海洛因依赖者肝功能损害与各型肝炎病毒感染标志及其？…

目的：了解海洛因依赖者肝功能损害与各型肝炎病毒感染标志及其它有关临床因素的相关关系。方法：将１９８例海洛因依赖者肝功能丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）检查结果与各型肝炎病毒感染标志、梅毒检测的结果及临床特点通过Ｌｉｎｅａｒ多因素回归模型进行回顾性分析、比较。结果：海洛因依赖者ＬＡＴ的变化与抗－ＨＣＶ、梅毒测定结果和ＨＢ－ｓＡｇ的阳性结果呈显著正相关,而与抗－ＨＢｅ的阳性结果呈显著负相关,而ＡＬＴ的变化与抗－     

海洛因依赖者丙肝病毒感染及其相关危险因素的调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其与相关危险因素的关系。方法·· :将198例海洛因依赖者的HCV检测结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型进行回顾性分析、比较。结果·· :海洛因依赖者抗 -HCV阳性率为9.1 %。其阳性率与静脉注射(iv)海洛因、丙氨酸转氨酶(ALT)有显著的正相关性。结论··:iv海洛因依赖者可能是HCV感染的高危人群,HCV可能较HBV更易通过iv海洛因传染和引起ALT变化 ,HCV应是海洛因依赖者肝炎预防和医务人员保健的重点     

2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染与ALT的关系

目的 :了解静脉注射 (iv)海洛因依赖者中乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况 ,探讨 HBV、HCV单纯感染和HBV/ HCV重叠感染与丙氨酸转氨酶 (AL T)的关系。方法 :应用 EL ISA法对 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者进行血清 HBs Ag、抗 -HCV、AL T检测。结果 :iv海洛因依赖者血清 HBs Ag、抗-HCV阳性率分别为 37.8%、5 3.9% ,HBs Ag、抗 -HCV同时阳性者 45 6例 ,重叠感染率2 0 .2 %均显著高于对照组 (2 4.9%、 2 2 .3%、1 0 .8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均 P<0 .0 0 1 )。在 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者中 ,HBV、HCV单纯感染者 ,AL T异常率分别为2 6 .3%、5 9.6 % ,两者比较差异有非常显著性(P<0 .0 0 1 )。 HBV/ HCV重叠感染者 AL T异常率 6 2 .1 % ,与 HBV单纯感染者比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,与 HCV单纯感染者比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :在 iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较 HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,AL T异常率高于 HB-s Ag阳性者。提示 iv毒品传播 HCV已成为一种不可忽视的重要途径。 AL T的异常与 HCV感染有着密切的关系。     

海洛因依赖者丙肝病毒感染及其相关危险因素的调查与分析

目的：了解海洛因依赖者丙型肝炎感染情况及其相关危险因素的关系。方法：将198例海洛因依赖患者的丙型肝炎病毒检测的结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型 进行回顾性分析、比较。结果：海洛因依赖患者抗－HCV阳性率高于国内自然人群低于国外静脉海洛因依赖者。海洛因依赖者抗－HCV阳性的可能性与丙氨酸转氨酶（ALT）、海洛因的使用方式有显著的正相关性,乙肝病毒的感染指标与本质资料所列的可能危险因素无显著的相关关系。结论：静脉注射的海洛因依赖者可能是HCV的高危人群,HCV可能较HBV更易传染和引起肝功能变化及慢性化,丙型肝炎（HCV）应是对海洛因依赖患者肝炎预防和医务人员保健的重点。     

丙型肝炎病毒感染输血相关因素回顾性分析

目的:研究输血传播性丙型肝炎与输血量、抗-HCV和ALT筛检献血血液、国内厂商的抗-HCV试剂盒质量的关系。方法:抗-HCV采用ELISA检测,ALT用速率法测定,HCV-RNA用RT-PCR定性测定,相关因素的统计分析应用χ2检验和相关回归分析。结果:输血传播性丙型肝炎发生率与输血量X呈正相关。输入异常ALT水平组血液的患者比输入正常ALT水平组血液的患者丙型肝炎感染的发生率显著增高(χ2=7.00,P<0.001),输入经抗-HCV筛检的血液比输入未经抗-HCV筛检的血液的丙肝发生率减少79.76%,有非常显著的意义(χ2=315.06,P<0.001)。献血者ALT异常数与抗-HCV阳性两者有关联性(χ2=176.81,P<0.001),但关系很疏远(Pearson列联系数C=0.046)。国产ELISA抗-HCV试剂盒的弱阳性重复性符合率的差异无统计学意义(χ2=2.66,P>0.05),合计弱阳性重复性符合率是62.84%,不确定率是37.16%;总体阳性重复性符合率之间的差异有非常显著的统计学意义(χ2=10.02,P<0.001),合计总阳性重复性符合率是90.01%,总不确定率是9.99%。两次配对比较都证实国产ELISA抗-HCV试剂阳性检出率差异有非常显著的统计学意义(χ2=8.05,χ2=30.11,P<0.01)。结论:随着输血量的增大,输血后丙型肝炎感染的危险性随之增大,符合Frost-Reed模型。血站的ALT检测有必要应该IFCC推荐方法,规范操作,减少误差,保证血液安全。建议血站用高质量的ELISA抗-HCV试剂,并增加HCV-Ag或HCV-RNA检测以缩短感染的"窗口期",减少HCV病毒感染的残余风险度,保证输血安全。     

无偿献血者血液中抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测结果分析

目的了解本地区无偿献血者抗-HCV、HCV-RNA与ALT的检测结果,控制丙型肝炎经输血途径传播,确保临床输血安全。方法对我站采集的献血者58621例次的血液样本进行抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测,并分析它们之间的相互关系。结果无偿献血者58621例次检测抗-HCV阳性率为1.784%(1046/58621)。抗-HCV阳性1046例次中,男性阳性率为2.081%(759/36458),女性阳性率为1.295%(287/22163)。首次献血者阳性率为4.049%(804/19856),非首次献血者阳性率为0.624%(242/38765)。不同性别、首次与非首次献血的抗-HCV阳性率的比较均有显著性差异(P<0.05)。无偿献血者58621例次中抗-HCV和HCV-RNA检测结果均为阳性者841例次,抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性者15例,抗-HCV阳性而HCV-RNA阴性者205例。HCV-RNA的阳性率为1.460%(856/58621)。856例次HCV-RNA阳性者中ALT异常率56.308%。结论单纯使用抗-HCV或HCV-RNA检测诊断HCV感染均有其局限性,采用同时检测抗-HCV与HCV-RNA指标可有效提高献血者HCV感染的检出率。     

荧光定量PCR技术检测HCV-RNA的临床价值

目的:探讨丙型肝炎患者血清中丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)载量与抗-HCv含量以及丙氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合性.方法:用FQ-PCR法检测232份怀疑HCV感染血清中的HCV-RNA,同时检测ALT和抗-HCV.结果:232份样本中HCV-RNA阳性率为44%(102/232);抗HCV阳性率为50.9(118/232);ALT异常率为42.7%(99/232).HCV平均载量为653×105拷贝/mL血清.抗HCV滴度和ALT异常率随着HCV-RNA载量升高而增加.结论:用FQ-PCR法检测HCV-RNA是评价抗病毒治疗效果的重要指标,更适合临床标本的常规检测.     

海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素分析

目的：探讨海洛因依赖者的家庭环境与家庭功能及其相关因素,以防止海洛因依赖的形成及降低复吸率.方法：采用家庭环境量表及家庭功能量表对78名海洛因依赖者问卷式调查,并与71名正常人比较.采用SPSS 11.0软件包建立数据库和数据处理,用成组设计的t检验或成组设计的秩和检验（Mann-Whitney Test）进行两组间差异的比较,用1ogistic回归分析方法进行多因素分析.结果：家庭环境量表中海洛因依赖者亲密度、情感表达评分低于对照组（P＜0.05）,控制性评分高于正常人（P＜0.05）,家庭功能量表中,问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制及总的功能等各因子评分均高于非海洛因依赖者（P＜0.05）.在家庭环境量表中亲密度（OR=0.65,95%CI：0.48-0.89）、情感表达评分（OR=0.71,95%CI：0.51-0.99）是海洛因依赖的保护因素;控制性评分（OR=1.42,95%CI：1.06-1.89）和家庭功能量表中的总的功能评分（OR=12.11,95%CI：2.33-62.99）是海洛因依赖的危险因素.结论：应消除和矫正各种家庭不良因素,改善家庭关系,从而预防海洛因依赖的形成及巩固戒毒疗效.     

金标法检测术前三项指标的评价分析

目的探讨分析金标法(GICA)检测术前三项血液指标的临床应用价值。方法分别用金标法试纸条与酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测1142份血清标本中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV-1/2),并对两种方法检测的术前三项结果进行比较分析。结果金标法与酶联免疫吸附试验法术前三项指标检测阴性率之间差异差异无统计学意义(P>0.05)。结论金标法(GICA)检测术前三项血液指标结果相对准确且操作简便、快速,更适合急诊、门诊胃肠镜前及手术前的筛查。     

乙肝病毒载量测定与前S1抗原、谷氨酸氨基转移酶测定之比较及其临床价值

目的研究乙肝患者血清中乙肝病毒的核酸载量与乙肝病毒前S1抗原阳性以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合率,以及三者检测的临床价值。方法用荧光定量聚合酶链反应的方法检测334份怀疑HBV感染的血清中HBV—DNA的病毒拷贝数．同时检测血清中ALT和乙肝前Sl抗原。结果275份HBV—DNA拷贝数大于10^3copies／ml样本中,前S1阳性率80．0％(220／275)。ALT异常率为69．5％(191／275)：而59份HBV—DNA拷贝数小于10^3copies／ml的血清．其前S1抗原阳性率为25．4％．ALT的异常率为22％．且前S1抗原的阳性率和ALT异常率随着HBV—DNA载量升高而增加。结论HBV—DNA的载量与前S1抗原的阳性、ALT水平三者之间,有符合性和互补性,因此三者联合检测．对全面了解HBV感染者的病情、以及药物治疗的评价和预后判断等均有较高的临床应用价值。     

123例海洛因依赖者梅毒感染临床检测分析

目的··:了解海洛因依赖者梅毒感染的原因、发病率 ,为减少危害提供依据。方法··:对123例海洛因依赖者采用RPR初筛 ,阳性者加做TPHA检测确证;对阳性者的性行为进行调查。结果··:4.88 %的海洛因依赖者RPR阳性 ,经加做TPHA确证仍为阳性 ;阳性者均承认有性乱史 ,性伴侣2-5个。结论··:海洛因依赖者为梅毒高发人群 ,应加强对海洛因依赖者的血清学检测 ,并对吸毒者进行减少危害的宣传教育。     

海洛因依赖者梅毒感染情况分析

通过对９１５例海洛因依赖者梅毒血清学检查，结果发现海洛因依赖者快速血浆反应素（ＲＰＲ）试验阳性有２０例，阳性率为２．１９％。２０例ＲＰＲ阳性者加作梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）检测确证仍为阳性。提示海洛因依赖者为梅毒感染高发人群，并且发病年龄趋于低龄化，发病率呈逐年上升趋势     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及其影响因素

目的··:调查海洛因依赖者脱毒后的睡眠质量及影响因素。方法··:采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)对103例海洛因依赖者脱毒后进行调查。结果·· :83.5%海洛因依赖者有睡眠质量问题 ,PSQI平均得分12.26±s1.46 ,逐步回归分析表明 ,影响患者脱毒后睡眠质量的主要因素依次为躯体化、生活事件、抑郁、焦虑和社会支持。结论·· :海洛因依赖者脱毒后存在严重的睡眠质量问题 ,在临床脱毒治疗后 ,应重视提高患者的睡眠质量 ,这有助于患者成功戒毒     

海洛因依赖者心理健康及其影响因素研究

目的:探讨海洛因依赖者的心理健康状况及其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSQ)、简易应对方式问卷(SCSQ)和艾森克个性问卷(EPQ)对戒毒所收治的100例海洛因依赖者进行问卷调查和访谈,并与正常组对照。结果:(1)海洛因依赖者SCL-90各因子评分均显著高于对照组;(2)海洛因依赖者男性组SCL-90大多数项目评分显著高于女性组;(3)海洛因依赖者的消极应对方式评分、个性的精神病质、内外向、神经质、掩饰性维度与SCL-90各项评分相关显著;(4)多元回归结果表明:个性的精神病质、内外向、神经质维度是影响海洛因依赖者心理健康的主要因素。结论:海洛因依赖者的心理健康状况较差,对其进行心理干预,保持情绪稳定,减少精神病质、内向性和消极的应对行为,是提高其心理健康水平的重要途径。     

海洛因依赖者神经内分泌功能变化的研究

用放射免疫法测定５２例海洛因依赖者及３８例正常对照者血清ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、Ｅ２、ＴＳＨ、Ｔ４、Ｔ３含量，对比分析两组各指标的变化。结果：男性海洛因依赖组ＬＨ、Ｔ降低显著（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）；女性海洛因依赖组Ｅ２降低非常显著（Ｐ＜０．００１）。男女性海洛因依赖组ＴＳＨ、Ｔ３均显著低于正常组。本结果提示阿片类毒品通过下丘脑－垂体致人体性腺、甲状腺功能损伤，尤其对前者损伤可造成阳痿或闭经     

海洛因依赖者血清胆固醇含量及与抑郁症状的关系

目的·· :探讨海洛因依赖者抑郁症与其血清胆固醇含量之间的关系。方法·· :将87例海洛因依赖者分为伴抑郁症、非抑郁症两组测定血清胆固醇含量 ,比较组间及其与对照组差异程度。结果··:87例海洛因依赖者血清胆固醇含量显著低于对照组 (P<0.01),其中伴抑郁症组与非抑郁症组比较则有非常显著性差异 (P<0.001)。结论··:胆固醇可能参与海洛因依赖者的抑郁症发生过程。