钴铬合金桩核和everStick纤维桩修复唇、舌向倾斜上颌中切牙疗效比较

目的:比较钴铬合金铸造桩核和everStick纤维桩在唇、舌向倾斜上颌中切牙改向修复中的临床疗效,为临床应用提供理论基础.方法:选择2012年3月-2014年3月治疗的唇、舌向倾斜上颌中切牙患者80例(97颗患牙),随机分为A组和B组,A组49颗,B组48颗.2组患者均进行改向桩核冠修复,A组患者桩核修复材料为钴铬合金,B组患者修复材料为everStick纤维桩.随访2a,采用SPSS 19.0软件包对2种材料改向修复上颌中切牙后的牙根折裂、桩核折裂、冠或桩核松动脱落率、牙龈变色等指标进行对比分析.结果:x2检验表明,2组患者修复成功率差异显著(P＜0.05).钴铬合金桩核组牙根折裂、牙龈变色显著高于everStick纤维桩组(P＜0.05).桩核折裂、冠或桩核松动方面2组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:everStick纤维桩核在防止根折、牙龈边缘变色等方面优于钴铬合金铸造桩核.其断裂模式多为可修复性折裂,有利于患牙的保存.     

纤维桩和金属桩修复喇叭状残根抗折性研究

目的：比较纤维桩和铸造金属桩修复重塑后喇叭状残根的抗折性能。方法：选择离体上颌中切牙16个,分为A、B两组,每组各8个,将标本制备成喇叭状根管,并用复合树脂重塑根管。A组用铸造金属桩核修复,B组用纤维桩及复合树脂核修复。两组标本经铸造全冠修复后,放置在电子万能试验机上,与牙长轴135°方向静态加载,直至牙齿折裂,记录加载负荷和折裂模式。结果：铸造桩核组的折裂强度为（0．591±0．094）kN,纤维桩组的折裂强度为0．489±0．081kN,经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。铸造桩核组8个中6个为破坏性修复;纤维桩组均为可修复性折裂。经统计学处理,两组有显著性差异（p〈0．05）。结论：喇叭状残根经根管重塑后,选择纤维桩联合复合树脂核修复更有利于保护薄弱残根。     

不同材料修复喇叭型根管口的实验观察

目的观察不同材料修复喇叭型根管口后的抗折裂强度和破坏模式。方法将15颗离体上颌中切牙截除牙冠后进行常规根管治疗,形成喇叭型根管口,然后随机分为A、B、C组,分别用镍铬合金铸造桩核、预成玻璃纤维树脂桩核和可塑性纤维增强树脂桩核修复。在压力测试机上对试件进行抗折裂强度测试,并记录破坏模式。结果3组试件修复后的抗折裂强度无统计学差异（P＞0.05）,但破坏模式不同,其中A组铸造桩核试件主要表现为根折和粘接剂与牙体分离,B组预成玻璃纤维树脂桩核试件主要表现为桩与粘接剂分离,C组可塑性纤维增强树脂桩核试件主要表现为粘接剂与牙体组织分离。结论纤维树脂类修复材料修复喇叭型根管口有利于残根的保存和再次修复。     

可塑纤维桩修复对根管治疗牙抗折强度的影响

目的比较不同桩修复离体牙对修复体整体抗折强度的影响。方法将32颗上颌前磨牙行根管治疗并从唇侧釉牙骨质界上2 mm处截断后随机分为4组,A组采用镍铬金属铸造桩核加铸造冠修复,B组采用Tenax FiberWhite纤维桩、树脂核加铸造冠修复,C组采用EverStick可塑纤维桩单根（直径1.5 mm）、树脂核加铸造冠修复,D组采用EverStick可塑纤维桩双根（直径1.5 mm和1.2 mm）、树脂核加铸造冠修复。所有离体牙均由自凝树脂包埋,电子万能试验机加载头与牙体长轴成45°,以1 mm/min的加载速度加载直至试件任何部分折裂,记录读数并观察修复体折裂模式。结果A、B、C、D组间修复体的整体抗折强度差异无统计学意义（P>0.05）。各纤维桩组牙体折裂位置较铸造桩更接近牙颈部。结论尽管可塑纤维桩自身的弯曲强度较低,但是修复离体牙后整体抗折强度较高,可以满足临床要求。各纤维桩组折裂模式较铸造桩组更有利于修复体失败后的再修复。     

三种桩核系统修复后牙体组织抗折裂强度的体外实验研究

目的:比较纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗折裂强度和折裂模式。方法:对30个离体上颌中切牙进行常规根管治疗后截除牙冠，分别用AESTHETI—PLUS纤维桩核系统、C—POST纤维桩核系统、Cr-Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠恢复外形，包埋于底座后在INSTRON测试仪上进行抗折裂强度的测试，记录试件折裂时测试机上的读数以及试件折裂的模式，应用SPSS软件进行统计分析。结果:三种桩核系统修复后的牙体组织抗折裂强度均能达到临床要求，AESTHETI—PLUS纤维桩核修复后牙体抗折裂强度高于C—POST纤维桩核系统和Cr-Co铸造金属桩核系统，后两者之间无显著差异；AESTHETI—PLUS纤维桩核和C—POST。纤维桩核系统修复后牙体的折裂模式与Cr-Co铸造金属桩核有明显的差异。结论:AESTHETI—PLUS纤维桩核系统和C—POST纤维桩核系统具有一定的临床应用前景，但其机械性能仍需进行进一步研究。     

三种桩核系统修复后离体牙抗疲劳性实验

目的 比较3种不同桩核系统修复的离体牙抗疲劳性差异.方法 30颗离体上颌中切牙,去除牙冠后用镍铬合金金属铸造桩核＋金属烤瓷冠修复（以下简称金属桩组）,进行疲劳实验和抗折实验;同时与平滑型和螺纹型石英纤维桩＋树脂核＋金属烤瓷冠修复的离体牙（以下简称平滑桩组和螺纹桩组）进行比较,记录显微镜下的牙根破损情况和牙冠折断时最大力值.结果 金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的破损率分别为100％、60％和90％.金属桩组牙根破损率较其它2组差异具有统计学意义（P＜0.05）.金属桩组、平滑桩组和螺纹桩组牙根的折断力分别为136.22±41.26 N、133.77±33.12 N和169.44±47.14 N,3组间无显著性差异（P＞0.05）.结论 纤维桩较金属桩能够降低牙根破损率,但3种桩修复离体牙抗折力之间没有明显差异.     

铸造桩核冠修复上颌中切牙模拟力学模型的建立和初步应用

目的:采用密胺材质人工牙建立具有完整牙本质肩领的铸造桩核冠修复上颌中切牙的模拟力学模型,并初步用于研究加载位置与角度对修复后患牙抗折性能的影响.方法:采用密胺材料人工牙经机械加工制备48个拟铸造桩核冠修复的上颌中切牙预备体试件,用随机数法随机将其分为A、B两组,A组:加载力方向与牙长轴的夹角为45°,B组:加载力方向与牙长轴的夹角为60°,每组再随机分为1、2、3三个亚组,每亚组8个试件,加载位置分别位于舌面切缘下3mm、5mm、7mm.所有试件行铸造桩核冠修复后,用特制夹具固定于万能材料试验机加载平台上,以1mm/min的速率静态加载至试件发生破坏,并记录试件破坏时的载荷和折裂方式.结果:6组样本的折裂载荷如下:A1组754.82±94.75N,B1组556.12±35.90N,A2组1228.56±162.11N,B2组817.11±135.81N,A3组1682.34±251.96N,B3组1097.00±156.89N,加载位置和加载角度均会显著影响试件的折裂载荷,且两者之间存在明显的交互效应(P＜0.05).所有试件均表现为低于树脂包埋平面的不可修复性折裂,各组试件之间的折裂方式没有统计学差异(P＞0.05).结论:在牙本质肩领充足的条件下,加载位置和加载角度会对铸造桩核冠修复上中切牙的抗折性能产生显著影响,且两者之间存在交互作用.     

玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙抗折性能的临床评价

目的 评价玻璃纤维桩树脂核和钴铬合金铸造桩核修复上颌前牙的抗折性能。方法 收集临床上颌前牙牙体缺损患者25 例,326颗患牙,随机分为A、B两组,A组采用玻璃纤维桩树脂核修复,B组采用钴铬合金铸造桩核修复,并按中切牙、侧切牙和尖牙进行分层。观察1~2年内出现上颌前牙牙体折裂和桩折的情况。结果 在不同牙位的三组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义;在牙体缺损程度不同的两组间,这两种修复方式的牙体折裂和桩折率差异具有统计学意义。结论 采用玻璃纤维桩树脂核修复上颌前牙的抗折性能明显优于钴铬合金铸造桩核。     

三种桩核系统修复后牙体组织抗疲劳强度体外研究

目的:比较两种纤维根管桩核系统和金属铸造桩核修复后牙体组织的抗疲劳强度和破坏模式。方法:2 4个离体上颌中切牙常规根管治疗术后截除牙冠,随机等分成A、B、C三组,A组用AESTHETI -PLUS石英纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,B组用C- POST碳纤维桩、复合树脂核系统及烤瓷冠修复,C组用Cr -Co铸造金属桩核进行桩核及烤瓷冠修复,包埋于底座后进行抗疲劳强度的测试,最多测试次数约10 0万次或试件破坏,记录试件破坏时的加载次数以及试件破坏的模式。结果:三种桩核系统修复后的离体牙中均有发生根折,但根折的部位不同,A组另有2个离体牙出现树脂核与牙本质分离,B组另有1例出现树脂核与牙本质分离,而C组除2例根折外,其余6个离体牙未出现明显的牙体组织或修复体的破坏。结论:Cr Co铸造金属桩核系统是一种较为成熟的桩核系统,AESTHETI- PLUS石英纤维桩和C POST碳纤维桩核系统具有一定的临床应用前景,但临床使用纤维桩时仍应考虑其他因素对修复效果的影响。     

复合树脂高强纤维桩核冠抗折性的实验研究

目的 探讨复合树脂高强纤维桩核冠的抗折性能,并与其他两种桩核冠的抗折性能进行比较.方法 收集30颗近期拔除的前磨牙,随机分为A、B、C3组,每组10颗牙.A组:复合树脂高强纤维桩核冠;B组:预成纤维桩核冠;C组:铸造镍铬桩核冠.常规根管治疗,桩道预备,铸造全冠修复.试件行5000次冷热循环和24万次循环加载,对完成循环加载的试件再行静态加载,至试件发生折裂,记录试件破坏时的载荷和折裂模式.结果 所有试件经过冷热循环和循环加载完好无折裂.试件破坏时载荷(N)为,A组:1100.5±351.9;B组:1182.0±226.1;C组:1539.7±445.8.A、B2组所有试件的折裂模式均为可再修复式折裂;C组中6个试件为可再修复式折裂,4个为不可再修复式折裂.结论 复合树脂高强纤维桩核冠的抗折强度和折裂模式与预成纤维桩核冠相近,折裂模式优于铸造桩核冠.     

上颌第一恒磨牙不同桩核形式对牙本质应力影响的三维有限元分析

目的用三维有限元方法分析上颌第一恒磨牙2种不同形式桩核对牙本质应力的影响。方法利用多层螺旋CT扫描获得上颌第一恒磨牙的原始数据,采用多种软件相结合的方法,建立上颌第一恒磨牙及桩核的三维实体和三维有限元模型。在ANSYS10.0中分别作颊向(与牙长轴45°)、垂直、腭向(与牙长轴45°)加载,作用力100N,得到牙本质内部Von Mises应力云图及峰值应力数据。结果不同形式桩核及不同加载方向对牙本质应力分布有不同的影响。结论不平行桩核更有利于保护剩余的牙根组织。     

Effects of post-core design and ferrule on fracture resistance of endodontically treated maxillary central incisors

STATEMENT OF PROBLEM: Studies concerning the effects of post-core design and ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth remain controversial. PURPOSE: The purpose of this study was to investigate in vitro the effects of post-core design and ferrule on the fracture resistance of root canal treated human maxillary central incisors restored with metal ceramic crowns. MATERIAL AND METHODS: Forty-eight extracted human maxillary central incisors were endodontically treated and divided into 4 groups of 12. The following treatments were evaluated: group A: restored with metal ceramic (porcelain fused to metal [PFM]) crowns as control; group B: 2-mm ferrule/custom cast post-core/PFM crowns; group C: no ferrule/custom cast post-core/PFM crowns; and group D: 2-mm ferrule/prefabricated post and resin core/PFM crowns. Each specimen was subjected to load (N) on the lingual surface at a 135-degree angle to the long axis with a MTS 810 material testing machine until fracture at a crosshead speed of 0.02 cm/min. One-way analysis of variance and nonparametric chi-square test were used to compare the results. A significant analysis of variance result was followed by Newman-Keuls pairwise multiple comparisons (P<.05). RESULTS: There were significant differences among the 4 groups studied (P<.01). Group B had the highest fracture strength (1793.59 +/- 387.93 N). There was no significant difference among the fracture resistances of the other 3 groups (group A: 958.49 +/- 286.02 N; group C: 992.98 +/- 291.00 N; group D: 994.94 +/- 285.04 N). CONCLUSION: Within the limitations of this study, not all of the post-core structures tested improved the strength of the endodontically treated teeth. Those prepared with a 2-mm dentin ferrule more effectively enhanced the fracture strength of custom cast post-core restored endodontically treated maxillary central incisors.     

冠折年轻恒牙根管治疗后不同修复方法的抗折强度研究

目的:对比不同修复方法的根管治疗后的冠折年轻恒牙的抗折强度差异.方法:选择30颗牙体完好的单根管的下颌第一前磨牙,经根管治疗后,随机分成6组:A组不截冠为对照组,其余五组沿着牙冠各轴面水平向中线的连线进行截冠;B组采用聚合瓷贴面修复;C组直接树脂修复;D组预成玻璃纤维桩+树脂修复;E组预成玻璃纤维桩十树脂核十聚合瓷冠修...     

离体前磨牙3种修复方法的抗力研究

［摘要］目的 探讨离体前磨牙根管充填后不同修复方法对牙体抗折性能的影响因素。 方法60颗离体下颌前磨牙随机分为4组,A组为空白对照组,B、C、D组分别按同一标准根管治疗后,牙冠统一制备成近中洞型（MO）备用,B组采用复合树脂修复,C组采用全瓷嵌体修复,D组采用高强度纤维复合树脂修复。四组样本通过负荷加载（加载头与牙齿长轴呈135°,横梁位移速度1 mm/min）,实验记录各样本折裂时的最大负荷值,并观察其折裂模式。 结果 A组折裂负荷值最高(1 413.91±95.93)N,D组其次 (1324.66±88.56)N,B组折裂负荷值最低(796.57±118.85)N, C组(961.05±101.45)N, A组与D组负荷值差异无统计学意义（P>0.05）,其余组间均有统计学差异（P＜0.05））;折裂模式D组与其它3组有统计学差异（P＜0.05）,其余组间均无统计学差别（P>0.05）。 结论 高强度纤维复合树脂修复,可以明显提高修复体的折裂负荷值,折裂模式也更有优势。     

唇、腭向倾斜上中切牙桩核冠修复有限元模型的构建

目的：建立唇、腭向不同倾斜角度上颌中切牙经纤维桩、树脂核和全瓷冠修复后的三维有限元模型.方法：对完整上颌中切牙、预备后牙体和纤维桩进行Micro-CT扫描,结合Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks 和Abaqus软件建立三维有限元模型.结果：通过Micro-CT扫描结合Mimics、Geomagic Studio、SolidWorks 和Abaqus软件,建立了上颌中切牙在0°冠根夹角及向唇侧或腭侧倾斜10°、20°、30°时纤维桩核冠修复的三维有限元模型共7个.结论：本研究成功建立唇、腭向不同倾斜角度上颌中切牙经纤维桩、树脂核和全瓷冠修复后的三维有限元模型.     

不同牙周膜厚度对桩核-牙根联合体抗折力学性能的影响

目的探讨不同牙周膜厚度对桩核- 牙根联合体抗折力学性能的影响。方法用有机玻璃模拟标准尺寸的上中切牙牙根45个。常规铸造桩核修复,软衬材料模拟牙周膜,厚度分别为0.2 mm、0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm、1.0 mm,试件分成5组,每组9个。在Instron- 4302万能测试机上进行垂直于牙根长轴加载压缩测试,加载速度1 mm/min,至桩核松动、脱位或牙根脱位、破裂,记录最大载荷和位移。结果牙周膜厚度分别为0.2 mm、0.4 mm、0.6 mm、0.8 mm、1.0 mm时,桩核- 牙根联合体承受的平均载荷分别是148.033 N、161.889 N、168.667 N、181.589 N、194.622 N,位移分别为1.965 mm、2.837 mm、3.327 mm、3.927 mm、5.326 mm。除0.4 mm与0.6 mm组,不同牙周膜厚度组间联合体抗折力与位移均有显著性差异。结论牙周膜厚度在一定范围时,相同质量、相同高度牙周膜的桩核- 牙根联合体抗折力和位移与其牙周膜厚度成正比。     

CELAY全瓷桩核强度的研究

目的:比较Celay 全瓷桩核、铸造金属桩核及Parapost 预成桩复合树脂核修复的根管治疗牙全冠修复后的抗折裂强度。方法:60 个完整拔除的人上中切牙,根管治疗后随机分为5 组,每组12 个。A 组:牙体预备保留210 mm高的牙本质套圈,Celay 桩核;B 组:牙体预备无牙本质套圈,Celay 桩核;C 组:牙体预备保留210 mm 高的牙本质套圈,铸造金属桩核;D 组:牙体预备无牙本质套圈,铸造金属桩核;E 组:牙体预备保留210 mm高的牙本质套圈,Para2post 预成桩,复合树脂核。所有标本皆用Celay 全冠修复。标本在室温下保存于100 %湿度中30 d 后,在MTS 810 材料试验机上沿与牙长轴成45°的方向加载,测试折裂强度。结果:各组的折裂强度间有显著性差异( P < 0101) ,牙体预备保留210 mm高的牙本质套圈时,Celay 桩核与铸造金属桩核的折裂强度显著高于其他三组,其他三组之间无显著性差异,Celay 桩核修复时,有无210 mm高的牙本质套圈其折裂强度有显著性差异( P < 0105) 。结论:在牙体预备保留210 mm高的牙本质套圈时,Celay 桩核的强度可基本满足临床要求而不致发生桩核的折裂。