朱建贵主任医师从痰热论治内科杂病经验

痰热证是内科杂病的常见证型,朱建贵主任从痰热论治眩晕、失眠、冠心病取得良好疗效。针对痰热证眩晕治以清热化痰、降逆通窍,临证多用黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减;对痰热证失眠以清心化痰、镇静安神为基本治法,以黄连温胆汤为基本方加减;治疗痰热型冠心病以清热化痰、行气宽胸散结为大法,方选小陷胸汤加减。     

柴胡疏肝散联合黄连温胆汤治疗肝郁湿热型胃脘痛疗效评价

目的:对柴胡舒肝散联合黄连温胆汤治疗肝郁湿热型胃脘痛的临床疗效情况进行研究。方法:选取2015年1月-2015年12月期间,医院收治的肝郁湿热型胃脘痛患者共计104例,采取就诊序列号随机分组方法分为观察组与对照组各52例,对照组给予黄连温胆汤治疗,观察组给予柴胡舒肝散联合黄连温胆汤治疗,对比两组患者的临床疗效情况。结果:观察组、对照组治疗前中医证侯评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组、对照组中医证侯评分均较治疗前有显著性改善,且治疗后两组中医证侯评分差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者生活质量评分均较治疗前有显著性改善,且治疗后两组患者生活质量评分差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床疗效优良率(94.23%)明显高于对照组(78.75%),两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予肝郁湿热型胃脘痛患者使用柴胡疏肝散联合黄连温胆汤治疗可显著提高患者临床疗效,对于改善中医证侯,提高生活质量具有重要的临床意义。     

柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证的临床效果。方法:将67例我院收治的属肝郁证的绝经前后诸证患者随机分为2组,治疗组45例、对照组22例,治疗组予口服柴胡疏肝散加减治疗,对照组不予任何治疗。结果:在病位上,绝经前后诸证肝郁证患者证素分布以肝、胞宫、心神、肾为主;实证分布以气滞、痰、湿、热、阳亢、血瘀为主;虚证分布以阴虚、血虚、气虚为主。治疗组患者证素积分改善情况及性激素水平变化明显优于对照组。结论:在治疗绝经前后诸证肝郁证患者中,柴胡疏肝散加减治疗绝经前后诸证肝郁证疗效明显。     

黄连温胆汤在老年代谢性疾病中应用举隅

目的：观察运用黄连温胆汤治疗老年内分泌代谢疾病的疗效。方法：对临床上以痰热内蕴证型为主的老年内分泌疾病患者予以黄连温胆汤加味的治疗。结果：临床的痰热症状均有改善。结论：黄连温胆汤在痰热内蕴证型的内分泌代谢疾病有较好功效。     

李德新辨五脏治不寐

五脏皆令人不寐,李德新教授首辨五脏,善调脾胃论治失眠颇具特色。肝之不寐,多见心肝火旺和肝血不足之证,以加味逍遥散、柴胡疏肝散、酸枣仁汤养肝安神;心之不寐,多见痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚之证,以黄连温胆汤、归脾汤、安神定志丸宁心安神;肺之不寐,多见肺阴不足、肺脾气虚之证,以麦门冬汤、玉屏风散润肺安神;肾之不寐,多见肝肾亏虚、脾肾两虚之证,以四物汤合左归丸、四君子汤、六味地黄丸补肾安神。李师善"调脾胃安五脏",强调"土为万物之母",治疗其他四脏不寐注意顾脾。李师用药精炼,注重病机演变,临床中每获良效。     

温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎120例

[目的]观察温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]本组120例胆汁反流性胃炎患者均服用温胆汤合柴胡疏肝散加减煎剂。[结果]治愈90例,好转25例,无效5例,总有效率95.87%。[结论]温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征35例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将70例腹泻型IBS肝郁脾虚证患者随机分为两组,治疗组35例予柴胡疏肝散加减治疗,对照组35例予匹维溴铵合思密达治疗。两组疗程均为3个月。观察两组主要临床症状评分,综合评价两组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为74.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组症状积分均有改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗腹泻型IBS肝郁脾虚证疗效优于西药匹维溴铵合思密达治疗,并且可以明显改善症状,提高患者生活质量。     

从“心神与五脏相关”论治不寐

不寐病位在心,与五脏相关,病性有虚有实,常虚实并存,寒热错杂。心气虚,心神失养所致不寐,采用安神定志丸治疗;心肝血虚所致不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;痰饮内聚所致不寐,以温胆汤、导痰汤治疗;肝火型不寐,采用疏肝滋阴、泻热安神法治疗;肝火扰心型不寐,采用龙胆泻肝汤加减治疗;肝郁血虚型不寐,采用酸枣仁汤加减治疗;心胆气虚型不寐,采用安神定志丸加减治疗;心脾两虚型不寐,采用归脾丸加减治疗;胃不和致卧不安者,采用半夏秫米汤治疗;心肾不交所致不寐,以黄连阿胶汤、黄连肉桂汤治疗。     

黄连温胆汤合大柴胡汤治疗痰热互结型代谢综合征临床观察

目的探讨分析黄连温胆汤合大柴胡汤治疗痰热互结型代谢综合征效果。方法选取2017年1月—2018年10月惠州市第一妇幼保健院门诊内科和惠州市中医院内科住院部收治的128例痰热互结型代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组给予黄连温胆汤合大柴胡汤治疗,对照组给予西医常规治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后血糖、血脂、BMI、WHR、血压。结果观察组临床疗效总有效率为95.31%,较对照组的82.81%显著性提高(P0.05);治疗后观察组FPG,2hPG,HbA1c、TC、TG,HDL-C、LDL-C、BMI、WHR、血压指标改善更显著(P0.05)。结论黄连温胆汤合大柴胡汤治疗痰热互结型代谢综合征可显著提高临床疗效,改善患者血糖、血脂、血压指标,促进患者体重减轻优化体重指数和腰围/臀围比,加速疾病的康复,值得推广。     

柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症39例

目的:观察柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将78例肝郁型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗,对照组予双氯芬酸钠常规治疗。两组均连续服用2周后观察临床疗效和VAS评分。结果:总有效率对照组为92.31%,治疗组为58.97%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡疏肝散加减合穴位注射治疗肝郁型腰椎间盘突出症具有显著临床疗效。     

儿童抽动障碍体质论治探讨

儿童抽动障碍是现代儿科临床常见病,证候多样,缠绵难愈。导师周正老师,系全国优秀中医临床人才,善从体质论治儿童抽动障碍,疗效显著。主张辨证论治治标,体质论治治本,并把患儿分为痰火型体质、脾虚痰湿型体质、阴虚型体质、脾虚肝亢型体质。痰火型体质方选黄连温胆汤合天麻钩藤饮加减;脾虚痰湿型体质方选半夏厚朴汤合芍药甘草汤加减;阴虚型体质方选大定风珠合天麻钩藤饮加减;脾虚肝亢型体质方选柴胡疏肝散合归脾汤加减,各司其方,疗效倍增,减少复发,值得临床借鉴。     

柴胡疏肝散合金匮肾气丸治疗肝郁肾虚型阳痿

目的评价柴胡疏肝散合金匮肾气丸加减对肝郁肾阳虚型阳痿的治疗效果。方法整理谢轶哲主任医师在临床上治疗阳痿的案例,分析其从肝肾角度治疗阳痿的诊疗思路,总结谢轶哲主任医师治疗肝郁肾阳虚型阳痿的经验。结果柴胡疏肝散合金匮肾气丸治疗肝郁肾阳虚型阳痿疗效显著。结论谢轶哲主任医师治疗肝郁肾阳虚型阳痿的经验值得学习借鉴。     

邱明义治疗不寐经验拾零

邱明义教授治疗不寐时辨证与辨病相结合,调理脏腑之阴阳,除施方处药外还十分注重患者自我精神调摄的作用.以柴胡温胆汤治疗胆胃不和、痰热内扰型不寐,以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗少阳邪气弥漫型不寐,以丹栀逍遥散治疗肝郁化火型不寐,以黄连阿肢汤治疗阴虚火旺、心肾不交型不寐,均获佳效.     

柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:将47例慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者随机分为两组,治疗组24例予医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散治疗,对照组23例予异甘草酸镁注射液治疗,疗程为1个月,比较两组中医证候疗效及转氨酶改善情况。结果:两组治疗后证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后转氨酶较治疗前明显降低(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散能有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床症状,降低转氨酶水平。     

温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠临床研究

目的：观察温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠（MI） 的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将80 例MI 患者分为对照组及观察组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上联 用温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及 血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分及血清 FSH、LH 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,E2 水平升高（P＜0.05）,且观察组治疗后PSQI 评分、中医证候 积分及血清FSH、LH 水平低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗MI 疗效确切,能显著改善患者睡眠质 量,调节性激素水平,安全性较高。     

刘淑霞运用黄连温胆汤临证经验举隅

陕西中医学院刘淑霞教授从事中医脑系病证临床、教学、科研30余年,积累了丰富的经验。在临证中根据异病同治治则用黄连温胆汤治疗痰热型不寐、头痛、眩晕、中风、狂证、痫证等,取得了良好效果。笔者有幸跟随刘淑霞教授学习,受益匪浅,现将其临证运用黄连温胆汤的经验举例介绍如下。     

袁士良治疗不寐症临床经验总结

袁士良教授行医40余载,在辨治不寐症方面经验丰富、见解独到,擅长运用黄连温胆汤辨治痰热内扰型不寐症,以合方加炒酸枣仁辨证运用于各个证型,临证加减运用药对配伍效大力宏,结合精神、生活调摄效如桴鼓。     

柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎湿热血瘀证45例临床观察

目的:观察柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎肝胆湿热兼血瘀证的疗效.方法:将90例患者随机分为两组,治疗组采用柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁,对照组采用纯西药治疗;以15 d为1疗程,2疗程结束后评价疗效.结果:治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的84.4%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药柴胡疏肝散合茵陈蒿汤化裁治疗慢性胆囊炎证属湿热血瘀型疗效较好.     

柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚证不寐验案二则

<正>柴胡疏肝散出自《景岳全书·论治准绳》,由柴胡、陈皮、川芎、香附、芍药、枳壳、炙甘草组成,功用为疏肝行气、活血止痛,主治肝气郁结证。不寐是指经常不能获得正常睡眠,轻者入睡困难,醒后不易入睡,重者彻夜不眠,病机为阳盛阴衰、阴阳失交,病位在心,与肝脾肾密切相关。笔者导师应用柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚证不寐,效果良好。1验案一女,78岁,2014年3月6日因失眠20余年就诊。患者20余年     

柴胡疏肝散合黄连清胆汤加减治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察柴胡疏肝散合黄连清胆汤加减治疗反流性食管炎的临床效果。方法:150例随机分为对照组和中医方剂组各45例,对照组给予常规西药治疗,中医方剂组给予柴胡疏肝散合黄连清胆汤加减治疗。结果:中医方剂组临床疗效显著高于对照组(P0.05),上腹部胀闷、嗳气、烧心感改善率均显著高于对照组(P0.05);复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散合黄连清胆汤加减治疗反流性食管炎疗效优于西药治疗。