耐多药肺结核患者生命质量的评价

目的 从生命质量的角度评价耐多药肺结核(MDR-TB)患者的健康状况及变化。方法用SF-36量表对100例MDR-TB患者和100名正常人进行生命质量测评,对完成疗程92例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效。对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。结果MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01);治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且有显著性差异(P<0.01);治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH 7个维度较对照组低并有显著性差异(P<0.05)。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。结论MDR-TB患者的Qol均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常。早期强化期治疗能够明显提高MDR-TB患者的Qol。影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是:文化程度、耐药数目、WBC降低。     

耐多药肺结核患者生命质量的评价

目的从生命质量的角度评价耐多药肺结核（MDR-TB）患者的健康状况及变化.方法用SF-36量表对100例MDR-TB患者和100名正常人进行生命质量测评,对完成疗程92例患者治疗前、治疗3个月及治疗1年的生命质量总评分及各维度得分进行配对t检验、多元方差分析评价疗效.对生命质量的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析.结果 MDR-TB患者的生命质量总分及8个维度得分与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）;治疗3个月或治疗1年的生命质量总分及8个维度的得分明显高于治疗前且有显著性差异（P〈0.01）;治疗1年后的总分及PF、PR、GH、VT、SF、ER、MH 7个维度较对照组低并有显著性差异（P〈0.05）.影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、WBC降低.结论 MDR-TB患者的Qol均显著降低,治疗后生命质量明显提高,但治疗1年后仍不能恢复正常.早期强化期治疗能够明显提高MDR-TB患者的Qol.影响MDR-TB患者生命质量的主要因素是：文化程度、耐药数目、WBC降低.     

文化程度对慢性阻塞性肺病患者生活质量影响

目的：调查文化程度对华中科技大学慢性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：36例缓解期COPD患者，按受教育程度分两组：中专及中专以上（A组）12例，中专以下（B组）24例，分别进行心理情绪评分及生命质量（QOL）评分。结果：心理情绪（HAD）变化焦虑评分和抑郁评分A组低于B组（P＜0．05），QOL总均分、日常生活分、社会活动分、抑郁分及焦虑分A组均低于B组（P＜0．05）。结论：COPD患者的受教育程度，影响心理情绪和生活质量。     

肺结核患者生存质量测量与评价

测量并评价活动性肺结核患的生存质量。方法采用ＳＦ－３６、生存质量指数，ＫＰＳ等量表，对２２８例活动性肺结核患和２２８例正常对照进行ＱｏＬ测量与评价，并与ＱｏＬ的影响因素进行单因素分析和多因素逐步回归分析。     

Role of laparoscopy in diagnosing genital tuberculosis in suspected women: A cross-sectional study from a tertiary care hospital in Northern India

This study was included 60 women with suspected genital tuberculosis, attending outpatient department of a tertiary care hospital. The aim was to evaluate the role and accuracy of laparoscopy in the diagnosis of genital tuberculosis. The patients were investigated for tuberculosis with Erythrocyte Sedimentation Rate, Montoux, chest X-ray, serum ELISA, CA125, ultrasonography, endometrial biopsy and laparoscopic biopsy. Culture or histopathology was taken as a gold standard for confirming the cases of genital tuberculosis. 30 patients were confirmed as positive. Comparison was made between the various diagnostic modalities. Baseline investigations like complete blood count, differential leukocyte count, ESR, Montoux, and some special tests like CA125 and serum ELISA were helpful in supporting the diagnosis in only some patients. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of endometrial biopsy in diagnosing GT was 6.6%, 100%, 100% and 51.7% respectively. Laparoscopic gross visualization alone, staining, culture and histology were able to detect 86.6%, 33.3%, 50% and 63.3% of cases respectively. Many patients would have been missed if laparoscopy was not performed. It helps in macroscopic visualization of pelvic cavity and obtaining biopsies for ZN staining, culture and histopathology. This increases the pickup rate of positive cases and helps in confirmation of the diagnosis.     

中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查

目的 评估COPD患者的牛命质量及其影响因素.方法 2002-2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查,对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测,采用12个条目的 简短生命质量量表(SF-12)评估生命质量,支气管舒张试验后FEV1/FVC＜70%者诊断为COPD.SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别.采用多因素逐步线性同归分析方法 分析影响生命质量的因素.结果 与非COPD患者相比,COPD患者的生命质量下降,心理成分评分分别为(56±7)分和(57±6)分,躯体成分评分分别为(46±9)分和(50±6)分,差异均有统计学意义(F值分别为4.442和453.960,P＜0.05和P＜0.01).COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响;COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响.结论 COPD患者的生命质量下降,并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关.改善气促症状,加强营养支持,减少合并疾病,远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量.     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病及生活质量的关系

目的在2002至2004年中国7个地区（北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西）慢性阻塞性肺疾病（COPD）现况调查的基础上，探讨体重指数（BMI）与COPD的关系。方法现况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，对40岁及以上的居民进行问卷调查、身高和体重的测量及肺功能检测。调查有效人数为20245名，男8705名，女11540名，以支气管扩张试验后第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％作为COPD的诊断标准，并排除其他已知的气流受限的疾病，共筛查出1668例COPD和18577例非COPD进行BMI与COPD的关系分析。结果COPD患者的BMI[（22．7±3．5）kg／m^2]较非COPD患者[（24．1±3．4）kg／m^2]低，吸烟者BMI为[（23．6±3．4）kg／m^2]较不吸烟者[（24．2±3．5）ks／m^2]低，差异均有统计学意义（F分别为158．31、49．10，P均〈0．01），且COPD与吸烟存在对BMI的交互作用（F=6．03，P〈0．05）。COPD病情程度分级越高BMI越低（F=45．46，P〈0．01），COPD病情程度分级与BMl分级存在负相关（r=-0．08，P〈0．01）。BMI越低COPD的患病率越高（趋势x^2=102．68，P〈0．01），多因素logistic回归分析显示，与正常BMI（18．5～23．9kg／m^2）比较，1级BMI（〈18．5kg／m^2）、3级BMI（24．0～27．9kg／m^2）和4级BMI（≥28．0ks／m^2）患COPD的D尺值分别为[2．12（1．73～2．59）、0．67（0．59～0．76）、0．60（0．49～0．73），P均〈0．05]；且BMl分级与吸烟存在对COPD的交互作用（x^2=4．73，P〈O．05）。与2级BMI的COPD患者比较，1级BMI的COPD患者生活质量差（心理指数评分：55±8、57±6，F=2．96，P〈0．05；躯体指数评分：42±10、46±9，F=4．21，P〈0．01）；气促分数高（1．4±1．5、1．1±1．3，x^2=14．32，P〈0．01）。结论1级BMI与COPD关系密切，其可能是COPD患病的独立于吸烟的危险因素，而低BMI也可能是COPD病情严重程度的一个重要指标。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的前瞻性非随机观察研究

目的探讨OLF和LF不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的影响。方法收集临沂市罗庄中心医院2009年3月-2012年12月收治的136例结直肠癌患者依据病情和意愿分组,分别采取OLF和LF新辅助化疗方案,以QLQC30生存质量核心问卷比较化疗前、手术前和手术后患者的生存质量。结果手术前,OLF组在总分、恶心呕吐和经济困难指标上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);LF组在总分、恶心呕吐症状上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);手术后,两组在总分、症状评分上与化疗前和手术前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组前手术前恶心呕吐症状、手术后社会功能、腹泻、经济困难比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种化疗方案均可以改善患者的生存质量,OLF化疗方案对患者功能和症状改善更为明显。     

吸烟对特发性肺间质纤维化患者胸部高分辨率CT 纤维化评分、肺功能及生活质量的影响

目的：探讨吸烟对特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者胸部高分辨率 CT(HRCT)纤维化评分、肺功能及生活质量的影响。方法43例 IPF 患者分为吸烟组(n =27)和非吸烟组(n =16),观察其 HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、肺功能、圣乔治生活质量评分等相关指标的差异。结果吸烟组与非吸烟组性别、年龄差异无统计学意义(P >0.05)。吸烟组 HRCT 纤维化评分高于非吸烟组(186.84±16.33 vs 138.42±13.97,t =5.504,P =0.000);吸烟组 FVC% pred 为(72.32±9.61)%,TLC% pred 为(78.21±7.71)%,均高于非吸烟组[(68.55±7.36)%、(63.66±9.92)%,P 值均<0.05];而吸烟组 FEV1/FVC 为(64.60±10.56)%,DL CO%pred 为(31.53±6.92)%,均低于非吸烟组[(76.57±12.11)%、(50.39±9.93)%,P =0.000]。6分钟步行试验吸烟组低于非吸烟组[(227.46±18.96)m vs (291.04±23.39)m,t =-4.091,P =0.000]。吸烟组圣乔治生活质量评分明显高于非吸烟组(P 值均<0.05)。相关分析显示：吸烟组患者 HRCT 纤维化评分和 FVC%pred、TLC%pred 呈正相关(r =0.732,P =0.005;r =0.585,P =0.028),和 FEV1% pred、FEV1/FVC、DL CO%pred 呈负相关(r =-0.746,P =0.007;r =-0.714,P =0.004;r =-0.657,P =0.000)。HRCT 纤维化评分、6分钟步行试验、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC、TLC%pred、DL CO%pred 与圣乔治生活质量评分相关(P <0.05)。结论吸烟明显加重肺间质纤维化程度,一氧化碳弥散功能显著降低,使患者的生活质量明显下降,预后差。     

不同性别的慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量研究

目的：运用诺丁汉健康调查问卷（NHP）和西雅图阻塞性肺疾病问卷（SOLDQ）对不同性别的慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量进行评价。方法：选择2006年1月至2006年12月于北京安贞医院呼吸内科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共173例，在门诊就诊期间以问卷的形式对患者进行调查，有173例患者接受了问卷的调查。结果：两个生活质量问卷的信度分析结果内部一致性系数分别为0．85、0．77。两个生活质量问卷的结构效度分析结果显示存在不同程度的统计学相关性（r=0．156-0．459，P〈0．01）。共有男性患者112例，女性患者61例，两组患者的诺丁汉健康调查问卷总分以及各个亚组得分和西雅图阻塞性肺疾病问卷总分以及各个亚组得分均无显著差异（P〉O．05）。结论：NHP、SOLOQ二个问卷信度佳，互相相关好，均可用于慢性阻塞性肺疾病，男性与女性相比没有显著差异。     

综合医院住院病人中诊断的活动性肺结核132例分析

目的了解综合医院住院活动性肺结核病人入院前后诊疗情况,探讨肺结核病人诊断延误的原因,以提高综合医院医生对不典型肺结核的诊断水平。方法回顾性分析2002年1月—2006年12月各科活动性肺结核转、出院的132例病例的临床资料,包括临床症状,辅助检查,诊治情况等。结果(1)门诊误诊为其他疾病而收入院29例占22%,以肺炎、肺部阴影待查及肺脓疡为主;因其他疾病收入院而发现合并肺结核的103例占78%,以慢性喘息性支气管炎、胸膜炎为主。(2)以老年人及外地打工或外地农民比例较高。(3)临床症状以发热、咳嗽、纳差、咳痰喘、头痛、憋气、胸痛、咯血、乏力为常见症状,分别占43.9%、37.1%、21.2%、19.7%、11.4%、10.6%、10.6%、9.1%、8.3%。(4)单纯肺结核病例11例,合并其他疾病病例121例,常见合并疾病为脑血管疾病、营养不良、慢性喘息性支气管炎、糖尿病等,2种以上基础疾病的51例。合并肺外结核共21例,占15.9%,以结核性脑膜炎、颅内结核、肠结核多见。(5)入院后CT检查103例,肺结核89例,提示肺结核可能的14例,诊断率86.4%。(6)入院前100%未作痰涂片抗酸杆菌检查,入院后痰涂片检查82例占62.1%,阳性31例占37.8%。结论综合医院门诊是肺结核诊查的第一线,应进一步加强门诊病人结核病的排查工作,怀疑不典型肺结核病人门诊应该进行痰涂片及肺CT检查。     

Evaluation of quality of life using ASQoL questionnaire in patients with ankylosing spondylitis in a Chinese population

The purpose of this study was to evaluate the reliability of Chinese version of the ankylosing spondylitis quality of life questionnaire (ASQoL) for AS patients. All the enrolled AS patients should fulfill five questionnaires (BASDAI, BASFI, DFI, BAS-G and ASQoL) by himself, then the investigators did physical examination of the patients, fulfilling BASMI. Physical function has a strong correlation with QoL in patients with AS. In different disease activity groups, ASQoL had a correlation with BASFI, especially in the moderate activity group (γ = 0.66, P < 0.0001). All four questionnaires in entanacept treatment group improved distinctly on week 6 and 12 comparing to baseline. There were significantly correlations of changing between ASQoL and BAS-G, BASDAI and BASFI after treatment with etanercept in AS patients. The Chinese ASQoL questionnaire is valuable to evaluate the activity of AS patients and effect of biologic agent treatment in patients with AS. It is a good generic instrument to measure QoL in patients with AS in China. Zhao LK and Liao ZT contributed equally to this work.     

Drug susceptibility of Mycobacterium tuberculosis in patients with AIDS at a tertiary care hospital in northern India

The study was done to determine the anti-tuberculosis drug resistance patterns of Mycobacterium tuberculosis (MTB) in AIDS patients. Fifty antiretroviral drug na?ve new AIDS patients with clinical evidence of pulmonary tuberculosis and no previous history of tuberculosis were recruited. Baseline CD4 counts and plasma viral loads (PVL) were measured by flow cytometry and RT-PCR, respectively. Sputum samples were obtained from each patient and subjected to Ziehl-Neelsen staining and cultured on Lowenstein-Jensen medium and using the BACTEC 460 system (B460). Antimicrobial susceptibilities were tested in all isolates using the B460 gystem. The occurrence of MTB was found to be more common with a PVL>4 log10 copies/ml (odds ratio: 4.6). Of 15 MTB isolates, 8 (53.3%) had single drug resistance, 4 (26.7%) had multidrug resistance (MDR) and 1 (6.7%) had resistance to three drugs (non-MDR). Two isolates (13.3%) were sensitive to all the four drugs. Resistance to first line anti-tuberculosis drugs was found to be higher among AIDS patients with MTB.     

流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核病患者生活质量调查

目的 了解广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者的生活质量及其影响因素。 方法 采用自行设计的问卷调查表,分别对广州市流动人口与户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例进行调查,对两者的生活质量进行比较和分析。调查共收回有效问卷 200份,男性回收119份,女性回收81份,问卷有效率为97.5%。 结果流动人口、户籍人口初治涂阳肺结核患者各100例与治疗前2个月相比,流动人口现在的健康状况好多了、好一些、差不多、差一些、差得多的问卷应答构成比分别为16.0%、47.0%、24.0%、8.0%、5.0%;其中户籍人口分别为11.0%、68.0%、11.0%、8.0%、2.0%。现在的健康状况与治疗前2个月相比,流动人口与户籍人口的比较差异有统计学意义(χ²=15.78,P<0.05),户籍人口比流动人口健康改善更明显。情绪对工作和生活的影响流动人口和户籍人口得分分别为(1.61±0.49)分、（1.38±0.58）分,流动人口与户籍人口相比差异有统计学意义(t=3.33,P<0.05)。 结论 流动人口患者比户籍人口患者生活质量低。     

初治涂阳肺结核患者生活质量调查分析

目的了解肺结核患者在不同的治疗阶段的生活质量状况,提高其的生活质量。方法采用问卷调查方式对2004年9月至2005年2月全市6个区结核病防治机构登记、管治的全部初冶涂阳肺结核患者在确诊后、完成强化期、疗程结束时各一次进行生活质量状况调查。结果初治涂阳肺结核患者诊断为结核病并接受治疗后,健康状况逐步改善,躯体功能、社会功能和心理功能逐步提高。结论随着医学模式由“生物医学”向“生物一心理一社会”模式的转变,更应关注患者的生活质量,加强相关的干预措施。     

功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评估

目的 通过比较和分析功能性便秘(FC)患者与健康对照者的精神心理和生活质量状况,揭示FC患者的生活质量状况及其临床意义.方法 应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对60例FC患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查,并详细记录每天排便情况.对两者之间的一般资料、精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对FC患者的精神心理评分、便秘症状程度与生活质量评分进行相关性分析.结果 (1)FC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之问差异无统计学意义;而两组在大便性状评分、日均排便次数之间差异有统计学意义.(2)FC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项日数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P＜0.05).(3)FC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为:躯体不适(3.06±0.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±0.40)、总平均分(2.85±0.50),均较基线水平明显升高.(4)SCL-90中的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等与PAC-QOL评分有显著相关性,尤其表现在焦虑和抑郁两方面.(5)FC患者腹胀、排便费力等症状程度与PAC-QOL总平均分及SCL-90评分有显著相关性.结论 FC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量.生活质量评分的高低比实验室指标和便秘的严重程度更能反映患者的健康状况.     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响

目的：观察护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响。方法：60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上接受针对性护理干预,观察干预前后患者治疗效果的差异。结果：护理干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;与干预前比较,干预后患者平均动脉血氧分压明显升高[（84.3±3.8）mmHg比（93.6±2.9）mmHg],二氧化碳分压明显降低[（52.7±4.5）mmHg比（35.1±3.1）mmHg]（P均〈0.01）;肺功能：第一秒用力呼出量[（37.5±13.8）%比（46.3±11.9）%]、第一秒用力呼出量/用力肺活量比值[（36.1±12.3）%比（43.7±16.2）%]明显提高,6min步行距离明显增加[（357.1±46.4）m比（436.7±91.0）m],P均〈0.01。结论：护理干预能改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量。     

心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果分析

目的 分析心理护理干预对改善老年肺栓塞患者抑郁状态及生活质量的效果。方法 选择2006年12月至2013年12月我院诊断160例老年肺栓塞疾病患者。以数字法随机分成观察组80例和对照组80例。对两组老年患者均给予药物治疗以及抗抑郁药物治疗。观察组在药物治疗的基础上进行心理护理干预;对照组在药物治疗期间采取常规护理。对比两组患者抑郁状态、生活质量以及护理满意程度。结果 HAMD量表评定对比,观察组第2周、第4周、第6周评分分别为29.16±3.56,16.35±2.63,5.46±2.23,均低于对照组,P〈0.05。提示心理护理干预可使患者抑郁状况显著减轻。SF-36评分对比,观察组生理机能90.45±4.18,生理职能61.21±22.21,躯体疼痛77.31±8.11,一般健康状况58.34±8.91,精力66.21±12.31,精神健康71.12±8.13,均高于对照组,P〈0.05,提示对老年肺栓塞患者进行心理护理干预后,生活质量有明显改善。观察组满意率显著高于对照组,满意率高出23.75%。说明相对于传统护理方法,患者更加喜欢心理护理干预。P〈0.05。结论 老年肺栓塞患者在药物治疗期间给予心理护理干预,能够改善患者的抑郁状态和生活质量,让患者建立自信,值得临床推荐。