原发性心脏横纹肌肉瘤心电图1例

患者男性,22岁.因反复低热、胸闷、心前区疼痛3月余,当地X线胸片及超声心动描记术检查示心包积液,拟诊“结核性心包炎”,给予抗痨、心包穿刺等治疗,因症状加剧伴气急转入我院.多次脱落细胞及抗酸杆菌检查均为阴性.入院体检:T37.4℃,P115次/min,R26次/min,BP11/6kPa(83/45mmHg).心电图(图1)示:心率115次/min,P-R间期0.24s,QRS时间0.10s,I、aVL呈QF型、Q>R/4;I、aVL、V_2-V_6导联ST段弓背型抬高0.15-060mV、Ⅱ、Ⅲ、aVF压低0.05-0.20mV,I、aVL导联T波双相.心电图诊断:窦性心动过速,一度房室传导阻滞,急性侧壁、广泛前壁心肌梗死.心肌酶谱示:LDH0.77μmol·s~(-1)/L、CK185U/L、α-HBDH208U/L、GOT2000nmol·s~(-1)/L.超声心动描记术检查示     

原发性心脏肿瘤的诊断及手术治疗

对112例原发性心脏肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。认为超声心动图检查对心脏肿瘤可以明确诊断,不同部位的肿瘤采用不同切口可以彻底切除肿瘤以防栓塞及复发,体外循环心脏停跳下手术切除肿瘤疗效最佳。     

心脏非粘液性原发肿瘤的病理学研究

我院１９６５年至１９９３年间，共检出心脏原发肿瘤２３６例，其中１６例为非粘液性肿瘤，占同期心脏原发肿瘤的６．８％。包括脉管瘤７例，间叶细胞瘤５例，间皮细胞瘤、脂肪瘤、横纹肌肉瘤及纤维弹力瘤各１例。良性和恶性肿瘤各８例。     

外科治疗心脏黏液瘤30例临床分析

目的 总结30例心脏黏液瘤外科治疗经验,评价心脏黏液瘤的临床特点及手术治疗方法和术中注意要点.方法 对2005年11月-2009年11月手术治疗的30例心脏黏液瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中左房黏液瘤27例,右房黏液瘤2例,右室黏液瘤1例.均在全麻低温体外循环下行心脏黏液瘤切除术.结果 全组无手术死亡病例.随访1年～4年(平均2.8年),无复发,1例术中并发肺出血,经治疗成功.结论手术是治疗心脏黏液瘤的有效方法,术中需注意抗凝监测及体外循环并发症.     

心脏粘液瘤41例临床病理分析

报告心脏粘液瘤41例,其中粘液肉瘤1例。并讨论粘液瘤部位、本质,组织发生和生物学特性。     

心脏原发性脂肪瘤1例

<正>1病例资料患者,女,21岁,以"咳嗽、咳痰10余天,皮肤出血5d"入我院血液内科。体检:全身皮肤可见瘀点、瘀斑,心肺听诊无异常,腹软,肝脾未及。入血液内科后行血常规及骨髓穿刺等检查,诊断:免疫性血小板减少性紫癜,肺部感染。行胸部CT检查提示:右房多发性占位,考虑错构瘤或脂肪瘤(图11)。心脏彩超:右房内两个强回声团块,形态欠规则,考虑右房肿物性质待定(图12)。心电图提示     

心脏肿瘤79例临床分析

对79例心脏肿瘤病例进行临床分析。良性者19例,均为粘液瘤,临床表现、X线和ECG检查类似二尖瓣病和三尖瓣病,但发热、栓塞现象和贫血颇为突出,而心房颤动仅2例。恶性肿瘤30例(继发性与原发性者各半),原发性恶性肿瘤临床表现缺乏特异性,但发热、食欲减退和体重减轻则相当明显。超声心动图对心脏肿瘤的诊断有重要价值。手术切除肿瘤为首选治疗方法。     

心脏肿瘤的诊疗进展

心脏肿瘤临床上较为少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,目前尚无相应的诊疗指南。现根据心脏肿瘤的组织学特性、发病年龄、发生部位、影像学表现等方面资料明确诊断流程,并综述常见心脏肿瘤诊断和治疗进展。     

11例儿童原发性心脏肿瘤临床病理分析

目的探讨儿童原发性心脏肿瘤的临床病理特征。 方法选取2010年11月至2018年4月郑州儿童医院收治的11例原发性心脏肿瘤患儿,所有患儿均接受手术治疗,术中取肿瘤组织标本进行观察。 结果11例儿童原发性心脏肿瘤均为良性肿瘤,包括5例心脏横纹肌瘤、5例心脏纤维瘤、1例心脏黏液瘤。 结论原发性心脏肿瘤在儿童群体中发病率较低,且多为良性,其中心脏纤维瘤及心脏横纹肌瘤相对较常见,不同类型原发性心脏肿瘤均具有典型病理学特征,经免疫组化检查可准确诊断疾病。     

心脏黏液瘤的诊断及外科治疗（附28例报告）

目的总结28例心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析28例心脏黏液瘤患者的临床资料。经超声心动图检查诊断,左心房黏液瘤26例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,三尖瓣成形术18例。结果全组患者均痊愈出院。随访24例,1例术后3a复发再次手术。结论超声心动图检查是确诊心脏黏液瘤的有效方法。心脏黏液瘤早期手术疗效较好。     

163例心脏肿瘤临床分析

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘液瘤 ,其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外 ,多为恶性肿瘤。 163例心脏肿瘤中原发性肿瘤 15 9例 (97.5 % ) ,其中粘液瘤 12 8例(78.5 % ) ,非粘液良性肿瘤 17例 (10 .4% ) ,恶性肿瘤 18(11.0 % )。结论 :原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见 ,良性心脏肿瘤手术治疗效果好 ,恶性心脏肿瘤预后差。     

心脏原发性血管肉瘤3例临床病理学观察

目的探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识。方法回顾性分析3例发生在心脏的血管肉瘤的临床资料、病理形态学、免疫组化结果,并复习相关文献。结果 2例患者为男性,1例患者为女性,年龄33~51岁;均发生在右心房,1例发生肺转移。临床表现无特异性,表现为胸闷、心慌、气促和呼吸困难。镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形细胞构成,呈团块、条索状、乳头状结构排列或围成不规则、互相吻合的血管腔,出血及坏死多见。免疫组化显示肿瘤细胞:CD31(+),CD34(+),FⅧ(+)。结论心脏原发性血管肉瘤非常罕见,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,确诊主要依赖于病理组织学及免疫组化检查。     

原发性右心室横纹肌瘤超声心动图诊断(附1例报告)

本文报道 1例成人右室横纹肌瘤 ,肿瘤向心腔内突入阻塞右室流出道 ,临床貌似肺动脉瓣狭窄 ,由超声心动图诊断 ,手术病理证实。患者 ,女 ,37岁。主诉活动后心悸气短伴胸部憋闷进行性加重 4个月 ,经门诊 2ＤＥ检查发现右心占位性病变而入院。查体　双面颊略发绀 ,头颈、其他均未见异常。听诊胸骨左缘第二、三肋间闻及 3/ 6级全收缩期喷射性杂音 ,肺动脉第二音不减弱 ,心功能 2级。心电图 :右心室肥厚 ,完全性右束支传导阻滞及非特异性ＳＴ-Ｔ改变。胸部Ｘ线未见明显异常。超声所见　右房、右室增大 ,右室流出道 ,肺动脉瓣下可见一3.53ｃｍ× 2…     

心脏内原发性肿瘤34例报告

报告我科20年来共施行心内直视手术1763例中的心腔内原发性肿瘤34例(1.92％),其中以粘液瘤最多,共31例(91.2％)。术后近期死亡1例。经对25例追踪观察,远期随访未发现复发病例。并对心腔内原发性肿瘤的病理和各心脏的发病率以及手术途径加以讨论。     

4例原发性心脏横纹肌瘤临床病理分析

目的:探讨原发性心脏横纹肌瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后特点。方法:对3例胎儿尸检病例及1例婴儿手术切除病例行肉眼及石蜡切片观察,并做免疫组化及特殊染色。结果:4例患儿均为心脏横纹肌瘤,其中1例胎儿尸检伴发大脑皮质内多发结节,诊断为结节性硬化症,肿瘤细胞Myoglobin(+)、Desmin(+)、Vimentin(+);脑部结节S-100(+)、GFAP(+)、Nestin(+)。结论:心脏横纹肌瘤好发于胎儿及5岁的婴幼儿,其合并结节性硬化症者比例较低,免疫组织化学标记和特殊染色有助于肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

心脏黏液瘤的外科诊治分析

目的 探讨心脏黏液瘤的外科治疗的临床要素.方法 回顾性分析92例心脏黏液瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 1997年至2012年收治经手术治疗和病理证实的心脏黏液瘤患者92例,男性38例,女性54例,年龄4～67岁,病史1个月至5年;其中左房黏液瘤80例,右房黏液瘤6例,双心房黏液瘤2例,右心室黏液瘤3例,左心室黏液瘤1例.术前均由超声心动图确诊,在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤.同期行二尖瓣成形、二尖瓣置换术各3例,三尖瓣成形6例.术前诊断率100％.所有患者均治愈出院.87例经随访,随访时间3个月至5年2个月,复发1例.结论 心脏黏液瘤是最常见的心脏肿瘤,手术治疗效果确切.把握手术时机、避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素.超声心动图对诊断及随访均具有重要意义.     

50例心脏粘液瘤临床分析

５０例心脏粘液瘤临床分析山东省立医院（２５００２１）李红昕郭兰敏马家驹范全心邹承伟１９８５年１月至１９９５年１１月，我院共收治心脏粘液瘤患者５０例，现分析并讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１７例，女３３例；年龄７～７２岁，平均４３岁。出现症状...     

心脏原发性血管肉瘤9例临床病理分析

目的:探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断、治疗及预后特点。方法:对9例心脏原发性血管肉瘤进行光镜形态及免疫组化特征观察,并结合文献分析讨论。结果:9例中,男性5例,女性4例,年龄在19~62岁,平均39岁。镜下见肿瘤形态多样,局部呈大小不规则的血窦样结构,互相连通,腔内壁衬覆肿瘤性内皮细胞,细胞异型性明显,免疫组化:CD31(+),CD34(+),Fli-1(+),ERG(+),Vimentin(+)。结论:心脏原发性血管肉瘤是一种罕见的预后很差的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,病理形态多样,诊断困难,借助免疫组化特异性标记有助于明确诊断。     

小儿原发性心脏肿瘤2例

例 1　 男 ,5个月。因气急 8ｄ、咳嗽 4ｄ入院。体检 :发育状况尚可 ,气急 ,鼻煽 ,唇周青紫 ,呼吸 4 4次 /ｍｉｎ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺散在细湿音 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ。入院拟诊为喘憋型肺炎 ,经用抗生素及对症治疗 ,咳喘未能控制 ,时轻时重。Ｘ线胸片示支气管肺炎 ,右中叶节段性肺不张 ,心影不大。心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大可能。因病情不见好转 ,于 2 0ｄ后复查Ｘ线胸片示纵隔肿瘤可疑 ,右下肺阻塞性肺气肿 ,右上肺炎。因病情恶化 ,经抢救无效死亡。尸检发现 :大血管及心脏位置正常 ,打开心包有暗红色…     

原发性心脏肿瘤八例报告

本文报道了8例非粘液瘤性的心脏原发性肿瘤(5例良性肿瘤,3例恶性肿瘤)的治疗经验、临床表现与手术情况,评价了某些临床特殊检查的价值与意义,并总结讨论了本组8例患者的诊断、治疗及预后的经验与体会。