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1.
目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法:报告120例闭合性肾损伤的临床诊断和外科治疗情况。结果:双倍剂量IVP、B超、CT检出率为99.4%。88例采用非手术方法治疗,33例行肾修补或肾部分切除及肾切除术。其中118例痊愈,2例死亡。结论:认为肾损伤的诊断首选B超,简单、易行,次之CT、IVP。对肾部分裂伤可在阻断血供的情况下行肾修补或肾部分切除术。对严重肾碎裂,肾蒂完全损伤则在对侧肾功能正常的情况下,可行肾切除术。 相似文献
2.
目的:提高闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法:回顾性分析76例闭合性肾损伤的诊治资料。结果:血尿73例(96.1%),B超检查72例,其中60例(83.8%)有异常表现;CT检查34例,其中29例(88.5%)显示肾脏挫伤及碎伤情况,TVU检查28例,其中16例(57.2%)可见到肾集合系统变形或造影剂外溢,合并伤32例。非手术治疗50例(65.8%),手术治疗26例(34.2%),治愈74例。45例(59.2%)随访半年~3年,尿常规、血压、肾功能均正常。结论:尿液检查和B超快捷安全,CT检查准确率高,并同时了解其它脏器损伤程度,如果损伤严重,需及时手术探查治疗。 相似文献
3.
为了探讨肾损伤的诊断和治疗方法,我们总结了167例肾损伤的诊治体会,闭合伤146例,开放伤21例。164例患者有血尿。IVU、B超和CT阳性检出率分别为64.3%,73.5%,83.8%。结果:非手术治疗118例,手术治疗49例,其中164例痊愈出院,3例死亡。我们认为CT检查迅速、无创,能准确地诊断肾损伤的程度,又能了解腹腔脏器损伤情况,是肾损伤的有效检查方法。IVU在开放性锐器伤中有不可替代作用。用自家凝血块、明胶海绵超选择性栓塞肾动脉,有良好效果。 相似文献
4.
肾损伤诊治体会(附180例报告) 总被引:41,自引:0,他引:41
为了提高肾损伤的诊治效果,总结180例肾外伤诊治体会。闭合伤168例,开放伤12例;合并伤70例(腹部合并伤48例占26.7%)。B超检查阳性率87.8%,对重度肾损伤及腹腔脏器伤的检出率100%。非手术治疗79例(43.9%),手术治疗101例(56.1%),死亡8例(4.4%)。B超对肾损伤病理分型较可靠简便,无损伤,不受病人条件限制,因此建议肾损伤病人首选B超检查。伴有全腹膜炎的肾损伤不都是腹腔脏器伤所致,约1/3为单纯肾损伤引起。开放性肾损伤病情复杂,多合并肾蒂伤,应积极手术探查。 相似文献
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171例肾损伤诊断治疗体会 总被引:38,自引:0,他引:38
1987年1月~1994年12月收治肾损伤171例,其中闭合性损伤162例(94.7%),158例(92.4%)患者有血尿。对116例(68.0%)患者行B超、IVU、CT等影像学检查。本组保守治疗139例(81.0%),手术治疗32例(19.0)。166例患者痊愈出院,死亡5例(2.9%),均为多器官损伤并有休克的患者。50例(30.0%)患者随访1~5年,肾功能均正常。认为CT可较准确地诊断肾损伤程度,并可同时了解腹腔脏器损伤情况,B超可用以轻伤者筛选诊断。手术治疗应掌握探查肾脏的时机,是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。肾脏原有病变亦是肾损伤的病因之一,应注意这类病理性肾损伤的诊断与治疗。 相似文献
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161例肾损伤的处理 总被引:67,自引:1,他引:66
目的探讨严重肾损伤的概念及治疗方案。方法对1965至1996年收治的161例严重肾损伤病例资料进行回顾分析。结果161例病人,伴有合并伤116例(72.0%)。保守治疗77例,发生并发症6例,治愈率92.2%;手术治疗73例,其中肾切除32例,切肾率19.9%;选择性肾动脉栓塞治疗11例,治愈率100.0%;死亡15例,死亡率为9.3%。结论(1)强调手术治疗与非手术治疗的指征。(2)对有合并伤者,应全面、准确、及时的进行伤情评估。(3)对疑有内脏损伤者,应仔细探查,发现损伤应一并处理。 相似文献
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报告78例肾损伤的诊断和治疗,血尿程度与肾损伤程度不完全一致,重视伴合并伤的肾损伤的鉴别和诊断。B超、大剂量IVU及CT定性诊断率分别为91.4%、86.0%、100%。B超检查简单、迅速应为首选,主张先行保守治疗,同时密切临床观察。手术宜经腹部切口,术中尽量保留肾脏组织,行肾切除应注意检查对侧肾功能。本组死亡3例,死亡原因均为休克及严重合并伤。 相似文献
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腹部闭合性复合伤合并肾损伤86例 总被引:1,自引:1,他引:0
闭合性腹部损伤是腹部外科常见的急症,由于致伤原因的不同,一些伤员会有多个器官受伤,成为复合性损伤,部分合并有肾脏损伤,由于肾脏位置、功能以及受伤后表现的一些特殊性,使临床诊断和治疗变得更为复杂。1990年3月~2003年11月间,我们收治合并肾损伤的闭合性腹部复合伤的86例,回顾性分析如下。 相似文献
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闭合性肾损伤的诊断与治疗 总被引:19,自引:0,他引:19
目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率。方法 189例闭合性肾损伤患者,男146例,女43例。平均年龄38岁。综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查,诊断闭合性肾损伤,其中合并腹腔内脏器损伤27例,合并颅脑外伤5例,合并四肢脊柱骨折13例,3例为腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克。行保守治疗156例,其中有脾破裂3例,颅脑外伤2例,四肢脊柱骨折7例;行手术治疗27例,其中行肾修补术15例,肾部分切除术5例,肾切除7例;3例行肾动脉栓塞治疗。结果3例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡,186例痊愈出院。102例随访3个月~8年,保守治疗病例中发生肾性高血压3例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术治疗与肾动脉栓塞治疗者均无并发症。结论 CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据,Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2~4周复查CT有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗。 相似文献
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肾损伤62例诊治体会 总被引:15,自引:0,他引:15
阮国祥 《临床泌尿外科杂志》1997,12(2):96-97
报告肾损伤62例,其中挫伤43例,裂伤11例,破碎伤8例。IVU检查4例,阳性2例;B超检查45例,阳性38例;CT检查12例,阳性11例。保守治疗47例,手术治疗15例,结果死亡3例,有严重的胸腹、颅脑合并伤,余均治愈。并就肾损伤的诊断及治疗问题进行了探讨,认为B超和CT简单、安全,分类准确,无痛苦,可作为肾损伤的首选检查方法;主张肾损伤的患者只要血压稳定,即可采取保守治疗,否则,则需立即手术治 相似文献
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肾损伤167例诊治体会 总被引:15,自引:0,他引:15
我院从1983年1月~1997年12月收治肾损伤患者167例。报告如下。临床资料 本组167例。男131例,女36例。年龄5~63岁。闭合性损伤146例,开放性损伤21例。左侧80例,右侧85例,双侧2例。损伤原因:交通事故伤72例,坠落伤40例,打击伤34例,刺伤21例。损伤类型:肾挫伤94例,肾裂伤51例,肾粉碎伤18例,肾蒂伤1例。病理性肾损伤3例。患者出现血尿164例,其中肉眼血尿121例,镜下血尿43例,无血尿3例。患者多有伤侧腰背疼痛,部分有腰部饱满。有合并伤31例,合并腹部脏器损伤… 相似文献
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250例肾损伤诊治体会 总被引:10,自引:0,他引:10
250例肾损伤诊治体会周林玉吴斌吴绍山石天凯作者单位:230001合肥,安徽省立医院泌尿外科1971年6月~1995年10月共收治肾损伤250例,报告如下。临床资料本组250例。男221例,女29例。年龄7~59岁,平均28.5岁。闭合性肾损伤226... 相似文献
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肾脏损伤的诊断和治疗(附120例报告) 总被引:29,自引:0,他引:29
回顾分析1975~1995年间收治的肾损伤患者120例,其中血尿116例,行大剂量IVU检查78例,有异常发现45例;Ⅱ~Ⅳ级肾损伤IVU阳性率为95%;CT检查20例,其中9例诊断为Ⅲ类肾损伤并经手术探查证实。对81例Ⅰ、Ⅱ类肾损伤者行保守治疗,除1例随访发现高血压外其他患者无并发症;2例Ⅲ类肾损伤行保守治疗失败行肾切除,8例Ⅲ类肾损伤经选择性肾动脉栓塞治疗而痊愈;手术探查28例,肾脏仅为挫伤者10例,肾深度裂伤6例修复成功,12例伤情重者行了肾切除。120例中除1例死亡外,其他患者治疗效果满意。结合文献,对肾损伤的诊断和治疗进行了讨论 相似文献
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闭合性肾损伤的诊断和外科治疗 总被引:21,自引:0,他引:21
作者报告了225例闭合性肾损伤的诊断和治疗。有合并伤79例,占35.11%,休克发生率为15.56%。双倍剂量IVU、B超和CT的诊断符合率分别为88.24%、88.13%及100%。217例痊愈,死亡8例。作者认为血尿轻重与肾损伤程度并不完全一致。诊断上首选B超。本组手术治疗65例,作者认为经腹切口探查,靛胭脂试验可作为术中判断对侧肾功能的可靠依据。早期处理中及时纠正休克、预防严重并发症的发生极为重要。 相似文献