP阳性率,但差异无统计学意义(P0.05)。CP和MP阳性患者共121例,阳性率为46.0%。在52例CP阳性患者中,CP-Ig G阳性33例,阳性率为63.5%;CP-Ig M阳性19例,阳性率为36.5%;CP-Ig G阳性率显著高于CP-Ig M阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。在69例MP阳性患者中,MP-Ig G阳性43例,阳性率为62.9%;MP-Ig M阳性26例,阳性率为37.7%;MP-Ig G阳性率显著高于MP-Ig M阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年呼吸道感染患者中CP抗体和MP抗体阳性率较高,CP、MP阳性患者的Ig G阳性率高于Ig M阳性率,对于老年呼吸道感染患者,在进行痰细菌培养检测的同时应进行肺炎衣原体、支原体Ig G、Ig M的检测,才能做到早发现、早诊断,对患者进行正确的治疗。     

2015-2016年无锡地区儿童肺炎支原体流行基因特征分析

目的 探讨无锡地区儿童肺炎支原体(MP)流行基因型特征及临床特点。方法 采用Real-time PCR法对无锡地区呼吸道感染患儿咽拭子标本进行检测;阳性标本进行P1基因分型、MLVA基因分型和大环内酯类相关耐药基因检测,并结合临床资料综合分析。结果 2015—2016年,无锡地区MP-DNA阳性率为8.68%(98/1 129),其中2015年、2016年MP阳性率分别为8.07%(44/545)和9.25%(54/584)。P1-RELP基因分型显示无锡地区P1-1型73.5%(25/34),P1-2型26.5%(9/34);MLVA分型显示无锡地区主要的基因型是M4-5-7-2(33/44)和M3-5-6-2(8/44),23S rRNA耐药基因检测显示大环内酯类耐药基因突变率为65.9%(29/44)。结论 2015—2016年无锡地区肺炎支原体感染率呈升高趋势,其中肺炎支原体P1-2型有增长趋势,提示该地区MP感染可能出现 P1-1型向P1-2型的型别转换,进而出现新的流行亚型。MLVA基因分型与肺炎支原体感染患儿临床表现之间暂未发现相关性。大环内酯类相关耐药基因的突变与患儿临床指标间暂未发现联系。     

婴幼儿肺炎IL-2R和细胞体液免疫功能的检测

对 32例轻症和 44例重症婴幼儿肺炎检测外周血中可溶性白细胞介素 2受体 (s IL- 2 R)、白细胞介素 2膜受体 (m IL- 2 R)、T淋巴细胞亚群、血清 Ig、Ig A、Ig M和补体 C3的变化。结果 :重症婴幼儿肺炎 s IL- 2 R显著高于轻症婴幼儿肺炎 ,轻症高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 m IL- 2 R则重症低于轻症、轻症低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;婴幼儿肺炎 T细胞亚群 CD8显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,CD4/ CD8高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;Ig G、Ig A、Ig M和补体 C3重症低于轻症、轻症低于对照组 (P<0 .0 5 )。结果提示 s I1- 2 R和 m I1- 2 R表达异常和细胞免疫紊乱及体液免疫不足是婴幼儿肺炎的易患因素 ,且与病情严重程度有相关性。     

肺炎支原体感染与哮喘关系探讨

肺炎支原体 (MP)在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视 ,其可引起多系统器官的疾病 ,而我们发现于 MP感染发病高峰支气管哮喘发病率亦明显增高。为此本文检测了支原体感染患儿外周血T淋巴细胞趋化值及总 Ig E,旨在探讨它们之间的关系。1　资料与方法根据 ELISA法检测肺炎支原体特异抗体滴度≥ 1∶ 80确诊 MP感染患儿 5 7例 (MP感染组 ) ,其中男 3 6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6月龄至 1 2岁。根据1 997年中华医学会规定的诊断标准 ,确诊支气管哮喘发作期患儿 5 2例 (支气管哮喘组 ) ,其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3月至 1 2岁。幼…     

肺炎痰液支原体DNA联合血清MP-IgM抗体检测在小儿肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值

目的分析肺炎痰液支原体DNA(MP-DNA)联合血清MP-Ig M抗体检测在小儿肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值。方法选择疑似肺炎支原体感染的患儿213例,分别使用痰液MP-DNA法、血清MPIg M抗体法进行检测,比较两种方法及检测方法联合使用的诊断价值。结果 213例疑似肺炎支原体(MP)感染患儿中,共确诊MP感染患儿100例(46.95%);两种方法联合检测特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值均优于单独一种方法检测(P0.05);痰液MP-DNA检测准确率优于血清MP-Ig M抗体检测准确率,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在小儿肺炎支原体肺炎早期诊断中,使用痰液MP-DNA法联合血清MPIg M抗体法进行检测,能明显提高其诊断准确率,更利于临床用药指导。     

小儿肺炎支原体肺炎136例临床分析

肺炎支原体 ( MP)是儿童急性呼吸道感染的主要病因之一 ,肺炎是 MP感染最主要的临床症状。近年来 ,MP肺炎的报道日益增多 ,且有局部流行趋势。2 0 0 1年 8月以来 ,我科收治 MP肺炎患儿 1 36例。现将其临床特点分析报告如下。1　临床资料本组男 73例 ,女 63例 ;年龄 3～ 1 5岁。发病前均有游泳史 ,游泳时间 1～ 32天 ,平均 ( 7.2± 3.4)天。临床表现为发热 1 1 8例 ( 1 1 0例体温大于 39℃ ) ,多为不规则热或弛张热 ;咳嗽 1 0 6例 (频繁剧咳 89例 ,阵咳1 7例 )。伴喘憋 8例 ,头痛 5 1例 ,腹痛 31例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,咽痛 2 6例 ,腹泻 …     

2型糖尿病动脉粥样硬化与巨细胞病毒感染及内皮素、肿瘤坏死因子的相关性研究

目的　 (1)从流行病学的角度观察人类巨细胞病毒 (HCMV)与 2型糖尿病 (T2 DM)动脉粥样硬化 (AS)的关系 ;(2 )了解血浆内皮素 (ET)、血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)在 T2 DM AS发生、发展中的作用及 HCMV感染与 ET、TNF- α的关系。　方法　采用酶联免疫吸附法测定 T2 DM中有 AS患者 2 1例 ,无明显 AS患者 4 7例及正常对照组 2 0例血清 HCMV抗体 Ig M和 Ig G。用放免法测定血清 TNF- α和血浆 ET的浓度。　结果　 (1) T2 DM患者的 HCMV感染率 [阳性率 Ig G为 93% (6 3/ 6 8)、Ig M为 4 6 %(31/ 6 8) ]高于正常人群 [阳性率 Ig G为 80 % (16 / 2 0 )、Ig M为 10 % (2 / 2 0 ) ],检测抗 HCMV- Ig M(抗 Ig M作为活动性感染或潜伏感染活化指标 )更有意义 (P<0 .0 1)。T2 DM患者 ET的浓度 (6 8.6 8± 17.12 ) ng/L 和 TNF- α的浓度 (1.79± 0 .4 3) μg/ L,也高于正常人 [(49.0 4± 14 .36 ) ng/ L、(1.32± 0 .4 1) μg/ L,P均 <0 .0 0 1]。 (2 ) T2 DM伴有 AS患者中 ,活动性或潜伏感染活化 HCMV感染率 (Ig M阳性率 5 7% )和血浆 ET[(86 .77± 15 .19) ng/ L]、血清 TNF- α[(2 .0 1± 0 .4 5 ) μg/ L]的水平高于不伴有 AS的 T2 DM患者 [Ig M阳性率 4 0 % ,ET为 (6 0 .5 9± 10 .4 9) ng/ L,TNF- α为 (1.6 8     

支原体肺炎30例及其并发症的诊断和治疗

肺炎支原体感染在肺部感染中常见 ,检出率不高 ,主要临床认识不够。本文统计我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院病人支原体肺炎 (MP)及其肺外并发症表现的 30例 ,总结如下。1　临床资料30例患者中男性 9例 ,女性 2 1例。年龄 14- 49岁 ,平均 2 8岁 ,症状均有发热、咳嗽 ,X线胸片示点片状阴影及血清肺炎支原体 Ig M抗体阳性 ,3例血冷凝集试验阳性 (1∶ 32 - 1∶ 12 8)。伴有的肺外表现 :(1)累及肝脏 11例 ,表现为肝大 (肋缘下1.0 - 2 .5 cm) ,肝功能异常 ,谷丙氨酸转氨酶 (89- 2 85 u/ L) ,谷草氨酸转氨酶 (39- 32 7u/ L ) ,碱性磷酸酶…     

老年人群呼吸道感染病原体IgM检测结果

目的了解本院老年人群呼吸道感染病原体的流行病学特点,为指导临床诊断和治疗、制定预防措施提供依据。方法借助呼吸道感染病原体Ig M试剂,采用间接免疫荧光技术同时检测呼吸道感染患者9种病原体:肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIVs)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)以及Q热立克次体(COX)观察其季节性变化。结果 1 063例老年人群中共检出阳性259例,阳性率为24.34%。老年人群呼吸道感染的主要病原体为MP、INFB、PIVs、LP与RSV。MP的感染率最高,为15.90%;而INFB感染存在季节性差异(P0.05)。3.5%的阳性患者发生了混合感染,主要混合感染类型为MP与INFB。结论 MP为老年人群呼吸道感染的主要病原体。老年人群呼吸道感染应重点关注MP的诊断与防治,并在INFB高发季节注意混合感染。     

ＣＣＰＶ方案治疗多发性骨髓瘤８例分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是克隆性浆细胞恶性增生性疾病。多年来应用 MP,M2 标准方案及近年用改良 VAP方案进行化疗 ,中位生存期 3年。近 1 0年加用或不用全身照射 ,辅以骨髓或外周血干细胞移植并联用造血细胞生长因子 ,预后有一定的改善 ,但费用昂贵。我院 1 989年 1 0月～ 1 999年 1 2月应用氯已环已亚硝脲加环磷酰胺加泼尼松加长春新碱 ( CCPV)方案治疗 MM8例 ,现报告如下。1　临床资料本组 MM8例 ,均为我院门诊和住院患者 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 47～ 64岁 ,中位年龄 55岁。按国内诊断标准 ,分为 Ig G型 5例 ,Ig A2例 ,不分泌型 1例…     

肺炎支原体感染与过敏性紫癜临床分型及其肾脏损害的相关性研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与过敏性紫癜(HSP)临床分型及肾脏损害的关系。方法选择2017年10月～2018年4月医院确诊为HSP的97例患儿,回顾性分析其临床资料,并按是否发生MP感染分为感染组(n=54)与非感染组(n=43),比较其临床分型及肾损害发生情况,分析MP感染与HSP肾损害的关系。结果①97例HSP患儿,检出血清特异性MP-IgM阳性54例(55. 67%),感染组居住地为农村所占比例高于非感染组(P 0. 05);②感染组与非感染组临床分型比较,差异有统计学意义(P 0. 05),感染组肾型所占比例高于非感染组(P 0. 05);③不同MP-Ab滴度患儿临床分型比较,差异有统计学意义(P 0. 05),随MP-Ab滴度的上升,肾型HSP所占比例增加,单纯型所占比例减少;④感染组发生肾损害33例(61. 11%),非感染组15例(34. 88%),感染组紫癜性肾炎(HSPN)所占比例高于非感染组(P 0. 05),感染组HSPN分型主要以血尿及蛋白尿型为主,非感染组以血尿型或蛋白尿型为主;⑤感染组C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)、24h尿蛋白定量水平均高于非感染组(P 0. 05)。结论 MP感染与HSP患儿临床分型及肾脏损害有关,MP感染的HSP患儿临床分型以肾型为主,其肾损伤发生风险较高,且随MP-Ab滴度的上升,肾损伤发生率增加。     

乙酰螺旋霉素治疗弓形虫感染孕妇20例

人类弓形虫病是由非洲弓形虫 (TOX)所致的寄生虫病。有人报道 ,孕妇弓形虫感染率约为 10 % ,孕妇一旦感染此病 ,对胎儿危害很大。1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用乙酰螺旋霉素治疗 2 0例弓形虫感染孕妇 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组孕妇年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 8岁 ;TOX-Ig M检查均阳性。同期随机选择 2 0例 TOX- Ig M阳性育龄妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附 (EL ISA)法检测两组血清TOX- Ig M(试剂盒购自上海二医大生化教研室 ) ,操作按试剂盒说明书进行。治疗方法与疗效 :治疗组患者均口服乙酰螺旋霉素 0 …     

多媒体超高倍医学显微诊断系统快速诊断肺炎支原体感染临床观察

肺炎支原体 (MP)是一种介于细菌与病毒之间的微生物 ,过去临床常应用冷凝集试验进行检测。多媒体超高倍医学显微诊断系统用于临床多种微生物及细胞组织学的检查。为早期诊断儿童 MP感染 ,我们应用该仪器直接观察 MP。为探讨该方法的准确性 ,我院自 2 0 0 1年 4～ 1 2月应用多媒体超高倍显微诊断系统检测了 5 2例拟诊 MP感染患儿的和 2 0例健康儿 ,同时进行了冷凝集试验测定。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　取同期来我院就诊的临床拟诊为MP感染的患儿作为研究对象。因多方面的因素 ,只选了 5 2例患儿 ,其中男 3 1例 ,…     

肺炎支原体感染150例临床分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们共收治肺炎支原体(MP)感染患儿 15 0例。现报告如下。一般资料 :15 0例 MP患儿中 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄为10个月～ 12岁 ;平均病程 17.5天。均符合小儿支原体感染的诊断标准 ,并经实验室检查 (冷凝集试验 >1:3 2或 MP特异性抗体阳性 )确诊。临床表现为发热 78例 (平均 3 8.3 0± 0 .62℃ ,持续 4.2天 ) ,呈稽留热或弛张热 ,部分为低热 ;有上呼吸道症状 14 0例 ,其中咳嗽 13 2例、喘息 3 0例、肺部听诊哮鸣音及干性罗音 5 2例、水泡音 73例 ;并发消化道症状 45例 ,包括腹痛 2 2例 ,恶心、呕吐 42…     

人巨细胞病毒在冠心病发病中的意义及致病机制的研究

目的 :探讨人巨细胞病毒 (HCMV)在冠心病 (CHD)发病中的意义及可能的致病机制。方法 :对 CHD(80例 )包括急性冠状动脉事件患者 (A组 ,5 9例 )和症状稳定患者 (B组 ,2 1例 ) ,和非 CHD患者 (对照组 ,2 6例 )进行外周血 HCMV- Ig M、Ig G、C-反应蛋白 (CRP)检测。结果 :HCMV - Ig M阳性率、Ig G阳性率、CRP阳性率及CRP均值在 CHD组与对照组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,在 A组与对照组间差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ,而 B组与对照组间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。CRP均值在急性心肌梗死中明显高于不稳定心绞痛(P <0 .0 5 )。 A组中 HCMV- Ig M与 CRP间存在相关性 (r =0 .336 )。结论 :HCMV的感染与激活在 CHD的急性冠状动脉事件发病中具有一定意义 ,其发病机制与急性炎症反应有关。外周血 HCMV- Ig M及 CRP检测可作为急性冠状动脉事件早期诊断指标之一 ,定量 CRP检测可作为病情发展判断指标之一。     

经胎盘感染日本血吸虫家兔血清抗体的动态变化

目的　研究日本血吸虫病经胎盘传播宿主的血清免疫反应。　方法　 5只怀孕晚期母兔 ,感染日本血吸虫尾蚴5 0 0条 /只 ,仔兔出生后 4 3d起 ,每隔 2周采集血清 1次 ,至仔兔发育到成兔 (出生后 113d) ,然后以 EL ISA检测仔兔日本血吸虫特异性 Ig G、Ig M抗体。　结果　 6 0 % (12 / 2 0 )仔兔经胎盘感染日本血吸虫 ,其中双性感染 5只 ,肝脏均见虫卵结节 ;单性感染 7只。仔兔血清 Ig M抗体均为阴性 (A值为 0 .0 2～ 0 .2 8,阳性对照为 0 .4 0～ 0 .5 7) ;仔兔血清 Ig G抗体 ,肝脏有虫卵结节的 5只双性感染仔兔中 ,1只出生后 5 7d起、2只出生后 71d起、1只出生后 85 d起呈阳性。其余仔兔 Ig G抗体均为阴性。　结论　经胎盘感染日本血吸虫家兔 ,其所产仔兔在短期内可产生免疫耐受性     

孕妇弓形体感染与乙型肝炎病毒感染的关系

目的　探讨中期妊娠妇女弓形体的感染与乙型肝炎病毒感染的关系。方法　对 1 998年 1月至 2 0 0 3年1 2月来我院妇产科门诊进行产前检查的孕 1 3～ 1 6周的妊娠妇女共 45 87例进行了乙型肝炎病毒 ( HBV)和弓形体感染的筛查 ,并根据筛查结果分为 :HBV感染组和 HBs Ab阳性组 (选择注射乙肝疫苗者 ) ;同时随机抽取40 0例 HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab、HBc Ab均为阴性 ,无食用生肉或未煮熟的肉和猫类接触的正常孕妇为对照组。结果　HBV感染组中 ,孕妇既往有弓形体感染 ( Ig G阳性 )、活动性弓形体感染 ( Ig M阳性 )和复发性弓形体感染 ( Ig G和 Ig M均阳性 )的发生率分别为 1 0 .2 7%、6.1 1 %和 2 .93 % ,显著高于 Hbs Ab阳性组和对照组( P<0 .0 1 )。在排除食用生肉或未煮熟的肉类制品和同宠物猫类接触等因素的干扰后 ,HBV感染组中孕妇既往有弓形体感染、活动性弓形体感染和复发性弓形体感染的发生率分别为 1 2 .3 5 %、5 .98%和 3 .1 9% ,仍然明显高于 HBs Ab阳性组和对照组 ( P<0 .0 1 )。结论　 HBV感染是在食用生肉或未煮熟的肉类制品和同宠物猫类接触等因素之外使孕妇易于感染弓形体的因素之一     

支原体感染

小儿肺炎支原体感染临床表现与预后的关系——谭争等(广东广州市东山区人民医院儿科510080)；《广东医学》，2003，24(12)：1322—1323[目的：探讨小儿肺炎支原体(MP)感染临     

小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害临床分析

目的总结小儿肺炎支原体感染并发消化系统损害的临床表现。方法对271例肺炎支原体感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 271例肺炎支原体感染患儿中肺外损害检出率为52.77%(143/271),其中消化系统损害检出率为34.69%(94/271),占肺外损害的65.73%(94/143)。男性并发消化系统损害的检出率(33.80%)与女性(35.66%)之间差异无统计学意义(χ~2=0.103,P=0.748)。婴幼儿组消化系统损害检出率(47.27%)高于儿童组(31.48%),差异有统计学意义(χ~2=4.825,P=0.028)。婴幼儿组的临床表现以纳差、恶心、呕吐症状为主,儿童组以腹胀、腹痛症状为主。儿童组的血清转氨酶、血总胆红素、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声、腹部X线及腹部CT等异常检出率高于婴幼儿组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎支原体感染常并发消化系统损害,需积极预防和有效干预。     

急性心梗患者人类巨细胞病毒感染研究

感染与冠心病的关系 ,近年来受到关注。大量临床病理与流行病学研究及实验室检查均提示感染与冠心病的发生发展有关〔1〕。人类巨细胞病毒 (HCMV)在人群中感染十分普遍 ,研究证明 HCMV与动脉粥样硬化密切相关〔2〕。我们检测急性心肌梗塞 (AMI)病人血清 HCMV特异性 Ig M(HCMV-Ig M)和 Ig G(HCMV- Ig G)水平 ,并与病毒性心肌炎 (VMC)病人和健康人相比较 ,以期了解 HCMV感染与 AMI的关系。1　材料的方法1.1　研究对象　 AMI组 :取自我院住院患者 45例 ,其中男34例 ,女 11例 ,平均年龄 6 4± 12岁。AMI诊断符合 WHO标准。…