视野缺损对蝶鞍区肿瘤诊断及治疗的意义

目的:探讨视野缺损对蝶鞍区肿瘤诊断及治疗的意义。方法:对22例(44只眼)蝶鞍区肿瘤患者的视野检查结果,其中包括眼科门诊患者8例(16只眼)、住院患者14例(28只眼),进行回顾性分析。结果:蝶鞍区肿瘤以垂体瘤居多(81.8%)。在首发症状中视力下降占大多数,为77.3%,并可伴有头痛或者其他症状如内分泌异常等。眼底检查视盘苍白者占多数(81.8%)。视野改变以垂直性偏盲为主要表现,其中典型的表现为双眼或单眼颞侧偏盲。常用手术治疗方式为经额颞幕上开颅手术及经蝶骨入路手术,术后视力、视野均有不同程度恢复。结论:蝶鞍区肿瘤中垂体瘤占大多数。视野改变可表现为垂直性偏盲、不规则视野缺损、视野向心性缩小等。     

Octopus 101型视野计在检测缺血性视神经病变中的观察

目的 评价Octopus 101型自动视野计动态和静态程序在检查前部缺血性视神经病变(MON)中各自的优缺点,探讨两种视野检查方法在AION疾病中的临床应用价值.方法 对2006年6月至2008年9月经北京协和医院门诊确诊的45例MON患者进行Octopus自动视野计动态视野检查和中心30°及周边60°静态自动视野的检查.分析比较患者静态程序中的平均缺陷度(MD)、丢失方差(LV)、动态程序中不同视标参数下等视线的面积及反应延迟时间(RT)及其与年龄的相关性等.结果 AION可出现各种与视神经相关的视野缺损,较常见的有鼻侧缺损(25%)、下半偏盲(20.83%)和盲点相连的下方束状缺损(20.83%),动态视野检查有不同程度的等视线内陷,Ⅲ-4e与Ⅰ-2e两种不同的视标对MON患者检出的等视线面积差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ-2e视标更多地发现了周边视野的缺损.结论 Octopus 101自动视野计可以在同一视野计上先后完成静态及动态视野的检查.临床上对于可能既累及中心30°,又累及周边视野的如AION等疾病,有必要联合动、静态视野检查法,以更准确地捕捉到30°视野范围内的暗点及周边视野的压陷,且能最大限度地发挥了检查视标标准化、检查结果量化的优势.     

HQDS-ⅡA型自动视野计在青光眼诊断中的应用

目的：探讨HQDS-ⅡA型自动视野计对原发性青光眼诊断的意义。方法：用HQDS-ⅡA型全自动视野计全阈值程序对51例（85眼）原发性青光眼及51例（102眼）正常人进行中心30°和30°～60°光阈值的测定,计算平均光敏感度（MS）、平均缺损（MD）、丢失方差（LV）及短期波动（SF）。结果：原发性青光眼组视野损害可以表现为局限性、弥漫性和混和型视网膜光敏感度下降。原发性青光眼组中心30°视野MS降低,SF增加,与正常对照组比较差异均有显著性(P<0.01), MD与LV随着Hart视野分期严重程度的增加而增高,MS随着Hart视野分期严重程度的加重而降低,且组间比较差异有显著性(P<0.01)。青光眼组中应用自动视野仪查出确切的视野损害的有74眼,正常组中有9眼视野损害程度达到了视野损害的判断标准。其敏感度为87％（74/85）,特异度为91%(93/102)。结论：HQDS-ⅡA型自动视野计检测视野指数的变化对原发性青光眼早期诊断具有重要参考价值。     

早期糖尿病患者中心视野光敏感度观察

目的 评价视野检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值.方法 采用国产APS-6000B型视野计对60例(120眼)眼底正常的糖尿病患者(糖尿病组)和50例(100眼)正常人(对照组)进行中心30°视野检查和分析.结果 糖尿病组有56.7%中心视野出现异常,其平均光敏感度、平均缺损及短期波动3项与对照组相比存在显著差异(P<0.05),糖尿病组视野平均光敏感度与糖化血红蛋白显著相关(r=-0.623),而与空腹血糖相关性低(r=0.051).结论 糖尿病患者在出现视网膜病变之前视网膜神经感觉功能已受到了损害,这些损害与糖代谢障碍有关,计算机自动视野检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中有一定价值.     

快速蓝-黄视野检查及标准自动视野检查早期诊断青光眼灵敏度的比较研究

目的:比较快速瑞典交互式阈值运算(SITA)短波自动视野计(SW AP)、长波全阈值SW AP以及运用SITA快速程序的标准自动视野检查(SAP)发现早期青光眼视野缺损的能力。设计:横断面、前瞻性研究,比较上述3种检查方法在视野诊断上的灵敏度(通过对同一批健康受试者检查确定的参考限定范围来定义)。受试者:纳入101例高眼压症、疑似青光眼或有早期青光眼表现的患者。方法:每例患者的1眼同时用2种蓝-黄视野检查程序进行检查:SITA和全阈值SW AP以及SAP SITA快速程序。主要观察指标:青光眼视野缺损,用测试区域光敏感度明显下降的测试点数目…     

2型糖尿病患者的蓝色视野改变

目的从视功能角度来观察分析糖尿病性视网膜病变(DR)的一些特点.方法用Humphrey-640自动视野计对51例(86眼)伴早期DR的2型糖尿病患者作静态中心30°白色及蓝色视野检测.结果早期轻症DR患者白色中心视野指标平均偏差、矫正样本标准差与对照组均有显著性差异(均P＜0.01);患者组Ratio值较对照 组显著降低(P＜0.01).结论早期无或仅有轻微DR的糖尿病患者中心视野可有明显异常,其中蓝色视野较白色视野更明显.     

定量视野检查对中医药治疗视网膜色素变性疗效的评价

应用Octopus 2000R型自动定量视野计对22例(41眼)中医药综合治疗的视网膜色素变性患者进行定量视野检查。结果显示:28眼(28/41)的视野有不同程度的扩大,32眼(32/41)的中心10°视野平均敏感度有不同程度提高;治疗前后的视野范围及10°内视野平均敏感度比较,经t检验差异有显著性(P<0.001及P<0.05);患者的视力亦有明显提高,经t检验,P<0.001,其中视力提高2行以上者24眼(24/41).同时发现,长期坚持治疗的患者,其中心10°视野平均敏感度及视力能在原来基础上保存长时间。     

HFA在诊断蝶鞍区肿瘤中的应用

蝶鞍区是颅内肿瘤的好发部位。视交叉位于蝶鞍之上，常因肿瘤的浸润或压迫使患者出现视力障碍或视野缺损。内科、眼科医生对此应有充分的认识，以免一些蝶鞍区肿瘤被误诊为内科或眼科疾病而延误了治疗时机。我院自2001—03—2008—03，用美国产Humphrey视野计检查了100例患者，其中怀疑蝶鞍区肿瘤患者31例，现加以分析报道。     

84例青光眼病人健眼的视野改变

<正> 本组84例青光眼病人当中,眼压均在5.0kPa以上,而另一眼没有症状,眼压、瞳孔均正常,又无其它眼病,男19例,女65例,视力多在0.1以上,对这样的健眼利用周边弓形视野计和平面视野计,分别检查了周边视野和中心视野。检查结果:1.周边视野缺损,中心视野正常12例,占14.28%,其中鼻侧视野缺损12例,下方视野缺损1例,颞侧视野缺损1例,鼻侧阶梯6例, 2.中心视野缺损,周边视野正常18例,占21.42%,其中中心暗点4例,旁中心暗点和鼻侧阶梯2例,弧形暗点5例,生理盲点     

分次立体定向放射疗法治疗蝶鞍旁脑膜瘤:一项视力结果的初期报道

背景:分次立体定向放射疗法(FSRT)是治疗邻近视器等重要部位脑部肿瘤的一种新方法。目的:评价蝶鞍旁脑膜瘤患者接受FSRT治疗后的视力结果。方法:回顾性、非对照性分析13例1995年1月至2001年1月间,在同一地点接受FSR T治疗的蝶鞍旁脑膜瘤病例。结果:对13例患者(26只眼)平均随访2年。4只眼视力提高(12.5%)、18只眼(75%)视力保持稳定、3只眼视力下降(12.5%)。15只眼视野改善(57%)、6只眼视野保持不变(23%)、4只眼视野缩小(15%)。无放射导致的副作用。结论:这些初期结果表明,FSRT是一种治疗蝶鞍旁脑膜瘤安全而有效的方法。分次立体定向放…     

超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析

目的 探讨超声乳化白内障联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效.方法 根据房角粘连情况将患眼分为 A组(房角粘连关闭≤180°)72眼、B组(180°<房角粘连关闭≤270°)106眼、C组(房角粘连关闭>270°)60眼,均行超声乳化白内障联合房角分离术.术前及术后2年随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野并进行统计学分析.结果 238眼中仅4眼视力无提高,无1例视力下降.3组术后眼压均较术前明显下降 (P<0.01),房角均不同程度开放.A、B组术后视野平均光敏度(mean sensitivity,MS) 较术前显著性增高(P<0.01),视野平均缺损(mean deviation,MD)较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05).C组术后MS较术前有下降趋势,MD较术前提高,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于原发性闭角型青光眼患者行超声乳化白内障联合房角分离术,能有效控制眼压,提高视力,保护视功能,手术并发症少,可作为原发性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗选择.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者的自动视野改变

为从视功能的角度观察糖尿病视网膜病(DR)的一些特点,采用自动视野机(Humphrey-640)对51例(86眼)伴早期DR的非胰岛素依赖型糖尿病患者作静态中心30°白色视野检测。结果显示:早期轻症DR患者的白色中心视野指标平均偏差和矫正图样标准差与正常对照组有显著性差异(P<0.01);血糖控制水平与视野损害有关。提示:早期DR患者中心视野已有明显异常;血糖控制水平对视野损害起着重要作用。     

鞍区肿瘤32例的眼部改变

目的:分析鞍区肿瘤眼部病变的特点,以避免漏诊、误诊。方法:回顾性总结32例鞍区肿瘤患者视力、视野、眼底及眼肌麻痹等眼部临床表现及其相关阳性体征。结果:鞍区肿瘤患者早期即可出现视力减退、视野缺损、眼底改变等症状,以视力减退为首发症状。首诊于眼科14例,占44%,在眼科常易误诊。结论:对原因不明的视力下降和视野障碍病人,应详细地询问病史,详查视野,必要时行头颅CT或MRI检查。     

近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后视野改变

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视及散光患者30°中心视野的影响。方法:对实施LASIK的近视及散光患者31例(61只眼)术前、术后1周和术后6个月使用Octopus 1-2-3视野计行自动静态视野检查。观察指标包括0°~15°和15°~30°中心视野平均敏感度(MS)。以术后1周、术后6个月和术前平均敏感度差值(△MS)进行配伍组设计的两因素方差分析,差异有统计学意义时用SNK法行两两比较。结果:术后1周患者裸眼视力均达到4.7以上,6个月后均稳定在4.9~5.2。术后1周及6个月0°~15°中心视野MS改变无统计学意义;15°~30°具有统计学意义,术后1周为(-0.91±1.42)dB。术后6个月为(-0.87±1.38)dB。术后1周和6个月15°~30°中心视野△MS无显著差异。结论:自动静态视野检查可检出近视患者LASIK术后15°~30°中心视野MS下降,可为今后观察屈光性手术后的视野改变、全面评价视力质量提供一项有效的定量指标。     

垂体瘤和视交叉的关系与视功能障碍

①目的 探讨垂体瘤致视功能障碍的可能机制.②方法 以手术治疗的48例垂体瘤患者为对象,回顾性分析其临床与MRI影像资料.③结果 48例垂体瘤患者中,38例(79.2%)患者肿瘤向鞍上生长,视交叉受压向上移位,视力下降率和视野缺损率分别为77.6%和53.9%,10例(20.8%)患者视交叉未受肿瘤压迫,视力下降率和视野缺损率分别为60.0%和30.0%,分别比较两组患者的视力下降率和视野缺损率,差异均无显著性(P>0.05).在25例肿瘤偏一侧生长的患者中,18例同侧视力下降较对侧明显,13例同侧视野缺损较对侧严重.④结论 肿瘤对视交叉的机械压迫可能不是患者出现视力下降和视野缺损的关键因素,而视交叉供血动脉受累或肿瘤增殖活跃"窃取"视交叉的血液可能是患者出现视功能障碍的主要原因.当肿瘤偏一侧生长时,该侧视功能障碍往往较对侧明显,可能是该侧视交叉供血动脉受累亦较严重所致.     

52例垂体瘤CT检查结果与眼部表现的相关分析

目的 :探讨垂体瘤CT结果与眼部表现的关系。方法 :对 5 2例垂体瘤患者进行视力、眼底和视野检查并与CT结果进行分析。结果 :CT结果显示 :肿瘤直径≤ 10mm 6例 ,11～ 2 0mm 13例 ,2 1～ 30mm 15例 ,31～4 0mm 11例 ,>4 0mm 7例。视力 <1.0的 72眼 (6 9.2 % ) ,眼底异常的 5 9眼 (5 6 .7% ) ,36例 6 6眼 (6 7.3% )出现视野缺损 ,其中 18例 (36 .7% )表现为典型的双颞侧偏盲 ,眼球运动障碍 2例 (1.9% )。 11例 (2 1.2 % )以眼部症状为首诊 ,4 0例 (76 .9% )有眼部异常表现 ,其中肿瘤直径≤ 10mm 2例 ,11～ 2 0mm 7例 ,2 1～ 30mm 13例 ,31～ 4 0mm 11例 ,>4 0mm 7例。结论 :垂体瘤可引起视力下降、视野缺损、视神经萎缩和眼球运动障碍 ,视力、视野损害的程度与肿瘤大小相对应。对不明原因视力下降者 ,应进行详细的眼底和视野检查 ,并结合CT扫描 ,防止垂体肿瘤误诊。     

糖尿病视网膜病变毛细血管无灌注区与视野关系的研究

目的 研究糖尿病视网膜病变的毛细血管无灌注区与视野光敏感度关系.方法 对处于增殖前期或早期糖尿病视网膜病变15例28眼进行视野检查,以没有或背景性糖尿病视网膜病15例21眼作对照组,得出中心视野光敏感度平均缺损(mean defect, MD)、视野指数矫正模式标准差(corrected pattern standard deviation, CPSD).毛细血管无灌注区用眼底荧光造影确定.用计算机整合视野和荧光造影图观察毛细血管无灌注区对应的视野改变.结果 26眼(26/28,92.9%)增殖前期或增殖早期糖尿病视网膜病变病人有毛细血管无灌注区,多位于中周部,表现为片状,而位于后极部多为小灶状,表现为中心视野光敏感度下降.在对照组未发现毛细血管无灌注区.增殖前期或早期糖尿病视网膜病变病人MD为(-11±8)dB,CPSD为(6.1±2.8)dB.MD和CPSD与正常参比值比较的P值小于0.05有27眼(27/28,96.4%);对照组MD为(-0.8±1.6)dB,CPSD为(1.8±0.6)dB,MD与正常参比值比较的P值小于0.05有6眼(6/21,28.6%),CPSD有4眼(4/21,19.0%).两组差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman' s分析发现毛细血管无灌注区的严重程度与MD呈负相关(γ=-0.736,P＜0.01),与CPSD呈正相关(γ=0.593,P=0.001).结论 增殖前期和早期糖尿病视网膜病变病人的毛细血管无灌注区相对应的视野区光敏感度下降,视野检查可提示视网膜的缺血性改变.     

OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的临床应用

目的:探讨OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的应用价值。方法:采用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序,对60例100眼疑似青光眼临床前期患者进行视野检查,并对视野检查结果进行比较分析。结果:本组60例100眼疑似青光眼临床前期病的患者,按传统检查方法,仅有35眼可确诊为青光眼临床前期,而根据OCTOPUS 101全自动视野计检查结果分析以及与传统检查方法相结合,有76眼可作出青光眼临床前期明确诊断,占76％。结论:在检测早期青光眼中,OCTOPUS 101全自动视野计的应用可明显提高早期青光眼确诊率,同时对于探索青光眼临床前期的发病机理,研究异常视野的 形态变化以及提高药物或手术治疗效果具有重要的临床价值。     

OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的临床应用

目的：探讨OCTOPUS 101全自动视野计在青光眼早期诊断中的应用价值。方法：采用OCTOPUS 101全自动视野计G2程序，对60例100眼疑似青光眼临床前期患者进行视野检查，并时视野检查结果进行比较分析。结果：本组60例100眼疑似青光眼临床前期病的患者，按传统检查方法，仅有35眼可确诊为青光眼临床前期，而根据OCTOPUS 101全自动视野计检查结果分析以及与传统检查方法相结合，有76眼可作出青光眼临床前期明确诊断，占76％。结论：在检测早期青光眼中，OCTOPUS 101全自动视野计的应用可明显提高早期青光眼确诊率，同时对于探索青光眼临床前期的发病机理，研究异常视野的形态变化以及提高药物或手术治疗效果具有重要的临床价值。     

鞍区肿瘤患者的视野改变及其临床意义

48例鞍区肿瘤患者的视野缺损以双颞侧偏盲最多见,术后视力视野改变与术前视力障碍时间有关。视野检查对鞍区肿瘤的诊断、疗效观察、复发及预后估计仍然是一种简单实用的检查方法。