急性出血性坏死性肠炎九例误诊分析

急性出血性坏死性肠炎的主要病变在小肠 ,也可以累及结肠 ,临床表现以腹痛、腹泻、便血、发热为主。但表现不典型者特别是在散发地区 ,临床易造成误诊。我院 1993 2 0 0 1年共诊治急性出血性坏死性肠炎 2 6例 ,误诊 9例 ,误诊率 3 4 6%。现对误诊的 9例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5 5 3岁 ,平均 2 1岁。1 2　临床表现　 9例均有不同程度的腹痛 ,其中全腹持续性腹痛伴阵发性加重 3例 ,阵发性腹痛 2例 ,脐周并右下腹痛或以右下腹痛为著 4例 ;腹泻 8例 ,每日大便 2 14次不等 ,开始多为稀便 ,以…     

小儿肠套叠14例分析

对我院1998-12-2005-12小儿肠套叠14例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女2例，年龄3月龄～7岁。首次诊断为急性腹泻病10例，疑诊肠套叠2例，急性坏死性肠炎1例，急性菌痢1例。临床表现为腹痛（阵哭）11例，呕吐10例，腹泻12例，便血8例，发热4例，腹部包块4例，而腹痛、呕吐、血便、腹部包块四大症状体征共存者2例。其中起病至血便出现时间（包括肛诊带血）2h～4d，平均27．5h；腹部包块出现时间6h～4．5d，平均48．3h。     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

中西药联合治疗急性出血性坏死性肠炎20例

我院自1980～1987年应用中西医药联合治疗20例急性出血性坏死性肠炎严重型患者,疗效较满意,报告如下。 临床资料 患者共20例(均按实用内科学1984年版诊断标准),其中男8例,女12例,年龄7～67岁,发病24～36小时就诊4例,37～48小时就诊11例,48小时以上就诊5例。频繁呕吐和大量血便20例,四肢厥冷17例,皮肤出现紫红花纹15例,血压     

1例急性出血性坏死性肠炎的护理

急性出血性坏死性肠炎为北方地区少见病，是与C型产气荚膜芽抱杆菌感染有联系的一种急性炎症性肠炎。多见于夏秋季，病程通常为1周到3周，复发较少而病愈后常无后遗症。主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀。严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。1997年6月10日我科收治1例急性出血性坏死性肠炎的患者，经过23天的精心治疗和护理，患者痊愈出院。现将护理体会介绍如下：1病例简介患者女，15岁，学生，因无明显诱同排暗红色血便2次，共计600毫克，并出现恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。于1997年6月Ic日发病6小时入…     

13例急性三氧化二砷中毒的临床诊治

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 10共收治急性三氧化二砷中毒病人 13例 ,现总结讨论如下。1　资料与方法1.1一般资料　急性三氧化二砷中毒 14例 ,其中男 8例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 (40 .15± 16 .0 5 )岁。中毒途径 :口服中毒 4例 ,局部外用 3例 ,吸入及皮肤接触 6例。1.2　临床表现　发病缓急与接触方式有关 ,口服、吸入及皮肤接触发病急骤 ,潜伏期几分钟～ 7h ,局部外用者潜伏期 12h～ 4d。症状体征 :头昏、头痛 9例 ,失眠 3例 ,烦躁 1例 ,发热 3例 ,乏力 2例 ,眼睑浮肿、结膜充血、羞明流泪 6例 ,咽痛10例 ,咳嗽 6例 ,心悸、胸闷…     

鼠伤寒沙门氏菌肠炎24例分析

鼠伤寒沙门氏菌是引起婴幼儿感染性腹泻的主要致病菌之一 ,常造成院内感染。本院1997～2001年收治鼠伤寒沙门氏菌肠炎24例 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例 ,女7例 ,发病年龄18d～5岁 ,其中～1岁12例 ,～3岁8例 ,～5岁4例。3岁以内的病人占83.33 % ,四季均有发病。1.2临床表现均有腹泻 ,其中粘液或脓血便16例 ,水样或蛋花汤样便5例 ,多样性、易变压性大便3例 ;都伴有发热 ,热程3～7d,热型多不规则 ;呕吐20例 ,腹胀5例 ,咳嗽3例。此外 ,多数患儿有不同程度的脱水、酸中毒。1.3实验室检查周围血白细胞总数超过10×109/L18例 ,中…     

误食未熟豆角致急性中毒15例分析

我院急诊科2006—05～2007—05共收治误食未熟豆角致急性中毒15例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女8例，年龄20～45岁。职业：工人10例，学生3例，干部2例。食后1h发病5例，2h发病6例，3h发病4例；重度中毒7例，中度中毒6例，轻度中毒2例。均表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕头痛，呼吸急促。     

中西药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

为寻求放射性肠炎的治疗方法 ,我们采用中药煎剂保留灌肠取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 6 1例恶性肿瘤患者均经组织学或细胞学证实。研究组 (中药组 ) 31例 ,宫颈癌 10例 ,卵巢癌 9例 ,前列腺癌 4例 ,直肠癌 5例 ,肾癌 3例 ;男 11例 ,女 2 0例 ;年龄 39～ 6 5岁 ,平均年龄 4 9 5岁 ;其中轻度腹泻 6例 ,中度腹泻16例 ,重度腹泻 5例 ,严重腹泻 4例。对照组 (西药组 )30例 ,宫颈癌 12例 ,直肠癌 8例 ,结肠癌 6例 ,卵巢癌 4例 ;男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 4 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 8 8岁 ;其中轻度腹泻 7例 ,中度腹泻 15例 …     

急性胰腺炎合并肾损害40例分析

本文收集我院 1991年 6月～ 2 0 0 0年 6月确诊的 130例急性胰腺炎中出现肾脏损害的 40例临床资料 ,以此引起临床医生应有的重视。1　临床资料1 1　诊断标准　本组 40例均符合急性胰腺炎诊断标准[1 ] ,其中 6例经手术或病理确诊急性出血性坏死性胰腺炎。全部病例具备以下条件 :(1)既往无肾脏病史 ;(2 )以急性胰腺炎为诱因而出现肾脏损害 ,控制原发病后肾脏损害表现消失或好转。1 2　一般资料　 40例中 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 12～ 84岁 ,平均 48岁。急性水肿型胰腺炎 34例 ,急性出血性坏死性胰腺炎6例。1 3　肾脏损害表现　蛋白尿 2 8例 …     

生物毒性急性肾衰竭18例分析

对我院 2 0 0 0年以来生物毒所致急性肾功能衰竭 (ARF) 18例分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 37～ 5 8岁 ,平均年龄 (4 6 .2 8±11.7)岁 ,住院日 15～ 31d,平均住院日 (2 2± 7.8) d。 18例中误食毒蕈 13例 ,鱼胆 5例。本组均有恶心、呕吐、无尿症状 ,其中腹泻 10例 (占 5 5 .6 % ) ;上消化道出血、水肿、血压增高各 6例 (均占 33.3% ) ;皮肤巩膜黄染 2例 (占 11.1% )。本组血 BUN 16 .0 9～ 4 6 .3mmol/ L ,血 Cr 5 19～ 1918.7μmol/ L。尿蛋白 ( ～ )10例 ,(+～ ) 8例。尿白细胞 ( ～ ) 15例 ,尿潜血 (+～ )9例…     

重症急性胰腺炎108例治疗体会

我院 1990年 6月～ 2 0 0 1年 8月共收治重症急性胰腺炎 (se vereacutepancreatitis,SAP)病人 10 8例 ,早期手术治疗 5 4例 ,早期非手术治疗 5 4例。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料10 8例SAP病人 ,随机分为早期手术治疗组和早期非手术治疗组。非手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 6例 ,女性 2 8例 ,年龄2 4～ 6 6岁 ,平均 4 7.5岁 ;平均发病时间 (30± 5 )h。入院时SAPⅠ级 31例 ,Ⅱ级 2 3例 ;合并冠心病 8例、肺心病 6例、糖尿病 2例。手术治疗组 5 4例 ,其中男性 2 4例 ,女性 30例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁 ,平均发病时…     

急性出血性脑卒中合并急性肾功能衰竭

急性出血性脑卒中,是常见的急性脑血管疾病,发病急,病情危重,合并症多,病死率高。肾功能衰竭是急性出血性脑卒中的主要合并症,它的转归对急性出血性脑卒中的抢救成功起着重要作用。本文收集我院1994～1997年收治的急性出血性脑卒中病人64例,就其中24例合并急性肾功能衰竭的病因进行分析,以利于临床早期防治。1　临床资料1.1　一般资料　本组24例急性肾功能衰竭中,男17例,女7例。年龄57～85(平均63.1)岁,其中57～60岁3例,61～70岁12例,71～80岁7例,80岁以上2例。急性脑出血21例,蛛网膜下腔出血3例。全部为急性发病,活动中发病15例,休息时发病…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

小儿肠套叠误诊15例分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,早期临床症状不明显,易误诊。我院近几年误诊15例,报道如下。1临床资料1．1一般资料男10例,女5例;年龄48天～3岁。主要首诊症状：阵发性哭闹11例．呕吐13例,血便10例,水样便2例,腹部肿块5例,发热6例,气急1例。1．2误诊疾病入院时误诊为急性菌痢9例,出血性肠炎3例,急性肠炎2冽,支气管肺炎1例。确诊时间6～72小时。1．3治疗及转归5例行空气灌肠复位成功;10例行手术治疗,其中6例术中手法复位成功,4例行坏死肠管切除肠吻合术,1例术后因败血症、中毒性休克死亡。2讨论肠套叠多见于2岁以下的肥胖婴…     

恙虫病的肺部表现及误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染性疾病,可引起多器官、多系统损害,常见肺部损害,临床表现复杂多样,易造成误诊。现对我院1997～2003年收治的15例恙虫病临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料15例中,男8例,女7例;年龄8～69岁,平均34岁。职业分别为农民、工人、学生、个体经营者和无业人员。发病季节为6～12月,病程3～15天,平均6天;发病前两周均有野外作业、生活史。1.2临床表现15例均有发热,体温38～40℃,热型呈弛张热、不规则热及稽留热。咳嗽9例,畏寒、寒战8例,腹痛5例,肌肉酸痛4例,腹泻3例,意识改变2例;皮肤溃疡或焦痂…     

一期胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎55例临床分析

本文收集了我院 1999- 12～ 2 0 0 0 - 12间 5 5例经一期胆囊切除的老年急性胆囊炎病人的完整资料 ,就胆囊切除术在急性胆囊炎老年病人中作为一种治疗方法的可行性做出临床分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 5 9岁。胆囊结石 5 0例 ,胆囊息肉 2例 ,单纯性急性胆囊炎 3例 ,发病后 72h入院者 2 0例 ,3d以上者 35例 ,病史最长者 4 0a,最短者 1h。本次发病时间在 2 5d～ 1h之间 ,平均约 7 3d。入院时均因进油腻饮食或劳累诱发右上腹疼痛。疼痛呈持续性者 2 7例 ,间歇性 2 8例 ,呕…     

285例急性脑血管意外的临床分析

急性脑血管意外是内科的高发疾病 ,其高发病率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康[1 ] 。现将我院于 1993年12月至 1998年 7月收治的急性脑血管意外患者 2 85例 (经 CT确诊 )报道如下并作分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 85例 ,男 184例 ,女 10 1例。出血性卒中72例 (2 5 .2 6 % ) ,缺血性卒中 2 13例 (74.74% ) ;年龄 2 2～ 94岁 ,平均 6 8岁。<39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁 43例 ,6 0～6 9岁 79例 ,70～ 79岁 10 4例 ,≥ 80岁 37例 ;城镇人口 131例 ,农村人口 15 4例。既往史 :高血压 149例 ,包括入院后新发…     

急性血吸虫病16例误诊分析

我院1986年至1987年收治急性血吸虫病29例,现将误诊的16例报告分析如下:1.临床资料:16例中男性15例,女性1例。年龄2～18岁。发病时间为8～11月份,病程平均25天。农民3例,儿童6例,学生7例。16例均有畏寒或寒战、发热、多汗等症状。热型为:间歇热9例,弛张热3例,稽留热4例。咳嗽6例。X 线肺部炎性变4例。16例均有消化系统症状,其中腹泻、腹痛、解脓血粘液便5例,肝大13例,脾大3例。查末梢血白细胞计数15例,13例升高,2例正常。作嗜酸性     

以腹泻为主要临床特征的急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症 ,一般根据转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难 ;但对伴随的临床症状表现 ,如腹泻次数多、大便量较多时则容易误诊为其他疾病。 1995年 6月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院收治急性阑尾炎 10 87例 ,其中以腹泻为主要临床特征者 16例 ,本文对其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄 4～ 4 3岁 ,平均 2 9.5岁。发病前均无不洁饮食史 ;有典型转移性右下腹痛 6例 ,不典型者 10例 ;腹泻量 15 0 0～ 4 0 0 0 ml/d,腹泻次数4～ 9次 /d,平均 6 .5次 /d,大便稀薄甚至呈水样…