重复短声调频调幅法的临床应用探讨

本文以重复超声调频（FM）和调幅（AM）的方法测定正常人和感音神经性聋者的调频感受阈（△f)和调幅感受阈（△I），同时进行言语测听，纯音测听，观察其相互之间的关系。测试发现；△f值和△I值均可评估人耳对声音频率和强度的辨别力，△I值可用于鉴定重振。FM和AM法作为一种新的临床听力学检查方法有应用前景。     

前庭功能检查的临床应用

<正>前庭功能检查在询问病史和床旁检查之后进行,可对前庭功能损伤的范围和程度进行定量分析,提供前庭损伤后功能代偿情况的客观依据,辅助鉴别中枢性眩晕,验证患者提供的病史的准确性,以及定向选拔专有技能人员。前庭功能检查时机应结合疾病性质和患者的状态,检查前需向患者解释检查目的,介绍检查流程、配合要求及可能出现的不适等。前庭功能检查包括：眼动系统检查、半规管功能检查、耳石器功能检查和平衡功能检查等。     

失匹配负波与听觉辨别

听觉辨别(auditory discrimination)是对声音物理特性或属性的各参数最小差值的分辨能力,美国言语语言听力协会将其列为中枢听觉处理功能之一[1],其反映的是大脑对听觉刺激阈上差异分辨的能力,反映听觉系统识别声学特征的精确度,即听觉系统对声音的传导以及神经的编码精度.既往人们主要通过行为学测试来主观评估听觉辨别等中枢听觉功能,而随着电生理技术的发展,尤其是近年来失匹配负波(mismatch negativity, MMN)的研究不断深入,客观了解中枢听觉处理机制正逐渐成为可能.现对MMN与听觉辨别的关系综述如下.     

前庭功能检查的意义与临床应用

前庭功能检查在过去一般是指眼动功能检查、前庭一眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查，称为经典的前庭功能检查，包括眼震图检查和静态平衡功能检查，近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床，如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直（水平）视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等是近年来主要的进展。     

调幅声与调频声感知能力测试在听力学领域中的应用

人类在日常交流中使用的言语声总是存在实时频率信息和振幅信息的变化。由于调制声易合成和量化,因此,听力学研究领域,常使用调幅声和调频声作为测试材料,采用心理物理学研究方法,测试受试者调幅声感知（amplitude modulation detection）能力和调频声感知（frequency modulation det...     

听觉诱发电位临床应用进展

听觉诱发电位是通过记录听觉神经通路对声刺激信号的神经反应活动评估人类听觉功能的生理方法。本文回顾了自上世纪以来国内外听觉诱发电位临床应用的发展历程,归纳了现阶段在客观听阈评估、术中听力监测、中枢听觉功能评估、听神经病等特殊疾病诊断等方面的应用现状,并提出了测试标准化方面存在的问题,以期为听力学从业者提供一个了解听觉诱发电位临床应用进展的窗口。     

听觉脑干植入的临床应用

听觉脑干植入 (auditorybrainstemimplant,ABI)可使听神经损伤患者有效恢复听力 ,本文从发展历史、装置组成、病例选择、手术操作、术后效果、发展前景等方面对ABI做一综述。ABI由语言处理器、接受 /刺激器、脑干电极组成 ,双侧听神经瘤患者是主要植入者 ;因解剖位置特殊 ,ABI术中须做电生理监测以辅助电极放置 ;在术后言语处理器编程中 ,着重对非听感觉和电极特异性听觉进行调试处理 ;插入式电极是以后ABI电极的发展方向     

前庭功能检查的临床应用（续）

<正>2.3.4眼偏斜试验（test of skew）眼倾斜反应（ocular tilt reaction,OTR）体征由椭圆囊改变后产生,属于耳石器引起的前庭-眼反射。临床表现为：(1)头向一侧倾斜;(2)眼球扭转,一侧内旋升高,另一侧外旋下降,双眼眼球高低不平;(3)双眼在扭转和垂直方向运动相反,出现垂直偏斜;(4)伴随主观垂直视觉的偏斜。头脉冲试验、凝视性眼震检查和眼偏斜试验这三个床旁检查方法简称头脉冲-眼震-眼偏斜试验（head impulse+nystagmus+test of skew,HINTS）,HINTS检查法可能对脑卒中伴眩晕疾病的诊断有一定优势。     

耳石器功能的临床检查

目前，实验室已有一些方法检查耳石功能，但由于设备庞大，复杂和昂贵，临床应用受到很大限制，本介绍两种可用于临床的耳石功能检查方法和有希望用于临床的两种检查方法。     

言语听觉脑干诱发电位的临床应用

1 盲语听觉脑干诱发电位的由来 脑干在言语感知中发挥着重要作用,人们对人类言语感知能力的认识,不能仅仅关注高位听皮层的价值,还要探讨低位中枢的作用. 在听觉系统中,由声信号转化而成的、快速变化着的神经冲动,在脑干水平进行编码.     

听觉稳态诱发反应的临床应用

听觉稳态诱发反应已成为客观听力检测的重要手段,其具有频率特异性、客观性强、快速简便、特定频率不受睡眠和麻醉药的影响、最大输出大等特点,而这些特点正是短声听性脑干反应和纯音听阈测听部分欠缺的功能。本文主要介绍听觉稳态诱发反应的基本原理、临床应用及目前的研究进展。     

听觉事件相关电位的临床应用

听觉事件相关电位（auditory event-related potentials,AERPs）作为一种客观的评估方法越来越受到关注。本文简要介绍了听觉事件相关电位的发生、发展过程,通过分析常见类型听觉事件相关电位的特征,指出其在听阈评估、听神经病、言语感知及人工耳蜗植入术后儿童听觉中枢的发育和重塑性方面的应用价值,并对听觉事件相关电位的未来研究提出展望。     

听力正常青年人独立调幅调频反应与言语识别率的关系

目的观察听力正常青年人独立调幅调频(independentamplitudeandfrequencymodulation,IAFM)反应与言语识别率(wordrecognitionscore,WRS)的关系,探讨采用IAFM反应预估WRS的可能性。方法21名听力正常青年受试者(21耳)以0.5、1.0、2.0和4.0kHz为载波,振幅调制频率分别为79、87、95和103Hz,调幅深度分别为55%、50%、45%及35%;频率调制频率分别为85、93、101和109Hz,调制深度分别为35%、30%、20%及35%,四个I-AFM声同时给出,单耳给声。分别测试20、30、40、50、60、70、80和90dBSPL的IAFM有意义反应数和WRS,观察两者之间的相关性。结果IAFM反应数与强度的线性相关系数为0.844(P<0.01),WRS与强度的线性相关系数为0.785(P<0.01),IAFM反应数与WRS的线性相关系数为0.785(P<0.01);IAFM反应数与WRS的偏相关系数(强度为控制因素)为0.371(P<0.01)。结论调制频率在70~110Hz的IAFM反应能够反映耳蜗和脑干对频率和振幅变化的分辨能力,与WRS有显著的相关性,有可能成为评价言语感知所必需的声学信息分辨能力的客观工具,从而成为评价和预估言语识别功能的措施之一。     

前庭功能检查蝶形图记录法的临床应用

在行前庭功能检查时,以眼震电图记录冷热试验参数常有记录时间长、记录纸张消耗多等弊端;在结果的判断上虽然容易区别反应正常、反应减弱或麻痹,但对半规管反应的增强或过敏则较难判断。我们以蝶形图     

不同听觉干预手段对聋儿声调辨别能力的影响

目的了解聋儿对声调的识别能力,以指导聋儿的言语康复训练。方法将受试对象分为3组:人工耳蜗组、助听器组和对照组。人工耳蜗组和助听器组均为双耳重度或极重度听力损失患儿。人工耳蜗组43例,其中男20例,女23例,人工耳蜗植入年龄在2.5～7岁;助听器组41例,男22例,女19例;对照组28例为听力正常儿童,男13例,女15例,年龄3～6岁。测试3组儿童对单音节词声调、扬扬格词声调的识别能力。结果人工耳蜗组对单音节词、扬扬格词声调的识别能力显著优于助听器组(P<0.01),但弱于正常对照组(P<0.01)。结论不同的听觉干预手段对聋儿声调识别能力有影响,人工耳蜗对重度或极重度听力损失的儿童较助听器有更好的声调识别能力。     

听觉事件相关电位的晚期辨别负波成分研究进展

听觉事件相关电位(auditory event related po-tential,AERP)通过给予声音刺激诱发大脑做出反应,探测大脑对声音刺激的早期注意加工和分辨能力,是研究听觉认知的重要工具,其潜伏期为 50～750 ms,属于长潜伏期诱发电位[1].临床上为实用起见,将诱发电位分为外源性刺激相关电位和内源性刺...     

Duane综合征的听觉功能

Duane 氏综合征(后退性斜视)是先天性疾病,在斜视患者中发病率约1%。1980年Jay 等发现有的病人听觉脑干反应异常,而认为此病可能源于桥脑病损。但以后的研究不支持这一发现。作者检查了44例 Duane 综合征的听力图及听觉脑干反应。结果,7(15.9%)人有听力损伤。其中3(6.8%)人因中耳渗液发生暂时性传导性耳聋。1人因患 Crouzon氏病有耳聋。余3(6.8%)人呈感音神经性耳聋,听力学检查表明源于耳蜗病损。鉴于 Duane     

听觉脑干反应检查在脑干病变诊断上的应用

一、听觉脑干反应检查法的概况: 一般作客观听力检查的装置,都可用来做脑干病变的检查。检查装置包括刺激系统、引导系统和记录系统。刺激系统即声刺激装置,它将正弦波或方波以10次/秒左右的脉冲频率,通过气导耳机传入患者的一侧受试耳。引导系统是把用