手术室神经外科贵重精细器械的安全管理

贵重精细器械的安全使用、清洗、消毒、保养,是每个手术室工作者关心的问题。我院手术室神经外科专业组主要从以下几点入手,对本专业器械进行安全管理:(1)建立培训制度;(2)建立器械使用登记及检查制度;(3)规范器械的清洗、消毒流程;(4)专人清洗、消毒,专人保管。经过临床使用收到良好的效果。     

PDCAS循环在手术室贵重器械管理中的应用

目的 分析PDCAS循环在我院手术室贵重器械管理应用的成效及关键要素,为PDCAS循环深化应用提供论据.方法 回顾分析我院采用PDCAS循环管理手术室贵重器械的措施,改进与解决设备的质量问题,归纳总结PDCAS循环管理手术室贵重器械的关键要素,包括建立健全贵重器械管理档案、质量控制小组、规范培训制度、规范使用流程.结果 PDCAS实行前后,维修次数由55例次降到10例次,器械完好率由89％升高到99％,器械使用率由90％升高到100％,手术医生满意度由87％升高到99％,器械知识考核平均分数由(68士14)分升高到(96±3)分,器械不良事件数量由7例降到3例,差异均具有显著意义(P＜0.01).结论 PDCAS循环在我院手术室贵重器械管理应用具有重要的临床意义,明显提高了操作人员素质、器械的完好率、利用率、损坏维修率及器械使用者的满意度.     

图片对照卡在精细贵重器械管理中的应用

目的探讨图片对照卡在精细贵重器械管理中应用的效果。方法将各精细贵重器械用数码相机拍摄成图片,并在图片的恰当位置以文字注明精细贵重器械的名称、数量、用途和消毒保养方法等,将之粘贴于器械柜表面的适当位置。比较使用图片对照卡进行精细贵重器械管理前后清点、核对器械的时间及配件丢失、器械消毒方法不当耽误手术时间、保养方法不当致器械损坏等不良事件的发生率。结果在总使用次数增加的情况下,图片使用前维修各类贵重器械38次,使用后维修8次,精细贵重器械准备完好率由使用前的93.5%上升到使用后的98.8%。使用图片对照卡进行精细贵重器械管理后,清点、核对所需时间由(0.7±0.1)h缩短为(0.3±0.1)h,且配件丢失、器械消毒方法不当耽误手术时间、保养方法不当致器械损坏等不良事件的发生率明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01?。结论使用图片对照卡进行精细贵重器械管理不仅提高了精细贵重器械的管理效果,而且有助于提高手术室护理人员的自身素质和手术室的整体工作质量。     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

目的:探讨手术室供应室清洗器械一体化的管理效果,对体会进行总结。方法:对手术室和供应室相关器械、设备和人员进行统一管理,对分配、运送、维护、消毒和管理各个环节实行手术室与供应室清洗器械的一体化管理。结果:手术室和供应室实施清洗器械一体化之后,医院手术室感染概率明显降低,器械设备的利用率明显提高,且每年的维护费用明显降低。结论:实施手术室与供应清洗器械一体化管理能够有效优化人员利用、器械设备的工作组合和效率,提高器械清洗质量,减少医院感染事件发生概率,提高设备利用率与经济效益,对医院发展具有重要意义。     

复用精细器械清洗方法探讨

目的探讨消毒供应室复用精细器械清洗方法。方法分别选取整形镊子、枪状镊子、眼科镊子各30把,分为A、B、C3组,每组各30把。A组先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗;B组先采用手工清洗法,再应用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,润滑、烤干;C组直接采用全自动清洗消毒机清洗。比较3种清洗方法复用精细器械清洁度及细菌培养情况。结果 A与B组器械清洗消毒效果均达标,C组未达到清洗消毒效果,但B组清洗后器械表面的光亮度不如A组,略带亚色、发乌并有水痕。结论复用精细器械清洗消毒的最佳方法是先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗,其清洗质量好。     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

目的:探讨手术室与供应室清洗器械一体化管理的意义.方法:从人员配备、设备配备、器械查对、器械运送、科学管理这5个方面来实施手术室与供应室清洗器械一体化管理模式.结果:手术室与供应室清洗器械一体化管理正式运行近 1年后,不但有利于减轻手术室护士的劳动强度,提高护士的业务能力和专业水平,而且有利于器械的管理、保养和控制医院感染. 结论:手术室与供应室实行一体化管理模式可降低手术室护士的工作强度,保证术后器械的清洁质量,有利于手术室医院感染管理质量的不断提高.     

手术室与供应室清洗器械一体化管理体会

笔者报道手术室与供应室清洗器械一体化管理体会。领导重视,选派3名护士外出进修学习,加强专业培训,以达到护士资质符合岗位要求;更新补充清洗设备;建立规章制度和质量标准,保证质量;将供应室护士工作岗位定在手术室,按供应室工作流程清洗术后器械,清洁后的各类手术器械每月细菌学抽样监测,均达到卫生部《消毒技术规范》要求。认为该做法确保术后器械的清洁质量,促使器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,利于手术器械的管理和保养,提高手术室和供应室护士的专业技术水平。     

手术室贵重器械的管理实践

探讨手术室贵重器械的管理方法,有效保证消毒灭茵质量,保持器械的良好操作性能.通过建立健全贵重器械管理档案,进行专科分组管理、专人负责、规范培训,建立健全清洗消毒流程,对贵重器械实施综合管理,提高了手术器械使用满意度,并明显减少了器械报修次数,提高了贵重器械的管理水平.     

手术室内窥镜器械两种清洗方法的效果比较

目的：探讨手术室内窥镜器械不同清洗方法的效果,提高手术器械的清洗质量.方法：选择手术室中度污染的内镜器械300件,随机均分为两组.传统清洗组（n=150）采用清水人工清洗;加多酶清洗组（n=150）经传统方法用清水粗洗后,再用多酶清洗剂浸泡人工清洗.比较两组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况. 结果：清洗后器械的洁净度和隐血试验阳性率传统清洗组分别为50.7%和58.7%,多酶清洗组分别为96%和6%,多酶清洗组明显优于传统清洗组（P＜0.05）.结论：加多酶清洗剂的清洗方法是手术内镜较理想的清洗方法.     

手术室贵重材料管理方法探讨

目的探讨手术室贵重材料的科学使用与管理方法。方法建立二级库,利用计算机信息技术与专人、专柜加锁及五常法进行综合管理。结果物品管理达到定位管理的标准,用物分类放置,摆放整齐、统一,标识清楚,标签清晰,工作环境整洁。贵重材料未发生多收费、少收费现象,遗失率为0,医生满意度高。结论规范完善手术室贵重材料的管理操作流程,提高手术配合效率及管理水平,可保证手术安全,维护病人的合法权益,提高医院的经济效益。     

鼻咽癌放射治疗后记忆力减退的随访分析

目的观察分析75例鼻咽癌放射治疗后记忆力减退的状况。方法对放射治疗后康复期病人电话或面对面随访。结果75例记忆力减退的发生率40％,记忆力减退后发生放射性脑病的1例;康复期有规律工作与无规律工作两者记忆力减退发生率的差异有统计学意义。结论对鼻咽癌放射晚期反应-记忆力减退有针对性康复指导与干预,可减缓记忆力减退的发生而改善其生活质量;记忆力减退可作为放射性脑病的早期观察指标。     

生物膜清洁剂在手术室内镜器械清洗中的应用

目的 探讨生物膜清洁剂对内镜器械的清洗效果,以彻底清洁手术室内镜器械,提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染.方法 选择手术室的污染内镜器械300件,随机分为实验组和对照组各150件,分别用生物膜清洁剂和多酶清洗剂对污染器械进行处理,清洗步骤结束后比较2组清洗效果.结果 采用生物膜清洁剂清洗内镜器械的实验组的清洗合格率为96.8％,明显优于对照组(合格率78.0％),2组比较差异有统计学意义.结论 生物膜清洁剂清洗手术室内镜器械可提高手术器械的清洗效果,保证手术器械清洗质量.     

洁净手术室特殊感染手术间流程管理与感染控制

目的优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理。方法结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程。结果特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范。结论特殊感染手术的感染控制管理是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生。     

精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用

目的探讨精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用效果。方法建立操作流程,实施5S管理,并进行四级质量控制。结果腹腔镜手术设备缺陷和护士操作缺陷发生率下降(P<0.01),手术医生满意度提高(P<0.01)。结论精益管理促进了手术室腹腔镜设备规范化管理,提高设备完好率,有利于提高手术效率和安全性。     

前馈控制在手术室护理缺陷中的运用探讨

目的探讨手术室发生护理缺陷的原因和管理措施,降低护理缺陷的发生率,达到护理质量的持续改进。方法对2005～2006年的256例护理缺陷及原因进行分类,比较不同职称、不同工龄段、不同工作时段之间的护理缺陷发生情况,针对护理缺陷的具体原因,采用前馈控制管理,使可能出现的缺陷得以避免。结果推行手术室护理缺陷前馈控制管理2年来,手术室护理缺陷的发生率从2.26%降至0.31%(P0.01),手术医生及患者的满意度升高从74%提高到96%。结论护理缺陷是护理质量形成过程中的一种失控现象,建立和落实前馈控制管理,可以使护理管理者在护理缺陷发生前进行预测,并采取预防措施,保证护理安全,是护理质量持续改进的有效途径。     

从维和二级医院手术室布局探讨野战条件下手术室的建设

目的 应联合国"维和行动中卫勤保障单位的标准要与会员国平时的医疗保健的标准基本一致"这一要求,对维和二级医院的各个诊室进行了布局及设备的配置.方法 本着无菌要求,充分利用空间,按照功能、性质将手术室五间相连的简易铁皮房屋进行了组合划分.结果 对布局进行压缩后仍严格遵循了限制区安排在最内侧、半限制区在中间、非限制区在最外侧的原则,为手术展开提供了良好便捷的环境.结论 维和二级医院的建设更加合理化,成为维护维和部队官兵身心健康的重要场所.     

带教老师模拟标准化患者在手术室带教中的应用

目的 观察带教老师模拟标准化患者在手术室临床带教的效果.方法 观察组选择2009年8月～2010年5月在本院手术室实习的护生22人,采用带教老师模拟标准化患者的带教方式.对照组为2008年8月～2009年5月在本院手术室实习的护生24人,采用传统的带教方式.结果 观察组护生对手术室工作程序的熟悉度、对各种常见手术配合熟...     

应用德尔菲法构建手术室专科护士培训大纲

目的 构建手术室专科护士的培训大纲.方法 2012年7月1日～11月1日应用德尔菲法向20名护理专家就构建手术室专科护士培训大纲的问题进行2轮专家函询.结果 2轮专家函询后,专家的积极系数是95％和100％,权威系数是0.86和0.89,大纲包括10个一级条目和38个二级条目,各条目的重要性赋值都＞4.0,变异系数都＜0.25.结论 专家的积极性和权威程度较高,意见的集中程度和对指标评价一致性较高,函询结果具有科学性和可靠性,为手术室专科护士的培训提供理论依据.     

空气洁净技术在手术室的应用及感染管理

目的正确使用洁净手术室,提高医院感染控制质量。方法通过对洁净手术室基本要求的掌握和影响因素的分析,将建筑学与环境卫生学相结合,制定综合的感染管理措施,对洁净手术室实施连贯、立体、动态、全过程监控。结果优化了医院洁净手术部的感染控制体系,促进手术室管理规范化,有效控制了医院感染。结论建筑布局的合理设计,净化系统正确的应用与维护和科学规范的管理,对有效控制在手术室引起的医院感染、提高医疗护理质量至关重要。     

自制U形架在消毒供应室器械清洗中的应用效果研究

目的：探讨自制U形架在消毒供应室清洗器械过程中对工作效能的影响。方法将重复使用轴节类手术器械随机分成实验（串洗）组和对照（筐洗）组,分别放到全自动清洗机进行清洗,并对两组的每机装载量、干燥时间以及清洗后的质量进行追踪观察。结果双U形架串洗与单U形架筐洗在装载量、清洗质量比较差异有显著意义（P＜0．01）。同时,干燥时间缩短了10 min ,全程清洗时间缩短14．3％。结论双U形架串洗的装载方法在每机清洗的工作效率及清洗质量方面,均明显优于单U形架筐洗。