阿托伐他汀调脂治疗对血管內皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组,同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组,检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度(ET-1)、血脂,采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET-1的水平明显高于对照组(P<0.01),血管内皮依赖性舒张显著低于对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势,但尚无统计学意义(P>0.05),而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强(P<0.05);治疗后8周TC、TG、LDL-C均有明显降低(P<0.05)且ET-1进一步降低,反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强(P<0.01)。结论结论高脂血症患者内皮功能受损,阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C反应蛋白及血脂的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对高血压合并高脂血症患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂的影响。方法 100例高血压合并高脂血症患者随机分为对照组和他汀组各50例。两组均予常规降压治疗,他汀组在此基础上每晚加服瑞舒伐他汀10 mg,随访治疗前及治疗4周后的血压及血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、肌酸激酶(CK)变化。结果两组降压效果差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对照组hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C及TG无明显变化(P0.05);他汀组hs-CRP、TC、LDL-C及TG显著降低,HDL-C显著升高(P0.05)。他汀组hs-CRP与血脂各项指标均无直线相关关系(P0.05)。两组患者治疗前后ALT、Cr及CK水平无明显变化(P0.05)。结论瑞舒伐他汀可短期内安全有效地降低血浆hs-CRP水平,具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用,且该作用独立于降脂作用之外。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法选择36例2型糖尿病高脂血症患者,给予辛伐他汀20 mg,每晚1次,疗程8周,治疗前后测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶和肌酸激酶,并观察治疗前后体质量指数、血压和心率的变化。结果治疗后患者的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比有显著下降,其他指标治疗前后无明显变化。结论辛伐他汀是治疗2型糖尿病高脂血症安全有效的药物。     

阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组，同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组，检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度（ET-1）、血脂，采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET—1的水平明显高于对照组（P〈0．01），血管内皮依赖性舒张显著低于对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势，但尚无统计学意义（P〉0、05），而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强（P〈0．05）；治疗后8周TC、TG、LDL—C均有明显降低（P〈0．05）且ET-1进一步降低，反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强（P〈0．01）。结论结论高脂血症患者内皮功能受损，阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0.6g/次,2次/d;对照组30例加服复合维生素B,2片/次,2次/d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL-C、ApoB下降,ApoA1、HDL-C升高,改善脂质代谢,还能改善糖代谢,使FBG下降。     

高血压患者血清瘦素与颈动脉硬化的相关性分析

目的探讨高血压患者血清瘦素(leptin)与颈动脉硬化的相关性。方法选取高血压患者120例,所有患者采用彩色多普勒方法检测颈动脉窦部内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)值,分为颈动脉IMT正常组、颈动脉IMT增厚组及颈动脉斑块形成组,每组患者40例。所有患者记录体重指数(BMI),记录血压、血清主要生化指标以及血清瘦素水平。结果各组BMI、血压、总胆固醇指标对比,颈动脉斑块形成组及颈动脉IMT增厚组高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块形成组高于颈动脉IMT增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血清瘦素水平对比,颈动脉斑块形成组及颈动脉IMT增厚组高于颈动脉IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块形成组高于颈动脉IMT增厚组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMT与收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白及血清瘦素水平呈显著正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05)。结论血清瘦素水平的增高很可能在高血压患者动脉粥样硬化中起显著的作用,检测血清瘦素可作为高血压患者动脉粥样硬化的评估指标。     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组，在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0．6g／次，2次／d；对照组30例加服复合维生素B，2片／次，2次／d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、空腹血糖（FBG）及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL—C、ApoB下降，ApoA1、HDL—C升高，改善脂质代谢，还能改善糖代谢，使FBG下降。     

肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度与高血压、糖尿病的关系

[目的]探讨肱动脉血管内皮功能及颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)与高血压和糖尿病的关系. [方法]选择原发性高血压41例(A组)、2型糖尿病31例(B组)和健康对照组29例(C组),利用高频彩色多谱勒超声测检测颈动脉IMT,在静息、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后用检测肱动脉内径的变化. [结果]静息状态下肱动脉内径3组间无统计学差异(P＞0.05);A组和B组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)与C组比较均有统计学差异(P＜0.01);B组含服硝酸甘油后肱动脉内径的扩张(NID)与A组及C组比较有统计学差异(P＜0.05),A组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组的颈动脉IMT与C组比较有统计学差异(P＜0.05),但60岁以后3组间无统计学差异(P＞0.05). [结论]肱动脉内皮功能和颈动脉IMT与高血压和糖尿病密切相关,肱动脉内皮功能损伤较颈动脉IMT异常出现早.采用多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能和颈动脉厚度是评价血管内皮细胞功能异常的有效方法.     

普罗布考联合阿司匹林对急性脑梗死患者血管内皮功能影响的研究

目的探讨普罗布考联合阿司匹林对急性脑梗死(ACI)患者临床疗效及其对血管内皮功能的影响。方法随机将100例ACI患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上加用普罗布考。治疗2周后,比较2组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及内皮素-1(ET-1)、血浆一氧化氮(NO)水平变化。结果治疗2周后,观察组TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P0.01),HDL-C水平明显高于对照组(P0.01),ET-1显著低于对照组(P0.05),而血浆NO显著高于对照组(P0.01)。结论普罗布考联合阿司匹林治疗ACI,能调整患者的血脂代谢,显著改善血管内皮功能,从而达到治疗目的。     

阿托伐他汀对血脂水平、血管内皮功能及脑钠肽水平的影响研究

目的探讨阿托伐他汀对血脂水平、血管内皮功能及脑钠肽（BNP）水平的影响。方法 选择我院2009年12月-2010年5月收治的68例高血压伴高血脂患者,在控制饮食的同时采用阿托伐他汀40 mg治疗,比较治疗前后患者的血脂水平、血管内皮功能及BNP水平,其中血脂水平以血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为观察指标,血管内皮功能以血流介导的血管扩张（FMD）、一氧化氮（NO）为观察指标。结果治疗后患者的TC、TG、LDL-C、BNP水平均明显下降,FMD、NO均明显升高,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论阿托伐他汀能够明显改善患者的血脂水平、血管内皮功能及BNP水平,利于患者的康复,值得临床关注。     

阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对代谢综合征患者血脂及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及其安全性。方法:检测50例使用阿托伐他汀治疗前、治疗3个月后的代谢综合征患者血清hsCRP水平、血脂水平、肝肾功能和肌溶解反应。50例年龄与性别相匹配的健康者作为正常对照。结果:治疗前治疗组血清hsCRP高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,治疗组hsCRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平上升(P>0.05),而丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和肌酸磷酸激酶(CK)水平均无明显变化(P>0.05)。结论:应用阿托伐他汀治疗代谢综合征患者,调脂效果明显,显著降低血清hsCRP水平,并且无明显肝肾功能损害和肌溶解等不良反应。     

联合应用依折麦布对他汀治疗冠心病患者血脂达标率的影响

目的 观察联合依折麦布对单独应用他汀类药物未能使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠心病合并糖尿病患者血脂的影响.方法 61例应用他汀治疗12周后LDL-C未达标(<2.07mmol/L)的冠心病合并糖尿病患者,在原用药基础上联合应用依折麦布(10mg/d),观察治疗8周后的血脂水平,及对丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)及肌酸激酶(CK)的影响.结果 干预前LDL-C未达标的61例患者LDL-C分别为(2.74±0.43)nmaol/L和(2.19±0.32)mmol/L(P=0.03);干预后LDL-C水平下降20.1%(P<0.05),总胆固醇(TC)下降19.1%(P<0.05),LDL-C水平达标率为74%(45/61).干预前后甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无显著变化(P>0.05),AST、ALT和CK等指标也无显著变化(P>0.05).结论 联合应用依折麦布可以提高他汀类药物治疗冠心病合并糖尿病患者的LDL-C达标率,使LDL-C水平进一步降低.     

阿托伐他汀不同用法降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇效果观察

目的 探讨社区高胆固醇血症患者隔日与每日口服阿托伐他汀20 mg治疗3个月对降低血清总胆固醇(total cholesterol , TC)和低密度脂蛋白胆固醇( low density lipoprotein cholesterol , LDL-C )浓度的影响。方法 连续入选2014年1月至2017年5月门诊收治的高胆固醇血症患者158例,按电脑随机数字表法分为隔日口服阿托伐他汀组(79例,阿托伐他汀20mg隔天口服1次)和每日口服阿托伐他汀组(79例,阿托伐他汀20 mg每天口服1次),疗程均为3个月,所有患者在治疗前、治疗3个月后分别测定血清三酰甘油(triacylglycerol , TG)、TC、LDL-C 、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol , HDL-C )浓度,同时对2组的血糖、肝功能、肾功能、肌酸激酶进行检测比较。结果 2组在治疗3个月后的TG、TC、LDL-C与治疗前比较,均有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05 ; P<0.01);2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隔日口服与每日口服阿托伐他汀20 mg降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度疗效相似,隔日口服不良反应少,减少了服药次数,节约了药费开支。     

河南省卫辉市农村男性居民酒依赖与酒滥用状况调查

随着我国经济发展,酒生产和消费日益增加,饮酒相关健康问题和社会问题愈加突出,对人类的危害仅次于心脑血管疾病和肿瘤而位居第三[1].为此对河南省卫辉市农村男性居民的酒依赖和酒滥用状况进行流行病学调查,为制定预防和干预措施提供科学依据.     

美国狂犬病的预防策略与挑战

狂犬病是由狂犬病毒所导致的人畜共患疾病.欧美国家的狂犬病流行毒株包括犬株、蝙蝠株和浣熊株等~([1]).美国在第二次世界大战后,通过对宠物犬疫苗接种和野犬等的有效控制,人畜狂犬病的病例数显著下降.1946年,美国报告8384只病犬狂犬病和33例人狂犬病确诊病例.     

汶川地震对灾区乡村妇幼卫生信息能力的影响评估

汶川地震对灾区妇女儿童健康造成极大影响,因此必须准确获得震后妇幼健康信息,为及时干预提供依据.我国妇幼健康信息来源于妇幼卫生信息系统(MCHIS).由于MCHIS在震中受到很大程度破坏,且乡村级为MCHIS的基础部分,其信息能力决定了整个MCHIS信息产出质量.本研究通过层次分析法(AHP)评价汶川地震对乡村妇幼信息能力的影响及相对影响程度,利用聚类分析明确灾后MCHIS重建的重点区域,为灾区妇幼卫生体系重建提供决策依据.     

普罗布考对非酒精性脂肪性肝病炎性因子表达的影响

目的探讨普罗布考对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和机制。方法 64例NAFLD患者按患者就诊顺序编号,依随机数据表分为实验组(n=33)和对照组(n=31),实验组给予控制饮食和普罗布考治疗3月;对照组给予控制饮食和多种维生素护肝治疗。分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(FPG)、血脂和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素(INS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8、白介素-18(IL-18),比较各指标治疗前后的差异及治疗后组间差异。结果两组治疗后血酯、ALT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05~0.001),两组治疗比较,实验组下降更明显(P0.05~0.01);两组治疗后HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05~0.001);而治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-18比较差异均有统计学意义(P0.01~0.001),治疗后实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论普罗布考可有效地降低NAFLD的血脂浓度和TNF-α、IL-8、IL-18等炎性因子表达,进而调节肝脏脂肪代谢和改善肝组织炎症坏死,促进肝功能恢复。     

藏灵菇源酸奶复合菌发酵剂对大鼠降胆固醇的研究

目的探讨藏灵菇源酸奶复合菌发酵剂对实验性高胆固醇血症大鼠降胆固醇作用。方法从藏灵菇中筛选高效降胆固醇及产胆盐水解酶的三种乳酸菌株制备全脂和脱脂酸奶复合菌发酵剂。采用高脂大鼠模型,根据血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重水平,将40只Wistar大鼠随机分成4组:对照组、高脂模型组、实验Ⅰ组(脱脂酸奶复合菌发酵剂组)和实验Ⅱ组(全脂酸奶复合菌发酵剂组)。对照组喂基础饲料,高脂模型组和实验Ⅰ、Ⅱ组饲喂高脂饲料,实验Ⅰ、Ⅱ组灌胃受试物,对照组和模型组给予蒸馏水,连续8w。在试验第2、4、6、8w分别采血,分离血清,检测TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果实验Ⅰ组和实验Ⅱ组与高脂模型组相比,血清TC、TG、LDL-C含量降低非常显著(P<0.01)和显著(P<0.05)降低功效,而血清HDL-C含量有一定程度升高作用。降胆固醇效果实验Ⅰ组优于实验Ⅱ组。结论藏灵菇源酸奶复合菌发酵剂对实验性高胆固醇血症大鼠血清有显著的降胆固醇作用。     

妊娠糖尿病血管内皮功能与C反应蛋白的关系及胰岛素的干预研究

目的观察妊娠糖尿病患者血流介导的血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)和高敏C反应蛋白(high sensitiveC-reactive protein,hs-CRP)的变化,以及胰岛素治疗对两者的影响。方法妊娠糖尿病31人及正常孕妇27人。经体格检查、血糖、血脂、肝肾功能、胰岛素、糖化血红蛋白的检测,采用hs-CRP反映血管炎症状态,肱动脉超声评价FMD。追踪观察3个月后复测上述指标。结果妊娠糖尿病组与正常孕妇组比较FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组治疗前后FMD和CRP差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示患者FMD与CRP、SBP、FPG、TC、DBP和HOMA-IR呈高度负相关关系(P<0.01),与LDL-C和HbA1C呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示对FMD影响大小的顺序依次为CRP、HOMA-IR、FPG、TC和SBP(P<0.05)。结论妊娠糖尿病存在FMD障碍和血清CRP水平升高且FMD与患者血清CRP水平呈负相关;胰岛素治疗可以改善妊娠糖尿病受损的FMD及炎症状态。