非选择性断指再植25例31指报告

临床工作中常遇一些断指受再植指征的限制而失去一切修复的机会。自１９９３年６月至１９９４年６月对所谓到２５例３１指断指施行再植，成活２８指，成活率９０．３％。为评定断指再植适应证及提高断指再植成功率的经验，对２５例进行总结以提供点滴体会。一、资料与方法本组病例共２５例３１指，男性２１例，女性４例；年龄２－５８岁，平均２４．５岁。３指完全离断１例，不全离断１例；２指完全离断２例；１指完全离断２０例，不全离断１例。完全离断共计２７指，不全离断４指。拇指１０指，示指８指，中指６指，环指３指，小指４指。刀…     

基层医院开展断指再植的初步体会

本院自２００１年６月至２００２年４月，借助眼科显微镜先后对７例８指断指进行再植手术，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７例８指，均为男性；年龄２０～６０岁，平均３０岁。损伤原因：电锯锯伤４例，机器撕脱伤１例，钢丝绞伤１例，刀砍伤１例，其中拇指４指，食指２指，环、小指各１指。完全离断３指，不全离断５指。受伤至入院时间３０分钟～２小时，断指最短缺血时间３．５小时，最长缺血时间１１小时。再植成活７指，成活率８７．５％。１例拇指末节离断再植术后第５天出现血管危象，坏死而失败。１．２手术方法：①清…     

撕脱性上肢完全离断再植的体会

撕脱性上肢完全离断再植的体会张基仁，齐勇，杨立民，周宏斌，井岩我院从１９８８～１９９３年，再植撕脱性上肢完全离断２例。介绍如下。例１男性，３１岁。１９８８年１２月１３日，左上臂套入矿车钢丝中被撕脱性勒断，伤后４小时行再植。远近断端各有５ｃｍ软组织严重...     

幼儿断腕再植十例报告

幼儿断腕再植十例报告崔青，尹同珍，王红梅，董占吟，刘志波，胡思斌，徐明尧，刘健１９９１年４月～１９９３年９月，我院对１０例幼儿断腕施行再植，全部成功，报告如下：临床资料本组男７例，女３例。年龄１岁４个月至３岁４个月，全部为铡刀致伤。完全离断８例，不完...     

多肢体离断再植与交叉再植

多肢体离断再植与交叉再植赵东升，李坤德，裴国献，王松涛，谢昌平，王福义，杨润功，赵学敏我们自１９８９年以来收治多肢体离断患者４例，经再植或交叉再植全部成活，随访６个月～５年，所有再植肢体均最大限度恢复了部份功能，效果满意，报告如下：病例介绍例１女，２...     

伴有大面积皮肤缺损的上臂撕脱性离断再植成功2例报告

上臂撕脱性离断再植成活及功能康复是一个棘手问题,尤其伴有肢体大面积皮肤缺损,治疗更加困难。我院近两年成功地治疗了２例撕脱性上臂离断伴大面积皮肤缺损的患者,体会如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料例１：女,４７岁。１９９９年４月被搅石机绞伤右上肢,造成右上臂中上１／３高位离断,伤后５小时来院行断臂再植手术。术中见右上臂上段完全离断,离断前臂尺桡骨中段开放性、粉碎性骨折,右上肢约４０％皮肤挫灭缺损。例２：男,１８岁。２０００年４月因车祸致右上臂上段撕脱性离断。离断右上臂上侧、前臂及手背侧皮肤缺损,面积…     

多指多节段断指再植一例报告

多指多节段断指再植一例报告章祖成多指多节段离断再植临床上较少见，因其创伤重，再植难度大，技术要求高．有其特殊性．我院于１９９０年为１例４＄８节段高断缺血１２小时的病人施行再植．成活６节段，现报告如下．思者男性，１９岁．于７月１４日右手２～５指被切纸机...     

应用离断自体小腿移位再植重建下肢功能二例

应用离断自体小腿移位再植重建下肢功能二例陈艺新，彭少英，王兰，肖杰，张云强１９９０～１９９１年我科收治火车辗压双下肢离断伤２例，均失去原位再植条件。将离断左小腿再植于右下肢残端获得成功。随访４年疗效满意，报道如下：例１男，６６岁；例２女，１９岁。均因...     

双手九指严重挫伤离断再植成活及随访

双手九指严重挫伤离断再植成活及随访王玉，蔡林方，田立杰，李崇杰，程云飞，田野，苏立忠，高扬１９９０年２月２１日，我科收治１例双手９指严重挫伤离断，热保存１０小时的病例，经再植后全部成活。随访５年余，功能恢复良好。患者，女，３５岁。１９９０年２月２１日...     

婴儿多指离断再植应注意的几个问题

婴儿多指离断再植应注意的几个问题梁进，蔡锦方，张应鹏婴儿外伤性手指离断极少，若对循环等问题处理不当，不但可能导致再植的失败，甚至危及其生命。现结合１例婴儿２～４指再植的工作体会报告如下。患儿男，卫卫个月２０天，因右２～５指被铡断９，Ｊ’时人院。检查：...     

幼儿断指再植一例

幼儿断指再植一例薛玉柏，李学正患儿男，２岁。１９９２年６月２８日铡刀伤致右手２～５指离断，除食指自中节离断外，余均自近节离断。家长仅带来中指供再植。伤后３小时在臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创食、环、小指残端缝合。中指自近指间关节近段横断，指骨头骨骺片与远...     

复杂断指的远位寄生及二期再植二例

复杂断指的远位寄生及二期再植二例高伟阳１９９４年１１月～１９９５年５月对２例复杂断指进行了远位寄生再植的尝试，报道如下。例１男，１９岁，左手爆炸伤左手拇指离断，８小时于１９９４年１１月３０日入院。患者。检查：左手拇指从虎口至第一掌骨基底部连线平面离断...     

止母趾离断再植

止母趾离断再植张抒＊蔡锦方＊口止母趾离断伤行再植的报道较少。我院从１９８８年９月～１９９４年９月，行离断口止母趾再植９趾，术后全部成活。１临床资料本组男８例，女１例。年龄２５～４８岁。绞窄伤５例，挤压伤３例，切割伤１例。其中近趾节离断６例，远趾节３例...     

418例断指（肢）再植的经验与教训

１９８８～１９９２年间，再植４１８例５３２个断指（肢），总成功率９１．９％。其中断肢再植３３例３５个肢体，成功率为９４．２％；断指再植３８５例４９７指成功率为９１．６％。对双小腿完全离断、双上臂完全离断、以及１１个月的婴儿食指完全离断等病例，均进行再植并获得成功。随访（１～４年）５８例，再植指功能优良率为８１．５％。文章论述了再植术中的清创要点、血管吻合技术，并分析了再植失败的原因。     

手背静脉网移植重建掌浅弓治疗复杂断掌

手背静脉网移植重建掌浅弓治疗复杂断掌张植生，刘宏健１９９０年２月～１９９４年１０月，我们采用手背“Ｍ”型静脉网移植重建毁损掌浅弓治疗掌中部完全离断伤５例，断掌再植全部成活。临床资料本组男４例，女１例。年龄１８～４２岁。右手３例，左手２例。致伤原因：冲...     

婴儿多指离断再植应注意的几个问题

婴儿外伤性手指离断极少，若对循环等问题处理不当，不但可能导致再植的失败，甚孕危及其生命。现结合１例婴儿２～４指再植的工作体会报告如下。患儿男，１１个月２０天，因右２～５指被铡断９小时入院。检查：患儿右２～５指在近节指骨基底部完全离断，示中环指掌侧有指蹼相连，小指游离，断面呈斜形，挫伤污染严重。清创见动脉断端位于指总动脉分叉处，顺行再植２～４指，注意保护骨骺，１：１吻合动静脉，外敷及静脉注射罂栗碱后，３个手指均一次通血成功。术后观察２小时见再植手指苍白，张力低，指端仅有少许渗血，给予尿激酶、罂栗碱…     

腕部局麻断指再植五例

腕部局麻断指再植五例杨家荣向定银李长芬张永久杨炳恒我院于１９９１年２月～１９９６年３月，采用腕部神经阻滞麻醉法对５例８个断指进行再植。男４例，女１例。年龄１６岁～２４岁。机器伤１例，刀伤４例。完全离断食指２指，中指２指，环指３指，小指１指。...     

幼儿腕掌指同时离断再植成功一例

１９９７年１月，我院收治１例腕、掌、指同时离断的２岁幼儿，行再植后全部成活。患者女，２岁。因玩耍时不慎跌倒，右手腕、掌及多个手指被电锯致伤，全部离断而急诊入院。伤口呈“Ｓ”形，从中指中节斜向腕横韧带尺侧缘，环绕至虎口向近端延续，经腕背面横纹直达尺骨茎...     

儿童单手五指完全离断再植成功

儿童单手五指完全离断再植成功夏英慧，林益清，李平统１９９４年７月３０日，我院收治１例右手５指完全离断，＄）Ｌ，经再植后５指均获成活。患儿男，１１岁。１９９４年７月３０日右手５指被切木片机切断，伤后３小时入院。右５指离断平面为：拇指指间关节，示指在近节...     

动静脉转流前臂再植一例

动静脉转流前臂再植一例田小运患者男，４２岁。因右前臂碾压离断２小时于１９９５年４月２日入院。检查：脉搏８５次／分，血压１７．４／１０．７ｋＰａ，（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）右前臂时下１２ｃｍ处皮肤套状撕脱达腕部，皮肤挫伤严重，浅静脉周围有大量瘀斑，伸...