美施康定的癌痛应用临床探究

目的探究美施康定的癌痛应用疗效。方法以个体化处理为癌痛患者行美施康定口服治疗,根据患者的疼痛缓解程度调节剂量,用量在30-180mg/d之间,次/12h,2周为1个疗程。结果在39名中度疼痛患者中,有32人癌痛完全缓解,有3人癌痛呈中度缓解,2人癌痛呈轻度缓解,2人治疗无效,故总有效率为89.74%。在81名重度癌痛患者中,52人其癌痛完全缓解,17人其癌痛呈中度缓解,8人其癌痛呈轻度缓解。4人治疗无效,故总有效率为85.19%。总有效率为86.67%。软组织浸润痛的总有效率为100%(9/9),其次为内脏痛的92.68%(38/41),再次为骨痛的87.50%(49/56),最后为神经痛的85.71%(12/14)。可见美施康定广泛适用于不同癌痛程度及疼痛种类。不良反应发生率为25%。结论美施康定在癌痛应用领域疗效确切,且不良反应发生率低,值得应用和推广。     

芬太尼透皮贴剂不良反应观察

目的 :了解住院患者应用芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉)的疗效及不良反应 ,促进临床合理用药。方法 :观察我院肿瘤科37例住院患者应用芬太尼透皮贴剂的情况 ,评价其止痛效果及不良反应发生率、程度和转归。结果 :芬太尼透皮贴剂止痛效果确切 ,癌痛缓解率达100% ;发生不良反应的有4例 ,发生率为10 8%。结论 :芬太尼透皮贴剂应用于癌痛治疗的效果确切 ,但要注意监测药物不良反应 ,避免不合理用药     

路盖克治疗中度癌痛的临床观察

目的;观察路盖克对中度癌痛的镇痛效果和不良反应。方法：路盖克每次２片,ｔｉｄ或ｑｉｄ,应用于１５０例中度癌痛患者。结果：路盖克治疗中度癌痛的显效率为８４．７％,６８．０％,的患者提高了生活质量,不良反应低。结论：此药可作为中度癌痛患者常规使用镇痛药物之一。     

消痛穴位敷贴辅助治疗癌性疼痛的效果观察

目的观察消痛穴位贴辅助治疗癌性疼痛的效果。方法将56例癌痛患者平均分为对照组(28例)和观察组(28例)对照组遵医嘱使用止痛药物,观察组在使用止痛药物的同时使用消痛穴位贴。对两组的疼痛程度和不良反应发生率进行比较。结果观察组止痛有效率大于对照组,不良反应发生率小于对照组。结论消痛穴位贴敷使药物透过皮肤直达患处,镇痛效果显著,能减少患者使用阿片类药物的剂量,避免不良反应的发生。     

盐酸羟考酮缓释片治疗食管癌患者癌痛的不良反应观察及护理干预

目的：观察盐酸羟考酮缓释片在食管癌患者癌痛治疗方面的疗效及不良反应。方法选取该院2011年1月—2014年1月期间收治的经胃镜检查病理证实为食管鳞癌并伴有癌痛的住院患者,选取NRS评分在4～10分之间80例患者,给予盐酸羟考酮缓释片口服止痛,2周后观察其NRS评分变化以及不良反应程度。结果经口服盐酸羟考酮缓释片止痛处理后癌痛程度明显减轻（P＜0．05或P＜0．01）,其药物不良反应经护理干预后可耐受,具有统计学意义。结论盐酸羟考酮缓释片可有效缓解食管癌患者疼痛症状,不良反应可控,明显提高晚期食管癌患者生活质量,值得推广。     

基层医院老年癌症患者三阶梯止痛治疗156例分析

目的:观察基层医院老年癌痛患者三阶梯止痛治疗的效果与不良反应,为基层医院普及癌痛三阶梯治疗提供可靠依据.方法:选择2012年3月—2016年10月老年癌痛患者156例,按癌痛三阶梯治疗原则给予止痛治疗,轻度疼痛者给予塞来昔布胶囊20 mg/12 h,睡前加或不加地西泮口服,中度疼痛者在轻度疼痛给药基础上加用盐酸曲马多缓释片100 mg/12 h,重度疼痛者在轻度疼痛给药基础上加用吗啡10 mg/4 h滴定,直至患者无痛后,按照阿片类药物剂量转换原则,给予硫酸吗啡控释片或多瑞吉透皮贴剂.结果:156例患者中,150例止痛有效,总有效率为96%,其中轻度疼痛止痛有效为5/5,中度疼痛为98%(49/50),重度疼痛为95%(96/101).不良反应均较轻,其中便秘42例,恶心呕吐16例,头晕6例,尿潴留2例,嗜睡3例,无精神依赖患者出现.结论:三阶梯止痛法安全有效,应在基层医院老年癌痛患者止痛治疗中大力推广.     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期食管癌癌痛疗效观察

目的观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）治疗晚期食管癌癌痛的止痛效果及不良反应。方法30例重度癌痛患者使用多瑞吉治疗,初始剂量为25μg／h,用药后观察10d,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。结果总缓解率83.3％（25／30）。主要不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤瘙痒等,但发生率很低。结论多瑞吉治疗晚期食管癌癌痛疗效确切,不良反应少,是晚期食管癌癌痛患者较好的治疗药物。     

路盖克对癌痛镇痛作用的临床分析

目的：观察路盖克片剂对中度癌痛的镇痛效果。方法：２０６例患者，疼痛时顿服路盖克２片并记录其止痛效果和时间。结果：完全缓解１０１例占４９．０％，总有效率为１８９例占９１．７％。结论；作为梯级的中度癌痛止痛，路盖克中为一种较好的止痛药，而且起效较迅速，不良反应很小，用药简便。     

舒尔芬镇痛效果临床评价

舒尔芬为可待因和双氯芬酸组成的复方片剂 ,采用多中心开放试验 ,进一步考虑舒尔芬对中度疼痛患者的止痛效果。一次口服2片组 ,43例 ,分别为颌面术后痛、牙痛和月经痛 ;一天3次用药组90例。分别为癌痛、神经痛慢性痛、妇科和骨科手术后痛。两组镇痛效果均十分显著。中度以上疼痛缓解率100 %。与初始报道[1]相比 ,镇痛效果好 ,起效快 ,不良反应发生率相似 ,症状较轻。     

吗啡控释剂口服和经直肠途径治疗癌痛的疗效分析

目的：比较口服、经直肠两种给药途径使用硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效和不良反应。方法：将中重度癌痛患者81例随机分为A组41例口服给药,B组40例经直肠给药,比较两组的止痛效果和不良反应发生率。结果：A组和B组的疼痛缓解率分别为90.2%（37/41）和92.5%（37/40）,结果差异无统计学意义（P〉0.05）;不良反应发生率除呼吸抑制外,其余不良反应发生率均有差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服硫酸吗啡控释片和直肠使用吗啡控释剂的止痛疗效相近;但后者的不良反应发生率明显低于前者。     

盐酸羟考酮缓释片与盐酸曲马多缓释片治疗癌痛疗效比较

目的：比较盐酸羟考酮缓释片和盐酸曲马多缓释片治疗中度癌痛的疗效和安全性。方法：中度癌痛患者290例随机分为观察组148例与对照组142例。观察组口服盐酸羟考酮缓释片,对照组口服盐酸曲马多缓释片治疗,疗程2周。比较两组患者镇痛总有效率和不良反应发生情况。结果：观察组与对照组镇痛总有效率分别为92.6%和81.7%,差异有统计学意义（P〈0.01）;药品不良反应发生率分别为60.1%和57.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮缓释片治疗中度癌痛患者优于盐酸曲马多缓释片。     

盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛的临床研究

目的:研究盐酸羟考酮缓释片对中度癌痛患者进行剂量滴定及维持治疗的疗效和不良反应。方法:选取70例无阿片类药使用史的中度癌痛患者,按1∶1分为两组。A组采用盐酸羟考酮缓释片10 mg作为起始剂量进行滴定,B组采用吗啡即释片5¹0 mg进行滴定;达到部分缓解或完全缓解后,分别给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片维持治疗。比较两组的疼痛缓解率和不良反应发生率。结果:服药1 h后A组有效率为62.9%,B组为37.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);12 h时A组的有效率为80.0%,B组为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);24、48、72 h时两组有效率相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、嗜睡及厌食等,A组的便秘和恶心发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸羟考酮缓释片滴定治疗中度癌痛起效快,且便秘、恶心的发生率低,可以作为中度癌痛滴定治疗的首选药。     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者、尤其是晚期患者最痛苦的症状之一 ,癌痛的发生率为 6 0 %以上 ,约 30 %患者在确诊时就有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者约 30 %～ 5 0 %伴有中度到重度的疼痛 [1 ]。因此 ,对癌痛的有效止痛治疗 ,是缓解病人痛苦、提高生活质量的迫切问题。在综合治疗中 ,药物镇痛是主要手段 ,如果应用得当 ,可使癌痛得到较好缓解。现将近两年国内有关医药期刊报道的癌痛药物治疗作一归纳 ,旨在为临床合理用药提供参考。1　癌痛三阶梯治疗用药1.1　硫酸吗啡控释片 :张强等[2 ] 应用硫酸吗啡控释片对 5 7例晚期癌症病人的镇痛效果进行观察结果…     

舒尔芬镇痛效果临床评价

舒尔芬为可待因和双氯芬酸组成的复方片剂，采用多中心开放试验，进一步考虑舒尔芬对中度疼痛患者的止痛效果，一次口服２片组，４３例，分别中颌面术后痛，牙痛和月经痛，一天３次用药组９０例，分别为癌痛，神经痛慢性痛，妇科和骨科手术后痛，两组镇痛效果均十分显著，中度以上疼痛缓解率１００％，与初始报道相比，镇痛效果好，起效快，不良反应发生率相似，症状较轻。     

氨酚羟考酮片治疗癌痛疗效及安全性观察

目的:探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁片)用于中重度癌痛的镇痛效果及其安全性.方法:选取102例中重度癌痛患者,口服氨酚羟考酮片,观察其疼痛缓解程度及其不良反应.结果:氨酚羟考酮片用于中度癌痛总有效率82.5%,用于重度癌痛者总有效率71.8%.有头晕、嗜睡、恶心、呕吐及便秘等不良反应,但发生率均较低.结论:氨酚羟考酮片用于治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应小.     

长期接受芬太尼透皮贴剂治疗罹患晚期癌痛不良反应及患者依从性观察

目的：探究长期接受芬太尼透皮贴剂对罹患晚期癌痛不良反应及患者依从性的影响。方法选取2013年9月～2015年12月在我院接受治疗的100例晚期癌痛患者,所有患者均给予吗啡缓释片止痛治疗,同时加用芬太尼透皮贴剂,分析比较两组患者不良反应发生率及治疗依从性。结果患者在治疗4周时不良反应发生率为68.00％,治疗12周时不良反应发生率为35.00％,两者对比差异显著（ P＜0.05）;治疗4周时治疗依从性为66.00％,治疗12周时治疗依从性为84.00％,两者对比差异显著（ P＜0.05）。结论长期接受芬太尼透皮贴剂治疗罹患晚期癌痛可降低药物造成的不良反应,改善患者生活质量,有助于提高患者治疗依从性,控制癌痛的发展,在临床应用中值得推广。     

羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果

目的 研究羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者的临床效果.方法 选择我院2013年6月至2014年6月收治的120例癌痛患者作为观察组,其中,中度癌痛患者59例,重度癌痛患者61例,均使用羟考酮缓释片治疗;同时选取使用硫酸吗啡缓释片进行治疗的102例中度和重度癌痛患者为对照组.以患者生活质量评分、镇痛的效果以及不良反应发生率作为指标对药物的效果进行评定.结果 观察组总有效率为89.2％,显著高于对照组的79.4％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;中度癌痛患者其总有效率91.8％,显著高于重度癌痛患者的79.7％,差异具有统计学意义（P＜0.05）;经过治疗所有患者的生活质量评分均显著提高（P＜0.05）;与中度癌痛患者相比,重度癌痛患者生存质量评分提高更加显著（P＜0.05）;整个治疗期间所有患者均未发生不良反应.结论 羟考酮缓释片治疗中、重度癌痛患者效果较好,特别是对中度癌痛的患者镇痛效果更好,而且能够有效改善重度癌痛患者的生存质量,值得临床借鉴和进一步推广.     

奥施康定治疗200例中重度癌痛临床体会

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结临床体会。方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果:有200例患者纳入本研究。奥施康定使用剂量为5mg q12h至240mg q12h,1例患者用80mg q8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.0%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、尿储留,也有出现皮疹、瘙痒,过度镇静、呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;尽早、适当应用辅助药可以增加止痛疗效,减少阿片类药物用量;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论:奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,恰当配合止痛辅助药,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重癌痛76例的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片对中、重度癌痛患者的止痛效果及不良反应。方法76例中、重度癌痛患者口服盐酸羟考酮控释片片，记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分及不良反应。结果76例中重度癌痛患者，轻度缓解3例（3．9％），中度缓解9例（11．8％），明显缓解39例（51.3％），完全缓解25例（32．9％），中、重度癌痛的镇痛有效率为96．1％（73／76），其中显著有效率（完全＋中度缓解）为89．5％（68／76）。治疗前疼痛级数8．2&#177;1．6，治疗后3．3&#177;1．5，（P〈0．05）。治疗前平均KPS评分41&#177;11，治疗后70&#177;13，生活质量治疗后较治疗前明显改善（P〈0．05）。不良反应主要为便秘28例（36．8％）。结论盐酸羟考酮控释片能有效控制癌性疼痛，改善牛活质量，且不良反应轻微，发生率低。     

回访调查羟考酮治疗晚期癌痛的不良反应率及护理体会

目的观察出院患者口服羟考酮治疗癌痛的不良反应发生率及与其满意度。方法对出院后在家口服羟考酮治疗晚期癌症疼痛的的患者进行每周一次电话回访,调查癌痛治疗不良反应率及对止痛效果的满意度,并提供相关的护理宣教。结果对80例患者共901次电话回访,疼痛治疗中主要不良反应表现为便秘(13.7%)、恶心呕吐(1.2%)、头晕(0.3%)及排尿不畅(0.2%);98.3%患者对止痛效果满意。结论羟考酮治疗中、重度晚期癌痛满意度高,不良反应可耐受,是目前控制中重度癌痛的理想药物之一,疼痛护士对患者良好的健康教育的可减轻患者对不良反应的恐惧感,对提高其服药的依从性有重要的作用。