猫抓病15例临床病理分析

目的探讨猫抓病临床特征及病理组织学特点。方法对15例经组织学检查诊断为CSD的患者进行临床及病理分析。结果15例患者均有与猫、狗或家畜密切接触史或抓咬伤史,临床表现为局部淋巴结肿大,组织学检查淋巴结呈伴有小脓肿形成的肉芽肿性改变,肉芽肿周围表现为非特异性炎,伴有淋巴滤泡增生及窦内外组织细胞增生。结论CSD是一种预后良好的细菌感染性疾病,患者的接触史、淋巴结组织学检查及特异性皮内试验对CSD的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

猫抓病性淋巴结炎15例临床病理分析

目的探讨猫抓病（CSD）性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例CSD患者的的临床病理资料。结果15例CSD患者中有11例与动物密切接触史,并伴局部淋巴结肿大;组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞及免疫母细胞增生。结论CSD是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起的自限性感染性疾病,淋巴结组织学特征、Warthin—Stany染色及临床病史对CSD的诊断及鉴别具有重要意义。     

猫抓病四例临床病理分析

目的提高对猫抓病（CSD）的认识及鉴别诊断。方法对4例猫抓病患者进行临床病理回顾性分析,并复习文献。结果4例猫抓病临床无特征性表现,但大部分有猫抓史,局部淋巴结肿大;HE染色镜下病理特点为淋巴结内星状微脓肿形成;医师对该病认识不足是误诊的原因。结论猫抓病是一种自限性疾病,临床上并不少见,根据病史,临床表现和淋巴结活检有助于诊断。     

7例猫抓病误诊分析

为探讨猫抓病的误诊原因,重新阅读被误诊的7例猫抓病患者的病理片,结果被误诊为淋巴结炎3例,淋巴结结核2例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生1例。诊断猫抓病(CSD),通常需结合临床病史,有无猫狗等宠物接触史或抓咬伤史,及肿大淋巴结的CSD病理组织学改变。     

淋巴结猫抓病

目的 探讨淋巴结猫抓病（CSD）的临床表现、诊断和治疗。方法 对8例临床可疑CSD患者进行抗炎及对症治疗和局部淋巴结切除活检。结果 8例临床可疑CSD均得到病理证实,经治疗痊愈。结论 CSD以局部淋巴结肿、低热、皮损等为主要临床表现,常用猫接触史,合并感染可抗炎治疗,淋巴结切除活检可确诊。     

猫抓病5例报告

猫抓病（cat scratch disease,CSD）是由巴尔通体（Bartonella）感染引起的一种良性自限性感染性疾病,被抓伤处皮肤可见疱疹、脓疱、结痂或小脓疡形成并伴有局部淋巴管炎（红线）,继而出现近端躯体淋巴结肿大。猫抓病应与结核、淋巴瘤、性病性淋巴肉芽肿等鉴别。我院自1998年元月～2004年5月共收治CSD5例,现报道如下：     

淋巴结猫抓病

目的探讨淋巴结猫抓病(CSD)的临床表现、诊断和治疗.方法对8例临床可疑CSD患者进行抗炎及对症治疗和局部淋巴结切除活检.结果8例临床可疑CSD均得到病理证实,经治疗痊愈.结论CSD以局部淋巴结肿、低热、皮损等为主要临床表现,常有猫接触史,合并感染可抗炎治疗,淋巴结切除活检可确诊.     

儿童猫抓病3例报告及文献复习

目的探讨猫抓病的临床特点、诊断及治疗,以加深对该病的认识。方法报告2004-2006年收治的3例猫抓病患儿的临床资料并复习文献。结果3例均有猫抓、咬史;均有局部淋巴结肿大,伴或不伴发热;1例以癫癇持续状态就诊;早期均误诊;病理特点是淋巴结内微脓肿性肉芽肿形成;经抗感染和（或）局部淋巴结切除术,均治愈。结论猫抓病的临床表现多种多样,易误诊,但与猫密切接触史、局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点是诊断本病的关键。治疗以庆大霉素、利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可手术切除肿大的淋巴结。     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断和鉴别诊断

目的探讨猫抓病(CSD)临床病理特征和鉴别要点,以提高对CSD的认识.方法收集22例CSD淋巴结作活检,并进行Warthin-Starry银染法染色.结果镜下淋巴结内见星形微脓疡肉芽肿,Warthin-Starry染色17例阳性.结论病理学特征和临床病史密切结合,辅以Warthin-Starry染色是提高CSD诊断水平的关键.     

单纯以腮腺区淋巴结肿大为表现的猫抓病(附1例报告)

猫抓病 (cat scratch disease,简介 CSD)是一种良性、非细菌性局部淋巴结炎,为接种性淋巴网状内皮细胞增生病,以局部淋巴结肿大和压痛为特征,病前常有猫舔、抓或咬伤等接触史,临床常误诊.本科于 2003年 12月诊治 1例右腮腺淋巴结猫抓病,现结合文献报道如下.     

猫抓病性淋巴结炎的临床病理观察并文献复习

目的:探讨猫抓病性淋巴结炎的临床病理特征、发病机理以及诊断和鉴别诊断。方法:对猫抓病性淋巴结炎进行病理组织学观察及免疫组织化学CD20、CD3、CD68染色和组织化学W-S(Warthin-Starry)染色分析,同时复习有关文献。结果:猫抓病性淋巴结炎病变特征是微脓肿和肉芽肿形成,淋巴结早期微脓肿周围为CD20+的B淋巴细胞和CD68+的组织细胞,当典型微脓肿性肉芽肿形成时,CD68+的上皮样细胞呈放射状排列,其间夹有CD3+的T淋巴细胞;W-S染色(+)。结论:猫抓病性淋巴结炎主要病变特征是微脓肿性肉芽肿形成,可能与细菌感染所诱导的细胞免疫反应有关。将淋巴结的病理特征与临床病史结合是本病诊断的关键。本病需要与组织细胞性坏死性淋巴结炎、结核性淋巴结炎及性病淋巴肉芽肿相鉴别。     

Cat scratch encephalopathy

Cat scratch disease is usually benign, self-limited and without sequelae. Margileth has established four clinical criteria, three of which must be satisfied to make the diagnosis: 1) a history of animal exposure, usually kitten, with primary skin or ocular lesions; 2) regional chronic adenopathy without other apparent cause; 3) a positive cat scratch disease antigen skin test; and 4) lymph node biopsy demonstrating noncaseating granulomas and germinal center hyperplasia. Central nervous system involvement in cat scratch disease has been previously reported, although it is extremely uncommon. In a several-month period, we encountered two cases of cat scratch disease complicated by encephalopathy. The intents of this paper are twofold: 1) to briefly review the current literature on cat scratch disease, 2) to demonstrate that cat scratch disease complicated by encephalopathy presents acutely with seizures, posturing and coma and resolves rapidly with supportive care.     

儿童与成人猫抓病的对比研究

目的 分析儿童和成人猫抓病在临床表现、实验室检查及淋巴结病理方面的不同特点.方法 对57例住院儿童和同期住院的45例成人猫抓病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人猫抓病均有淋巴结肿大.儿童组皮疹、乏力、头痛、咽痛及神经系统症状的发生率比成人组高,成人组胃肠道症状更多见.儿童组多个(≥2个)淋巴结肿大发生率较成人组高,而成人组单个淋巴结肿大几率高.淋巴结肿大部位:儿童组以颈部、腋窝为主,成人组以腹股沟、腋窝为主.儿童组白细胞总数、血沉升高几率显著高于成人组.两组误诊率无 差异.结论 儿童猫抓病临床表现更加多样化,发生多个淋巴结肿大的几率高,两组间淋巴结肿大部位及病理分期有明显差异,儿童与成人猫抓病误诊率均较高,应予以重视.     

成人纵隔淋巴结结核的误诊和减少误诊的对策

目的探讨成人纵隔淋巴结核的诊断及鉴别诊断方法。方法总结分析了我院收治的三例成人纵隔淋巴结结核的误诊原因,并复习了相关诊断技术新进展的文献。结果成人纵隔淋巴结结核缺乏特异的临床症状和普通CT影像学特征,临床医生利用增强CT,FDG-PET,经支气管针吸术（TBNA）等技术对纵隔淋巴结肿大的鉴别诊断能力还不足。结论PPD试验强阳性。或伴支气管内膜结核。或抗酸染色镜下找到杆菌（哪怕仅有一条,非分支状）,纵隔淋巴结在增强CT下有环行强化,其内有网格状增强,诊断性抗结核治疗有效等是临床确诊纵隔淋巴结结核最重要的依据。检测血管紧张素转换酶,皮肤结节和外周淋巴结（尤其是PEF—CT显示高浓聚的外周淋巴结）病理活检有益于鉴别诊断。准确定位下TBNA有利于提高诊断。动员患者进行纵隔镜检查以取得病理鉴别依据,但必须严格遵循隔淋巴结肿大一般疾病鉴别诊断的程序和步骤。     

Cat scratch disease diagnosed by polymerase chain reaction in a patient with suspected tuberculous lymphadenitis

We present a patient diagnosed as having tuberculous lymphadenitis after lymph node biopsy and referred for tuberculous therapy. On review, because of recent cat exposure, she was tested for cat scratch disease (CSD), but serological tests for Bartonella henselae were negative. However, the diagnosis of CSD was confirmed, and tuberculosis excluded, by polymerase chain reaction techniques. This case serves as a reminder that CSD may mimic tuberculosis histologically and that sensitive molecular diagnostic tests are available.     

乳腺叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及误诊原因。方法收集病理明确诊断的乳腺分叶状肿瘤9例,对其临床病理资料进行回顾性研究及误诊原因分析。结果确诊为良性、交界性和恶性叶状肿瘤各3例。术前主要误诊为纤维腺瘤、乳腺增生、青春期纤维腺瘤、乳腺癌等。结论乳腺叶状肿瘤是一组从良性、交界性到恶性的谱系性疾病,组织学形态变化较大,生物学行为不定,容易复发和恶变。临床表现和影像学检查无特征性,术前临床误诊率高,诊断主要依据病理学形态改变,免疫组化具有一定的辅助作用和鉴别诊断作用。     

乳腺Paget''''s病的临床研究

目的探讨乳腺派杰氏病的临床与病理特点。方法对经手术和病理证实的乳腺派杰氏病10例，从临床表现与病理等方面加以分析。结果乳腺派杰氏病在乳腺癌中的发生率为0．8％，发病年龄39—60岁，平均49．7岁，病史1—120个月，乳头糜烂是最常见临床表现，治疗采取以手术为主的综合治疗，清扫腋窝淋巴结6—13枚，平均9枚，淋巴结转移1例（2／13枚）。结论乳腺派杰氏病作为特殊类型乳腺癌，发病率低，误诊率高，早期诊断和治疗可获得长期生存。     

甲床外血管球瘤9例临床分析

目的 :探讨甲床外血管球瘤的误诊误治原因 ,寻找有效的诊治方法。方法 :通过对手术切除并经病理证实的 9例甲床外血管球瘤回顾性研究。结果 :9例均曾被误诊误治 ,对甲床外血管球瘤认识不足是造成误诊的主要原因 ,所有病例均经大头针试验及B超检查 ,发现肿块并行手术切除而确诊。结论 :大头针试验和高频B超检查是降低其误诊、漏诊的有效方法 ,手术切除是唯一有效的治疗方法。     

球形肺炎与肺内孤立性球形病变的影像学诊断

目的 讨球形肺炎、肺内孤立性球形病变的影像学诊断与鉴别诊断。方法 收集32例临床资料较完整的病例，均照有X线正侧位胸片，CT扫描片，进行2—14周的追踪观察，对比影像学检查效果。结果 2例中14例曾误诊断肺癌，其中4例准备手术治疗，后术前复查，炎性病变吸收；另1例因长期抗炎治疗效果不佳，手术治疗。结论 形肺炎与其他肺内球形病变不同特点是：临床起病急，有高烧、胸痛、吐痰史，其边缘模糊，经抗炎治疗短期内病褒明显缩小或完全消失；CT扫描检查优于X线平片。     

Unusual prostate carcinoma characterized by extensive metastasis, significantly increased serum level of prostatic-specific antigen,and neuroendocrine differentiation: a case report

Some rare variants of prostate carcinoma have been described in recent years. In this article we report a man with uncommon prostate carcinoma with the following three pathological characteristics: (a) extensive metastasis to bone and lymph nodes of the abdomen, pelvis, and supraclavicular area;