儿科住院医师规范化培训医师心理健康现状及其影响因素分析

目的了解儿科住院医师规范化培训(简称住培)医师心理健康现状及其影响因素。方法采用横断面问卷调查方法, 2021年11月对深圳市儿童医院2018～2020级326名儿科住培医师以症状自评量表(Symptom Check List-90, SCL-90)进行心理健康调查。采用t检验, Kruskal-Wallis H检验和logistic回归分析方法处理数据。结果医师SCL-90总分为(127.6±34.4)分, 总分大于160分者占比1.6%(5/311), 阳性项目数超过43项者占比2.6%(8/311)。强迫症状为阳性率最高的单项因子[46.9%(146/311)], 其次为抑郁[ 28.0%(87/311)]和人际关系敏感[ 24.1%(75/311)]。社会招收医师强迫症状因子评分高于研究生[(1.6±0.5)分比(1.5±0.6)分], 其差异具有统计学意义(P =0.044)。有社团经历的医师人际关系敏感因子评分低于无社团经历者[(1.3±0.4)分比(1.4±0.5)分], 其差异具有统计学意义(P =0.038)。2020级医师总分、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑等评...     

责任制护理在老年科优质护理中的应用

目的：探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最终转入老年科的的126例老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各63例。对照组采用老年科常规的护理模式进行护理,观察组采用优质护理模式,且重点强调责任制护理模式。采用症状自评量表(SCL-90)对护理后两组患者的心理健康进行评价,并比较两组患者实施护理前后的依从性及住院期间发生医院感染的情况。结果观察组患者治疗后依从性明显高于治疗前和对照组治疗后[56例(88.89%)、25例(39.68%)、36例(57.14%)],差异均具有统计学意义(P<0.05);实施优质护理后观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90因子评分分别为[(1.4±0.6)分、(1.2±0.8)分、(1.5±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.5)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.7)分、(1.8±0.8)分],明显低于常规护理组的[(2.3±0.7)分、(2.1±0.9)分、(2.7±0.6)分、(2.6±0.4)分、(2.8±0.4)分、(1.8±0.6)分、(2.1±0.7)分、(2.2±0.8)分、(2.7±0.6)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院期间发生医院感染发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的17.46%(11/63),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科患者实施责任制护理模式能显著提高患者的治疗依从性,且能提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

孕妇家庭功能与心理健康状况的相关性研究

目的 探讨孕妇家庭功能与心理健康状况的相关性.方法 分别采用家庭关怀度指数问卷(APGAR)和症状自评量表(SCL-90)对75例孕妇的家庭功能状况和心理健康水平进行调查分析.结果 孕妇的APGAR评分为(8.12±1.76)分,64.0%的孕妇家庭功能良好.除人际关系敏感维度外,孕妇的躯体化症状、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等其他SCL- 90维度评分和SCL-90总均分均明显高于国内常模,差异有统计学意义,P<0.05或<0.01.孕妇的APGAR评分与SCL-90各维度评分和 SCL-90总均分均呈显著负相关,P<0.05或<0.01.结论 孕妇的家庭功能状况与心理健康水平密切相关,护理人员应采取有效的干预措施,改善其家庭功能状况,提高其心理健康水平.     

行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响

目的 探讨行为干预对住院冠心病患者心理健康和生活质量的影响.方法 符合诊断标准的80例住院冠心病患者,依就诊顺序分为行为干预组(n=40)和药物治疔组(n=40)2组.于干预前和干预后1个月、3个月和6个月,分别对患者进行健康状况问卷(SF-36)、症状白评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)测评.结果 干预组与药物组6月后SF-36评分比较[(84.7±16.2)分,(68.3±10.6)分,P<0.01];治疗6月后SCL-90评分比较[(83.5±4.2)分,(148.6±3.2)分,P<0.01];EPQ评分N因子比较[(43.8±4.2)分,(52.8±3.1)分,P<0.01];HAMA评分比较[(10.4±3.4)分,(15.1±5.1)分,P<0.01];HAMD评分比较[(11.4±3.8)分,(17.9±4.6)分,P<0.01],均差异有显著性.结论 行为干预有助于减轻冠心病患者的抑郁与焦虑水平,提高冠心病的生活质量.     

多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术中的临床应用观察

目的观察多模式镇痛在关节镜下肩袖损伤修复术围术期疼痛管理中的镇痛效果。方法选取2014年1月至2015年6月新疆医科大学附属中医医院关节外科确诊为肩袖损伤行手术治疗的住院患者46例。按随机数字表法分为多模式镇痛组(22例)和静脉镇痛泵组(24例)。多模式镇痛组:1%罗哌卡因20 mL术前在切口周围行局部浸润麻醉+帕瑞昔布钠40 mg分别于术前及术后1、2 d静脉注射+术后肩峰下放置自控镇痛泵(1%罗哌卡因60 mL加0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。静脉镇痛泵组使用静脉自控镇痛泵(舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl注射液稀释至100 mL)。记录两组患者术后不同时点静息痛及活动痛视觉模拟评分(VAS),静息VAS>7分时给予吗啡辅助镇痛,记录吗啡用量及相关不良事件。比较两组患者术后1、6周美国纽约特种外科医院肩关节功能评分(HSS)。结果两组患者术后4、8、12、24、36、48 h不同时点VAS在静息状态下均较平稳[多模式镇痛组:(1.3±0.2)分,(1.2±0.4)分,(1.3±0.3)分,(1.1±0.2)分,(1.0±0.3)分,(1.3±0.3)分;静脉镇痛泵组:(2.2±0.3)分,(2.4±0.6)分,(2.5±0.6)分,(2.6±0.4)分,(2.7±0.5)分,(2.8±0.6)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。在活动状态下,两组患者VAS[多模式镇痛组:(3.5±1.0)分,(3.7±1.8)分,(3.7±1.6)分,(3.5±1.4)分,(3.7±1.0)分,(3.6±1.4)分;静脉镇痛泵组:(4.6±1.0)分,(4.9±1.3)分,(4.7±1.0)分,(5.0±1.4)分,(4.8±1.0)分,(4.6±1.2)分],多模式镇痛组较静脉镇痛泵组高,两组在组间、不同时点间、组间不同时点间交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h内,多模式镇痛组吗啡用量及相关不良反应显著低于静脉镇痛泵组[(11.2±1.3)mg比(19.8±2.7)mg,23.7%(6/22)比62.5%(15/24),P<0.05];两组患者术前、术后1周、6周不同时点行HSS肩关节功能评分均较治疗前呈上升趋势[多模式镇痛组:(59±8)分、(78±7)分比(44±7)分;静脉镇痛泵组:(50±8)分、(77±11)分比(42±4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩袖损伤修复术围术期采用多模式疼痛管理方案可有效控制术后疼痛,减少辅助镇痛药物吗啡的用量及不良反应的发生,使患者在术后早期便可积极进行关节功能的康复锻炼,提高临床满意度。     

军事飞行员应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的探讨军事飞行员应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的关系。方法整群抽样抽取飞行员504名,进行应对方式量表、状态-特质焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)测试。结果SCL-90各因子分显著低于军人常模(P<0.01);应对方式中解决问题、求助因子[(0.84±0.15)分,(0.61±0.19)分]显著高于军人常模[(0.28±0.22)分,(0.46±0.26)分],而其余4个因子显著低于军人常模;状态-特质焦虑分[(36.93±8.49)分,(37.96±8.76)分]显著低于国内常模[(39.71±8.89)分,(41.11±7.74)分];SCL-90总分<160组的飞行员应对方式中的解决问题、求助因子分[(0.83±0.15)分,(0.62±0.19)分]高于SCL-90总分≥160组[(0.70±0.15)分,(0.57±0.15)分]的飞行员,且解决问题因子有显著差异(P<0.01),而其余4个因子分均显著低于SCL-90总分≥160组(P<0.01);除敌对性因子外,SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关(P<0.05～0.01);而与应对方式的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关(P<0.01);(3)从对军事飞行员心理健康的作用大小来看,特质焦虑最大,依次为自责、解决问题、合理化。结论军事飞行员的心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响。     

上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预效果评价

目的对上海黄浦区某社区城市老年人心理健康干预进行效果评价。方法在黄浦区某社区对94名有心理卫生问题的老年人进行干预前后的配对t检验,设对照组和心理健康组。干预的方法主要有心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询。用症状自评量表(SCL-90)量表和老年人心身健康调查表进行有关因素分析。结果干预后干预组和对照组SCL-90各因子均分和总均分[(1.39±0.45)分,(1.83±0.55)分]比较,差异有非常显著性(P<0.01)。干预组干预前后配对SCL-90各因子均分和总均分比较,差异有非常显著性(P<0.01),干预效果显示较低年龄组(60~69岁)比较高年龄组(70~79岁)干预效果好,男性比女性干预效果好。结论心理健康和老年保健知识讲座,心理剧治疗,支持性心理咨询对社区城市老年人心理健康干预有效。     

失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究

目的探讨失眠症患者的心理健康状况、社会支持、应付方式及其个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSAS)、应付方式问卷(CSQ)及艾森克个性问卷(EPQ)对78例失眠症患者和75名正常对照者进行了测评.结果 (1)失眠症组SCL-90总均分(失眠组1.72±0.56,对照组1.41±0.37)及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),阳性项目数及阳性项目均分亦显著高于正常对照组(P<0.01);(2)失眠症组社会支持总分(失眠组35.67±5.14,对照组37.53±4.62)、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P<0.05),应付方式中的自责、幻想和退避评分均显著高于正常对照组(P<0.01);(3)失眠症组EPQ的神经质评分显著高于正常对照组(P<0.01).结论失眠症患者的心理健康状况较差,多为不稳定个性,缺乏社会支持,面对压力情景时多采用不成熟的应付方式.     

边远高寒区试验部队与内地军人人格比较及相关因素

目的探讨边远高寒山区试验部队与内地军人个性心理的特点,并与心理健康状态、社会支持、应对方式、自我和谐及相关因素进行分析。方法采用卡特尔16项个性因素问卷(PF-16)、症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表,应对方式问卷(CSQ),自我和谐量表(SCCS)对1724名军人进行调查,将边远高寒山区试验部队与内地军人及常模进行对照比较。结果试验部队军人个性特征方面在乐群性、恃强性、怀疑性、幻想性、世故性、紧张性等11因子均分[分别为(6.03±1.23)分,(5.76±1.34)分,(4.46±1.62)分,(5.41±1.33)分,(5.51±1.45)分,(6.08±1.27)分]高于常模或内地军人[(5.52±1.54)分,(5.32±1.36)分,(4.07±1.70)分,(5.09±1.36)分,(5.22±1.43)分,(5.64±1.56)分],而10个因子均分低于常模或对照组,差异有显著性(P<0.05或<0.01)。PF-16个性量表与SCL-90、社会支持各维度、CSQ各因子分、SCCS中各维度之间相关显著。结论边远高寒山区试验部队军人个性心理有其独特性,心理个性与心理健康状态、自我和谐、应对方式及社会支持相关密切,培养良好的性格对促进军人心理健康有重要意义。     

人本取向小组辅导对高中生心理健康的影响

目的 探索人本取向小组辅导对提高高中生心理健康水平的效果.方法 采用分层随机抽样的方法,从遵义市抽取普通和重点高中各1所,在每所学校高一年级随机抽取2个班将其分为试验组(102例)和对照组(103例);10人左右一组采用人本取向小组辅导的方法干预4个月;2组在干预前后及干预结束后14个月用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康状况.结果 干预后,试验组在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性6项因子和总症状指数上得分低于对照组[总症状指数试验组、对照组(1.64±0.36)分.(1.79±0.50)分,P<0.05].干预结束后14个月,试验组在人际关系、抑郁、焦虑、精神病性4项因子和总症状指数上得分低于对照组[总症状指数试验组、对照组(1.72±0.43)分,(1.88±0.51)分,P<0.05].试验组干预4个月后和干预结束后14个月的焦虑和总症状指数因子得分均低于干预前[总症状指数干预前、干预4个月后、干预结束后14个月(1.9±0.5)分,(1.6±0.4)分,(1.7±0.4)分,P<0.01],干预4个月后人际关系、抑郁、敌对和精神病性因子得分低于干预前[精神病性干预前、干预4个月后(1.7±0.6)分,(1.5±0.3)分,P<0.01].干预结束后14个月高中生的强迫因子得分高于干预前(P<0.05),干预结束后14个月高中生的躯体化因子得分高于干预前和干预4个月后(P<0.01).结论 人本取向小组辅导能显著改善高中生的心理健康状况.     

家庭功能缺失学生心理健康状况调查

目的 了解家庭功能缺失学生的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和家庭功能评定量表(FAD)对舟山市千荷实验学校110名家庭功能缺失学生(研究组)进行测评,并与普通家庭寄宿制学生(对照组)进行对照.结果 家庭功能缺失学生在SCL-90中的总分、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分[(157.38±52.37)分、(1.54±0.60)分、(1.94 ±0.59)分、(1.93±0.70)分、(1.81±0.71)分、(1.73±0.64)分、(1.82±0.69)分、(1.61±0.62)分、(1.79±0.63)分、(1.62±0.63)分]显著高于对照组[(123.76±35.14)分、(1.25±0.41)分、(1.67±0.56)分、(1.53±0.58)分、(1.30±0.39)分、(1.37±0.52)分、(1.33±0.44)分、(1.25±0.35)分、(1.42±0.57)分、(1.27±0.32)分,t=5.487,4.145,3.296,4.477,6.504,4.498,6.132,5.158,4.459,5.065,P<0.01];家庭功能缺失学生的SCL-90总分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分与FAD中的沟通、角色、情感反应、情感介入及总的家庭功能等因子分呈显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 家庭功能缺失学生心理状况差,应引起社会各界的重视.     

三峡库区外迁山东省移民心理健康状况的调查

目的 了解三峡库区外迁移民心理健康状况.方法 采用症状自评最表(SCL-90)调查三峡库区外迁山东省的农村移民和当地农村居民各320例.结果 三峡库区外迁山东省移民SCL-90各因子得分均高于当地居民(P<0.05,P<0.01);不同性别移民在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异具有显著性[男性:(1.55±0.61)分,(1.48±0.53)分,(1.40±0.51)分,(1.23±0.46)分,(1.28±0.44)分;女性:(1.77±0.84)分,(1.66±0.70)分,(1.60±0.78)分,(1.49±0.74)分,(1.45±0.73)分](P<0.05,P<0.01);不同居住时间移民的偏执、精神病性因子得分差异具有显著性(P<0.05);不同年龄组的移民在躯体化、强迫和抑郁因子得分差异具有显著性(P<0.01).结论 三峡库区外迁山东省移民存在明显的心理问题,应该引起管理部门和社会的重视.     

企业外来工人心理健康与生活事件、应付方式的相关性研究

目的 了解企业外来工人心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对企业工人进行调查.结果 外来组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分[(165.34±42.05)分、(1.69±0.53)分、(2.06±0.54)分、(1.97±0.56)分、(1.88±0.58)分、(1.79±0.54)分、(1.85±0.59)分、(1.67±0.56)分、(1.87±0.54)分、(1.73±0.50)分]均高于本地组,两者差异有显著性(P<0.05).相关分析显示,企业工人SCL-90因子分除恐怖因子外均与LES总分、因子分呈正相关(P<0.05,P<0.01);CQ因子分中合理化、求助、幻想、自责、退避与SCL-90各因子分呈显著正相关(P<0.05),解决问题与SCL-90因子分中强迫症状、人际敏感、抑郁、恐怖及附加因子分明显负相关(P<0.01).结论 企业外来工人心理健康状况较差,生活应激因素较多.     

医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨医务人员心理资本、社会支持与心理健康的关系.方法 依据方便取样的原则,采用心理资本量表(PCQ-24)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90),对河北省某三甲医院101名医务人员进行调查.结果 ①心理资本的自我效能、希望、韧性及乐观得分分别为[(3.73±0.58)分,(3.59±0.60)分,(3.81±0.49)分,(3.70±0.32)分],均在中点以上,各维度之间差异具有显著性(＜0.05).医生自我效能得分高于护士[分别为(3.92±0.66)分,(3.59±0.48)分],差异具有显著性(P＜0.05).不同受教育程度医务人员自我效能有统计学差异(F=2.53,P＜0.05).②心理资本与SCL-90各因子呈负相关(P＜0.01或P＜0.05),社会支持与SCL-90部分因子呈负相关(P＜0.05).③心理资本能显著负向预测SCL-90因子.结论 心理资本与医务人员心理健康密切相关,而社会支持对心理健康无明显影响.     

三峡外迁移民心理健康状况与心理应激社会支持的相关性研究

目的 了解外迁移民的心理健康状况及其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、团体用心理社会应激调查表(PSSG)、社会支持评定量表(SSRS)对移民和当地居民进行调查.结果 ①移民SCL-90总分及各因子分均高于当地居民组(P<0.05或P<0.01);②相关分析显示移民SCL-90各因子分与生活事件、消极情绪体验、消极应对以及应激总分呈正相关(P<0.01);SCL-90中躯体化因子、抑郁因子以及其他因子与积极应对均呈负相关,其相关系数为躯体化因子(r=-0.175)、抑郁因子(r=-0.134)、其他因子(r=-0.145)(P<0.05);SCL-90中躯体化因子、抑郁因与积极情绪体验均呈负相关,相关系数为躯体化因子(r=-0.125)、抑郁因子(r=-0.162)(P<0.05);移民社会支持中支持利用度与SCL-90各因子分均呈显著负相关(P<0.05).结论 移民心理健康状况较差,经历的心理社会应激较多.     

《健康心理学》课程对医科大学生心理健康的影响

目的探索《健康心理学》课程对医科大学生心理健康的影响。方法用应付方式问卷、SCL-90、自我意识开放性问答,比较2003-2004年下半学期选修《健康心理学》的369名大学生教学前后心理健康变化情况。结果教学后SCL-90各因子分均有所降低,且强迫、人际敏感和焦虑因子得分差异有统计学意义(P<0.01);教学前后应对方式差异虽未检出有统计学意义(P>0.05),但教学后合理化因子得分有所增加,求助、自责、幻想和退避因子得分有所降低。教学后,大学生对自我的负性评价更少,更倾向于中性和正性评价,大学生的自我评价更加全面平衡。结论《健康心理学》课程对大学生心理健康水平的提高及自我意识的提高有一定的作用。     

256名外来教师心理健康状况和生活事件应付方式的研究

目的 了解东莞市外来教师心理健康状况、生活事件及应付方式.方法 应用症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、应付方式问卷(CQ),对中学教师进行调查和分析.结果 外来教师组SCL-90总分[(150.74±44.57)分]、躯体化[(1.69±0.56)分]、强迫症状[(1.84±0.58)分]、抑郁[(1.77±0.60)分]、焦虑[(1.63±0.55)分]、敌对[(1.68±0.61)分]、精神病性因子分[(1.54±0.48)分]均高于本地组,两者差异有显著性(P＜0.01).相关分析显示,外来教师 SCL-90因子分与LES总分及因子分均呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);SCL-90因子分与CQ评分中解决问题因子分呈明显负相关(P＜0.01),与CQ其他因子分呈显著正相关(P＜0.01).结论 东莞市外来教师心理健康状况较差,生活应激因素较多,应付方式欠妥.     

154名护理部主任心理健康水平与应对方式的相关性研究

目的 了解护理部主任的心理健康和应对方式状况及其相关性.方法 对湖南省84家医院的154名护理部主任选用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表进行调查及分析.结果 ①19.5%的护理部主任存在心理健康问题,护理部主任SCL-90总分为(131.12±39.32)分,与常模进行比较,人际关系敏感和敌对分低于常模(P值分别为0.04,0.02),精神病性分高于常模(P=0.04);②护理部主任积极的应对方式的平均分为(2.04±0.45)分,消极的应对方式的平均分为(0.25±0.06)分,显示积极应对高于常模(P=0.00),消极应对低于常模(P=0.00);③积极应对与敌对呈负相关;消极应对与SCL-90呈显著正相关.结论 护理部主任存在心理问题,消极应对有害于心理健康.     

海洛因依赖者三维人格特征及心理健康状况的研究

目的 探讨海洛因依赖者的三维人格特征及其与心理健康状况的相关性.方法 采用三维人格问卷(TPQ)分别对100例海洛因依赖者及113例正常人进行测评比较,同时采用症状自评量表(SCL-90)量表对海洛因依赖者进行测评,并与全国常模进行比较.结果 海洛因依赖者TPQ问卷的NS和HA维度得分分别为[(18.07±4.13)分,(16.06±5.13)分],高于正常对照组[(16.22±4.88)分,(13.98±6.11)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),而RD维度得分为(17.22±3.18)分,低于对照组(18.27±3.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因依赖者SCL-90总分及9项因子得分的平均值均高于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.001),其中以躯体化、强迫、抑郁及精神病性较为突出;海洛因依赖者的TPQ问卷HA维度得分与SCL-90问卷的强迫、人际关系敏感、抑郁三个因子及阳性项目数旱正相关,Pearson相关系数分别为0.226、0.243、0.201、0.215,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因依赖者具有特殊的人格特征,且与心理健康状况存在一定的相关性.