后内侧入路钢板固定加腓骨内固定治疗胫腓骨骨折18例

在创伤骨科中 ,小腿胫腓骨双骨折较为多见 ,传统手术方法多以前入路钢板内固定胫骨 ,以达到治疗目的 ,但常造成张力侧骨折线分离 ,损坏骨折处软组织链 ,影响疗效 ,引起骨不连及再骨折。另外 ,常规手术对腓骨骨折多采取不处理及切除原则 ,造成腓骨畸形愈合 ,引起踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症。自1 998年 4月以来 ,我们将钢板行后内侧入路固定胫骨加腓骨内固定治疗小腿双骨折 ,经观察疗效较好 ,报告如下。1　临床资料本组病人 1 8例 ,其中男性 1 2例 ,女性 6例。年龄1 1～ 60岁 ,平均年龄 32岁。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 1 3例。胫骨…     

小腿内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折：附26例报告

26例中下段胫腓骨骨折，采用小腿内侧入路行胫骨内后侧面钢材内固定术治疗，取得较好的临床效果。作者认为中下段胫腓骨骨折后，骨折端受小腿后外侧肌肉的作用而向内侧方向移位，胫骨的内侧面为张力侧，钢板应置于胫骨的内侧面而非传统的胫骨外侧。     

内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折28例

<正> 钢板螺钉内固定是常见治疗胫腓骨骨折的手术方法,由于术中一般无需使用C臂机透视及手术牵引床,倍受基层医院骨科医生的青睐。传统的方法是将钢板置于胫骨外侧,因为有较多的肌肉软组织保护可以避免切口感染和裂开后造成的不良后果。近年来许多学者认为[1-4],钢板置于胫骨内侧更符合生物力学原则,有利于骨折愈合。自1999年5月～2002年5月,     

钢板前内侧固定治疗胫腓骨骨折分析

胫腓骨骨折为四肢骨折中最为常见的骨折,钢板固定仍为很多医院常用的治疗方法之一.以往考虑到创口闭合困难,特别是开放骨折,伤口常位于内侧,一旦感染,钢板易外露,给治疗带来很大困难等因素,常把钢板置于胫骨外侧肌肉下,以避免此种情况的发生.这种方法为很多医生所沿用.     

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

目的:探讨后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的疗效。方法:选取我院2010年至2012年胫骨平台后内侧骨折20例患者,调查患者病情,并对其行后内侧入路手术治疗。结果:治疗后对所有患者进行24个月回访,所有患者术后均得到骨性愈合,无神经、血管损伤,无感染或固定失败情况发生。按照Kellgren-Lawrence膝关节功能评分标准对患者进行功能评定,优12例,占60%,良6例,占30%,优良率达90%。结论:对患者行后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折,能直视骨折位置,便于操作,值得临床推广应用。     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效

 目的 探讨经内侧入路单切口治疗胫骨平台后内侧骨折的手术疗效。方法 选取我院2006年10月至2010年6月间经内侧入路治疗的胫骨平台后内侧骨折21例。取膝关节内侧切口显露胫骨平台内侧髁骨折块,撑开骨折间隙,C臂机监视下经此间隙撬拨,植骨填充复位外侧平台满意后以克氏针固定;直视下复位胫骨平台后内侧骨折,以4.5 mm空心螺钉和支持钢板内固定。术后进行临床和影像学随访,随访终末行美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分和骨关节炎Kellgren-Lawrence评分。结果 15例患者随访10~13个月,平均11.5个月。6例患者失访,剔除出组。术后即刻和随访终末的胫骨平台内翻角和胫骨内侧平台后倾角的差异无统计学意义(P>0.05)。随访终末时,屈膝100°~135°,平均122.3°;伸膝0°~7°,平均2.9°。膝关节HSS评分78~94分,平均86.8分;13.33% (2/15) 患者为轻度骨关节炎;无感染、皮肤坏死、内固定松动或断裂等并发症发生。结论 经内侧手术入路能够同时修复胫骨平台内侧髁骨折和后外侧平台塌陷骨折,坚强内固定可以充分防止力线改变和骨折再移位,治疗胫骨平台后内侧骨折疗效满意。     

自身加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折56例分析

自身加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折５６例分析青海省人民医院骨科刘建华，陈华，鲁常胜为了提高胫腓骨骨折内固定手术治愈率，缩短愈合时间，减少骨折并发症。我院自１９８７年８月～１９９４年８月间行自动加压钢板治疗胫腓骨骨折５６例，取得满意的疗效，本文就ＡＯ加压...     

胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的13%.虽然近年来交锁髓内钉、外固定支架等新的固定材料应用日趋普及,但限于价格偏高,基层医院采用各种钢板固定胫腓骨骨折在临床上仍广泛应用.我科于1995年4月开始选择在胫骨的内侧面置放钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折,取得满意疗效,现总结1995年4月至2002年6月资料完整的142例报告如下.     

经皮内侧置钢板内固定治疗胫腓骨骨干骨折

胫腓骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10%，钢板内固定近年来多采用切开复位，内侧置板固定。对周围软组织及骨膜的血运仍有较大影响。我们2000年2月-2004年6月采用经皮内侧置板固定治疗胫腓骨折50例，疗效好，损伤轻，方法可行。报告如下。     

前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效比较

目的 比较前外侧入路解剖钢板内固定与后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析39例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料,按手术方式分为前外侧解剖钢板组25例与后外侧支撑钢板组14例。前外侧解剖钢板组采用前外侧入路解剖钢板内固定治疗,后外侧支撑钢板组采用后外侧Frosch入路支撑钢板内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分与Rasmussen膝关节解剖评分,以及术后1 d及术后6个月的胫骨平台后倾角(PTS)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、住院费用、术后完全负重活动所需时间、术后6个月内并发症发生率、术后6个月HSS膝关节评分和Rasmussen膝关节解剖评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。后外侧支撑钢板组术后1 d的TP-TSA大于前外侧解剖钢板组(P<0.05);两组患者的术后1 d及术后6个月的PTS、术后6个...     

小腿前外侧切口安置前内侧钢板内固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在创伤骨折中较为多见．且钢板固定是常用的治疗方法。笔者采用小腿前外侧切口安置前内侧钢板内固定治疗胫腓骨骨折43例，疗效满意，报道如下。     

钢板置内侧固定胫腓骨骨折320例临床分析

目的 分析胫腓骨干骨折，将钢板置于胫骨内侧，有利于骨折愈合。方法 对320例胫腓骨骨折，手术中将钢板置于张力带胫骨内侧，如果皮瓣张力大，皮下游离，或小腿外侧减张，软组织缺损采取皮瓣，肌皮瓣转移消灭创面，必要时行石膏托外固定。结果 X线片显示胫骨骨折在8～12周达临床愈合，平均愈合9周。结论 胫骨内侧面置于钢板符合AO张力带内固定原则，符合BO生物学固定原理，又能保护骨折端的血运，利于骨折的愈合。     

胫腓骨骨折钢板内固定手术治疗体会

目的:探讨胫腓骨骨折钢板内固定手术的临床疗效。方法:将我院2010年7月-2011年7月所收治的34例胫腓骨骨折患者作为研究对象,利用随机数字法将他们均分为治疗组与对照组,治疗组的患者给予钢板内固定手术治疗,对照组的患者给予传统的保守疗法,在术后6个月对两组患者进行电话随访,对他们的治疗效果进行评价,并用统计学方法来对其疗效进行验证。结果:治疗组患者的优良率为82.35%,对照组的优良率为64.70%,两组患者的治疗优良率存在明显差异,且具有统计学意义,p0.05。结论:对胫腓骨骨折患者采用钢板内固定的方法进行手术治疗,其临床效果相对较好,因此,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。     

经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折

目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗Barton骨折的临床疗效.方法34例Barton骨折病人,掌侧型25例,背侧型9例,采用掌侧入路锁定钢板内固定,其中5例植骨,术后早期功能锻炼.结果34例患者获得随访,6~24个月,平均16个月.其中1例骨质疏松患者因术后未早期锻炼出现腕关节僵硬,效果差,其余33例骨折愈合良好,愈合时间6~12周、平均8.5周;无伤口感染、腕关节僵硬、血管神经压迫、急性骨营养不良、内固定失效及其他并发症;掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善.按Deoliveiva评分标准,优26例,良5例,可2例、差1例,优良率91.2%.结论经掌侧入路:锁定钢板内固定治疗Barton骨折,手术创伤小,符合解剖学特点,固定牢靠,有利于早期功能锻炼.     

后外侧入路钢板内固定治疗胫骨后外侧平台骨折疗效分析

目的探讨后外侧入路在治疗胫骨后外侧平骨折台的应用。方法对2012年1月至2015年12月在我院采用后外侧入路钢板内固定治疗且随访资料完整的24例胫骨后外侧平台骨折患者进行回顾性分析。结果手术时间50~115min(平均75min)。住院时间9~21d(平均14d)。患者手术切口均一期愈合,随访未发现内固定松动或断裂。随访时间为10~20个月,平均随访时间为13.2个月。骨折愈合时间为5~9周,平均愈合时间为6.4周。膝关节HSS评分86~97分(平均92.1分)。随访期间未发现明显膝关节面塌陷、内外翻畸形等并发症。结论膝关节后外侧入路能够直视下复位并固定胫骨后外侧平台骨折,手术创伤小,并发症少,临床疗效满意。     

膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折42例

[目的]探讨膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.[方法]采用后内侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折患者42例,后侧柱骨折均采用胫骨平台后内侧入路,累及内、外侧柱者结合外侧入路或/和正中入路.[结果]42例患者均获得随访,骨折均愈合.术后Rasmussen膝关节功能为14～30分,优良率为90.5％; Rasmussen放射学评分为13～18分,优良率为95.2％.术后2例膝关节伸屈活动明显受限,经康复科康复锻炼后改善;4例发生创伤性关节炎,经向关节内注射玻璃酸钠及口服非甾体类药物后疼痛缓解.[结论]膝关节后内侧入路手术治疗胫骨平台后侧骨折,有利于胫骨平台后侧骨折的复位和固定,结合外侧入路或/和正中入路可对胫骨平台三柱骨折进行良好的复位和有效的固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、有效及临床疗效好等优点.运用恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效.     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折12例疗效分析

胫腓骨骨折是临床上最常见的长骨骨折之一，多为高能量、巨大暴力损伤。2006年1月至2008年10月笔者采用锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折12例，经过1～2年的随诊和临床观察，疗效满意，现报道如下。     

膝内侧MIPPO入路联合外侧入路双钢板治疗内侧粉碎股骨远端骨折

<正>股骨远端骨折约占成人股骨骨折的8.65%~([1]),由于该部位骨折感染、骨折不愈合及膝关节僵硬的发生率较高,属于创伤骨科的治疗难点之一。内侧柱完整的股骨远端骨折使用单一外侧锁定钢板能提供较为可靠的固定,而内侧柱粉碎的骨折通常需要内、外侧显露双钢板进行固定~([2])。股骨内侧解剖复杂,股动     

经内侧入路在胫骨平台后内侧骨折治疗中的效果观察

目的 探讨经内侧入路在胫骨平台后内侧骨折治疗中的临床效果.方法 抽取2015年3月—2016年3月我院收治的胫骨平台后内侧骨折患者92例作为研究对象,依照患者自愿选择原则分成研究组与对照组,对照组采取后侧入路治疗,研究组采取经内侧入路单切口术进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率95.65%,高于对照组的71.74%,差异显著(P<0.05).结论 对胫骨平台后内侧骨折患者实施经内侧入路治疗疗效显著,值得在临床上推广应用.     

经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床观察

目的:评价经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折的临床效果.方法:选取我院骨科在2015年1月-2018年1月期间收治的72例胫骨平台后内侧骨折患者,按分层随机化分组法分为对照组(n=36)、观察组(n=36),对照组行后内侧入路,观察组行内侧入路,比较2组手术效果.结果:观察组与对照组患者的手术时长、住院时间、术后胫骨平台内翻角、胫骨内侧平台后倾角以及并发症发生率比较无差异(P>0.05),观察组术后骨折愈合时间短于对照组,HSS评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:经内侧入路治疗胫骨平台后内侧骨折,患者骨折愈合时间快,效果显著.