过期妊娠的宫颈条件不良

一般规定从末次月经第一天开始,妊娠达到294天(42周)以上者谓之过期妊娠。在这种情况下,围产期的发病率及死亡率均增加。有作者提出以引产来中断妊娠,但多因宫颈条件不良而遭失败,因而剖腹产率增高。为此作者利用Bishop评分来确定宫颈成熟度以选用引产。本文对1981年4月1日至1982年7月31日期间197例孕龄超过42周妇女逐周记录宫颈状态,并提出评分中哪项内容与检查至分娩间隔日期密切相关。所选患者除妊娠过期外无其他产科合产症。诊断过期妊娠的标准是(1)妊娠超过42周。(2)孕12周以前作过盆腔双合诊检查。(3)孕30周以前超声测量头颅径线。(4)用未放大音响的听诊器于孕22周听到胎心。如月经史可靠则仅需其余三项中有一项即可确诊,如月经史不可靠则需其他两     

美国妇产科医师学会“晚期足月和过期妊娠指南2014版”要点解读

<正>过期妊娠(postterm pregnancy)指孕周达到或超过42周(从末次月经算起)仍未分娩,晚期足月妊娠(late-term pregnancy)指孕周达41+0周至41+6周[1]。世界各地报道的发生率不同,部分原因在于不同地区对超过预产期后的处理方式有所不同。准确判定孕周对于过期妊娠的诊断和处理至关重要。由于晚期足月妊娠和过期妊娠所致的围生儿病率与死亡率升高,需要加强胎儿状况的监测和     

过期妊娠

过期妊娠是指由末次月经第一天作为零日计算294天即42周以后的妊娠,过期妊娠出于胎盘老化,易致胎盘功能不全,胎儿供氧不足,可致子宫内胎儿死亡、新生儿窒息或胎儿宫内发育异常等危象。因此对过期妊娠需进行必要的监测,及时娩出胎儿,以减少围产儿的死亡。过期妊娠的发生率,综合文献报导为3～5%(1.7～14.8%),伊藤报告过期妊娠的剖腹产率为9.28%。一、必须肯定准确预产期过去对预产期的计算,系采用 Naegle 方法,即从末次月经第一天开始计算达280天,     

过期妊娠的临床特征

月经周期正常及末次月经确定的孕妇，孕周满４２周或超过４２周者称为过期妊娠。国外报告发生率为２．５％～１３％，我国通过对２９个省、市、自治区９４５所医院１０６２７２例过期妊娠的统计分析，过期妊娠的平均发生率为８５．４８‰，吉林省和山东省最高，西藏、青海...     

过期妊娠及其处理

过期妊娠是指由末次月经计算,超过预产期两周以上者,发生率约15%,围产期死亡率虽居正常产之高位,但不过百分之几,预后多良好。若并发异常,尤其是胎盘功能不全,则预后不良。应加以鉴别及正确处理。一、分类与胎儿预后 (一)计算上的预产期超过型:从末次月经日起计算280天的Naegele算法,是因健康妇女多为28日月经型而定的。由于个体差异月经周期不同,其排卵日与受胎日亦不同。故对过预产期的产妇,     

过期妊娠对1—2岁婴儿发育的影响

过期妊娠(超过294天)的处理是产科医生常见的问题,在处理时须考虑围产期与长期的后遗症。本文研究与过期妊娠有关的发育障碍的程度和频度,以了解发育过熟是否会带来特殊的危险。本研究对象为184例足月妊娠为对照和129例过期妊娠妇女,预产期在一周内,无妊娠合并症。其标准规定:(1)末次月经开始日期确切、周期规律、按月。(2)在孕20周前曾行超声波检查,与月经日期相符。(3)无服口服避孕药、闭经、不规则月经或哺乳史。     

过期妊娠的处理

妊娠过期对母婴的危害尚未普遍重视。Ballantyne1902年即描述孕过期可发生死胎、产时窒息和产伤。1952年Clifford详述孕过期的子宫胎盘功能不全的危险及子宫胎盘损害程度增加可导致进行性胎儿丢失及围产期死亡。McClure-Browne的16,986例妊娠资料表明孕42周后围产期病率增加,认为此时常规引产对病率无改善。另有研究由于产前监护的发展常规引产有效。目前研究宫颈成熟剂和改进产前测验,希望能进一步减少过期妊娠引起的病率。一、定义、发生率和过期妊娠的影响大多数学者认为从末次月经起超过42周     

过期妊娠133例临床分析

根据国际妇产科学会(FIGO)规定,月经周期正常的孕妇,妊娠超过42周(>294天)称过期妊娠。现将我院最近一年半来(1984年1月至1985年6月)产科收住过期妊娠133例分析报告如下: 资料分析一、发生率:本病发生率各家报告不一,2～16％不等。因妊娠受种族、地理环境、营养及母亲、胎盘、胎儿因素的影响变化很大。     

过期妊娠羊水过少原因的探讨

过期妊娠围产儿死亡率明显增高,而羊水过少是一个重要原因。胎儿尿是羊水的主要来源,本文采用超声测定,分别观察正常足月妊娠、过期妊娠羊水过少及羊水正常组中胎儿尿生成率。本文选择妊娠42～43周单胎妊娠孕妇38例,孕周根据末次月经、早孕检查、孕20～30周时子宫底高度及孕24周前超声检查确定。另外选择孕38～40周,准备次日行剖腹产的正常单胎孕妇15例作为对照组。     

过期妊娠与引产问题

通常将妊娠持续42周以上者称为过期妊娠.妊娠应在多少天范围内为正常,从常规的检查项目,如胎盘功能、胎儿成熟度、由末次月经到自然分娩的算术平均值等来看,均尚不能得出明确的结论. 目前,正确地掌握从受精或着床到分娩的日数是不可能的。对预产期的推算     

妊娠中期首发成人斯蒂尔病继发多脏器功能障碍再次妊娠成功分娩1例

1 病例报告 患者,30岁,因孕25周,发现转氨酶升高42天,加重2天,于2017年10月25日入院.平素月经规律,末次月经:2017年5月3日,G1P0,停经40天超声检查示:宫内妊娠(符合停经孕周).孕期定期产前检查,妊娠16周曾不明原因出现皮疹,2天后自行消失.进食鱼虾后再次出现皮疹,以背部及四肢严重,于皮肤病专...     

过期妊娠终止妊娠时间及分娩方式对围产儿的影响

过期妊娠是围产儿死亡的常见原因之一 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡率的重要方法。我们分析了过期妊娠 133例和延期妊娠 2 2 9例的分娩方式、终止妊娠的时间及围产儿情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院分娩初产妇 2 879例 ,2 2～ 39岁 ,平均 2 4岁 ,孕 41～ 44周 ,均为单胎 ,无死胎、死产。凡平时月经周期规律 ,妊娠达到或超过42周尚未临产 ,为过期妊娠[1] 。 2 879例中过期妊娠 133例 ,为过期妊娠组 ;2 879例中延期妊娠 (孕 41～ 41 6周 ) 2 2 9例 ,为延期妊娠组。1.2…     

过期妊娠的诊断与治疗

<正>过期妊娠(postterm pregnancy)指孕周达到或超过42周仍未分娩~[1]。虽然各地区对其发病率报道不一,但随着产前保健不断规范和合理的产科干预,过期妊娠的发病率呈逐年降低的趋势~[2-3]。2000年我国过期妊娠发病率为7.2%左右~[4],到2010年降至0.7%左右~[5]。据统计,我国2014年产前检查率为88.9%~100%,平均产前检查率自2000年的89.4%上升至2014年的96.2%~[6]。     

妊娠早期经超声和末次月经预测分娩日期

精确计算孕周对于评价胎儿生长发育、确定早产和过期妊娠有非常重要的意义。研究发现妊娠早期和中期经过超声测量双顶径的方法确定孕周要比根据末次月经(LMP)推算孕周准确。 为了明确妊娠早期超声测量胎儿头臀长(CRL)、妊娠中期测量胎儿双顶径(BPD)和股骨长(FL)对预测预产期的价值,在1993～1998年,对居住于芬兰赫尔辛基Jorvi医院周     

穿透性植入胎盘二例

例1.患者31岁,第7胎,妊娠32周,因下腹部坠痛6小时,于1985年4月15日入院。患者既往妊娠6次,初孕(79年)双胎并妊高征,于孕32周早产2死婴;第2胎(80年)妊娠24周死胎流产;第3胎(81年)孕12周过期流产行清宫术;第4胎(82年)也因过期流产清宫1次;第5胎(83年)妊娠28周死胎;第6胎(84年)妊娠26周死胎流产。检查:BP120/80mmHg,发育正常,营养欠佳,贫血貌。宫底脐剑     

妊娠合并风疹病毒重复感染一例

患者 2 4岁 ,孕 2产 0。 1997年第 1次妊娠 ,末次月经1997年 7月 15日 ,妊娠 10周时出现低热 ,体温 38℃ ,伴全身散在红色丘疹 ,服板蓝根冲剂后 1ｄ体温恢复正常 ,3ｄ皮疹消失。 11月 3日 (妊娠 15周 )检查血清风疹病毒 (ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ,ＲＶ)ＩｇＭ 1∶10 0倍稀释阳性 ,诊断为妊娠合并风疹。患者放弃妊娠 ,11月 14日回家乡行引产术 ,12月 2 8日ＲＶ ＩｇＭ转为阴性。 1998年第 2次妊娠 ,末次月经 1998年 8月 19日 ,孕期无任何不适。 10月 2 0日血清ＲＶ ＩｇＭ阳性 ,以酶标抗体捕获法测定其浓度高于临界值 5 0倍 ,ＲＶ ＩｇＧ 1…     

过期产儿的处理方法

凡达到或超过42孕周娩出者称过期产儿。近年来由于B超的应用可以在孕早期修正妊娠周数,故较既往的过期产儿有所减少,但仍占出生总数的3～4%。过期产儿的新生儿窒息、新生儿患病率均明显增高,故在分娩中及产后应将其当做高危儿处理。一、过期产儿的处置 1.分娩时及娩出以后:(1)儿头娩出时:如儿头已娩出,首先应擦拭面部羊水、胎脂及吸出鼻、     

245例羊水过少临床分析

足月、延期或过期妊娠时羊水量少于300ml 者为羊水过少。此种病例并不罕见,如处理不当将显著增加围产儿死亡。现将我院自1981年1月至1986年6月收治的245例作简要分析,以助于今后临床处理参考。资科分析同时期内我院分娩总数33972例,其中羊水过少245例,发生率为0.71%。初产妇208例(占84.8%),经产妇37例(占15.2%)。妊娠36周1例,37～40周70例,40(1/7)～42周118例,>42周56例。延期、过期妊娠共174例占71%。一、诊断依据1、本组227例剖宫产者,术时切开子宫以吸引器吸取羊水;18例阴道分娩者以盛器置会阴部积羊水测量之均<300ml。其中<50ml 者97例(占39.5%),     

妊娠合并肺栓塞猝死一例分析

妊娠合并肺栓塞是孕产妇死亡的主要原因之一。随着医学的发展 ,孕产妇死亡率显著下降 ,但妊娠合并肺栓塞的死亡率则明显上升。现将我院一例妊娠合并肺栓塞病例报道如下。一、临床资料患者 3 2岁 ,孕 2产 0 ,孕 3 0周 ,因血压升高 3 0ｄ ,于 1999年 7月 9日入院。末次月经 :1998年 12月 8日 ,预产期 1999年 9月 15日。患者停经 4 0ｄ查尿绒毛膜促性腺激素 (ｈＣＧ)( ) ,孕 2 2周在外院检查 ,血压 14 0 /10 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,未治疗。孕 2 5周在我院测血压 13 5 /10 0ｍｍＨｇ,尿蛋白 ( - ) ,心电图示 :心率 10 2次 ,…     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流