糖尿病并发脑血管病92例分析

随着社会进步和人口老龄化 ,糖尿病的发生率逐年增高 ,作为糖尿病血管并发症之一的脑血管病已受到人们的高度重视。许多研究已把糖尿病正式列为脑血管病的危险因素。现就1989- 0 1～ 1997- 12我院收治的糖尿病并发脑血管病 92例进行如下分析。1　临床资料本组男 6 2例 ,女 30例。年龄 43～ 86岁 ,平均年龄 6 7.2岁。78例原有糖尿病史 ,病程 5个月～ 18a,平均病程 7.2 a,绝大多数未接受正规治疗。 14例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 7.15～ 2 9.84mmol/ L。平均血糖 12 .41mmol/ L ,糖化血红蛋白 (HBAi …     

糖尿病足患者的护理与健康教育

2004—01-2007—01我院收治糖尿病足患者22例，护理及健康教育体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女10例，年龄40～76岁，平均58岁，糖尿病史2～10a，平均6a，空腹血糖均大于8．0mmol／L，根据Wagner分级，0级9例，1级8例，2级2例，3级3例。     

胰岛素瘤MRI诊断6例分析

对我院2003-04～2005-12经手术病理证实的胰岛素瘤6例分析如下。 1．1 一般资料 本组男2例，女4例，年龄36～45（平均42）岁。均有典型的Whipple三联征：（1）空腹或体力活动时低血糖发作；（2）发作时血糖〈2．8mmol／L；（3）口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解或消失。     

胰岛素瘤21例临床分析

胰岛素瘤即胰岛 β细胞瘤 ,是来源于胰岛 β细胞的肿瘤 ,症状复杂易误诊。广西医科大学第一附属医院自 1989年 11月至2 0 0 0年 6月手术病理证实为胰岛素瘤 2 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例。年龄 2 2～ 64岁 ,平均 4 1岁。病程 2个月至 4年。1.2　临床表现　 2 1例均有不同程度的低血糖发作史 ,符合Whipple三联征。即 :1发作性低血糖症状或昏迷 ,常于空腹或劳累后发作 ;2发作时血糖低于 2 .8mmol/ L;3口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。 2 1例患者低血糖发作时间均在清晨早餐前 ,8例尚有在…     

糖尿病周围神经病变60例康复护理体会

近年来,我们对60例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的采用运动康复疗法,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组60例,男34例,女26例,18～76岁,平均45.5岁.糖尿病程3～21年,平均12.8年.出现手足麻木、疼痛症状5个月～14年,平均3.8年,空腹血糖控制在8～12 mmol/L,餐后血糖10～14.5 mmol/L.……     

老年糖尿病低血糖30例分析

1 临床资料 本组诊断符合WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,其中男18例,女12例;年龄60～85岁,病程1个月～17 a;合并有高血压10例,冠心病5例,合并糖尿病肾病12例,感染5例,胃肠功能紊乱5例,脑梗塞2例.低血糖诊断标准:血糖＜2.78 mmol/L.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊21例分析

对我院1999-01～2003-12经手术及病理检查证实的原发性甲状旁腺功能亢进症误诊21例分析如下. 1 临床资料 本组男12例,女9例,年龄17～50岁,平均30岁.病程1个月～10 a,平均病程5.5 a.临床表现:广泛骨关节疼痛8例,病理性骨折5例,累及股骨、肱骨、桡骨、盆骨等处.身材缩短4 例,骨骼畸形3例,胫骨前骨囊肿2例.多发性尿路结石6例,其中肾结石5例.神经肌肉改变 :肌肉软弱无力8例,以下肢为重6例,行走困难4例.其他表现为失眠、嗜睡、急躁、易怒、健忘.甲状腺肿块2例.本组高血钙(2.8～3.3 mmol/L)18例,正常血钙(2.6～2.7 mmol/ L)3例,血磷＜0.9 mmol/L16例.16例氯磷比高于33.本组24 h 9(普食)尿钙排出量在500 mg以上14例,250 mg以上7例,最高1 090 mg.碱性磷酸酶均升高(20～88 u). X线检查均示骨质疏松,有指骨骨膜下骨质吸收16例,骨质呈局限性囊肿样变化12例,病理性骨折6例,盆骨变形6例,胸廓变形8例.手术探查病理均证实为甲状旁腺腺瘤12例,为甲状旁腺增生9例.     

阿魏酸钠治疗轻中度肾衰竭的疗效观察

我院于 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1应用阿魏酸钠粉针剂治疗轻中度慢性肾功能衰竭 (CRF) 4 8例 ,经观察效果较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均 4 6 .3岁 ;病程 2个月～ 2 0 a。其中原发病 :慢性肾炎 2 2例 ,糖尿病肾病 11例 ,高血压病 7例 ,结缔组织性疾病 2例 ,痛风性肾病 2例 ,多囊肾 2例 ,肾盂肾炎 1例 ,其他 1例。Scr<30 0 mmol/ L,BUN<15 mmol/ L。1.2　方法　阿魏酸钠粉针剂由重庆药友制药有限责任公司生产 ,每支 10 0 mg,每次 4 0 0 mg溶于 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml中静脉…     

扶康奇消毒液浸泡法治疗糖尿病足48例效果观察

2005年10月～2006年8月,我们对48例糖尿病并发糖尿病足患者采用扶康奇消毒液治疗,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组48例,男21例,女27例,52～82岁,均为2型糖尿病,病史16～40年,空腹血糖7.1～24.2mmol/L,餐后血糖13.4～26.4mmol/L.均并发糖尿病足,时间12d～7个月.……     

推拿按脊治疗2型糖尿病近期疗效分析

目的:观察推拿按脊疗法对2型糖尿病患者空腹血糖、糖耐量的影响。方法:选择2000-03/2003-03于青岛大学医学院附属医院门诊就诊的2型糖尿病患者38例,均符合卫生部发布的消渴病疗效判断标准和美国糖尿病学会糖尿病诊断标准。空腹血糖8.2～21.0mmol/L,男19例,女19例,平均年龄45.6岁,平均病程2年零6个月,均伴有不同程度的背痛。随机数字表法分为治疗组和对照组,每组19例。排除合并其他脏器严重疾病、年龄>70岁或体质弱不适合推拿疗法治疗者。治疗组口服复方降糖灵1周后停止口服药,给予推拿按脊点穴手法治疗,治疗30d。对照组用口服降糖灵药物治疗,每次1～2片,3次/d,治疗30d。仿照陆一农腰背痛指数研究报告,以临床症状的程度设置指数如:口渴、乏力程度、肥胖或体质量减轻、背痛的程度、脊柱的活动度、空腹血糖的表现设定1∶2∶3∶4∶5指数对比,治疗前后进行统计评估并测定空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素释放。参照1979年全国糖尿病会议的标准统计疗效。显效:治疗后症状基本消失,空腹血糖降到正常。有效:治疗后症状明显减轻,空腹血糖降至7.3mmol以下。改善:治疗后症状较治疗前减轻,空腹血糖降至8.1mmol以下。无效:治疗后症状较治疗前无明显变化,空腹血糖持续8.1mmol上下。结果:38例患者均进入结果分析。①治疗后治疗组显效13例,有效3例,改善2例,无效1例,有效率94.7%,对照组显效1例,有效6例,改善4例,无效8例,有效率42.1%。两组间有效率比较差异显著(P<0.01)。②治疗组治疗前后胰岛素释放差异显著[平均胰岛素释放:(29.0±8.0),(26.0±8.0)IU/L,P<0.01,治疗后糖耐量各时间点指标均明显低于治疗前[空腹:(8.1±1.1),(5.6±1.1)mmol/L;餐后2h:(9.8±1.1),(6.1±10.1)mmol/L,P均<0.05,对照组治疗后的糖耐量时间点指标均明显低于治疗前[空腹:(8.2±1.2),(6.1±1.0)mmol/L;餐后2h:(11.6±1.3),(8.5±1.2)mmol/L,P<0.05],两组治疗后糖代谢变化,差异显著(P<0.01)。③治疗组治疗后症状指数为57.0±0.0,对照组治疗后症状指数为83.7±0.0,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:推拿按脊治疗2型糖尿病效果显著,近期治疗效果明显优于口服降糖灵。     

床旁血液滤过治疗高龄多器官功能衰竭2例分析

本文对我院床旁血液滤过治疗高龄多器官功能衰竭2例分析如下.1病历摘要例1:男,83岁.主因阵发性胸闷、气短10 a,加重伴咽部、下颌疼痛8h余入院.既往高血压病史10 a余.急查心电图示:急性下壁、右室心梗.心肌酶谱:肌钙蛋白T(+),CK-MB135 IU/L,CK 138 IU/L,LDH 808 IU/L,HBDH 413 IU/L,AST 535 IU/L.患者入科3 min后突然心跳骤停,呼吸不规则.心电监护示:室颤,测BP 60/35 mm Hg,予心肺复苏成功.查血生化:谷丙转氨酶308 IU/L,谷草转氨酶562 IU/L,尿素氮17.3 mmol/L,肌酐334 μmol /L,尿酸694 μmol /L,血糖11.15 mmol/L,钠134.4 mmol/L,氯95.8 mmol/L,肌酸激酶6 179 IU/L,肌酸激酶同工酶206 IU/L,乳酸脱氢酶831 IU/L,肌钙蛋白Ⅰ(+).患者尿量减少,肌酐急剧上升.便常规:潜血(+).诊断:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;急性下壁、右室ST段抬高型心肌梗死;心律失常(心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、频发房性早搏、工度房室传导阻滞)心功能Ⅱ级;(2)多脏器功能衰竭:Ⅰ型呼吸衰竭、心衰、急性肾功能衰竭、肝衰竭、脑衰竭,上消化道出血.     

痛风误诊26例分析

现将我院 1995年至今收治的痛风性关节炎误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 4岁 ,男女之比为 12∶ 1。侵犯足第一跖趾关节者 19例 (其中单侧 15例 ,双侧 4例 ) ,侵犯踝关节 5例 ,侵犯手指关节者 1例 ,侵犯四肢关节者 1例。病程 5个月～ 18a,平均 4 .2 5 a。血尿酸 4 2 8～ 85 7μmol/ L,平均 6 5 4 μmol/ L(我院血尿酸正常值 14 2～ 4 16 μmol/L)。本组均有不同部位的关节红、肿、热痛及活动受限的急性发作病史 ,而且均有反复发作史。X线片示关节周围软组织有不同程度的肿胀 2 0例 ,关节周…     

胰岛素泵治疗糖尿病9例护理体会

2004年7月,我们使用胰岛素泵为9例患者进行胰岛素强化治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男5例,女4例,34～72岁,平均53岁,病程2个月～8年,其中1型糖尿病3例,2型糖尿病6例,均用胰岛素治疗,空腹血糖水平>11.1mmol/L。1.2方法常规测定空腹、餐后2h血糖,用短效胰岛素,严格按照规定装泵,将泵的注射用套管针埋置于腹部皮下。根据血糖结果及常规胰岛素用量设定胰岛素总量,包括基础及追加三餐前胰岛素的量。2结果9例患者平均血糖下降至空腹6.2mmol/L,餐后2h7.8mmol/L。用泵期间仅1例发生低血糖反应,经调整胰岛素用…     

罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法 18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）.结果 治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论 罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.     

小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

阿卡波糖干预治疗肥胖IGT60例疗效观察

自2001-03-2003.03我们对60例肥胖糖耐量低减(IGT)进行12周的阿卡波糖干预治疗,疗效观察总结如下。1对象和方法1.1 对象 本组60例均符合1999年WHO关于IGT的诊断标准:即口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),在空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L时,2 h血糖(2hPG)≥7.8 mmol/L而<11.1 mmol/L。本组男42例,女18例,年龄35-65岁,平均     

45例糖尿病肾病患者动静脉内瘘的护理体会

2003年1月～2004年12月,我院对45例糖尿病肾病患者采用动静脉内瘘行血液透析,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组男25例,女20例;40～76岁,平均58岁.均应用胰岛素.空腹血糖7.8～18.6mmol/L,尿糖(+～+++),糖化血红蛋白8%～14%,果糖胺3.2～4.7mmol/L,蛋白尿(+～+++);肌酐清除率＜15 ml/min,血肌酐＞452umol/L,血尿素氮＞21.6mmol/L,血钾4.2～5.6mmol/L,白细胞(4～10)×109/L,血红蛋白45～95g/L.     

支气管肺囊肿误码率诊50例分析

我院1990～2001年收治支气管肺囊肿81例,误诊50例,现分析如下. 1临床资料 本组男38例,女12例,年龄1～63岁,平均34.5岁.病程7个月～27 a.发病时间1 a内8例,1～10 a 23例,10～20 a13例,20 a以上6例.幼年出现症状者15例.本组中咳嗽发热咯痰30例,其中痰量50 ml/d以下15例,50～100ml/d12例,100 ml/d以上3例,最多量为320 ml.     

凯时注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院 2 0 0 3 - 0 7～ 2 0 0 4 - 0 2应用凯时注射液 (脂微球前列腺素E1 ,L ipo- PGE1 )治疗糖尿病性周围神经病变 3 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1型糖尿病 1 3例 ,2型糖尿病 2 1例 ,均符合 1 997年 ADA糖尿病诊断标准。其中男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 6 .5岁 ;糖尿病病程 2～ 2 6 a,平均 9.4 a;周围神经病变病程 4个月～ 7a,平均 2 .6 a。1 .2　方法　应用凯时注射液 (北京泰德制药有限责任公司生产 ,每 2 ml含有 L ipo- PGE1 1 0 μg) 1 0～ 2 0 μg加入 0 .9%生理盐水 2 0～ 1 0 0 m …     

口服二甲双胍致脱发2例

1病历摘要例1:男,36岁。为初诊2型糖尿病患者,空腹血糖为:7.8mmo l/L,餐后2 h血糖:12.1 mmol/L,予二甲双胍0.5 g,3次/d口服,服用2周后血糖控制良好,空腹血糖:4.5~6.0mmol/L,餐后2 h血糖:5.8~7.5 mmol/L。持续服用此药控制血糖,约1个月后患