复治涂阳肺结核患者化疗后2个月末痰涂片阴转与未阴转情况分析

目的 分析2011-2012年复治涂阳肺结核患者强化期2个月末痰涂片检查的阴转情况,探讨当前影响复治涂阳肺结核阴转的相关因素及对转归的影响。 方法 对广州市胸科医院第二门诊辖区内登记的复治涂阳肺结核患者131例化疗后2个月末的痰进行2次抗酸染色和镜检,痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法进行耐药性测定。同时分析可能对痰阴转产生影响的各种因素。 结果 131例患者中化疗后2个月末未查痰涂片者13例,查后发现阴转者91例,未阴转者27例;后者3个月末阴转者15例,4个月末阴转者6例,5个月末阴转者6例。通过研究5个大变量因素,发现造成复治涂阳肺结核患者2个月末痰未能阴转的主要原因在于是否多耐药［阴转患者5.3％（3/57）,未阴转患者10.0％（2/20）;χ²＝4.457,P<0.05］或者耐多药［阴转患者28.1％(16/57),未阴转患者70.0％（14/20）;χ²＝5.456,P<0.05］、是否合并糖尿病［阴转患者12.1％（11/91）,未阴转患者25.9％（7/27）;χ²=3.973,P<0.05］。 结论 耐药或合并糖尿病是影响复治涂阳肺结核患者2个月末痰涂片阴转的关键因素。     

河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响

目的探讨河南省结核病耐药水平对全程督导短程化疗效果的影响。方法于2001年8月至2002年6月，河南省与WHO合作开展了第2轮结核病耐药监测，采用比例法进行药敏试验，采用现代结核病控制策略的全程督导短程化疗技术（DOTS）对入选的痰涂片阳性肺结核患者1571例进行化疗。结果痰涂片阳性肺结核患者的治疗成功率为85．5％（1343／1571），其中初治成功率为89．6％（1159／1293）；耐药患者治疗成功率为76．6％（433／565），其中初治成功率为86．8％（341／393），复治成功率为53．5％（92／172）；耐多药患者治疗成功率为58．6％（126／215），其中初治成功率为75．4％（83／110），复治成功率为41．0％（43／105）。耐2～4种药物的初治患者的治疗成功率均显著高于复治患者。多因素分析结果表明，与治疗失败有统计学意义的相关因素为复治和耐2种及以上药物，与因结核病死亡有统计学意义的相关因素为复治、年龄较大和耐多药。结论河南省采用DOTS技术对初治肺结核患者治疗效果较好，对复治患者，尤其是对耐多药复治患者的疗效非常差。复治、年龄较大、耐2种及以上药物或耐多药是导致患者化疗效果差的危险因素。     

结核菌素对肺结核与肺部肿瘤病人痰巨噬细胞激发试验研究

目的　探索结核菌素试验作为测定痰巨噬细胞计数的激发试验用于肺结核与肺部肿瘤的鉴别。方法 皮内注射结核菌素,收集注射前后痰液,测定痰巨噬细胞在不同时间的数量变化。结果肺部肿瘤组和肺结核组相比,PPD均径无显著性差异 (P＞0.05),痰巨噬细胞计数在实验后24、48、72小时肺结核组较肺部肿瘤组有显著性差异 (P＜0.05)。结论 结核菌素试验作为测定痰巨噬细胞计数的激发试验用于肺结核与肺部肿瘤的鉴别是可行的。     

Serum markers of cardiovascular risk in patients with acromegaly before and after six months of treatment with octreotide LAR

Acromegaly is associated with increased morbidity and mortality from cardiovascular disease. Inflammatory markers, such as C-reactive protein and leucocyte count, haemostatic markers, such as fibrinogen and factor VIII and cardiac hypertrophy marker, B-type natriuretic peptide, have emerged as important cardiovascular risk markers in the general population. The objective of this study was to assess the serum levels of conventional, inflammatory, haemostatic markers and NT-pro BNP in mostly non-diabetic normotensive patients with acromegaly, as well as the effect of 6 months of octreotide LAR therapy on these markers. We studied 12 patients with active acromegaly, 12 patients in whom remission of acromegaly had been achieved by surgery and 12 healthy control subjects matched for age, gender and body mass index. At baseline fasting blood was obtained for measurements of GH, IGF-1, glucose, insulin, lipids, lipoprotein (a), C-reactive protein, leucocyte count, fibrinogen, factor VIII and NT-pro BNP. After baseline evaluation, patients with active acromegaly were treated with octreotide LAR for 24 weeks. At 24 weeks, measurements were repeated as on baseline. Insulin resistance index and fibrinogen levels were higher in patients with active acromegaly than patients and subjects in control groups. CRP, leucocyte count, factor VIII and NT-pro BNP were similar in the three groups. Octreotide LAR reduced GH, IGF-1 and insulin resistance index but did not alter levels of CRP and NT-pro BNP.     

NT—ProBNP、CRP及D—Dimer在COPD急性加重期合并肺动脉高压中的相关性研究

目的探讨血清氨基末端脑纳肤前体（amino-terminalpro-brain natriuretic peptide, NT Pro BNP）、C反应蛋白（C-reaction protein, CRP）及D二聚体（D-Dimer）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加 重期（AECOPD）合并肺功脉高压（PH）患者中的临床意义及相关性。方法入选126例AECOPD患者,超声心动图测得肺功脉收缩压（PASP）值,根据PASP分为3组：对照组？40mmHgH5例、轻度 PH组（40-60 mmHgH7例和中重度PH组（〉60 mmHg）34例。对所有人选患者进行血清NT-Pro BNP、CRP、D-Dimer水平和动脉血气分析检测。结果 AECOPD合并中重度PH组患者NT-Pro BNP [0711.15±437.05） ng/L],PCO2 [（47. 24±8.60） mmHg]、CRP[（25.53±1. 73） mg/L]及D-Dimer [（648.88士618.37）μgiL]水平高于对照组[NT-Pro BNP： （221. 78 ± 63. 62） ng/L; PCO2： （40.04± 6.83） mmHg;CRP： （11.51±2.00） mg/L;D-Dimer：（302. 58±233. 44）同/口,差异均具有统计学意义 （t = -4.005, -3.880,-3.094, -4.073; P值均〈0.05） ;而PO,[（59.43±16. 49） mmHg]低于对照组 [（71.28±15.16）mmHg] ,差异具有统计学意义（t=3.276;P〈0.0日。AECOPD合并中重度PH组患者NT-ProBNP[O 711. 15士437.05） ng/L丁和PCO2[（47. 24±8. 60） mmHg]水平高于轻度PH组 [（NT-Pro BNP：（583. 77士213.98） ng/L;PCO2 ：（40. 85±8. 96） mmHg],差异均具有统计学意义（ t = -3.069,-3.442; P值均〈 O. 05）;而PO, [（59.43土16.49） mmHgJ低于轻度PH组[C66.81± 16.22） mmHgJ,差异具有统计学意义（t = 2. 061; P 〈0.05） 0 AECOPD合并轻度PH组患者CRP [（17.55±4.17） mg/L]及D-Dimer [（ 501. 61 ± 218.71）阅/L]水平高于对照组[CRP： （11.51 ± 2.00） mg/L;D-Dimer： （302.58土233.44）μg/口,差异均具有统计学意义（ t = -1.452,-2.551; P值 均〈0.0日。NT-ProBNP与PASP、PCO,均呈正相关（r =0. 346, t =4.11; r =0. 336, t =3.97; P值 均〈0.0日。PCO2、CRP、D-Dimer与PASP均呈正相关（r=0. 389, t =4. 70; r =0. 245, t =2. 81; r = 0.349, t =4.15; P值均〈0.05） ;PO2与PASP呈负相关（γ=-0.262, t =-3. 02, P〈0. 0日。结论 血清NT-ProBNP、CRP及D-Dimer水平与PASP密切相关,可以作为AECOPD患者判断PH严重程度的 指标。     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-I的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的变化,探讨IGF-I在EH的发生发展过程中所起的可能作用。方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-I水平。结果EH患者血清IGF-I水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P<0.01。I~Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P<0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于I级(18.09±6.11)ng/ml。EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P<0.05。IGF-I与左心室重量指数中度相关(r=0.54)。赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-I水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P<0.05。结论EHLVH患者IGF-I水平升高,赖诺普利治疗后IGF-I水平下降,IGF-I可能参与EHLVH的形成。     

基因芯片与线性探针技术检测涂阳肺结核患者痰标本MTB耐药性的价值

目的 评价基因芯片技术与线性探针技术(GenoType MTBDRplus)快速检测MTB耐药性的临床应用价值。方法 选取西安市胸科医院2017年4月至2018年8月住院治疗的493例涂阳肺结核患者作为研究对象,收集其痰标本,痰标本量均不少于2ml。每例患者用同一份痰标本分别进行基因芯片检测、线性探针检测和BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960液体培养”),同时对培养阳性且鉴定为MTB的临床分离株进行MGIT 960液体药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。以MGIT 960液体药敏试验结果为参照标准,分析基因芯片技术及线性探针技术检测涂阳肺结核患者痰标本MTB利福平和异烟肼耐药性的效能。结果 454例研究对象同时具有3种药敏试验检测结果。以MGIT 960液体药敏试验结果为参照标准,基因芯片法和线性探针法检测涂阳肺结核患者痰标本MTB利福平耐药性的敏感度、特异度、Kappa值分别为89.0%(65/73)、96.1%(366/381)、0.82和90.4%(66/73)、96.1%(366/381)、0.83;检测涂阳肺结核患者痰标本MTB异烟肼耐药性的敏感度、特异度、Kappa值分别为80.2%(93/116)、96.7%(327/338)、0.80和81.9%(95/116)、97.0%(328/338)、0.82。454例涂阳肺结核患者痰标本中,453例应用2种分子生物学检测方法检测MTB利福平耐药性结果相同,符合率为99.8%;445例应用2种分子生物学方法检测MTB异烟肼耐药性结果相同,符合率为98.0%。结论 基因芯片技术和线性探针技术(GenoType MTBDRplus)检测涂阳肺结核患者痰标本MTB利福平和异烟肼耐药性与MGIT 960液体药敏试验具有较高的一致性,二者均可为临床提供快速、特异的耐药检测结果。     

华支睾吸虫病人治疗前后血清中IgG/IgG_4抗体的变化

目的　研究华支睾吸虫病人治疗前后血清中IgG和IgG4的变化。方法　本文应用Dot -ELISA对 80例华支睾吸虫病人治疗前后血清中IgG、IgG4抗体进行检测。结果　疗前IgG 96 2 5 % ,IgG497 5 % ,检出率几乎相同 ;疗后IgG6 5 2 2 % ,IgG42 8 2 6 % ,疗前、疗后IgG变化有一定的差异 (P <0 0 5 ) ;而IgG4差别显著 (P <0 0 0 1)。同时 ,对治疗后的病例中有症状组IgG :92 30 % ,IgG46 9 2 3%有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;无症状组为IgG 5 4 5 4 % ;IgG412 12 %有极显著性差异 (P<0 0 0 5 )。结论血清中特异性IgG4水平与患者感染程度密切相关 ,感染越重 ,IgG4水平越高 ,而随着药物治疗 ,IgG4水平也越低。故IgG4可作为疗效考核指标之一。     

COPD急性加重期患者血清IL-8与C反应蛋白变化及临床意义

目的 观察COPD急性加重期患者治疗前、后血清IL-8与C反应蛋白（CRP）的变化。方法 确诊为COPD急性加重期的36例患者治疗前、后及36例健康成人外周血液,采用酶联免疫法测定IL-8,散射比浊法测定C反应蛋白。结果COPD急性加重期患者治疗前IL-8水平为1．929±1．705ng／L,治疗后1．304±1．520ng／L,治疗后明显降低（P〈0．01）;CRP治疗前56．1±32．08mg／L,治疗后7．3±2．06mg／L,治疗后显著降低（P〈0．01）。结论 IL-8、CRP参与了COPD急性加重期的炎症反应,是判断有无急性感染的参考指标。     

原发性高血压赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

目的观察原发性高血压(EH)患者服用赖诺普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)的变化,探讨IGF-Ⅰ在EH的发生发展过程中所起的可能作用.方法47例EH患者均行超声心动图检查,用放免法测定赖诺普利治疗前、治疗后半年及23例正常对照者血清IGF-Ⅰ水平.结果EH患者血清IGF-Ⅰ水平明显高于对照组分别为(22.23±10.06)ng/ml对(15.91±7.59)ng/ml,P＜0.01.Ⅰ～Ⅲ级间比较也有显著性差异(F=3.53,P＜0.05),Ⅲ级(28.61±13.10)ng/ml高于Ⅱ级(22.64±9.94)ng/ml,Ⅱ级高于Ⅰ级(18.09±6.11)ng/ml.EH伴左心室肥厚(LVH)者高于无LVH者(25.95±11.20)ng/ml对(18.68±7.43)ng/ml,P＜0.05.IGF-Ⅰ与左心室重量指数中度相关(r=0.54).赖诺普利治疗6个月后,血清IGF-Ⅰ水平由(22.23±10.06)ng/ml降至(16.82±7.93)ng/ml,P＜0.05.结论EH LVH患者IGF-Ⅰ水平升高,赖诺普利治疗后IGF-Ⅰ水平下降,IGF-Ⅰ可能参与EH LVH的形成.     

原发性高血压患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1水平的变化

目的：探讨原发性高血压（EH）患者福辛普利治疗前后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的变化及其与EH心肌肥厚形成的关系。方法：用放射免疫分析法测定46例EH患者（EH组）福辛普利治疗前后、治疗3个月及18例正常血压者（对照组）的血清IGF-1水平。结果：EH患者的血清IGF-1为（13．28±3．59）nmol/L,明显高于对照组（9．50±l．65）nmol/L（P＜0．001）。Ⅱ期EH患者的平均血清IGF-1水平（14．73±3．21）nmol／L明显高于Ⅰ期患者（11．58±3．48）nmol/L（P＜0．005）;伴左室肥厚（LVH）者IGF-1为（15．83±3．36）nmol／L,高于无LVH者［（1．69±2．29）nmol/L）（P＜0．01）;与对照组比较均P＜0.00I。EH患者血清IGF-1水平与左室重量指数（LVMI）呈显著正相关（r＝0．811,P＜o．001）。福辛普利治疗3个月后,血清IGF-1水平降到（10．93±2．44）nmol／L（P＜0.00I）,与对照组比较P＜0．05;LVH者仍高于无LVH者［（12．67±1．79）比（10．62±1．98）nmol／L,P＜0．OI〕。结论：EH患者血清IGF-1水平升高,尤其是伴LVH的患者,经福辛普利治疗后其水平下降,说明IGF-1可能参与EH心肌肥厚的形成。     

阵发性心房颤动患者肺静脉电隔离术前后血浆N端脑钠素前体水平的变化

目的:探讨阵发性心房颤动(房颤)患者肺静脉电隔离术前后血浆心钠素(ANP)、N端脑钠素前体(NT-ProBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义,以及与房颤复发的关系。方法:33例阵发性房颤患者和30例正常对照者入选,分别用放射免疫法、电化学发光免疫法、免疫比浊法测定术前、术后24h和术后3个月的ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平。结果:①房颤组基线血浆NT-ProBNP水平与对照组相比显著升高[(296.79±272.13):(80.81±69.13)μg/L,P=0.000],而血浆ANP和hs-CRP水平正常。术后房颤复发组的基线血浆NT-ProBNP水平较维持窦律组显著升高[(572.72±234.21):(176.82±188.73)μg/L,P=0.000]。②对13个变量如年龄、房颤史、超声参数、血浆ANP、NT-ProBNP和hs-CRP水平等进行Cox多元逐步回归,结果显示仅高的血浆NT-ProBNP水平是阵发性房颤患者肺静脉电隔离术后房颤复发的独立预测因子(χ2=20.986,P=0.000)。通过Kaplan-Meier分析,血浆NT-ProBNP水平≥423.20μg/L是房颤复发的重要危险因子(P=0.002)。结论:阵发性房颤患者血浆NT-ProBNP水平显著升高,升高的NT-ProBNP水平不仅可预测发生房颤的风险,还是早期预测房颤复发的生物标记物。     

日本血吸虫病治疗后血清抗体消长观察

目的 分析人群日本血吸虫病治疗后抗体滴度变化,为制订监测巩固方案提供科学依据。方法 采用定群前瞻性研究法,以江陵县2014年检出的粪检阳性病人及血检阳性滴度1∶80以上（含1∶80）者为对象,先用吡喹酮2日疗法治疗,于治疗后半年、1年、2年分别采集血样、粪样,进行IHA抗体检测和集卵孵化法检测。结果 2014年粪检阳性病例251人,年龄以41岁以上为主,占93.23%（234/251）;IHA法检测抗体高滴度病例581人,年龄以41岁以上为主,占89.16%（518/581）。粪检阳性人群治疗后半年、1年、2年粪检转阴率分别为99.60%（250/251）、100%（239/239）、100%（234/234）,IHA法检测抗体转阴率分别是21.91%（55/251）、64.11%（156/239）和76.89%（193/234）;IHA法检测抗体高滴度人群治疗后半年、1年、2年转阴率分别为38.04%（221/581）、64.11%（359/560）、77.86%（429/551）;抗体转阴率进行[χ2] 检验,差异均有统计学意义（[χ2] = 77.538、183.412、25.469,P值均< 0.001）。分别对两组人群治疗前后不同时间段抗体滴度的几何均值进行t检验,治疗前两组人群的抗体滴度几何均值差异有统计学意义（t = 23.576,P < 0.01）;治疗后半年、1年、2年两组人群抗体滴度的几何均值差异均无统计学意义（t = -0.046、1.165、-0.132,P均> 0.01）。结论 日本血吸虫病治疗后人群血清中抗体水平消退缓慢,尚需开发特异的诊断技术以满足监测需求。     

肝癌患者血清铁含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化

目的探讨肝癌患者血清铁(Fe)含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化,揭示Fe含量与肝癌的关系及手术对患者免疫功能的影响。方法选取100例原发性肝癌患者(肝癌组)及50名门诊体检正常者(对照组),测定血清Fe、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)含量,术前第2天及术后第3天、术后第7天、术后第14天T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果肝癌组患者血清Fe、Ferr含量明显高于对照组,TRF含量低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术后3 d、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后14 d与术前相比,水平接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者Fe、Ferr含量较正常人群明显增高,TRF、细胞免疫较正常人群明显下降,在术后细胞免疫被抑制状态更为严重,后随着时间延长有所恢复,因而对肝癌患者应进行血清Fe、Ferr、TRF含量监测及术后免疫干预治疗。     

重症哮喘患者治疗前后诱导痰中IL-13浓度的变化

目的 观察哮喘患者诱导痰中IL-13等细胞因子的浓度变化,探讨在哮喘发病与治疗过程中这些细胞因子的作用及其对哮喘治疗的影响。方法 27例重症哮喘患者随机分为单用激素（A）组、激素联用β2受体激动剂（B）组以及单用β2受体激动剂（C）组治疗,在治疗前及治疗开始后进行诱导痰标本采集,用ELISA法测定诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度。结果 哮喘患者诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度均高于对照组,A、B两组患者痰中IL-13浓度随着治疗进程、症状以及肺功能改善而显著降低。在治疗开始2周后,IL-6、IL-10浓度升高,TNF-α浓度降低,此后,没有出现显著性浓度变化。结论 IL-13有可能是哮喘发病中的关键因子,拮抗IL-13可能有助于减少激素治疗的剂量,抗IL-13治疗在哮喘治疗中的潜能不容忽视。     

重症哮喘患者治疗前后诱导痰中IL-13浓度的变化

目的 观察哮喘患者诱导痰中IL-13等细胞因子的浓度变化,探讨在哮喘发病与治疗过程中这些细胞因子的作用及其对哮喘治疗的影响.方法 27例重症哮喘患者随机分为单用激素(A)组、激素联用β2受体激动剂(B)组以及单用β2受体激动剂(C)组治疗,在治疗前及治疗开始后进行诱导痰标本采集,用ELISA法测定诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度.结果 哮喘患者诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度均高于对照组,A、B两组患者痰中IL-13浓度随着治疗进程、症状以及肺功能改善而显著降低.在治疗开始2周后,IL-6、IL-10浓度升高,TNF-α浓度降低,此后,没有出现显著性浓度变化.结论 IL-13有可能是哮喘发病中的关键因子,拮抗IL-13可能有助于减少激素治疗的剂量,抗IL-13治疗在哮喘治疗中的潜能不容忽视.     

2型糖尿病患者强化治疗前后血清骨钙素的变化

目的了解2型糖尿病（Type2 diabetes T2DM）患者在严格控制血糖后血清骨钙素（Osteocalcin,OC）水平的变化及其影响因素。方法按1999年WHO诊断标准筛选T2DM患者44例,应用胰岛素泵强化治疗12～15天,同时给予调脂、降压等综合治疗。记录人体测量参数,计算体质量指数（Body mass index,BMI）、腰臀比（Waist-to-hip ratio,WHR）,监测治疗前、后生化指标,以及空腹血清OC、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-6（interleakin-6,IL-6）的变化。结果强化治疗后血清OC水平由（7．624±3．23）ns／L上升至（11．92±4．45）ng／L,有显著意义（P〈0．01）。Pearson相关分析显示,治疗前后血清骨钙素的增值（AOC）与WHR（r=-0．339,P=0．024）、A空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG r=-0．890,P=0．000）、△餐后两小时血糖（2hour post-meal blood glucose,2h PBG r=-0．364,P=0．015）、△超敏C反应蛋白（high-sensitivity C—reaction protein,hs-CRP r=-0．372,P=0．013）以及△IL-6（r=-0．334,P=0．027）成负相关。多元逐步回归分析显示,△FPG是影响△OC的独立相关因素。结论T2DM患者强化治疗后血清OC水平比治疗前显著升高,且其增值与△FPG水平呈负相关,揭示了体内骨代谢与能量代谢之间存在密切关系。     

HIV抗体阴性结核性脑膜炎患者治疗前后外周血CD细胞水平的变化情况

目的: 分析HIV抗体阴性结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者抗结核治疗前后外周血CD细胞水平的变化及临床意义。方法: 采用前瞻性研究的方法,选取2016年3月至2020年2月于新疆医科大学第八附属医院就诊且符合入组标准的102例TBM患者作为研究对象,其中,临床分期Ⅰ期22例、Ⅱ期37例、Ⅲ期43例。于研究对象抗结核治疗前及治疗2周后,检测其外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T细胞计数及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值。分析研究对象治疗前后外周血CD细胞水平变化情况,及其与TBM临床分期和患者治疗转归的相关性。结果: 抗结核治疗2周后,研究对象CD3⁺、CD4⁺ T细胞计数和CD4⁺/CD8⁺ T细胞比值[分别为(808.27±183.25)×10⁶个/μl、(413.09±134.53)×10⁶个/μl和1.23±0.29]均明显高于治疗前[分别为(631.38±150.14)×10⁶个/μl、(366.78±98.03)×10⁶个/μl和0.99±0.23],差异均有统计学意义(t=7.541,P=0.000;t=2.809,P=0.005;t=6.548,P=0.000)。抗结核治疗2周后,Ⅲ期TBM患者的CD3⁺、CD4⁺T细胞计数与CD4⁺/CD8⁺T细胞比值[分别为(613.23±140.29)×10⁶个/μl、(342.53±98.36)×10⁶个/μl、0.95±0.18]明显低于Ⅱ期患者[分别为(753.33±153.47)×10⁶个/μl、(399.57±112.26)×10⁶个/μl、1.22±0.21]和Ⅰ期患者[分别为(989.23±194.35)×10⁶个/μl、(501.11±139.25)×10⁶个/μl、1.42±0.31],差异均有统计学意义(F值分别为40.875、13.372、32.151,P值均为0.000)。抗结核治疗2周后,病情好转患者的CD3⁺、CD4⁺ T细胞计数与CD4⁺/CD8⁺T细胞比值[分别为(941.25±204.17)×10⁶个/μl、(487.35±134.25)×10⁶个/μl、1.36±0.31]明显高于病情恶化者[分别为(683.43±155.76)×10⁶个/μl、(389.64±120.38)×10⁶个/μl、1.02±0.19],差异均有统计学意义(t=4.206,P=0.000;t=2.394,P=0.018;t=3.698,P=0.000)。结论: TBM患者抗结核治疗2周后,免疫功能明显改善,且病情好转患者免疫功能改善程度好于病情恶化者。TBM患者临床分期越高,免疫功能受损越严重,对调整治疗方案的需求越高。