沐舒坦辅助治疗婴幼儿肺炎疗效观察

目的:观察沐舒坦佐治婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:在常规治疗的基础上加用沐舒坦7.5～15mg,静滴1～2次/d,连续5d,观察婴幼儿肺炎相关症状及体征变化.结果:50例肺炎患儿经沐舒坦辅佐治疗5d后,与对照组相比,治疗组(50例)显效30例,有效15例,总有效率90.0%;对照组(46例)显效18例,有效13例,总有效率67.4%.2组病例经统计学分析,差异有非常显著性(P＜0.001).结论:沐舒坦注射液辅助治疗婴幼儿肺炎疗效显著、副作用少,值得临床推广使用.     

沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎102例疗效观察

目的观察沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法将102例新生儿肺炎随机分为2组,治疗组(n=54)在对照组(n=48)综合治疗基础上加用沐舒坦治疗,剂量为沐舒坦7.5mg加入10%G.S.10mL中缓慢静滴,每日2次,疗程5~7d。结果治疗组患儿咳嗽、痰鸣音、肺部音、呼吸困难等症状改善情况明显快于对照组(P<0.05)平均住院天数较对照组明显缩短(P<0.01)。结论沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎疗效显著。     

沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的探讨沐舒坦联合普米克令舒(布地奈德)、可比特(复方异丙托溴铵)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组在常规治疗的基础上加沐舒坦30mg联合普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5 ml稀释后氧气驱动雾化吸入,1日2次,对照组在常规的基础上加普米克令舒1mg、可比特2.5ml,生理盐水5 ml稀释后氧气驱动雾化吸入,每日2次,两组治疗后对临床症状,体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气进行比较。结果治疗前两组各项观察指标无差异,(P0.05),治疗后治疗组在临床症状、体征改善时间,实验室检查,肺功能及动脉血气结果与对照组比较有显著好转,差异有统计学意义(P0.05)。结论沐舒坦联合普米克令舒、可比特雾化吸入治疗(AECOPD)有显著疗效,且方便、简单、安全、值得推广使用。     

大剂量氨溴索在老年重症肺炎集束化治疗中的应用效果分析

目的:探讨大剂量氨溴索在老年重症肺炎患者的治疗效果。方法:选择38例老年重症肺炎患者,随机分为治疗组与对照组,对照组予常规剂量盐酸氨溴索(30mg);治疗组予大剂量氨溴索(900mg),治疗14d后观察比较临床疗效。结果:治疗14 d后,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组的炎症指标低于对照组,血气指标则明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:大剂量氨溴索老年重症肺炎的患者的集束化治疗中疗效显著。     

大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤

[目的]结合临床实践经验,探讨大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的临床疗效。[方法]采用对照研究法,将患儿随机分为3组,分别为对照组(44例)、常规剂量组(44例)和大剂量组(44例),3组采用不同的治疗方法,通过对比分析,探讨大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的临床疗效。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。所有计量资料用(均数±标准差)表示,采用t检验以及χ2检验,取P﹤0.05为差异有统计学意义。[结果]治疗前,3组间PaO2及PaO2/FiO2差异无统计学意义。治疗后PaO2及PaO2/FiO2较治疗前明显好转,治疗3d后,大剂量组PaO2及PaO2/FiO2明显高于对照组和常规剂量组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。对照组、常规剂量组和大剂量组经治疗进展到ARDS者分别有10、8、2例,组间比较有差异有统计学意义,其中分别有6、5和1例死亡,死亡率各组间差异无统计学意义。剔除ARDS病例后,大剂量组PaO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间明显短于常规剂量组和对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),而常规剂量组和对照组间对方差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]沐舒坦对小儿ALI患者肺功能有明显的保护作用,应用大剂量沐舒坦对小儿ALI的预防、治疗和转归具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察

目的：观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法：将患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取常规治疗,治疗组加盐酸氨溴索静脉滴注。结果：治疗组显效率及总有效率均优于对照组。结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效满意,改善临床症状     

大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎55例疗效观察

目的观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法选择老年慢性支气管炎患者110例,随机分为观察组和对照组。观察组雾化吸入沐舒坦治疗,对照组雾化吸入α-糜蛋白酶、庆大霉素治疗。结果观察组总有效率89.09%,对照组总有效率74.55%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎可有效改善临床症状,疗效显著。     

沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法将189例胎粪吸入综合征患者随机分为两组,在综合治疗的基础上,治疗组(78例)予沐舒坦针剂10mg/kg+5%葡萄糖20ml,每8小时1次静脉滴注,连用5～7天,对照组(111例)予常规综合治疗,对治疗前后症状、体征持续时间和X线胸片改善进行比较。结果治疗组和对照组比较有效率分别为91.02%、85.59%,差异有统计学意义。结论沐舒坦对辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征有较好疗效。     

丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎的疗效观察

目的观察使用丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎的疗效。方法54例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,均予常规抗感染、止咳、平喘治疗,治疗组加用丹参及沐舒坦。结果治疗组临床症状及体征消退时间较对照组明显缩短,治疗总有效数都明显优于对照组。结论丹参联合沐舒坦佐治小儿肺炎可明显地提高疗效。     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在上腹部围手术期中应用的临床价值。方法40例上腹部手术患者随机分为两组,治疗组（20例）应用大剂量沐舒坦静脉滴注（330mg／）次,每天3次,连续10天）;对照组（20例）按常规沐舒坦剂量（30mg／次,每天3次。连续10天）。比较两组手术前后血白细胞计数（white blood cell count,WBC）、pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血浆二氧化碳含量（TCO2）和IL-10水平的变化,以及术后肺部情况的变化。结果手术前两组血WBC、pH值、PaO2、PaCO2、TCO2和IL-10水平均无显著性差异,术后第7天,两组血WBC与各自术前相比有统计学意义（P〈0．05）;术后第3天开始,治疗组PaO2和TCO2显著改善,与对照组同期相比具有统计学意义（P〈0．05）;术后第1、3和7天,两组的IL-10水平较术前显著升高（P〈0．05）,治疗组在术后第3天和第7天,IL-10升高显著高于同期对照组水平（P〈0．05）;而两组PaCO2手术前后未见明显变化;术后治疗组肺部情况明显改善者9例（45％）,肺部感染者2例（10％）;对照组肺部情况改善者2例（10％）。肺部感染者8例（40％）,差异有统计学意义（x^2=8．107,P〈0．05）。结论大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期使用安全有效,值得临床推广。     

大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在上腹部围手术期中应用的临床价值。方法 40例上腹部手术患者随机分为两组,治疗组(20例)应用大剂量沐舒坦静脉滴注(330mg/次,每天3次,连续10天);对照组(20例)按常规沐舒坦剂量(30mg/次,每天3次,连续10天)。比较两组手术前后血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血浆二氧化碳含量(TCO2)和IL-10水平的变化,以及术后肺部情况的变化。结果手术前两组血WBC、pH值、PaO2、PaCO2、TCO2和IL-10水平均无显著性差异,术后第7天,两组血WBC与各自术前相比有统计学意义(P<0.05);术后第3天开始,治疗组PaO2和TCO2显著改善,与对照组同期相比具有统计学意义(P<0.05);术后第1、3和7天,两组的IL-10水平较术前显著升高(P<0.05),治疗组在术后第3天和第7天,IL-10升高显著高于同期对照组水平(P<0.05);而两组PaCO2手术前后未见明显变化;术后治疗组肺部情况明显改善者9例(45%),肺部感染者2例(10%);对照组肺部情况改善者2例(10%),肺部感染者8例(40%),差异有统计学意义(χ2=8.107,P<0.05)。结论大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期使用安全有效,值得临床推广。     

大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者再出血的影响研究

[目的]探讨大剂量奥美拉唑对老年胃溃疡合并出血患者在再出血的影响。[方法]86例老年胃体溃疡并出血患者分成两组,实验组应用大剂量奥美拉唑持续给药:首次80mg静脉推注,然后以8mg/h的速度持续72h;对照组静脉滴注奥美拉唑每12h1次,每次40mg。应用3d,然后口服奥美拉唑,每日1次,每次20mg,疗程均为1个月,观察两组患者3d和30d再出血率并进行比较。[结果]实验组有3例在3d内再出血,发生率为6.98,而对照组有8例,占18.6,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。在30d再出血的情况中,实验组无1例出现,为0,而对照组中有2例出现,占4.65,两者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]大剂量奥美拉唑治疗在预防老年胃溃疡合并出血患者的近期、远期再出血方面具有积极的治疗作用,可以达到很好的治疗效果,值得在临床广泛应用。     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效。方法2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例．分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300mg静脉滴注,每天1次,连用5d,后改为120mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药。分别于中毒后7d、14d、21d和12周进行疗效评价。所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT。结果中毒后7d、14d、21d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗。     

万古霉素群体药动学模型在特重度烧伤患者中的临床验证

目的 评价万古霉素在特重度烧伤患者早期治疗中的临床有效性,为特重度烧伤患者抗感染治疗提供参考。方法 回顾性分析某院重症医学科收治的15例特重度烧伤患者的临床资料,统计分析使用万古霉素治疗的烧伤患者烧伤等级评估、感染指标及血药谷浓度监测结果。采用谷浓度预测和贝叶斯反馈的方法比较目前公开发表的重症患者群体药动学模型,筛选出特重度烧伤患者万古霉素治疗的最适模型,并通过蒙特卡洛模拟,对特重度烧伤患者万古霉素的给药方案进行优化。结果 15例使用万古霉素治疗的患者均采用持续静脉滴注或泵入方式给药,万古霉素平均用药时间为(11.07±1.71)d, 79.31%的稳态血药谷浓度达标(10～20μg/mL),治疗期间有1例患者出现肾毒性。经筛选,选取文献报道的重症患者二房室模型作为特重度烧伤患者万古霉素治疗的最适模型。蒙特卡罗模拟结果显示,24 h持续静脉滴注或泵入给药是万古霉素治疗特重度烧伤患者的最佳给药方式,首剂1.5倍负荷剂量给药可使患者体内万古霉素快速达到有效浓度范围。结论 特重度烧伤患者早期应用万古霉素可有效控制脓毒症。万古霉素持续静脉滴注或泵入,以及足够的负荷剂量,对获得万古霉素最佳治疗效...     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。     

药物联合治疗儿童重症支原体肺炎的临床观察

目的探讨匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙等药物联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效。方法选择北京市昌平区中西医结合医院2010至2012年收治的60例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给予阿奇霉素及常规止咳、化痰、退热等综合治疗,观察组在对照组的基础上,给予匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙治疗。匹多莫德口服液每日2次,每次1支（400mg／支）,连服2周,后改为每日1次,每次1支,总疗程为8周;孟鲁司特钠咀嚼片（2—5岁儿童给予4mg／片剂型,6—14岁儿童给予5mg／片剂型）每日1片,连用8周;每日1次静点甲基强的松龙2mg／kg,连用3天。8周后观察并比较两组患儿治疗总有效率和咳嗽持续时间、肺部实变影吸收时间、退热时间、住院时间和不良反应等情况。结果观察组治疗8周后总有效率为100．0％,对照组治疗8周后总有效率为80．0％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2=0．779,P〈0．01）。观察组在咳嗽持续时间、退热时间、住院时间方面相比对照组有明显缩短（观察组分别为6．8±2．2天、4．9±1．6天、8．5±1．7天;对照组分别为10．6±3．1天、8．2±1．8天、12．6±2．1天）,经比较差异均具有统计学意义（t值分别为-10．865、-11．439、-7．686,均P〈0．01）。结论匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合阿奇霉素及其他常规对症治疗在治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎方面疗效显著。     

低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响

目的探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数。方法选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组（23例）及对照组（20例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d。分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、乳酸(Lac)是否有差别。结果两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0.05）;在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义（P＞0.05）。在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分（13.71±3.65）低于对照组（16.95±4.70）,差异有统计学意义(t=2.47, P=0.02)。在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义（P＞0.05）;在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义（P＞0.05）,但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2（106.8±32.7）明显高于对照组（88.6±22.2）,差异有统计学意义（t=-2.15,P=0.04）。结论老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分。     

非小细胞肺癌相关抗原血清水平与老年重症肺炎预后关系的探讨

目的探讨老年重症肺炎(SAP)患者非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)血清水平变化及其对临床转归的影响。方法28例老年SAP患者分为存活组(13例)与死亡组(15例),另选26例老年健康者作为对照组。一旦确诊为SAP,分别于入院当天、治疗后5d及治愈出院或死亡时测血清CYFRA21-1水平,并动态观察神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等指标。结果神志、血压、SaO2、白蛋白、白细胞计数、PaO2、PaCO2及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天血清CYFRA21-1水平死亡组高于存活组(P<0.05),存活组治愈后如仍高,有反复发作肺炎的可能;两组血清CYFRA21-1水平均高于健康对照组。结论老年SAP患者血清CYFRA21-1的水平升高程度与病死率密切相关,和反复发作也有一定的关系,说明血清CYFRA21-1在老年SAP发生及发展过程中有一定作用。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究

目的:观察并探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果及安全性。方法:选取该院2008年2月～2011年3月收治小儿支原体肺炎患儿197例,随机分为两组,其中对照组102例,采用红霉素20 mg/kg静脉滴注治疗,每天1次;实验组95例,采用阿奇霉素10 mg/kg静脉滴注治疗,每天1次;疗程均为2周,治疗结束后评价临床效果及安全性。结果:实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿治疗总有效率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线阴影消失时间及住院时间均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果确切,治疗总有效率高,住院时间短,且不良反应发生率低,具有临床推广使用价值。