恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察恩替卡韦(ETV)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:将52例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组。治疗组27例应用ETV联合GSH治疗,加用内科营养支持对症治疗;对照组25例常规内科营养支持对症治疗。两组治疗前后比较临床治愈好转率,并观察主要肝功能、PTA及HBVDNA定量检测指标的变化。结果:治疗结束后,治疗组总有效率为81.5%,疗效优于对照组的28%(P<0.01),且治疗组TBIL、ALB、ALT、CHE、PTA及HBVDNA等实验指标的定量检测值均较对照组有明显改善(P<0.05),同时治疗组治疗前后其肝功能、PTA与HBVDNA检测也有显著改善(P<0.01)。结论:恩替卡韦(ETV)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗乙型肝炎肝硬化有较好疗效。     

酚妥拉明联合谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的:探讨应用酚妥拉明联合还原型谷胱甘肽(GSH)辅助治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:选择慢性重型肝炎64例,根据治疗方法的不同平均分为两组,对照组给常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用酚妥拉明和谷胱甘肽静脉滴注,1次/日,持续l个月.结果:治疗组与对照组比较存活率明显提高(P＜0.05),肝功能显著改善(P＜0.01).结论:应用酚妥拉明联合GSH能改善慢性重型肝炎患者的肝功能,提高生存率,其效果明显优于对照组且安全有效,有较高的性价比,值得临床推广应用.     

慢性重型肝炎临床治疗效果观察

目的:对在一般的内科治疗基础上,联合使用注射用促肝细胞生长素与还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的临床效果进行探讨,为治疗慢性重型肝炎提供一定临床用药依据。方法:将42例慢性重型肝炎患者随机分为两组,对照组给予一般的内科基础治疗,实验组在对照组基础上,联合使用注射用促肝细胞生长素以及还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:与对照组患者相比,实验组的患者肝功能改善明显,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)下降明显,p0.05,乙型肝炎病毒的滴度变化明显,p0.05;而电解质较对照组则无明显变化。结论:在一般内科治疗的基础上,联合使用注射用促肝细胞生长素以及还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎,对改善患者肝功能,降低乙肝病毒的滴度,延长患者生命,缩短住院天数,减少住院费用有重要作用,对治疗慢性重型肝炎临床效果突出,安全性高,不良反应少,值得推广使用。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的疗效评估

目的 :探讨人工肝支持系统 (ALSS)对重型肝炎的疗效。方法 :应用人工肝支持系统(WLXGX- 888)对 2 3例重型病毒性肝炎进行了 5 2例次的治疗。根据病情分别选择血浆置换、血液灌流、血浆吸附和血液滤过 4种治疗方法。比较治疗前后临床表现和血浆总胆红素 (TBIL )、血氨(NH3 )、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α 水平、凝血酶原活动度 (PTA)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、白蛋白(ALB)。选择同期住院病情相近的病例 2 0例为对照组。结果 :治疗后症状明显改善 ,血总胆红素(TBIL)、血氨 (NH3 )、肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平明显下降 ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升。治疗组有效率为 6 9.6 % ,对照组有效率为 35 .0 % (p<0 .0 5 )。人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转。结论 :人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状、显著改善生化指标 ,降低 TNF-α水平 ,提高近期存活率 ,是一种安全可行的治疗方法。     

前列地尔治疗慢性重型肝炎临床分析

目的探讨前列地尔对重型肝炎的疗效。方法107例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组65例,对照组42例。对照组予常规内科综合治疗（应用甘草酸制剂、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、白蛋白、血浆等）;治疗组在综合治疗基础上加用前列地尔10～20ug,溶于5％葡萄糖注射液100mL中静脉滴注,1次／d,疗程为4wk。结果治疗组对重型肝炎的有效率为70．76％,对照组有效率为35．71％,有非常显著性差异（P〈0．001）;治疗组疗程结束后TBIL、r-GT下降和PTA升高的幅度等改变与对照组比较差异有显著性（P〈0．005）。结论前列地尔临床应用安全性高,及早给药对慢性重型肝炎有较好疗效,尤其在降低血清胆红素和改善凝血酶原活动度方面,可作为内科综合疗法的主要药物之一。     

人工肝血浆置换前后的实验室指标分析

目的:探讨人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者前后实验室指标的变化及临床意义。方法:对26例重型肝炎患者在PE治疗前后进行生化和凝血指标的检测,观察治疗前、第1次和第2次治疗后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及凝血酶原(PT)、凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果:重症肝炎患者治疗前、第1次和第2次治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL和PT均较治疗前明显降低(P<0.01),而CHE和PTA均较治疗前明显增高(P<0.01),第2次治疗后与第1次治疗后CHE差异无统计学意义(P>0.05),PTA较第1次治疗后明显升高(P<0.01),而ALT、AST、TBIL、DBIL和PT均较第1次治疗后显著降低(P<0.01)。结论:TBIL、DBIL、CHE、PT、PTA 是判断PE治疗重症肝炎疗效的敏感指标;ALT、AST因离散度较大不适合作为评判人工肝疗效的指标。PE能够改善重型肝炎患者的凝血机能和肝脏功能,对于重型肝炎有着重要的辅助治疗作用。     

血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择60例重型肝炎患者,在常规综合保肝治疗的基础上,采用血浆置换治疗,另选36例重型肝炎患者,应用常规综合保肝治疗作为对照组.观察治疗前后两组病例肝功能数值恢复及病情转归情况.结果 治疗组治疗后TBIL、CHO、CHE、PTA等肝功能指标改善均较对照组明显(P<0.001),血浆置换治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 血浆置换治疗重症肝炎临床疗效确切,无严重并发症.     

人工肝治疗老年重型肝炎43例临床研究

目的 :探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效。方法 :采用人工肝治疗慢性重型肝炎 (CSH)、慢性肝炎 (CH)重度及淤胆型肝炎患者 43例 (观察组 ) ,同期随机选择重型肝炎等 40例作对照。结果 :经人工肝治疗后 3 6例 (83 .7% )患者乏力、精神不振、消化道症状明显改善 ;血清谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL )、胆汁酸 (BA)、内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均较治疗前显著下降 (P<0 .0 1) ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升 (P<0 .0 1)。观察组中 CSH早、中期 2 6例存活 19例 (73 .1% ) ,对照组 2 5中存活10例 (4 0 .0 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;CSH早期 19例接受人工肝治疗者存活 15例 (78.9% )显著高于对照组 17例中存活的 8例 (4 7.0 % ) (P<0 .0 5 ) ,而中期治疗者 7例存活 4例 (5 7.1% ) ,对照组 8例存活 2例 (2 5 .0 % )。在 10例人工肝治疗无效者中 8例因严重感染致病情进展。无 1例发生严重不良反应。结论 :早期采取人工肝治疗可提高老年重型肝炎存活率     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效观察

目的:观察血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:以34例慢性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗作为治疗组,同期35例慢性重型肝炎患者内科综合治疗作为对照组,观察两组治疗前后临床症状体征、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及有效率.结果:治疗组治疗前后其肝功能、PTA有显著改善(P<0.01).治疗组总有效率82.4%,疗效优于对照组28.6%(P<0.01),且治疗组肝功能、PTA均较对照组有显著改善(P<0.05).不良反应轻.结论:血浆置换治疗慢性重型肝炎患者安全有效.     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法设治疗组和对照组各60例,两组病情差异无显著性(>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予PE治疗。结果治疗组与对照组在ALT、AST、TBIL下降,PTA(%)提高,ALB上升等方面差异有显著性(﹤0.05),治疗组效果明显优于对照组。结论人工肝-血浆置换是治疗重型肝炎的方法有效的,不良反应轻微。