腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠17例分析

目的:探讨腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术治疗输卵管间质部妊娠的价值。方法:对17例腹腔镜诊断为输卵管间质部妊娠病例同时行间质部切开取胎缝合术,对其治疗结果、优越性及预后进行分析。结果:17例均顺利完成手术。结论:腹腔镜输卵管间质部切开取胎缝合术是治疗间质部妊娠的良好选择。     

腹腔镜下套圈法与缝合法治疗输卵管间质部妊娠的对照研究

目的对照研究腹腔镜下套圈法与缝合法两种手术方法治疗输卵管间质部妊娠的可行性、安全性与有效性。方法30例输卵管间质部妊娠拟行腹腔镜下患侧输卵管切除术病例,随机分为两组,套圈法组16例,缝合法组14例。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、术中术后并发症、术后病率、术后血β-HCG值下降情况。结果套圈法比缝合法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组手术成功率均为100%,均无术中术后并发症发生;两组术后病率发生率差异无统计学意义(P>0.05);所有病例术后24小时血β-HCG下降均大于50%,两组比较下降幅度的差异无统计学意义(P<0.05),无一例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜下套圈法与缝合法切除患侧输卵管治疗输卵管间质部妊娠均安全可行,但套圈法优于缝合法,更值得推广。     

早期未破裂型输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗探讨

目的探讨和分析腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合在治疗早期未破裂型输卵管间质部妊娠临床应用优势。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2015年2月至2018年3月经手术治疗的早期未破裂型输卵管间质部妊娠42例的临床资料,其中采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合治疗的19例为观察组,常规经腹切开治疗的23例为对照组,比较两组临床相关指标,评价手术疗效。结果观察组均腹腔镜完成妊娠包块切除及双层包埋缝合术,无1例中转开腹及发生术后并发症。观察组与对照组的手术时间[(60.2±11.5)min vs (86.3±13.2)min]、术中出血量[(123.5±13.6)mL vs (367.3±26.8)ml]、排气时间[(32.6±3.8)h vs (57.2±4.6)h]及术后人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)转阴时间[(11.57±3.74)d vs(15.01±2.91)d]相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期未破裂型输卵管间质部妊娠采用腹腔镜妊娠包块切除及双层包埋缝合术在手术时间、术中出血量、排气时间、术后hCG转阴时间等方面有明显优势。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠21例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：对1999年8月至2004年8月收治的21例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗，手术包括电凝妊娠包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果：21例全部治疗成功，手术时间35-75min，平均51min。术中出血10-50ml，平均19ml，术后住院3-5d，术后2周HOG全部正常。14例要求生育者11例官内妊娠。结论：输卵管间质部妊娠是腹腔镜手术的适应症。     

腹腔镜不同手术方式保守治疗输卵管妊娠132例

目的:探讨腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠的最佳方式,提高输卵管复通率和再次宫内受孕率。方法:将132例要求保留生育功能、对侧输卵管缺如或者病变的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C3组各44例,分别选择腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术、荷包缝合术、双极电凝开窗术。结果:C组2例术后腹腔出血。手术成功率A组、B组为100%,C组为95.45%;手术时间及术后血β-hCG恢复正常时间均无统计学意义(P0.05),术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率3组比较具有统计学意义(χ2=24.88,P0.01;χ2=7.17,P0.05)。结论:输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠的最佳方式,输卵管复通率及再次宫内受孕率高。     

腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚手术16例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月川北医学院附属医院收治的腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术治疗16例患者的临床资料。结果 16例手术全部成功,无1例中转开腹,无术中术后并发症发生,手术时间28~83 min,平均46 min。术后住院2~4 d,平均3.5 d。结论腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚保守性手术是安全可行的。     

未破裂输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗效果观察

目的对比腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠的治疗效果和安全性。方法选择2015年4月-2016年6月在医院实施未破裂输卵管妊娠保守手术的患者为研究对象,其中68例为剖腹手术,75例为腹腔镜下手术,对比两种手术方式术中创伤程度、术后恢复速度以及术后输卵管再通率和妊娠率。结果两组患者手术时间、手术成功率差异无统计学意义(P0. 05)。腹腔镜组术中失血量明显少于剖腹组,术后体温上升程度明显低于剖腹组,肛门排气时间、下床时间、住院时间均明显少于剖腹组,两组间差异均有统计学意义(P0. 05)。术后腹腔镜组血β-h CG恢复正常时间略少于剖腹组,但差异无统计学意义(P0. 05)。术后腹腔镜组镇痛率显著少于剖腹组,术后3个月患侧输卵管造影显示再通率86. 67%明显高于剖腹组的69. 12%,两组差异均有统计学意义(P0. 05)。术后对两组患者中有生育要求并正常备孕的患者随访1年,腹腔镜组随访49例,妊娠率为69. 39%,其中2例为输卵管妊娠(4. 08%);剖腹组随访47例,妊娠率为46. 81%,其中4例为输卵管妊娠(8. 51%),两组妊娠率差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜保守手术在未破裂输卵管妊娠治疗中具有创伤小、恢复快、术后妊娠率高的优点,值得临床运用和推广。     

腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠16例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的优点及方法.方法对16例输卵管间质部妊娠病例应用腹腔镜手术治疗进行分析.结果16例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.结论腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下输卵管间质部切开取胚术或子宫角切除术加输卵管切除术,腹腔镜手术可作为治疗输卵管间质部妊娠的首选方法.     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术创面缝合与不缝合的术后近、远期疗效

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术创面缝合与不缝合的术后近、远期疗效,以期为切开取胚术创面处理方案提供依据。方法选取2013年1月-2014年1月该院收治输卵管妊娠患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,所有患者均给予腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,观察组以可吸收缝合线缝合切口,对照组不予缝合,观察两组患者手术情况及术后血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-h CG)恢复时间、术后3个月输卵管通畅情况。对两组输卵管通畅患者进行为期2年随访,观察两组患者妊娠情况。结果观察组手术时间高于对照组,术中出血量低于对照组,术后3个月通畅率高于对照组,完全梗阻率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组3个月完全通畅随访1年宫内受孕率高于对照组,再次异位妊娠发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组未受孕患者中输卵管粘连因素引发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术缝合创面,可降低术中出血量,提高术后输卵管通畅率,提高远期正常妊娠率,达到更好的保留输卵管完整性及功能作用,值得临床推广。     

腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠对照分析

目的:对照分析腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠后的输卵管通畅率及再次妊娠结局。方法:输卵管妊娠126例依据不同术式分为腹腔镜下输卵管开窗术组(70例)和输卵管切开缝合术组(56例),术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅率;随访48个月观察再次妊娠的结局。结果:开窗术组的手术时间(66.8±6.3)m in与缝合术组(45.5±4.6)m in比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后治疗侧输卵管通畅率分别为84.3%和76.8%,输卵管周围粘连率分别为11.4%和21.4%;治疗侧输卵管完全梗阻率分别为4.3%和1.8%,两组间差异均无统计学意义。开窗术组再次妊娠54例(77.1%),其中宫内妊娠31例(44.3%),治疗侧重复性异位妊娠14例(20.0%),对侧重复异位妊娠9例(12.9%),继发不孕15例(21.4%)。切开缝合术组再次妊娠45例(80.4%),其中宫内妊娠24例(42.9%),治疗侧重复性异位妊娠12例(21.4%),对侧重复异位妊娠9例(16.1%),继发不孕10例(17.9%)。两组再次妊娠率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下输卵管切开缝合术和开窗术都是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的有效术式,输卵管切开缝合术不提高术后宫内妊娠率,也不增加术后重复异位妊娠及输卵管阻塞和输卵管周围粘连的风险。缝合术并不是输卵管切开术中所必需的手术步骤。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜手术与剖腹手术治疗异位妊娠的临床效果研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:选择2007年2月～2009年2月异位妊娠手术患者128例,随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用剖腹手术治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后腹痛消失时间、术后胃肠道恢复情况、术后患者下床活动时间、术后患者住院天数;观察两组患者术后并发症情况。结果:观察组的手术时间和术中出血量、术后腹痛消失时间、胃肠道功能恢复时间(肛门排气时间)、留置导管时间、术后下床活动时间,住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组输卵管复通率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗生素使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,优于传统的剖腹手术,值得临床推广应用。     

后腹腔镜肾输尿管切除术结合经腹腔下腹正中切口治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效

目的 观察经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效.方法 选取移植肾同侧原上尿路移行细胞癌患者40例,随机分为实验组和对照组,每组均为20例,实验组患者给予腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗,而对照组患者给予腹腔镜输尿管切除术治疗,比较两组围手术期重要指标及随访复发和并发症发生率.结果 两组患者手术所需时间,术中出血量,住院总时间,胃肠功能恢复所需时间上有显著统计学差异（P＜0.05）,但随访至2013年7月为止时,实验组患者的并发症发生比例及复发比例均显著低于对照组（P＜0.05）.结论 经腹腔下腹正中切口结合后腹腔镜输尿管切除术治疗移植肾同侧原上尿路移行细胞癌的临床疗效显著.     

超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠的研究

目的观察超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠的临床疗效。方法将60例异位妊娠患者随机分为A组和B组各30例,A组采用腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射5-Fu术联合中药,B组采用腹腔镜下5-Fu局部注射术联合中药。观察两种方法治疗异位妊娠的综合疗效、治疗后的临床症状、手术时间、出血量、术后下床活动时间、术后发热情况、胃肠功能恢复情况、术后镇痛情况、术后住院日及术后妊娠情况等的变化。结果在手术时间、术后发热例数和术后腹痛消失时间上,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组。在肠道功能恢复时间上两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组明显优于B组。A组输卵管通畅率16/26（61.54%）,术后2例宫内妊娠,妊娠率2/26（7.69%）;B组输卵管通畅率15/25（60.00%）,术后1例宫内妊娠,妊娠率1/25（4.00%）。两组输卵管通畅度及妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中未发现明显毒性反应。结论超声引导穿刺注射5-Fu术联合中药治疗异位妊娠具有较好的临床疗效,是临床治疗异位妊娠的有效方法。     

两种手术方式治疗输卵管妊娠疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析某医院妇产科住院需行手术治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料,其中行腹腔镜手术组60例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间等情况。结果：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比,两组手术术中出血量无明显差别（P﹥0.05）,但腹腔镜组手术时间短,术后疼痛程度轻,术后活动早,肠道功能恢复快,住院时间短,与开腹手术组相比有明显差异（P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全有效,是临床治疗此类患者的较佳选择。     

两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术69例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法：将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术（VTH）69 例和腹式子宫切除术（ATH）70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果：两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短（P〈0.05）.结论：经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.     

腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血hCG影响分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血β-hCG的影响。方法：选取120例输卵管妊娠病例,分为两组,甲组87例（有生育要求）行腹腔镜输卵管开窗取胚术,乙组33例行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组术后血β-hCG下降情况。结果：甲组血β-hCG转阴时间与乙组血β-hCG转阴时间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜下输卵管开窗取胚术,术后血β-hCG转阴稍快,不增加持续性异位妊娠发生,保留了患者的生育能力,对于有生育要求的患者具有临床推广价值。