慢性阻塞性肺疾病患者真菌感染62例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者发生真菌感染的危险因素。方法对62例慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染住院患者的临床资料、药物使用情况、真菌感染情况及治疗效果进行分析。结果62例慢性阻塞性肺疾病患者使用1种抗生素发生真菌感染患者23例（37．1％），2种抗生素23例（37．1％），3种以上16例（25．8％）；使用时间≥1周发生真菌感染患者30例（48．4％），≥2周30例（32．3％），≥3周30例（19．4％）；38例（61．3％）患者同时使用了糖皮质激素后发生真菌感染，其中使用时间≥1周26例（41．9％），I〉2周9例（14．5％），≥1周30例（4．8％）；痰培养感染白念珠菌患者35例（58．5％），酵母样菌10例（16．1％），克柔念珠菌6例（9．7％），热带念珠菌6例（9．7％），曲霉菌5例（8．1％）；经治疗后，痊愈患者37例（59．7％），好转16例（25．8％），无效6例（9．7％），死亡3例（4．8％）。结论慢性呼吸衰竭、使用抗生素时间≥1周、糖皮质激素的使用，特别是使用时间≥1周等均是真菌感染的危险因素。白念珠菌感染为主。     

肺结核并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点。方法对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中，闭合性气胸48例（73．8％），交通性气胸15（23．1％），张力性气胸2例（3．0％）；部位：左侧33例（50．8％），右侧30例（46．2％），双侧2例（3．0％）；肺组织压缩小于20％11例（17．0％），21％-49％32例（49．2％），大于50％者22例（33．8％）；继发型肺结核62例（95．4％），结核性胸膜炎3例（4．6％）；病变范围〈3个肺野34例（52．3％），≥3个肺野31（47．7％）；合并肺大泡13例（20．0％）。65例经治疗后，治愈57例（87．7％），好转4例（6．2％），转胸外科治疗3例（4．6％），死于呼吸衰竭1例（1．5％）。结论肺结核并发自发性气胸时，临床症状重，及时救治，预后良好。     

以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病临床分析

目的提高以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病的认识，以提高疾病的确诊率。方法回顾性分析本院2009年4月～2011年12月收治的以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病患者47例的临床资料，根据其病因、体征、症状、辅助检查的诊断．对其进行胸部和全身性疾病的病例分析。结果急性心肌梗死9例（19．1％），心肌炎3例（6．4％），急性心包炎12例（25．5％），扩张型心肌病1例（2．1％），急性右心衰竭1例（2．1％），急性上呼吸道感染3例（6．4％），胸膜炎7例（14．9％），纵隔肿瘤1例（2．1％），肋间神经痛2例（4．3％），癫痫1例（2．1％），肺癌2例（4.3％），铅中毒1例（2．1％），尿毒症2例（4．3％），过敏性紫癜1例（2．1％），糖尿病酮症酸中毒1例（2．1％），差异有统计学意义（P〈0．05）。其中心血管疾病26例（55．3％）。结论以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病病因较为复杂，发病特征也非典型，对于患者的诊治应给予重视。     

老年胃癌的临床分析

目的探讨老年性胃癌的临床特点。方法196例胃癌分为两组，老年组126例（64．29％），青年组70例（35．71％），均行胃镜检查、病理诊断、临床分析对比。结果胃癌部位：老年组，胃窦50例（25．50％）、胃体60例（30．60％）、胃底16例（8．16％）；青年组，胃窦42例（21．42％）、胃体18例（9．22％）、胃底10例（5．10％）。病理类型：老年组，高分化腺癌114例（58．16％）、中分化腺癌8例（4．07％）、低分化腺癌4例（2．02％）；青年组，高分化腺癌40例（20．40％）、中分化腺癌24例（12．29％）、低分化腺癌6例（3．06％）。3年随访，老年组生存16例（8．16％）、青年组48例（24．49％）。结论老年性胃癌临床特点：（1）男性高于女性；（2）胃体部发病率高；（3）临床症状不典型；（4）老年胃癌常合并其他疾病。     

早产儿173例病因探讨

早产儿１７３例病因探讨山西省儿童医院（０３００１３）杨爱云，黄顺翠，王雪敏我院自１９８４年～１９８６年共收治新生儿３３８６例，其中早产儿１７３例，占５．１％。而早产儿死亡率至今仍高达２０％左右［２］。成为降低围产期死亡率主要环节之一。本文结合临床探讨早产儿发病因素及常见病诊疗，为今后早产儿防治提供参考。临床资料一、一般资料：男１０４例，女６９例；早期早产儿６８例（孕２６～３０周），中期早产儿（３０～３４周）６９例，晚期早产儿（３４～３７周）９６例；体重１５００克１３例，２５００克１５３例（占８８％），≥２５００克７例。二、发病因素及主要合并症：①发病因素：胎膜早破４３例（２４．９％），第二胎以上（２０．２％），孕母流感１３例（８．９％），外伤１２例（７．５％），双胎１１例（６．４％），妊高症１１例（６．４％），产前出血４例（２．３％），贫血４例（２．３％），孕母心脏病２例（１．２％），精神紧张２例（１．２％），不明原因等３６例（２０．３％）。②主要合并症：肺炎８９例（５１．４％），硬肿症７８例（４５％），产时窒息３６例（２０．８％），败血症２９例（１６．９％），高胆１８例（１０．４％），颅内出血１２例（６．     

林芝645例麻风病人病型与防治收效

历史上，林芝地区是麻风病重流行区，病区范围之广，危害之重为全自治区所瞩目。截自1999年中旬统计，病区波及7个县二个镇、45个乡、325个行政村，全地区累计发现麻风病人645例。一、病型分类按病型分类分别为11例（0．2％）、TT166例（25．7％）、BT107例（16．6％）、BBZI例（3．3％）、BL103例（l．0％）、LL247例（38．3％）。MDT分型为多菌型（M）患者371例（57．5％），少菌型（PB）患者274冽（42．5％），其中男性患者385例（59．7％）；女性患者260例（40．3％）。实行MDT人数342例（53．0％），单疗病人数303例（47．0％…     

我院妇科门诊疾病调查分析（摘要）

2004年10月至2006年7月首次来我院妇科门诊就诊病人共5313例，其中≤20岁105例，21-30岁1881例，31-40岁1897例，41-50岁1122例，51-60岁250例，≥61岁58例。5313例共患病7604例次（同一人如患2种以上疾病，按例次统计），按发病频度依次为：炎症5379例次，占70．74％，其他（包括性病、不孕症、子宫内膜异位症、子宫脱垂、宫外孕等）1069例次，占14．06％，妇科肿瘤874例次，占11．49％，妇科内分泌疾病282例次，占3．71％。炎症中，阴道炎2862例（53．87％），宫颈炎2014例（37．91％），盆腔炎503例（9．47％），二种以上炎症1247例（23．48％）。肿瘤疾病中外阴肿物19例（0．36％），宫颈肿瘤（含CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ）30例（0．56％），子宫肿瘤715例（13．46％），卵巢输卵管肿瘤107例（2．02％），滋养液细胞瘤3例（0．06％），内分泌疾病中功血117例（2．20％），多囊卵巢综合征75例（1．41％），更年期综合征28例（0．53％），其他62例（1．17％）。[第一段]     

奥氮平治疗难治性精神分裂症46例分析

目的探讨采用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法对46例精神分裂症患者的病情和临床治疗效果进行回顾性分析。结果临床疗效46例患者全部完成8周治疗，其中痊愈13例（28．26％），显效9例（19．56％），好转16例（34．78％），无效8例（17．39％），有效率82．60％。不良反应嗜睡7例（15．21％）、口干7例（15．21％）、乏力5例（10．87％）、便秘5例（10．87％）、视力模糊3例（6．5％）、烦躁不安3例（6．5％）、体质量增加2例（4．3％）。治疗前及治疗2、4、8周末PANSS评定总分与BPRS减分率与治疗前比较差异有极统计学意义。结论采用奥氮平治疗精神分裂症，不良反应少、症状轻、疗效好、安全可靠，值得临床推广使用。     

藏北高原老年人心律失常80例病因分析

80例老年心律失常患者，男46例，女34例；世居于海拔4500米高原的藏族72例，移居汉族8例；年龄60－80岁，平均66岁。共检出心律失常19种，前三位依次为室性早搏24例，（30％）、房性早搏18例，（22．5％）和心房纤颤12例，（15％）。心律失常病因依次为高血压性心脏病25例，（31．25％）、冠心病22例，（27．50％）、肺心病15例，（18．75％）、风湿性心脏病7例，（8．75％）、电解质紊乱5例，（6．25％），心肌病4例，（5％）和先天性心脏病2例，（2．5％）。就引起高原老年人心律失常的常见病因及其与心律失常的关系进行了讨论。     

心脏内科急诊58例临床分析

心脏内科急诊５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００１）候凌冬，程宝珍心脏内科急诊包括急性心肌梗塞、心源性休克、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等几种危重病症，现就我院急诊收治的５８例心脏内科病例作一临床分析。临床资料一、一般资料：我院急诊科于１９８９年１月至１９９１年１月，共收治各种危急重病人１３２０７人，其中心脏内科急诊病人５８例，占总急诊人数的４‰。男３３例，女２５例，男女之比为１．３２：１。２１～５０岁８例（１３．６％）；５１～６０岁２０例（３４．４％）；６１～７０岁１５例（２５．８％）；７１～８０岁９例（１５．５％）；８１岁以上６例（１０．３％）。二、病因：冠心病３５例（６０．３％），其中急性心肌梗塞８例，心绞痛１７例，心律失常７例，陈旧性心肌梗塞３例；肺心病９例（１５．５％）；高心病３例（５．１％）；风心病３例（６．１％）；予激综合征合并房颤２例（３．４％）；原因不明的阵发性室上性心动过速５例（８．９％）；先心病１例（１．７％）。三、急诊主要原因：心力衰退１８例（３１．０％），心律失常２７例（４６．５％），心绞痛１７例（２９．３％），急性心肌梗塞８例（１３．８％），晕厥２例（３．４％），心脏骤停     

儿童病毒性脑炎125例的诊断与治疗

目的：探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及疗效价值。方法：选取东莞市莞城医院儿科收治的2008年2月～2009年2月所有确诊为病毒性脑炎患儿125例，对临床症状、体征，脑脊液常规和生化检查结果，脑电图与CT结果进行综合分析。结果：125例中有112例（89．6％）病前有其他部位的感染，其临床表现为，125例均有发热．呕吐89例（71．2％），头痛76例（60．8％），头痛伴腹痛37例（29．6％），抽搐43例（34．4％），精神状态73例（58．4％），意识障碍34例（27．2％），合并脑膜刺激征和病理征59例（47．2％），肌体瘫痪5例（4．0％），失语1例（0．8％）；脑脊液检查异常88例（70．4％），脑电图异常92例（83．6％），72例头颅CT平扫异常16例。采用止惊、退热、降低颅压等综合治疗加抗病毒治疗，临床治愈101例，好转18例，放弃治疗5例，病死1例。结论：儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化，早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键。     

儿童脓毒血症80例临床分析

目的探讨儿童脓毒血症临床表现、诊断及治疗要点。方法回顾分析本院儿科80例脓毒血症临床表现及实验室检查。结果80例惠儿中，体温升高62例（77．5％），低体温（低于36。C）10例（12．5％），体温正常8例（10．O％）；WBC增高71例（88．75％），WBC降低9例（11．25％）；心率增快50例（62．50％）；血糖波动36例（45％）；CRP≥10mg／L68例（85．00％）；PCT〉0．5ug／L72例（90．00％）；血培养阳性35例（43．75％）。结论脓毒血症根据患几临床表现：体温、心率、血糖、CRP、PCT早期诊断治疗，合理有效选择抗生素，降低患儿病死率。     

55例丘脑出血的临床和CT分析

报告55例丘脑出血的临床特点及CT表现。临床特点：运动障碍53例（96．3％），感觉障碍48例（87．2％），眼位异常17例（30．9％），尿便障碍26例（47．2％），精神障碍13例（23．6％），意识障碍24例（43．6％），植物神经功能紊乱39例（70．9％）。CT表现：局限型18例（32．7％），扩展型12例（21．8％），破入一侧脑室21例（38．2％），波及内囊和二侧脑室4例（7．3％）。说明丘脑出血的临床表现复杂多样，应提高认识，及时明确诊断并采取合理治疗措施，减少致残率。     

215例面骨骨折临床分析

我院1976年至1994年收治面骨骨折215例，现报告如下。临床资料一般资料：215例中男185例，女30例。年龄10个月～56岁，其中21～40岁148例（68．84％）。职业矿1108例（50．23％），工人54例（2512％），农民23例（1069％），其它30例（13．96％）。致伤原因：工伤145例（67.44％），车祸伤44例（20．46％），生活伤21例（9．77％），运动伤5例（2．33％）。骨折部位：下颌骨骨折98例（45．58％），上颌骨骨折20例（9．30％），上下颌骨联合骨折8例（3．72％），面中1／3骨折6例（2．80％），颧骨顿弓骨折38例（17．67％），眶骨骨折3例（1．…     

女性生殖道脱垂手术24例体会

笔者在也门工作32个月，手术治疗各种类型女性生殖道脱垂24例。现将手术体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组24例，其中生育期妇女6例（25％），围更年期3例（12．5％）。绝经后期妇女匕例（6．5％）。最大年龄90岁1例。前壁膨出2例（8％），前、后壁1度膨出1例（4．2％），子宫轻2度脱垂2例限3叨，子宫重2度和3度脱垂19例（79．2％）。合并明道前壁溃疡、感染2例（8％），宫颈糜烂、出血5例（22％），不规则阴道出血1例（42％），膀联结石1例（4．2o），不同程度贫血11例（460），泌尿系统感染2例（8．3％）。1．2手术类型及麻醉阴道…     

180例昏迷病人病因分析及内科急诊抢救体会

目的探讨本院急诊内科收治的180例昏迷病人的病因及抢救措施。方法回顾性分析本院收治的180例昏迷病人的临床资料，分析其疾病构成、抢救成功率及有效的抢救措施。结果180例患者中，抢救成功170例，抢救成功率94．4％；脑血管病80例（44．4％），急性中毒69例（38．3％），糖尿病昏迷18例（10．0％），继发性脑部病变7例（3．9％），其他6例（3．3％）；死亡10例患者中，脑血管病5例（50．O％），急性中毒3例（30．0％），糖尿病2例（20．0％）。结论急诊内科昏迷最常见的病因包括脑血管疾病、急性中毒、糖尿病等疾病，临床医生应准确诊断病因，并针对病因及时抢救。     

原发性肝癌介入治疗与多药耐药基因表达的关系

目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P．糖蛋白（Pgp）表达对介入治疗疗效的影响。方法60例原发性肝癌按介入药物不同将患者分为TAE＋MMC＋ADM组（A组）20例，TAE＋5-FU＋DDP组（B组）20例和TArE＋LAK细胞组（C组）20例，采用链霉亲合索．生物素酶复合物（streptavidin-bioton complex，SABC）免疫组化方法检测Pgp表达。结果60例患者中Pgp阳性27例（45．0％），Pgp阴性33例（55．0％）；A、B、C组Pgp阳性表达率分别为9例（45．0％）、8例（40．0％）和9例（45．0％），Pgp阴性表达率分别为11例（55．0％）、12例（60．0％）和11例（55．0％）；A、B、C组Pgp阴性表达有效率为10例（50．0％）、9例（45．0％）和8例（40.0％），Pgp阳性表达5例（25．0％）、5例（30．0％）和5例（25．0％）；三组的Pgp阴性表达的有效率均高于Pgp阳性表达（均P〈0．05）。结论Pgp表达是影响介入疗效的重要因素，治疗前检测Pgp表达对制定个体化治疗方案有重要意义。     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

新生儿心律失常95例分析

目的探讨常规心电图对新生儿心律失常早期诊断的重要性。方法采用常规心电图检查住院危重新生儿1500例，发现心律失常95例（6.3％）。结果期前收缩31例（32．6％），显著窦性心动过缓15例（15.8％），房室传导阻滞17例（17.9％），阵发性室上性心动过速10例（10．5％），阵发性室性心动过速3例（3．2％），心房扑动5例（5．3％），心房颤动4例（4．2％），复合心律失常10例（10．5％）。结论为提高新生儿心律失常早期诊断率，应注意认真、仔细听诊，对高危儿除常规心电图检查外．应予心电监护。必要时行24h动态心电图监测。     

10636例胃镜检查结果分析

我院自1990年5月～1997年11月共进行10636例胃镜检查，并结合病理诊断，现总结如下。一、临床资料（一）一般资料：10636例中，男5880例，女4756例；年龄最小8岁，最大89岁，其中3～40岁最多，共3464例（32．5％）。（二）临床症状：患者大都有不同程度的上消化道症状。其中上腹痛6520例（61．3％），呕血、黑便321例（3．0％），吞咽困难72例（0．7％），腹胀1204例（11．3％），烧心952例（9．0％），暧气、返酸780例（7．3％），食欲不振336例（3．2％），其它451例（4．2％）。（三）检查结果：见附表。附表10636例胃镜检查结果情况（四…