应用胰岛素泵治疗糖尿病30例护理体会

2006年1月~2007年1月,我们对30例糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组30例,男12例,女18例,平均52岁。病程5~16年,平均9年。1型糖尿病10例,2型糖尿病20例。26例长期皮下注射胰岛素,2例口服降糖药物治疗,2例长期应用胰岛素泵治疗。多数患者有不同程度的糖尿病并发症。住院14±5.6d。其中应用进口胰岛素泵20例,国产胰岛素泵10例。2结果采用胰岛素泵治疗前,空腹血糖平均10.7±4.2mmol/L,采用胰岛素泵治疗后空腹血糖降至6.7±2.1mmol/L。三餐前血糖从9~13mmol/L降至6.5~7.9mmol/L,餐后2h血糖从12~16mmol…     

神经导航定位下手术治疗颅咽管瘤58例护理体会

神经导航无框架立体定位行颅内病灶微侵袭手术是一项新的神经外科技术,以最小的神经损伤取得最佳手术疗效。2002年10月~2004年1月,我科在神经导航定位下手术治疗颅咽管瘤58例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男32例,女26例,10~73岁,平均41.5岁。术后无症状恶化及死亡,未发生由于导航偏差导致的手术并发症,均于术后1~2周康复出院。2护理体会2·1术前护理2·1·1常规准备术前1d剃发,沐浴,彻底清洁头部。根据定位前的头颅CT和MR I扫描结果,于头皮粘贴4~8个皮肤标志物,油脂分泌旺盛者可先用酒精棉球擦拭皮肤以保证标志物的牢固…     

眼球穿通伤65例护理体会

1998年1月~2003年1月,我院对65例眼球穿通伤患者手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男48例,女17例,3~74岁,平均41·2岁,角膜裂伤26例,巩膜裂伤17例,角巩膜裂伤22例。手术时间2~48h,视力无光感至0·5,住院6d。1·2方法局部麻醉或全麻成功后,用稀释庆大霉素冲洗伤口及穹隆部,探查伤口大小,清理伤口黏附异物及虹膜表面渗出膜,回复脱出虹膜,球内异物者行取出术,用10~0号尼龙线缝合伤口,使伤口呈水密状态,注水或注气恢复前房,球结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2·5mg。1·3结果眼球摘除3例,术中即时安装义…     

连续静脉-静脉血液透析治疗多器官功能障碍综合征的护理

2004年1月~2005年3月,我院对15例多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)治疗。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男10例,女5例,30~71岁。原发败血症10例,急性胰腺炎3例,急性重型病毒性心肌炎2例。合并休克8例,急性肾功能不全12例。均符合MODS诊断标准。1.2方法均在常规治疗及护理基础上接受CVVHD治疗3~18d,每天平均透析12h。2结果本组痊愈或过渡到病情稳定阶段9例,死亡6例。接受CVVHD治疗后,均获得不同程度临床症状及客观指标的好转。3护理3.1心理护理行CVVHD治疗的MODS患者常合并…     

腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例围手术期护理

2003年4月~2005年4月,我院行腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组127例,30~66岁,平均48岁,术前均由妇科检查、B超确诊为卵巢肿瘤。1.2方法患者全身麻醉,常规脐下穿刺做人工气腹,压力12~14mmHg,放入腹腔镜进行手术,治疗后病房观察5~7d。2结果本组1例肠粘连,经胃肠减压、消炎后基本恢复正常;1例切口感染,经重新缝合、消炎治疗后愈合良好;8例肩背部疼痛,经热敷、按摩后有所缓解;其余均顺利康复。本组平均住院(6·3±1·5)d。3护理腹腔镜卵巢肿瘤切除术127例围手术期护理@宋荣红$乳…     

老年骨折术后致急性精神障碍16例护理体会

2003年1月~2007年3月,我院收治了16例骨折术后出现急性精神障碍的老年患者,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组16例,男9例,女7例,65~90岁,平均75岁。精神障碍出现时间为术后1~5d,持续时间3~15d,平均8d。创伤原因:自行跌伤10例,车祸6例。骨折部位:     

四肢骨折外固定支架治疗26例护理体会

2004年1月~2005年12月,我们对26例行外固定支架治疗四肢骨折的患者进行了系统的护理和康复锻炼指导,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组26例,男18例,女8例,21~58岁,平均32.5岁。术前诊断胫腓骨骨折20例,肱骨干骨折4例,桡骨骨折2例,开放性骨折4例。2结果本组均随访半年,下     

全髋关节置换术42例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对42例全髋关节置换术患者进行系统护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男28例,女14例,40~78岁,平均64岁。股骨颈骨折26例,股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合5例,股骨头无菌坏死11例,均行全髋关节置换术,28例采用非骨水泥固定,14例采用骨水泥固定。2结果本组均于术后3~4d开始下床活动,住院14~21d,平均15d,无严重护理并发症发生,出院时均在助行器协助下行走,无疼痛及其它不适。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者多因突发性事故致伤,感到紧张、恐惧,担心手术效果或增加家庭负担。向患者介绍手术…     

肺癌脑转移患者放疗的护理

2000年1月~2004年12月,我院共收治56例肺癌脑转移患者,经精心治疗与护理,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组56组,男39例,女17例,36~75岁,中位年龄58岁。小细胞癌36例,腺癌12例,鳞癌8例,多数有不同程度头痛、头晕、呕吐,其中偏瘫18例,失语2例,癫痫2例,精神症状2例。1.2方法肺癌脑转移大多属于Ⅳ期以上患者,失去了手术机会,放疗为主要的治疗方法,本组均为60Co外照射,放疗常规分割,靶区剂量6000~6600CGY/30~33次·42~45d,放疗开始两周常规应用20%甘露醇250m l,地塞米松5~10mg静脉滴注,1次/d。放疗前对患者首先进行心理、生理…     

游离组织皮瓣修复小腿软组织缺损26例护理体会

2001年5月~2004年12月,我院采用胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损临床应用26例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男15例,女11例;15~55岁,平均35岁;受伤时间在1·5年以内。创面最小8cm×12cm,最大10cm×18cm。其中采用胸脐皮瓣修复11例,股前外侧皮瓣修复15例。成功25例,成功率96%,因皮瓣感染而失败1例。2护理2·1术前准备2·1·1心理护理手术室护士手术前1d到病房访视,阅读病历,了解病情并查阅各项化验结果,向患者讲清手术的目的、要求、手术的成功率及医护人员的技术水平,使患者对手术树立信心,愉快接受手术。2·1·…     

胸腰椎骨折AF系统内固定围手术期护理

2003年1月~2004年6月,我院对46例胸腰椎骨折患者行椎弓根螺钉内固定系统(AF系统)内固定治疗,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组男43例,女3例,20~63岁,平均46岁,其中爆裂性骨折40例,压缩性骨折6例,合并椎管狭窄24例,伴有截瘫4例。均行后路手术,单纯复位内固定34例,开窗或椎板切除减压12例,平均住院15d,效果满意。随访4例,截瘫患者有3例完全恢复,有1例患者借拐仗行走,生活自理,无1例出现并发症。2术前准备2·1心理护理脊柱骨折多由外伤引起,患者因害怕截瘫、疼痛,心情特别紧张、恐惧,顾虑重重。根据患者的不同心态,依据…     

老年骨折及骨折后继发性老化的护理

2000年1月~2004年12月,我科共收治70岁以上的下肢骨折、脊柱脊髓伤的老年患者236例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组236例,70~92岁,平均74岁。股骨颈骨折116例,股骨粗隆间骨折54例,脊柱脊髓伤35例,双下肢多发性骨折31例。伴有糖尿病、高血压者45例;肺心病、高血压者77例;单纯性高血压者53例;单纯性糖尿病者16例。均采用手术治疗。2结果随访1~2年,187例恢复骨折前生活能力,36例自主能力比骨折前降低,5例术后5~10d因心肺功能衰竭而死亡,3例术后因脂肪栓塞而死亡,5例出院2个月后死亡。3护理指导3.1功能锻炼指导功能锻炼的具体方案应根据患…     

糖尿病视网膜病变15例护理体会

我院收治糖尿病视网膜病变15例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男10例,女5例,平均40岁,病程7~20d,糖尿1型3例,2型12例;单纯型7例,增生型8例。2护理2·1术前护理2·1·1控制血糖持续高血糖是引起糖尿病视网膜病变的主要原因,血糖控制情况与糖尿病视网膜病变的进展和预后有很大关系。如果已经产生严重背景型或增生型病变,即使血糖控制也不一定能阻止病情变化。2·1·2合理饮食根据患者所需热量,合理搭配各类食品,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配,要求患者定量、定时、定餐,如餐后患者饥饿感明显,可进低热量高…     

自发性食管破裂8例观察及护理

自发性食管破裂是一种严重的致命性疾病,因临床罕见,易误诊误治,其病死率高[1]。2002年1月~2004年1月,我院收治自发性食管破裂患者8例,行穿孔修补术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组均为男性,34~59岁,平均43岁。发病原因为酒后呕吐,主要临床表现为剧烈胸痛,吞咽时加重,呼吸困难,上腹部疼痛,发热,皮下气肿等,胸透示液胸或液气胸。1·2方法患者经确诊后均进行手术治疗,行穿孔修补,胸腔清创,闭式引流,术后全量补液,应用广谱抗生素。1·3结果6例治愈,2例死亡。切口感染2例,经定期换药治愈。2观察及护理2·1临…     

脑出血患者医院感染37例相关因素分析

2002年1月~2004年12月,我院对292例脑出血患者进行医院感染回顾性分析,探索脑出血并发医院感染的相关因素,指导临床治疗与护理,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组292例脑出血患者,确定为医院感染者37例,男22例,女15例,42~85岁,平均69.89±8.46岁。1.2方法调查患者一般资料及住院天数,脑出血的部位、体积、中线移位,意识与运动情况,侵袭性操作,抗生素预防性应用,医院感染的病原菌、发生时间、感染部位等。数据均采用SPSS11.0软件处理。2结果本组医院感染发生在住院第2~78d,平均10·48±7·25d,以下呼吸道感染最多,占36.49%,其次为泌…     

妇科经阴手术术前清洁灌肠时间改进

2004年1月~12月,我们观察了90例妇科经阴手术术前应用改良法进行清洁灌肠,并与同期70例经阴子宫切除患者应用传统灌肠后情况进行对照观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料Ⅰ组:本组90例,26~60岁,术前用改良法灌肠。Ⅱ组:本组70例,27~62岁,用传统法灌肠。两组在年龄、疾病、体质等方面无显著性差异,具有可比性。观察两组经阴式子宫切除手术患者术前1d晚休息、睡眠状况、术中效果,术后第1次肛门排气排便时间。1·2方法Ⅰ组灌肠时间(改良法)分别于术前1d4pm、8pm至清洁,Ⅱ组灌肠时间(传统法)分别于术前1d晚10pm,术晨4am、5am至…     

老年急性脑卒中77例体温的观察及护理

老年急性脑卒中患者的体温变化能反映病情的变化,影响患者的预后。2003年1月~2004年12月,我院收治老年急性脑卒中患者77例,现将其体温观察及护理报告如下。1临床资料本组77例,男55例,女22例,60~85岁,平均72岁;其中脑出血28例,脑梗塞49例;并发肺部感染23例,吸入性肺炎7例,泌尿系统感染2例,昏迷8例。入院后测腋下体温4~6次/d,连续监测3d并记录。2结果2.1入院时患者体温≤35.5℃1例,患者死亡;体温在35·5~38℃之间36例,均治愈出院;体温≥39℃40例,死亡11例。本组患者入院后体温不升、高热比低热、体温正常患者的病死率高。2.2入院第1d高热26例,…     

颈脊髓损伤致呼吸功能障碍的护理对策

颈脊髓损伤是颈椎骨折的严重并发症,呼吸功能障碍是颈脊髓损伤早期严重并发症。2000年1月~2005年1月,我院共收治颈脊髓损伤致呼吸功能障碍19例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组19例,男12例,女7例,19~62岁,平均47岁。坠落伤8例,车祸伤9例,其它2例。2结果19例均为全瘫,均出现呼吸功能障碍并行手术治疗,其中12例给予气管切开、6例呼吸机辅助呼吸,其中1例应用呼吸机达240d,1例应用呼吸机40d,均好转出院。2例术后未好转,1例带气管插管出院,1例呼吸衰竭死亡。并发肺部感染2例、泌尿系感染2例,均治愈。余6例能自主呼吸。3护理3·1气管切开的护…     

经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例护理体会

1999年2月~2004年6月,我院开展侧卧位呈70°角经腹入路腹腔镜肾上腺切除术57例,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男26例,女31例,17~68岁,平均41·35岁。左侧33例,右侧24例。其中,原发性醛固酮增多症11例,皮质醇增多症7例,肾上腺嗜铬细胞瘤15例,肾上腺皮质腺瘤13例,肾上腺囊肿5例,肾上腺髓质增生和肾上腺脂肪瘤各3例。手术时间45~150min,平均77·2min。术中出血量约为5~50ml,平均25·5ml。术后开始进食时间1~2d,平均1·4d。术后住院时间2~5d,平均3·6d。无1例中转为开放手术。术中术后均无输血。术后总…     

前列腺增生围手术期的观察与护理

前列腺增生症是一种老年常见病和多发病.由于老年人常伴有不同程度的多脏器疾病,给治疗和护理带来一定的困难。1997年1月以来,我们对收治的80例前列腺增生症患者进行了系统化整体护理,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 本组80例,年龄53～84岁,平均72.4岁,合并高血压39例,动脉硬化8例,慢支肺气肿24例,糖尿病6例,肾功能不全26例。70例采用耻骨上经膀胱手术,10例采用经尿道前列腺切除术,76例术后恢复良好,并发附睾炎1例。排尿困难1例,尿失禁2例,患者满意率达98.7％。