重症胰腺炎近代外科治疗

重症胰腺炎近代外科治疗桂林市人民医院覃谦，庄晓泉重症胰腺炎（急性坏死性胰腺炎ＡＮＰ和急性出血坏死性胰腺炎ＡＨＮＰ，以下称重症胰腺炎）过去病死率为３０％～６０％，尤其是ＡＨＮＰ经内科治疗死亡率高达１００％。近１０年来由于现代诊断技术提高，经外科治疗已使...     

急性坏死性胰腺炎20例诊治分析

急性坏死性胰腺炎２０例诊治分析卢海明（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词胰腺炎；诊断；治疗急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种发病急进展快，病情重，并发症多，病死率高的急腹症，约占急性胰腺炎的６％～１９．７％［１］，病死率在３０％～４０％［...     

血清脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用，同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值。方法 采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶，比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度。结果 淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80．3％，82．8％，81．6％，脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88．5％，87．5％，88％，淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100％，92．6％，96％。结论 脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断，联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情，指导临床治疗。     

脂肪酶对急性胰腺炎诊断影响因素分析及应对方法

脂肪酶（LIPA）是一个由420或449个氨基酸残基组成的单链糖蛋白，主要用于急性胰腺炎的诊断。由于LIPA检测方法的较大改进，LIPA对急性胰腺炎的诊断敏感性和特异性有了很大提高。LIPA对急性胰腺炎的诊断的灵敏性从56％～100％不等，特异性从42％～100％不等。     

急性胰腺炎的病因分析和护理对策

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，病情凶险，变化快，尤其是急性出血坏死性胰腺炎，常累及多个器官功能改变，死亡率高达30％～50％，因此，及早诊断、有效治疗、精心护理是预防胰腺炎复发和降低死亡率的有效措施，现将病因分析及护理对策讨论如下。     

64排CT在急性胰腺炎中的诊断价值分析

目的调查研究64排cT在急性胰腺炎中的诊断价值与预后。方法对该院收治的100例急性胰腺炎患者实施64排CT检测。结果经过CT检测后符合急性胰腺炎标准的为98例,有效诊断率为98％,其中A级的急性胰腺炎为20例患者,诊断准确率为97．7％,B例为33例患者,诊断准确率为98．4％,C级为45例患者,诊断准确率为98％。结论64排螺旋cT是诊断急性胰腺炎比较简便、有效的影像学检查方式,对临床制定治疗急性胰腺炎方案提供重要的价值。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法：对45例急性胰腺炎病人CT检查资料进行回顾性分析，观察其CT表现特征及痛变范围。结果：急性水肿性胰腺炎31例，占总数68．9％。急性出血坏死性胰腺炎共14例，占总数的31％。结论：CT是诊断急性胰腺炎的重要手段，尤其是增强CT。能诊断急性胰腺炎并发现各种并发症，为临床提供合理的治疗方案及作出预后判断。     

重症胰腺炎30例临床分析

重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）约占急性胰腺炎的5％～16％。病死率可高达30％～50％,是一种高危急腹症。我科从1987年～1994年经手术治疗AHNP 30例,治疗效果满意,现总结分析如下。     

急性出血坏死性胰腺炎35例外科治疗体会

<正>急性出血坏死性胰腺炎临床病情凶险,病死率高达30％～100％,近年来随诊疗技术的进步,早期诊断及时外科治疗和并发症的防治,使病死率大为下降。现将我科1984～1994年收治的经手术证实的35例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会报道如下。     

强化临床及实验研究 提高急性胰腺炎的诊断与治疗水平

强化临床及实验研究提高急性胰腺炎的诊断与治疗水平成都军区总医院（６１００８３）田伏洲黎冬暄急性胰腺炎有其不同于其他疾病的独特性，轻型可以满意治愈，是一种自限性疾病；而重型的病死率则高达２０％～３０％，它们在临床表现、治疗和预后上都有很大差别。因此，临...     

急性胆源性胰腺炎126例治疗体会

在急性胰腺炎中因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎（ABP）。ABP占胰腺炎发病人数的15％～50％,病死率高达20％～35％,而胆结石是本病的主要原因。现在普遍认为急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,而重症胰腺炎应以延期手术为宜。但在非手术与手术治疗过程中稍有不当就会延误病情,在胆源性胰腺炎中尤应慎重。我院2004年6月至2009年6月共收治胆源性胰腺炎126例,现将治疗体会报道如下。     

重症急性胰腺炎的诊断治疗现状

重症胰腺炎约占急性胰腺炎的10％～15％左右，病情笃重，常合并较多严重的并发症，病死率高达20％-30％，仍是目前较为棘手的急腹症之一。其临床表现多样性，诊断和病情严重程度评估的准确性，往往阻碍常规治疗策略的建立以及该邻域临床研究和临床治疗效果的提高。本文就其重症胰腺炎的治疗难点探讨如下。     

急性有机磷中毒并发急性胰腺炎的救治体会

目的 探讨急性有机磷中毒合并急性胰腺炎的诊断与治疗.方法 分析18例急性有机磷中毒合并急性胰腺炎患者病因、治疗、转归.结果 18例患者中,16例经内科保守治疗10～14 d治愈出院,1例自动出院,1例合并急性重症胰腺炎因呼吸衰竭死亡.结论 急性有机磷中毒合并急性胰腺炎及时诊断,积极综合治疗是抢救成功的关键.     

急性坏死性胰腺炎45例报道

目的：探讨急性环死性胰腺炎的诊断、手术时机的选择和非手术治疗。方法：本文讨论与分析１９８４年～１９９９年４５例急性环死性胰腺炎的诊断和治疗。结果：非手术３３例，手术治疗２２例，总死亡率２０％。由于非手术治愈率显著提高，因此，其诊断标准应严格掌握。结论：本研究诊断率在９０％以上。在现有药物控制下，非手术治疗急性环死性胰腺炎中胰腺形态恢复正常的自然病程在５周以上。早期手术（〈１周）治疗可能难以满足手术     

内镜治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用

急性胆源性胰腺炎（Acute Biliary Pancreatitis,ABP）为急性胰腺炎常见的发病类型,占年发病人数的15％～50％,同时文献报道死亡率高达20％～30％^[1]。过去普遍认为急诊内镜治疗是治疗急性胰腺炎的禁忌证,近年来,ABP的内镜治疗在我国已经取得巨大的进步,治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）术已经成为目前治疗胆胰疾病的重要手段之一。     

82例急性胰腺炎患者诊治体会

急性胰腺炎（AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。近年来发病率呈上升趋势，其中相当一部分发展成为重症急性胰腺炎，或一开始即为重症胰腺炎，重症胰腺炎病情凶险，病死率高达30％～40％。多年来对重症胰腺炎的诊断及治疗一直深受国内外学者的重视。我院1996年1月～2007年1月收治住院82例AP患者，现报道如下。     

重症急性胰腺炎49例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗原则与方法。方法回顾性分析我院2006-01～2011-10间,收治的49例重症急性胰腺炎的诊治情况。结果非手术治疗21例,治愈19例;手术治疗28例,治愈26例。结论重视重症急性胰腺炎的早期诊断和综合治疗,针对患者具体情况适时调整治疗方案,采取相应的治疗措施是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

新鲜冰冻血浆治疗急性胰腺炎

新鲜冰冻血浆治疗急性胰腺炎首都医学院宣武医院普外科康骅，孙家邦急性胰腺炎是一种起病急、发展快、死亡率高达１０％～２０％的疾病。对本病外科手术治疗的效果和手术时机的选择尚有不同看法［１，２］。目前，急性胰腺炎的治疗主要强调多种措施的综合治疗。基于胰腺炎...     

重症急性胰腺炎56例诊治体会

重症急性胰腺炎（SAP）又叫急性出血坏死性胰腺炎,起病急,发病快,病情复杂,并发症多,死亡率高,国内报道,总体死亡率15～30％。其治疗方针经历了由“一旦明确诊断立即手术,到尽可能采用保守治疗”,直至现阶段“个体化”治疗方针的转变过程。我院1998年4月至2005年4月收治重症急性胰腺炎56例,报告如下。     

重症急性胰腺炎的诊断和严重程度评估

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症，按病理组织学可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。根据急性胰腺炎的临床病情的严重程度，将其分为轻型和重型。重症急性胰腺炎(Severeacute pancreatit SSAP)，临床上占急性胰腺炎的20％～30％，其临床特点是病情危重、并发症多、死亡率高。本文讨论SAP的诊断与严重程度的评估。