主动脉瓣退行性变的超声观察及血流动力学分析

目的 用超声观察主动脉瓣退行性变钙化斑块形态学的特点,并分析其形成的解剖学及血流动力学基础.方法 427例发生主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者为研究对象,根据钙化斑块所处主动脉瓣的位置将其分为突向瓣窦型、均衡型及突向瓣口型,并分析各型间的发生率是否存在统计学差别.结果 427例主动脉瓣退行性变并钙化斑块形成的患者病变瓣膜469个,其中突向瓣窦型病变瓣膜293个,高于均衡型(P<0.01)及突向瓣口型(P<0.01);均衡型病变瓣膜105个,高于突向瓣口型(P<0.05);突向瓣口型病变瓣膜71个.突向瓣口型主动脉瓣反流发生率高于突向瓣窦型及均衡型(均P<0.01).结论 主动脉瓣退行性变钙化斑块多突向瓣窦侧与该处血流剪切力小,容易使钙质沉着有关;而收缩期瓣口侧承受较大的剪切力,不易使钙质沉着.     

彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病价值

老年退行性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病,主要包括钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣钙化,病理改变为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化,严重时引起心脏血流动力学改变,已成为老年人心脏瓣膜病的主要病因。老年退行性心脏瓣膜病临床症状不典型,且老年人多合并其他心脏疾病,导致漏诊及误诊率极高。     

老年退行性钙化性心脏瓣膜病30例临床分析

随着风湿性心瓣膜病的减少及人口老龄化 ,老年性退行性钙化性心瓣膜病 (SDCVD)发病率日趋增加 ,是一种常见非风湿性心瓣膜病 ,也是一种常见老年病。我院 1997年 3月至 2 0 0 3年 3月共收治老年退行性钙化性瓣膜病 3 0例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例退行性钙化性瓣膜病患者中男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均年龄 67 5岁。 3 0例均经美国惠普 2 0 0 0型彩色多普勒检查 ,采用经胸骨旁切面、心尖四腔切面等 ,均符合其退行性瓣膜病诊断标准。1 2　结果 :3 0例退行性钙化性瓣膜病以主动脉 (AV)钙化发生率最…     

老年钙化性主动脉瓣关闭不全9例报告

主动脉瓣关闭不全(AI)的病因很多,随着风心病、亚急性感染性心内膜炎日益减少,对主动脉瓣脱垂及钙化性主动脉瓣病变等逐渐引起关注。主动脉瓣钙化是老年人心瓣膜病的一种退行性变,可引起主动脉瓣狭窄(AS),亦可导致AI。现将我我们所见9例并结合文献讨论如下。     

老年钙化性主动脉瓣关闭不全—9例报告

主动脉瓣关闭不全(Al)的病因很多,随着风湿性心瓣膜病,感染性心内膜炎发病率降低,原以为一些少见的病因如主动脉瓣脱垂及钙化性主动脉瓣病变等已引起关注。主动脉瓣钙化是老年人瓣膜病的一种退行性变,可引起主动脉 瓣狭窄(AS),亦可导致Al。钙化性主动脉瓣关闭不全是老年人重要的瓣膜病。报导较小,现将我们所见9例并结合文献简要讨论。 临床资料 本组男6例,女3例。年龄59～82岁,平均年     

退行性心脏纤维变性钙化临床再认识(附98例分析)

自超声心动图(UCG)问世以来,退行性心脏纤维变性钙化作为一种老年常见病引起临床的注意。为加深对该病的认识,本文分析、探讨了自1987年以来收治的98例退行性心脏纤维变性钙化的临床资料,报道如下。     

老年性主动脉瓣退行性变

老年性主动脉瓣退行性变是一种老年性改变和自然进展过程,瓣膜发生退行性变、纤维化和钙化,瓣叶融合,最终致瓣口狭窄,是老年人的常见病之一。最新研究认为,主动脉瓣退行性变能导致心血管意外死亡率和总死亡率升高[1],可能是新发冠脉事件独立危险因素之一[2]。本文综述了主动脉瓣退行性变的发病机制、诊疗进展。概况主动脉瓣退变的过程很长,多发生于老年人,据统计,65岁以上人群患病率达21%～26%,而其中最后导致主动脉瓣狭窄者占2%～9%。主动脉瓣退行性变和主动脉瓣狭窄的患病率均随年龄增长而增加,有统计显示,85岁以上人群的发病率分别为48%…     

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病

目的探讨随着年龄增长,老年人心脏瓣膜发生退行性变的超声所见及临床意义。方法对300例患高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常等的50～85岁老年患者进行心脏彩色多普勒检查,观察其心脏瓣膜钙化情况。结果检出的109例患者老年瓣膜钙化的发病率随着年龄的增长而增高。结论彩色多普勒是诊断老年人退行性心脏瓣膜病的最佳首选方法,有一定临床意义。     

主动脉瓣钙化与动脉粥样硬化相关吗?

钙化性主动脉瓣狭窄的发病率随年龄增加而上升 ,是主动脉瓣置换术的最常见原因。自 1 90 4年 Monckeburg描述该病后 ,已提出了不少其钙化形成的学说。机械磨损学说强调瓣膜胶原纤维“磨损和撕裂”继而导致钙化 ;譬如通过先天性二尖瓣形成的异常血流 ,增加瓣膜的磨损撕裂使其易钙化 ,虽然三尖瓣较二尖瓣能更好地缓冲压力 ,但三尖瓣同样会钙化和狭窄。石化学说则认为伴退行性变的细胞老化和死亡导致瓣膜的钙化。最近有证据表明 ,钙化性主动脉瓣狭窄并非被动形成 ,而是与大动脉和周围小动脉粥样硬化(As)类似的炎性反应过程。动脉和瓣膜的钙化…     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值观察

观察彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果。选择2014年8月~2016年6月在我院接受检查和治疗的心脏病患者56例作为研究对象,将60~70岁患者划入观察组,70~80岁患者划入对照组,观察组28例,对照组28例,全部患者均接受彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的老年退行性心脏瓣膜病检出例数和各个分型的检出例数。观察组患者检出老年退行性心脏瓣膜病4例,主动脉瓣钙化2例,二尖瓣钙化1例,联合瓣膜钙化1例,对照组患者检出老年退行性心脏瓣膜病11例,主动脉瓣钙化8例,二尖瓣钙化2例,联合瓣膜钙化1例,观察组检出例数多于对照组,主动脉瓣钙化例数多于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果显著,检出率较高,值得临床应用和推广。     

老年退行性心瓣膜病误诊原因分析

老年退行性心瓣膜病(SDHVD)是既往健康者,随着年龄增加,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病。SDHVD病情隐袭,进展缓慢,临床表现不典型,诊断标准不统一,鉴别诊断比较困难,易发生误诊。现将本院18例SDHVD误诊原因分析如下。     

老年退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗

老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)是指心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化所引起瓣膜和(或)其支架的功能异常,主要累及主动脉瓣及二尖瓣,引起瓣膜狭窄及关闭不全。超声心动图是诊断SDHVD并进行评估的主要手段。目前尚无研究证实非手术治疗可以有效延缓并阻止SDHVD的进展,外科手术治疗是治疗本病的最主要方法,同时,迅速发展起来的介入治疗技术为本病治疗带来了新希望。     

老年人退行性心脏瓣膜病误诊分析

老年人退行胜心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心瓣膜病,是随着增龄,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,老年人常见,也是老年人心衰和猝死重要原因之一。据报     

老年退行性心脏病的类型及其逆转性治疗

老年退行性心脏病(老化心),是既往健康者随着增龄,心血管系统逐渐退行性变、纤维化和钙化所致的一组心脏病,以往认为系年老结果而未介意,谓之“老化心”(Presbycardia),它是引起老年人心血管意外的重要原因,如何缓慢心脏的老化,目的是临床研究的重要课题。 1 临床资料 1.1 一般资料 自1986年7月～1994年10月,选择门诊和住院患者,经心脏B超查有老年性退行性心脏病者共121例,年龄60～70a(X±S:61±13a)。 1.2 临床类型 老化心的临床表现及心电图变化均无特异性,但心脏的X线和超声检查诊治原则和预后,则随病型而异,因此分型具有实用意义。老化心是根据:60岁以上患者,心血管系统的X线和超声检查显示硬化和钙化的特征,以筛选诊断法排除了其它心脏病的存在     

老年退行性钙化性心脏瓣膜病超声分析

检查对象选自1992年1月至2006年12月期间，45岁以上在我院经心脏超声检查者58670例，发现老年退行性钙化性心脏瓣膜病6712例，发病率为8．74％，男4162例，女2550例。老年退行性钙化性心脏瓣膜病的超声诊断依据为：主动脉瓣增厚、回声增强、钙化、二尖瓣及瓣环回声增强、钙化。瓣膜钙化最多的为主动脉瓣，共5817例，占86．66％，     

基质金属蛋白酶在钙化主动脉瓣中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制物(TIMP-2)在退行性钙化主动脉瓣中的表达及意义.方法 对15例钙化主动脉瓣膜及10例非钙化瓣膜进行免疫组化染色(SP法)及光镜电镜观察.观察MMP-2及TIMP-2的表达情况及瓣膜形态学改变.结果 钙化组MMP-2及TIMP-2表达均明显高于非钙化组(均P<0.01),细胞外基质及内皮下可见大量棕黄色颗粒,非钙化瓣膜仅可见散在的棕黄色颗粒分散在细胞外基质中.电镜下钙化瓣膜内皮损伤,间质钙化明显.结论 MMP-2及TIMP-2的表达在瓣膜钙化中起重要作用,其不仅影响基质退变还参与基质的重构,但其在钙化瓣膜中的活化和调节机制尚不清楚,有待更进一步研究.     

老年退行性钙化性心瓣膜病声像图特征

老年退行性钙化性心瓣膜病声像图特征李玉田①赵淑娟②老年性退行性心瓣膜病随着世界人口老龄化及超声心动图的广泛应用，此种疾病的检出率亦明显增高，自１９９２年以来，我们应用二维多普勒超声对５９４例６０岁以上的老年人进行了检测，发现老年性退行性钙化性心瓣膜病...     

老年退行性心脏瓣膜病并存其他心脏病65例临床分析

退行性心脏瓣膜病是老年人最主要的瓣膜病 ,随着人类增龄、人类寿命的延长 ,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜及其功能异常性心脏病日益增多 ,其临床表现为心脏扩大、心脏杂音和各种心律失常及心力衰竭 ,但其临床表现缺乏特异性 ,常易误诊或漏诊。我们收治了经我院超声诊断为该病的 6 5例住院患者 ,对其有关的临床问题加以分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 5例患者为 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 0月因心脏疾病住院的患者 ,均经心脏彩超检查确诊伴有老年性退行性心脏瓣膜病 (SDHVD) ,年龄 6 0～ …     

退行性钙化瓣膜病的临床探讨

退行性钙化瓣膜病的临床探讨广东省湛江中心医院心内科（５２４０３７）罗蔚桓，李敬东，李小珠彩Ｂ超声心动图室邝丽，陈慧明随着社会人口结构的老龄化、退行性钙化瓣膜病（ＤＣＶＤ）逐渐成为国内外老年医学家研究的重要课题。我院自１９８７年５月～１９９５年５月应用...     

哑型主动脉瓣关闭不全的临床和多普勒超声心动图研究

本文报告用脉冲多普勒超声心动图诊断的哑型主动脉瓣关闭不全(SAR)15例。其检出率在总受检人群中为1.23％(15/1223),在老年人群中为1.95％(15/770,15例均≥60岁)。而115名正常人中无1例SAR。将SAR组与病例对照组及正常对照组进行配对比较分析发现:SAR组左室增大、主动脉瓣钙化较多、主动脉根部较增宽,提示本组SAR可能与主动脉根部扩张、主动脉瓣钙化、高血压及老年退行性变有关。