18F-FLT与18F-FDG评估白血病荷瘤裸鼠模型肿瘤增殖的研究

目的对比研究3’-脱氧-3’-18F-氟代胸苷(18F-FLT)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)在评估慢性髓性白血病(K562细胞株)荷瘤裸鼠模型肿瘤增殖中的应用价值。方法合成放射性显像剂18F-FLT,常规体外培养K562细胞株,分别于加入18F-FLT和18F-FDG后15、30、60和120 min,测定细胞对18F-FLT与18F-FDG的摄取率。将K562细胞株接种于裸鼠肩部皮下建立白血病荷瘤裸鼠模型,并经鼠尾静脉注射18F-FLT和18F-FDG,分别于注射后30、60和120 min,行正电子发射型计算机断层显像(PET),计算靶/非靶(T/NT)比值。结果所合成的18F-FLT经高效液相色谱纯化,放置6 h内放射化学纯度>95%。病理学检查显示经皮下接种K562细胞株可以成功建立白血病荷瘤裸鼠模型;体外细胞摄取试验结果显示:不同时间点K562细胞对18F-FLT的摄取率均显著高于对18F-FDG的摄取率(P<0.05);PET显像示:不同显像时间K562移植瘤18F-FLT PET显像组T/NT比值分别高于18F-FDG PET显像组T/NT比值(P<0.05)。结论与显像剂18F-FDG相比较,18F-FLT能更好地反映白血病荷瘤裸鼠模型移植肿瘤的增殖情况。     

18F-FDG PET/CT 显像对妇科肿瘤的诊断价值

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在诊断妇科肿瘤初发及复发转移的诊断价值.方法 回顾性调查2010年4月～2011年10月于潍坊市人民医院妇科就诊妇科肿瘤患者的彩超、CT、MIR及血清学等相关辅助检查检验结果,与18F-FDG PET/CT结果对比分析,最终诊断依据病理结果.结果 69例患者中,16例最终确诊为初发妇科肿瘤,27例为妇科肿瘤复发转移.18F-FDG PET/CT较余辅助检查检验结果确诊为妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移40例(93.02%),18F-FDG PET/CT未诊断出妇科肿瘤及妇科肿瘤复发转移3例(6.98%).在复发转移的27个病例中,18F-FDG PET/CT未诊断出复发转移2例(7.41%),均为卵巢癌.结论 18F-FDG PET/CT 显像较余辅助检查对于妇科肿瘤早期诊断及复发转移有重要价值,值得推广应用.     

18F-FDG PET/CT显像对前列腺癌生化复发转移灶评估价值的初步研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对临床前列腺癌生化复发转移灶的评估价值。方法 回顾性研究因临床诊断生化复发行¹⁸F-FDG PET/CT的成年男性患者15例,患者年龄52~81岁,平均年龄68±9岁。完善同期MRI、CT及骨显像结果的收集,以及PET/CT检查后随访。以最终临床医生综合影像及病理等各方面信息后做出的最终诊断为诊断标准,分析PET/CT图像的影像学结果,并和同期其他影像学检查对照,比较PET/CT及其他检查方法的诊断效能。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发显像阳性率67% (10/15),尿道转移漏诊1例,总体敏感度、特异性及准确性分别为91%、100%及93%,阳性预测值100%,阴性预测值80%。¹⁸F-FDG PET/CT与同期MRI对比,同一显像范围内二者的诊断敏感度、特异性、准确性分别为88%和71%、100%和86%、93%和79%。骨盆外转移灶,¹⁸F-FDG PET/CT阳性率为33%,敏感度、特异性及准确性均为100%。同期行CT及骨显像者,检查结果准确性均低于PET/CT。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT能够较传统影像检查更准确地探测生化复发的转移灶,对盆腔以外的病灶更具优势。     

18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像诊断肺癌的价值.方法 对2008年10月至2010年1月72例PET/CT显像诊断为肺癌患者进行回顾性分析.分别观察肺部病灶的CT形态及PET显像肺部病灶感兴趣区(ROI)的FDG最大标准摄取值(SUVmax );结合临床、病理诊断及治疗资料,分析PET/CT对肺癌及转移灶诊断的灵敏度、特异性及准确性.结果 67例病理证实为肺癌,SUVmax为8.85±3.59;其中6例SUVmax＜ 2.5;5例确诊为良性病变,SUVmax 为8.46±3.50,其中4例SUVmax ＞2.5;两组SUVmax 差异无显著性(P＞0.05).PET/CT诊断肺癌的灵敏度、特异性分别为100%、94%.远处转移41例,PET/CT发现105处骨转移,单纯CT只发现25处.结论 PET/CT融合了功能代谢和解剖定位,在肺癌的诊断和分期中具有较高的应用价值.     

18F-FDG正电子显像对分化型甲状腺癌术后诊断及预后判定的价值

目的 评估18F-FDG正电子显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者术后诊断及预后判定的价值.方法 52例已确诊为DTC并经手术治疗的患者,进行诊断性剂量的全身扫描(DxWBS)及18F-FDG正电子显像;对其中48例再行131I治疗的患者进行治疗剂量的全身扫描(TxWBS).将18F-FDG正电子扫描结果与DxWBS及TxWBS结果进行对比,并将18F-FDG扫描结果与DTC的分级及预后联系起来进行对照.结果 48例已行131I治疗的患者,TxWBS结果所显示的病灶数量与DxWBS类似.18F-FDG显像主要显示甲状腺以外的病灶,DxWBS与TxWBS主要显示甲状腺内的病灶.18F-FDG正电子显像结果阴性的患者大多处于疾病Ⅰ期,同时,所有高于Ⅰ期的患者均为阳性结果.平均30个月的随访中,18F-FDG正电子结果为阳性的患者肿瘤持续存在或恶化、转移,阴性患者中的极大多数病情逐渐缓解.结论 与DxWBS、TxWBS对比,在对DTC术后诊断方面,18F-FDG正电子显像更容易发现甲状腺外的转移灶,而且,其结果与肿瘤分级及预后有相关性.     

18F-FDG SPECT肿瘤显像中饮食控制对心肌显影的减低效果观察

目的探讨18F-FDG单光子发射型计算机断层(SPECT)显像中饮食控制对心肌显影的减低效果的研究。方法选取60例无心脏病及糖尿病史者,随机分为控制饮食组(A组)及未要求饮食组(B组)。静脉注射药物后行肿瘤代谢显像检查,得到心脏三维图像,观察心脏摄取显像剂的程度,并比较此两组患者的图像分级。结果 A组中Ⅰ级显影19例,Ⅱ级显影8例,Ⅲ级显影3例,分别占63.3%、26.7%及10%,无Ⅳ级显影出现,其均值为1.43±0.63。B组中Ⅰ级显影3例,Ⅱ级显影9例,Ⅲ级显影9例,Ⅳ级显影9例,分别占10%、30%、30%及30%,其均值为2.8±1.0。对A组及B组数值进行配对样本t检验,得出两组数值间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论检查前进行适当的饮食控制可明显降低心肌显影的水平,提高图像的整体质量;同时,降低对邻近组织及结构的影响,提高诊断的准确性。     

~(18)F-FDG PET-CT在肝脏肿瘤消融治疗中的作用

目的 探讨用~(18)F脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT指导肝恶性肿瘤消融治疗的可行性.方法 对13例肝脏恶性肿瘤消融治疗后仍有肿瘤残留病灶的患者,在PET-CT检查结果指导下,再次进行射频消融术及无水乙醇瘤内注射治疗.结果 13例患者首次消融后残留的病灶共35个,参照PET-CT结果二次消融治疗后31个病灶呈放射性缺损,4个病灶仍有部分区域呈放射性浓聚,再次消融治疗后病灶完全呈放射性缺损.结论 ~(18)F-FDG PET-CT能灵敏、直观、准确地显示消融术后肿瘤组织坏死和残留情况;对消融后残留肿瘤的再次消融治疗有很好的指导作用.

Abstract：

Objective To assess the value of ~(18)F-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography-computed tomography ~(18)F-FDG PET-CT) in ultrasound-guided local ablation of malignant liver tumors. Methods Thirteen patients with 35 local residual tumor foci following previous tumor ablation underwent ~(18)F-FDG PET-CT and ultrasound-guided local ablation with intratumoral alcohol injection. Results After the second local ablation guided by ~(18)F-FDG PET-CT and ultrasound, radioactive defects were detected in the corresponding location in 31 of the 35 residual foci, and after the third local ablation, the other 4 foci also showed radioactive defects. Conclusions ~(18)F-FDG PET-CT can sensitively and accurately identify tissue necrosis and residual tumors, and serves as an excellent approach for ultrasound-guided local ablation of local residual tumors.     

胃癌的~(18)F-FDG PET/CT显像的作用探讨

目的探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌病情评估中的作用。方法经胃镜和组织病理学证实的51例胃癌患者进行18F-FDG PET/CT扫描,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与手术探查、术后病理检查进行对照。结果 51例胃癌患者中,PET图像检测出原发性胃癌43例,灵敏度84.32%(43/51);18F-FDG PET/CT图像检测出全部患者,灵敏度100.00%(51/51);PET/CT显像对胃癌局部淋巴结转移的灵敏度为94.29%(33/35);18F-FDG PET/CT显像对胃癌远处组织或器官转移的灵敏度为86.67%(13/15)。结论 18F-FDG PET/CT显像对原发性胃癌及局部淋巴结和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分期具有一定参考意义。     

40层18F-FDG PET/CT在直肠癌N分期中的应用

目的 评价40层18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT对直肠癌淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术病理检查证实的直肠癌PET/CT表现,按解剖学定位统计直肠癌区域淋巴结的数目、大小、分布、代谢情况并与病理检查结果 进行对比分析.结果 同机40层CT以5、8、10 mm作为参考标准,...     

SUV小于2.5的孤立性肺结节18F-FDG PET/CT诊断价值初探

目的正电子断层显像(PET)通常以标准摄取值(SUV)≥2.5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV<2.5的孤立性肺结节(SPN<2.5)为肺癌。本研究旨在分析SPN<2.5氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT表现及其诊断价值。方法 51例18F-FDG PET/CT早期显像SUV平均值(SUVavg)<2.5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法:视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期-延迟变化率(△SUVavg、△SUVmax)。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS 16.0软件。结果 51例SPN<2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN<2.5患者各项SUV值间均无统计学差异(P>0.05),但恶性SPN<2.5患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是△SUVavg、△SUVmax。以△SUVmax>0为诊断阈值,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN的敏感性68.4%、特异性60.0%、准确性66.7%、阳性预测值86.7%及阴性预测值33.3%。视觉分析:无FDG摄取的SPN<2.59例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN<2.542例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0.02。良恶性SPN<2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异(P>0.05)。综合PET和CT信息分析SPN<2.5,18 F-FDG PET/CT诊断恶性SPN<2.5的敏感性97.5%、特异性54.5%、准确性88.2%、阳性预测值88.6%、阴性预测值85.7%。结论单纯以SUV≥2.5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,△SUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDG PET和CT分析的PET/CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

^（18）F-FDG和6（18）F-FLT的正电子发射断层显像对肿瘤放化疗疗效评价的实验研究

目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）和3-脱氧-3-18F-氟代胸腺嘧啶核苷（18F-FLT）的正电子发射断层显像（PET）对肿瘤放化疗的实验疗效。方法选用细胞株为LA-795的荷瘤小鼠96只,随机分为两组,放疗组48只和化疗组48只。放疗组荷瘤小鼠单次剂量为20 Gy,随机分为三组,16只未进行放疗为A组,16只放疗1 d后为B组,16只放疗2 d后为C组。化疗组荷瘤小鼠给予0.1 mg/mL顺铂腹腔注射,随机分为三组,16只未进行化疗为D组,16只化疗1 d后为E组,16只化疗2 d后为F组。将每组荷瘤小鼠平均分为两组,每组8只,分别给予18F-FDG和18F-FLT注射,1 h后处死,检测其注入剂量摄取率和增殖细胞抗原（PCNA）。结果依对照、放化疗1 d后、放化疗2 d后顺序,18F-FDG与18F-FLT的注入剂量摄取率和增殖细胞抗原均呈现出了下降趋势。相互比较时,18F-FDG的注入剂量摄取率下降差异不显著（P〉0.05）,18F-FLT的注入剂量摄取率、18F-FDG与18F-FLT的增殖细胞抗原下降差异显著（P〈0.05）。18F-FDG注入剂量摄取率与增殖细胞抗原无相关性,18F-FLT注入剂量摄取率与增殖细胞抗原有相关性。结论18F-FDG和18F-FLT PET均可用于肿瘤放化疗疗效评价。18F-FLT对肿瘤放化疗疗效评价的价值要高于18F-FDG。     

肺部单发结节18F-FLT与18F-FDGPET／CT诊断比较

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）联合18F-氟脱氧胸苷（18F-FLT）PET／CT在诊断孤立性肺结节（SPN）中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择肺部单发结节病人行18F—FDG及18F—FLT双显像剂PET／CT显像,以病理结果和随访半年以上的临床结果为最终诊断,通过SUVmax半定量法、FLT／FDG比值法等研究两种显像剂PET／CT显像对单发肺结节的诊断价值。结果人选的单发肺结节患者15例,其中6例为恶性肿瘤,9例为良性病变。18F—FIJTPET显像中病灶的SUVmax值明显低于18F—FDG显像,但是恶性病变的SUVmax值无论18F—FDG还是18F—FLT其SUVmax值均大于良性病变,18F—FDGSUV值法诊断的准确性为66．7％,敏感性及特异性分别为83．3％、55．6％。18F—FLT SUV值法的准确性为66．7％,敏感性及特异性均为66．7％。FLT／FDG比值法准确性为80％,敏感性及特异性分别为66．7％、88．9％。结论18F—FLT作为反映细胞增殖特性的新型PET／CT显像剂对肺结节诊断有一定的价值。当”F—FDG、18F—FLT联合使用时,可以提高肺部单发结节的诊断效能。     

18F-FDG和18F-FLTPET／CT显像在肺结节治疗决策中的作用

目的双显像剂FDG和FLTPET／CT显像对肺结节治疗决策的影响。方法采取前瞻性、多中心临床研究方法（6个PET／CT中心1,计算最大标准摄取值（SUVmax）作为反映代谢水平的半定量指标,以病理或临床随访6—17个月结果为诊断标准,并采取问卷调查方式了解临床治疗决策变化。结果55例病人纳入本研究,其中恶性病变16例,结核16例,其他良性病变23例。恶性病变的18F—FLT和18F—FDG的SUVmax值显著高于良I生病变。FDG—FLT显像使本组病例中26例（47％）的临床决策变化,18例（33％）临床诊治策略明显改变,8例（14％）为部分改变,如药物治疗方案改变等,大部分决策变化经临床随访证实是正确的,3例决策失误。结论FLT—FDG双显像剂PET／CT显像对临床决策有重要作用。     

Application of 18F-FDG PET/CT imaging in diagnosing bladder tumor metastasis lesions

Bladder tumor is the most common malignant tumor in urinary system and always companied with lymph node metastasis. The accurate staging plays a significant role in treatment for bladder tumor and prognostic evaluation, and the distant metastasis predicts worse prognosis. The objective of this study was to assess the clinical significance of 18 F-FDG PET/CT imaging in diagnosing bladder tumor metastasis lesions. A retrospective analysis of 60 patients with bladder tumor from October 2008 to May 2010 was done. The patients were stratified based on the imaging technique. Among all 60 cases, besides the primary lesion, 81 suspected lesions were spotted and 73 confirmed as metastasis, including 50 lymph node metastases, 22 distant metastases, and 1 bone metastasis. For PET/CT imaging, its sensitivity was 94.5%, specificity 87.5%, positive predictive value 98.6%, negative predictive value 63.6% and accuracy 93.8% respectively. For CT, its sensitivity was 82.2%, specificity 50%, positive predictive value 93.8%, negative predictive value 23.5% and accuracy 79% respectively. PET/CT imaging was superior to CT in sensitivity, specificity and accuracy. In conclusion, 18 F-FDG PET/CT imaging is more significant in diagnosing bladder tumor metastasis lesions.     

18F-FDG PET显像在健康人群中筛查肿瘤的意义

目的 探讨健康人群以18F-FDG PET显像进行体检的应用价值.方法 回顾性分析1 086例健康人的体检18F-FDG PET显像的资料,定性和半定量分析PET重建图像,并和随访结果进行比较.结果 18F-FDG PET显像发现恶性病变8例(0.74%),良性病变63例(5.80%);受检者年龄分布以41～60岁组最多,恶、良性病变发现率分别占受检者总人数的0.55%和3.50%.结论 18F-FDG PET显像在健康人群,尤其是中年人筛查肿瘤中具有积极意义.     

18F-FDG PET显像在健康人群中筛查肿瘤的意义

目的探讨健康人群以18F-FDG PET显像进行体检的应用价值。方法回顾性分析1086例健康人的体检18F-FDG PET显像的资料,定性和半定量分析PET重建图像,并和随访结果进行比较。结果18F-FDG PET显像发现恶性病变8例(0.74%),良性病变63例(5.80%);受检者年龄分布以41~60岁组最多,恶、良性病变发现率分别占受检者总人数的0.55%和3.50%。结论18F-FDG PET显像在健康人群,尤其是中年人筛查肿瘤中具有积极意义。     

18F-FDG对于乳腺癌模型小鼠治疗作用的研究

[目的]探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)诱导乳腺癌细胞的凋亡作用及分子机制。[方法]使用0～7.4×106Bq/mL18F-FDG作用于体外培养乳腺癌细胞MCF-7,应用γ高能计数仪测定细胞摄取射线量;接种MCF-7细胞至24只雌性裸鼠腋下构建小鼠乳腺癌模型,成瘤后分别由尾静脉注射生理盐水、3.7 MBq、11.1 MBq和37 MBq18F-FDG,观察肿瘤生长情况,Micro-animal PET进行瘤体显像;Western Blot方法检测肿瘤瘤体凋亡相关蛋白BCL-2及cleaved CASPASE-3表达情况。[结果]体外MCF-7细胞摄取实验表明,在一定剂量范围内,随着射线剂量的增加,对数生长期的MCF-7细胞摄取射线剂量基本呈线性增长;治疗后,各治疗组小鼠肿瘤体积增长速度明显放缓,而高剂量组(11.1 MBq与37 MBq)较低剂量组(3.7 MBq)显示出更低的增长速度。Micro-an-imal PET显示荷瘤裸鼠的肿瘤部位可见18F-FDG浓聚,治疗组浓聚程度低于对照组,且随着治疗剂量增加,浓聚程度亦随之降低。Western Blot结果显示注射18F-FDG后,荷瘤裸鼠瘤体cleaved CASPASE-3相对表达量各治疗组(37 MBq、11.1 MBq、3.7 MBq18F-FDG)分别为4.935±1.521、5.560±1.459及2.138±0.844,均高于对照组的0.019±0.049(P<0.05或P<0.01),尽管在11.1 MBq剂量组与37 MBq剂量组间表达差异无显著性意义(P>0.05),但两组均高于3.7 MBq剂量组(P<0.05);BCL-2蛋白相对表达量分别为1.489±0.691、1.929±0.949、3.421±1.554,均低于对照组的5.143±1.813(P<0.05或P<0.01),尽管11.1 MBq剂量组与37 MBq剂量组间差异无显著性意义(P>0.05),但两组均低于3.7 MBq剂量组(P<0.05)。[结论]18F-FDG在适量情况下,能下调肿瘤BCL-2蛋白的表达和激活CASPASE-3表达诱导乳腺癌细胞凋亡。