多焦视网膜电图评价视网膜脱离手术术前、术后视网膜功能

目的:探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,MERG)对视网膜脱离(retina detachment,RD)术前、术后的视功能客观评价意义。方法:应用Retiscan图像系统对101例RD患者的101只患眼及未网脱眼术前和术后的视功能进行MERG检测。测试野水平视角为±30°,垂直视角为±30°,采用ERG-jet电极,在8min(分8段)记录64个视网膜部位的反应。结果:视网膜脱离区域P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼相应值均明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001):视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较术前同一区域均有明显提高(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较术前同一区域的潜伏期明显缩短(P<0.001);视网膜脱离区域术后P1波振幅密度和N1波振幅较对侧眼对应区域均有明显降低(P<0.001),P1波和N1波潜伏期较对侧眼相应区域的潜伏期明显延迟(P<0.001)。结论:多焦ERG能客观定量评价RD 术前、术后的视功能;视网膜脱离手术虽然能达到解剖复位,却不能完全达到功能复位。     

视网膜脱离眼的黄斑局部视网膜电图频谱分析

目的 了解视网膜脱离（ＲＤ）眼黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元细胞功能异常的情况。方法 １２０例ＲＤ患者１２８只眼的ＬＥＲＧ被记录分析,应用手提眼底镜式局部刺激器通过放大的瞳孔直视眼底监控固视状况,闪烁光频率３１Ｈz。结果 与对照组相比,ＬＥＲＧ的基波（lf)与二次谐波（２f）在ＲＤ眼振幅降低。lf的异常率在发病时间＜１周组、１－周组、２－周组与４－周与８周以上组分别为１５％、２５％、４７％、７６％和９１％,lf／２f呈升高趋势。在眼底镜下黄斑部脱离（４８眼）与不脱离（８０眼）两组中,lf与２f的下降差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,２f在前组的下降差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）,而在后组则无显著变化（Ｐ＞０．０５）,黄斑部脱离组的lf／２f比值长高（Ｐ＜０．０５）。手术后最佳矫正视力与复位前的ＬＥＲＧ振幅有显著相关。结论 ＲＤ眼的黄斑部光感受器细胞与光感受器后神经元的功能损害同时存在,ＲＤ伴黄斑脱离者的视网膜内层功能受损程度明显增加,ＲＤ眼的ＬＥＲＧ振幅与解剖复位后的视功能恢复有显著相关。     

多焦视网膜电图在黄斑部疾病中的临床观察

目的探讨黄斑部疾病的多焦视网膜电图的改变。方法对黄斑疾病患者82例(89眼)进行多焦视网膜电图检查，与全视野视网膜电图及图形视觉诱发电位对比观察。结果89眼的多焦视网膜电图均有不同程度的波幅异常，并可用二维、三维图像来表示。结论多焦视网膜电图能客观地、敏感地反映黄斑部疾病的功能改变，对黄斑疾病的诊断、疗效评估具有指导意义。     

多焦视网膜电图对特发性黄斑裂孔手术治疗效果的观察

目的：使用多焦视网膜电图（mfERG）精确地研究特发性黄斑裂孔手术前后黄斑区的局部功能。方法对III期和IV期特发性黄斑裂孔行标准三切口玻璃体切割术联和0.05%吲哚青绿染色内界膜撕除加20%SF6气体填充治疗,在术前术后行mfERG。结果手术患者的一阶函数的1环和2环P1波反应密度与正常眼相比均明显降低。手术后黄斑裂孔愈合眼的mfERG一阶函数的1环和2环P1波反应密度逐渐增加;mfERG三维地形图的中央峰术后逐渐恢复,但术后6个月仍然低于正常眼。结论mfERG能够精确地反映黄斑区的局部功能。     

正常Winstar大鼠多焦视网膜电图特点

目的了解正常Winstar大鼠多焦视网膜电图(mERG)特点,为进一步研究打下基础。方法正常雄性Winstar大鼠10只,在同一时间段行多焦视网膜电图检查,记录其多焦视网膜电图的结果。结果正常雄性Winstar大鼠多焦视网膜电图b波的反应密度分布较稳定,各环b波波幅值有差异性,各环b波波幅值之间有一定相关性。结论稳定、可靠的记录大鼠多焦视网膜电图,有着广泛的科研应用价值。     

视网膜电图在视网膜脱离术前后的应用研究

目的：探讨视网膜脱离术前后的视网膜电图（ERG）变化规律。方法：对30例单眼单纯性视网膜脱离的病人术前术后行ERG检查。结果：ERG振幅下降与视网膜脱离的面积正相关，与脱离时间正相关；术前ERG振幅越高，手术的成功率越高，术后机功能恢复越好；网脱手术成功者对侧眼ERG振幅与正常对照组间差异无显著性（P≥0.05），而手术未成功组与正常对照组间差异有显著性（P＜0．01），未成功组与手术成功组间ERG振幅的差异有显著性（P＜0．05）。结论:ERG检查对视网膜脱离手术治疗有重要指导意义。     

多焦视网膜电图对玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性的疗效评价

目的 应用多焦视网膜电图(mfERG)评价经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)前后视网膜功能的变化情况.方法 前瞻性研究.共纳入2014年10月~2016年1月在广州爱尔眼科医院诊治的湿性老年性黄斑变性患者14例14只眼.所有患者接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.本研究采用1+PRN的治疗方案.注射后每月复诊,根据复诊情况决定是否重复治疗.治疗前及首次治疗后l、3、6个月,记录最佳矫正视力、mfERG各环的潜伏期和振幅密度变化情况.结果 末次随访时,患者平均接受雷珠单抗注射2.86±1.58次.治疗后1个月最佳矫正视力与术前相比无明显差异(P=0.07),治疗后3个月、6个月的视力与治疗前视力相比较,逐渐提高,且差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后6个环的潜伏期均无明显下降.治疗后1个月、3个月、6个月,1环及2环的N1波、Pl波振幅密度的升高较治疗前均有明显的统计学差异(P<0.05).结论mfERG可以作为一种评价经玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD后患者视功能变化情况的良好指标.     

黄斑病变的明视视网膜电图

目的记录几种常见黄斑疾病的明视视网膜电图photopicelectroretinogram(photopicERG) ,又称单次闪光视锥细胞反应(single -flashconeresponse) ,并探讨明视视网膜电图在黄斑疾病诊断及疗效评定的价值。方法对三种黄斑病变进行双眼明视视网膜电图的检测 ,以明视白光b波的振幅及潜伏期作为观察指标。结果黄斑裂孔、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、湿性年龄相关性黄斑变性的明视视网膜电图b波振幅值与正常对照比较差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅异常率分别为 10 0 %、71.4 %、87.5 % ,而干性年龄相关性黄斑变性的异常率较低 2 6 .7% ,异常率间差异有显著性 (p <0 .0 1) ;b波振幅值与视力呈高度正相关关系。结论不同类型黄斑病变对黄区视网膜电活动的影响程度存在差异 ,明视视网膜电图是测量黄斑功能的一种有效电生理方法 ,对黄斑疾病的诊断有意义。     

多焦视网膜电图局部反应的提取技术

目的：探讨多焦视网膜电图局部反应的提取技术。方法：由241个六边形构成图形刺激矩阵，每个六边形在相同的m序列(长度为2^14-1)控制下作闪烁变化，但依次延迟2^6位。各个六边形同时分别刺激视网膜的不同部位，用DTL微电极记录整个视网膜的混合反应信号。利用m序列的伪随机特征，采用互相关技术，使用快速沃尔什变换，分离提取出多焦视网膜电图的各个局部反应。结果：对记录信号与刺激序列作互相关处理，可以获得局部反应，这些局部反应是视网膜对应部位视功能的客观反映。结论：根据提取到的多焦视网膜电图局部反应，可以对视网膜的早期病变，视路功能的异常情况作出客观、精确、定量、快捷的诊断，多焦技术是临床视觉电生理的一项重要发展。     

视网膜颞上分支静脉阻塞光学相干断层扫描与多焦视网膜电图的观察

目的：观察视网膜颞上分支静脉阻塞的光学相干断层扫描和多焦视网膜电图各参数的特征及相关性。方法：随机选择视网膜颞上支静脉阻塞患者30例（30只眼）,对侧眼作为正常对照组,分别行光学相干断层扫描（OCT）及多焦视网膜电图（mfERG）检查,OCT用来观察黄斑区视网膜厚度,mfERG分析其一阶反应的P1、N1波各成分特征。结果：OCT显示患眼各个分区的视网膜厚度与对侧眼比较差异有统计学意义（P〈0．05）;mfERG显示患眼1环、颞上象限、上半侧区域P1波振幅密度,颞上象限、上半侧区域N1波潜伏期与对侧眼比较差异有统计学意义（P〈0．05）;患眼CSF视网膜厚度与2环的P1波振幅密度呈显著负相关关系（r=-0．691,P=-0．02）;直径5mm中心凹周围视网膜平均厚度与3环P1波振幅密度呈显著负相关关系（r=-0．636,P=0．03）。结论：OCT与mfERG相结合能更全面反映视网膜分支静脉阻塞眼功能、厚度及微结构变化。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的研究进展

黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）是指因高度近视性黄斑裂孔导致的视网膜脱离。高度近视易导致MHRD,这与高度近视眼特殊的解剖结构有关,而一旦发生视网膜脱离就会对视力造成严重的影响。随着各类手术技术的不断进步,玻璃体切除术（PPV）联合内界膜剥离、晶状体囊膜瓣移植、后巩膜加固术等手术方式的创新及改进,以及眼内填充物硅油、惰性气体（C3F8）等的应用,手术成功率不断提高。本文就高度近视MHRD的发病机制、手术方式、PPV后玻璃体腔填充物的选择、MHRD的预防及预后等相关方面作一综述。     

锥体介导的多焦视网膜电图与老年性黄斑变性：基于长期随访的进展

目的：对先前被诊断有高危险性≥63μm的软性玻璃膜疣进行锥体介导的多焦视网膜电图（mfERG）检查，评价其变化情况。方法：14例患者（17眼）在28～41个月时予以再评价，眼底的变化依玻璃膜疣大小与范围分级。对103个部位的反应波形均予以分析并与同年龄正常对照组以及基线测量比较。结果：17眼中12眼视力稳定。玻璃膜疣的大小和范围增加、减小和不变的分别为6例、3例和8例。mfERG的反应显示：与基线评估相比，无论玻璃膜疣变化如何，在反应密度降低及N1、P1波潜伏期延迟上都有显著意义。反应降低的范围在整个视网膜区域均可测得。随访所见眼底玻璃膜疣减少者通常与基线的高反应延迟有关，较玻璃膜疣稳定与增多者更明显。结论：早期老年性黄斑变性患者尽管视力尚好，但其锥体介导的mfERG已有进行性反应降低。反应降低的扩展超过可见玻璃膜疣的区域。潜伏期可能是玻璃膜疣消退的1项重要预测因子。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的治疗

黄斑裂孔性视网膜脱离因其解剖和功能的特异性，治疗上一方面要求封闭裂孔，使视网膜复位，另一方面，又要保护黄斑功能，尽可能恢复视力。现将近年收集的黄斑裂孔性视网膜脱离病例82例83眼，分成2组，即单纯黄斑裂孔组和黄斑裂孔合并其它视网膜裂孔组进行分析，对几种手术方式作比较讨论。1临床资料11一般资料：第1组为单纯黄斑裂孔性视网膜脱离D组（以下简称单纯组），第2组为黄斑裂孔合并有其它网膜裂孔的视网膜脱离组（以下简称混合组）。年龄：最小11岁，最大75岁，以41-ed岁最多见，占56.po％。性别：男38例，其中单纯组10例，混合组…     

黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析

黄斑裂孔视网膜脱离的临床分析张荣瑞（山东菏泽地区人民医院眼科）黄斑裂孔视网膜脱离较少见，治疗困难，１９９０～１９９４年我院收治视网膜脱离１９６例，其中黄斑裂孔视网膜脱离２２例、占１１．２％，现分析如下。１临床资料１．１一般情况２２例（２２只眼），男９...     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及效果。方法:对21例黄斑裂孔性视网膜脱离采用前房穿刺玻璃体腔注气术、冷凝放液玻璃体腔注气术、冷凝放液外加压玻璃体腔注气术、玻璃体视网膜手术硅油充填进行治疗。结果:21例21眼视力比较:视力提高19例,无变化2例。最终20例黄斑裂孔性视网膜脱离完全复位,1例未完全复位。结论:根椐患者的具体眼底改变,选择适宜的手术方法,既可使视网膜解剖复位,又能保护视功能。     

玻璃体手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的手术效果。方法：对16例高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患行玻璃体切除，眼内填充GF8或硅油。结果：16只眼中15只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位，13只眼术后视力提高。结论：玻璃体切除联合眼内填充GF8或硅油治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离是安全有效的。     

葛根素对孔源性视网膜脱离术后视功能恢复作用的临床研究

目的:观察葛根素对孔源性视网膜脱离术后复位视网膜功能恢复作用。方法:将孔源性视网膜脱离术后达到解剖复位的病人,随机分为两组,观察组静脉滴注葛根素注射液500mg/日,对照组静脉滴注奥多肽蛋白水解物注射液20ml/日,10天～15天。治疗前后检测多焦视网膜电图(mERG)评价视网膜的功能。结果:治疗前观察组与对照组视网膜脱离象限mERG各值比较无明显差异(p>0.05),治疗后脱离象限mERG值显著增加(p<0.05)。结论:葛根素有促进孔源性视网膜脱离术后复位网膜功能恢复作用。