上消化道疾病2099例Hp感染调查

上消化道疾病２０９９例Ｈｐ感染调查刘枫兰州铁路局中心医院内科甘肃省兰州市７３００００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏ...     

小儿幽门螺杆菌感染110例

目的110例有上消化道症状患儿进行Hp－Ab的测定，是诊断小儿慢性胃炎，消化道溃疡病行之有效的方法方法对有上消化道症状110例患儿进行Hp－Ab测淀，阳性85例占77．3％．应用阿莫西林，甲硝唑，庆大霉素根治幽门螺杆菌（Hp），使上消化道症状得到控制，胃炎症状缓解及消失．溃疡得到愈合及抗复发．结果有上消化道症状110例患儿进行Hp-Ab测定，是一种非向人性检测手段，其方法简便，效果好，易被小儿患者接受．结论110例有上消化道症状患儿进行Hp-Ab测定，阳性85例，占77．3％．阿莫西林，甲硝唑，庆大霉素联合用药，不仅使胃炎症状缓解及消失．溃疡愈合及抗复发，Hp-Ab测定为非向入性试验，方法简便，易被患儿接受，特别是年幼儿及老年并有血管疾病者更为适宜．     

老年人内镜检查1286例分析

目的探讨引起老年人消化不良的主要原因．方法用纤维内镜对1286例有消化不良的老人进行检查，男986例，女300例；年龄60岁～87岁．病程20d～40＋a．临床主要症状是上版不适，疼痛，腹胀，嗳气，反酸，食欲下降，呕血或反复黑便．主要体证是上腹中部有压疼．结果经内镜检查发现慢性胃炎680例，占被检者的52．88％，这同南京和上海内镜检查资料慢性胃炎占55．8％和52．2％是相一致的，消化性溃疡232例，占被检者的18．04％，这比占一般人群中的10％为高．胃癌（138例）和食管癌（94例）共检出232例，占被检者的18．04％，男性的发病率高于女性，胃癌的男女比是5：1，这比资料男女比为3：1高；食管癌男女比是37：1，也比资料1．3～2．7：1高，考虑同被检者都是因有消化不良才来检查有关．结论慢性胃炎，消化性溃疡，胃和食管癌肿是引起老人消化不良的主要原因，胃癌和食管癌仍是威胁老人生存的主要危险．     

崇信县城乡Hp感染特点

目的城乡幽门螺杆菌（Hp）感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌的特点．方法城乡Hp感染阳性患者403例，城市62例、农村341例，以内镜检查次数分别统计胃炎（CG）、胃溃疡（GU），十二指肠溃疡（DU）、胃癌（GC）、Hp阳性例数，并对年龄性别，城乡进行登记．应用珠海克隆科技公司生产的Hp检测试纸，在内镜下用普通活检钳取胃窦，体粘膜及病变活体组织，涂入该试纸上，试纸颜色由黄色变为红色Hp（＋），不变色为阴性．5a内镜检查数和消化性溃疡、胃炎、胃癌检出数及城乡两级分表统计．结果403例Hp阳性患者年龄22岁～76岁，平均年龄35．87岁，城市35．20岁，农村36．84岁．CG平均年龄35．20岁，城市34.30岁，农村38．84岁．GU平均年龄36.43岁，城市34．86岁，农村37．65岁．DU平均年龄37．25岁，城市35．78岁，农村37.48岁．GC平均年龄37．25岁，城市39．28岁，农村41．10岁．403例Hp阳性患者城市检出率15．4％，农村Hp阳性检出率84．6％．农村检出率显著高于城市经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论总Hp感染率71．33％，复合流行病学调查我国人群Hp感染率在50％～80％之间．性别无明显差异．     

内镜检查幽门螺杆菌的检测943例分析

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）在内镜检查中的感染率．方法对有消化道症状而做内镜检查的患者943例，男692例，女251例，年龄21岁～89岁，平均45．6岁．常规检查内镜，在胃窦部及病变处取材，分别进行快速尿素酶及组织学诊断．结果943例病例中Hp阳性563例占59．7％，慢性胃炎479例，Hp阳性241例占50．3％，轻度炎症Hp阳性率为14．7％，中、重度炎症Hp阳性率为69．9％，轻与中、重度炎症比较差异显著（P＜0．01），说明炎症愈重，Hp感染率愈高．消化性溃疡336例，Hp阳性276例占82．1％．胃溃疡Hp阳性率为80．4％，十二指肠溃疡Hp阳性率为87．6％．溃疡部位及分期与Hp阳性率无显著差异（P＞0．05），所有病例均有不同程度的胃窦部炎症，消化性溃疡伴胃粘膜中，重症炎症Hp阳性率为94．8％，说明Hp相关性胃炎与消化性溃疡有密切关系残胃27例，Hp阳性11例占40．7％，息肉26例，Hp阳性10例占38．5％，胃癌75例，Hp阳性25例占33．3％．结论Hp阳性率以消化性溃疡，慢性胃炎最高，其次是残胃和息肉，胃癌最低．     

马边地区胃十二指肠疾病患者Hp感染状况

马边地区胃十二指肠疾病患者Ｈｐ感染状况江懋明四川省乐山市中医院西内科６１４０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＰｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ...     

消化性溃疡患者Hp感染与粘膜血流量

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）胃肠粘膜血流量（ＧＤＭＢＦ）的关系．福建省立医院消化内科福建省福州市３５０００１方法采用多普勒激光血流仪测定内镜检查患者的非病灶区贲门、胃体、胃窦部及溃疡或胃炎病灶区的ＧＤＭＢＦ．结果非病灶区ＧＤＭＢＦ以贲门部最高，胃体部次之，胃窦部较低，分别为１．６８±０５５Ｖ，１７０±０４２Ｖ和１３５±０３７Ｖ，均明显高于ＰＵ病灶区０８９±０３３Ｖ（Ｐ＜００１）；伴有Ｈｐ感染的ＰＵ患者病灶区及其它非病灶区ＧＤＭＢＦ均显著低于不伴Ｈｐ感染者．结论Ｈｐ感染可造成胃肠粘膜血流量降低，可能是溃疡病灶难愈或复发的原因之一．     

胃粘膜隆起糜烂与平坦糜烂的比较

胃粘膜隆起糜烂与平坦糜烂的比较张昌保Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｉｔｉｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｇａｓｔｒｉｔｉｓ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ；ｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ主题词胃炎／病理学；...     

毫米波加药物治疗Hp+消化性溃疡50例

目的探讨幽门螺杆菌阳性（Ｈｐ＋）的消化性溃疡（ＰＵ）愈合和复发的物理治疗（毫米波ｍｍＷ）及其联合药物治疗的前景．方法本组ＰＵ９３例采用ｍｍＷ辐射探头对ＰＵ患者体表胃投影区照射３０ｍｉｎ，（ｎ＝５０）每日１～２次，联合药物（甲哨唑＋西咪替丁）在Ｈｐ＋的ＰＵ愈合和复发的疗效进行研究，并与对照组４３例进行比较．结果ｍｍＷ治疗及联合药物治疗组与对照组单用药物Ｈ２受体阻滞剂西咪替丁相比较，结果治疗组溃疡愈合率及Ｈｐ根除率１００％（５０／５０）及９８％（４９／５０）．１年后复发率为４％（２／５０）；而对照组溃疡愈合率９０５％（３８／４３），Ｈｐ根除率５０８％（２５／４３），１年后复发率２０９％（９／４３）．说明Ｈｐ根除与溃疡复发有一定关系，２组相比有显著差异（Ｐ＜００５～００１）．结论ｍｍＶ联合药物治疗Ｈｐ＋ＰＵ愈合和复发优于单用Ｈ２受体阻滞剂．     

慢性胃炎及消化性溃疡诱生型一氧化氮合酶表达和Hp感染的意义

目的探讨一氧化氮在慢性胃炎及消化性溃疡发病机制中的作用，以及ＮＯ和Ｈｐ感染的关系．方法用免疫组化法对正常对照者６例，慢性胃炎５６例及消化性溃疡患者１６例的胃粘膜标本进行检测，观察ｉＮＯＳ表达强度．并用改良Ｇｉｅｍｓａ法同步检测Ｈｐ感染状况．结果ｉＮＯＳ染色定位于胞质，在正常人胃及十二指肠粘膜细胞和腺体均有表达．慢性浅表性胃炎组呈过度表达，其平均表达强度明显高于对照组及慢性萎缩性胃炎组（Ｐ＜００１）．慢性萎缩性胃炎组平均表达水平和对照组比较差异无显著性（Ｐ＞００５）．慢性胃炎组ｉＮＯＳ表达强度与其Ｈｐ分级间呈明显正相关（Ｐ＜００５）．消化性溃疡组平均表达水平较对照组增强（Ｐ＜００５），其ｉＮＯＳ表达强度和Ｈｐ分级间相关性不明显（Ｐ＞００５）．结论ｉＮＯＳ活性增强和过度表达可能在慢性胃炎和消化性溃疡的发病机制中发挥一定作用，并可能是Ｈｐ感染导致慢性胃炎的相关发病机制之一．     

Hp与慢性胃炎和消化性溃疡粘膜上皮关系的超微结构研究

目的应用透射电子显微镜(TEM)研究幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎和消化性溃疡粘膜上皮的关系.方法 75例患者胃窦部活检标本用戊二醛固定,在锇酸染色之前先用单宁酸处理,常规包埋,TEM 观察(每份样品至少做4张半薄切片定位,再行超薄切片).受检患者接受6种其它检测 Hp 方法试验.结果 55例感染上 Hp 的患者中有53例胃粘膜内有 TEM 检查到细菌.在单宁酸特别染色的超薄切片中清楚地显示 Hp 通过糖萼与胃粘膜上皮相连.当 Hp 呈克隆状生长繁殖时,邻近的粘液细胞以及颈粘液细胞变性,其特征是细胞朝腺腔的胞质部分溃烂,细胞空泡样变或大泡形成,甚至整个上皮脱落.综合许多的证据表明:位于腺腔Hp吸引中性粒细胞迁移到上皮细胞的间隙中,或者进入腺腔内进行吞噬 Hp 活动.结论用 TEM 诊断 Hp 感染的敏感和特异性分别是96%和95%.单宁酸能较好地保存细胞的糖萼.呈克隆状生长、多带有质周池的 Hp 是导致粘膜上皮,包括颈粘液细胞,发生一系列变性的原因.若 Hp 感染持续存在,颈粘液细胞变性和再生交替进行.最后再生干细胞受损伤,结果导致慢性萎缩性胃炎发生.     

检测胃粘膜幽门螺杆菌感染不同方法之比较

目的研究适合临床使用的检测幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）的方法．方法患有胃炎、消化性溃疡或恶性肿瘤的患者１５０例，其中男８４例，女６６例，年龄１８岁～８０岁，平均４５岁．经内镜取胃窦粘膜３～４块，分别行病理切片染色法、尿素酶法（ＵＴ）及快速尿素酶法（ＲＵＴ）检测和血清学ＨｐＩｇＧ检测．结果血清ＨｐＩｇＧ，ＵＴ，ＲＵＴ病理ＷＳ染色法的Ｈｐ检出率分别为７８７％（１１８／１５０），４８７％（７３／１５０），４８０％（７２／１５０），５８０％（８７／１５０）．ＲＵＴ的敏感性为８２８％，特异性为１００％．ＲＵＴ一点与二点取材的敏感性分别为８６４％和７９１％，无显著性差异．结论ＲＵＴ的敏感性（８２８％）和特异性（１００％）稳定，操作简单，价廉，适合临床使用．     

幽门螺杆菌感染内镜下的诊疗方法

目的探讨活检部位与Ｈｐ的检出率，观察内镜下喷洒美蓝治疗Ｈｐ的效果．方法选择内镜下诊断的慢性萎缩性胃炎或其它胃病伴有萎缩改变及肠上皮化生改变者２６８例．对其萎缩面的形态、肠上皮化生的特点进行分型．结果闭合型萎缩性胃炎以窦部Ｈｐ检出率高，而开放型以体部检出率高（Ｐ＜００１），肠上皮化生广泛的部位，Ｈｐ检出率低（Ｐ＜００１）．美蓝喷洒法与口服法比较具有相同治疗效果．结论内镜下取活检的部位及肠上皮化生的程度可影响Ｈｐ检出率．喷洒美蓝治疗Ｈｐ法，经济、效果好、副作用少．     

高原部队Hp感染的5种根除方案效果比较

引起上消化道疾病的主要病因之一是幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）．而根除Ｈｐ可使胃炎缓解,胃十二指肠溃疡愈合［１,２］．由于青藏高原某部长期工作和生活在海拔２８００ｍ～５３００ｍ的高原缺氧环境,上消化道疾病发病率较高,为提高高原部队对上消化道疾病的防治水平,我们在对青藏高原某部进行Ｈｐ感染的流行病学调查的基础上,设计了５种根除Ｈｐ的药物方案进行治疗,以期筛选出适合于高原部队对Ｈｐ阳性的上消化道疾病的防治方案,报道如下．１　材料和方法１．１　材料　驻青藏高原某部（海拔２８０…     

上消化道内镜检查15555例分析

上消化道内镜检查１５５５５例分析刘变英栗彤梁翠珍尹海萍李勇勤许殿元解放军２６４医院山西省太原市０３０００１Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｉｔｉｓ／ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ／ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；ｓｔｏｍａｃｈ...     

溃疡病、肝硬变血瘀证与血栓素、Hp感染的关系

本研究观察了消化系统常见疾病溃疡病出血和肝硬变出血，中医辨证为血瘀证时血浆血栓素Ｂ２（ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＢ２，ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）的变化，胃粘膜幽门螺旋菌（Ｈｐ）检测．为消化道疾病中医血瘀证的诊断指标做了...     

慢性胃炎分型及消化性溃疡与胃Hp感染的关系

慢性胃炎分型及消化性溃疡与胃Ｈｐ感染的关系王玲Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔ...     

内镜检查4868例患者的临床分析

本文报告内镜检查患者4868例,溃疡检出率为19.88%,其中十二指肠溃疡(DU)730例(占75.41%),胃溃疡(GU)190例(占19.63%),二者之比3.841.PU中756例(占78.10%),女212例(占21.90%).DU中男568例(占77.80%),女162例(占22.19%),男女之比为3.51.复合性溃疡(CU)48例中,男44例,女4例,男女之比为111.DU21岁～30岁占33.29%.本组主要并发症有合并出血95例,恶变68例(占PU患者中7.02%,占GU患者中的20.83%),DU患者中无一例恶变,提示对GU(含CU)病患者要严密观察并发症,以便及时治疗.     

古交煤矿地区上消化道疾病Hp感染情况的调查分析

1995－03／1998－03对1060例古交煤矿地区胃十二指肠疾病的患者进行了Hp检测。现报告如下。1对象和方法1．1对象我院门诊以上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、反酸、烧灼等消化道就诊的患者1060例。其中男650例，女410例，年龄10岁~78岁，平均36．5岁1．2方法对所有病例都行内镜，GIF100型电子内镜检查，常规记录病变特点，检查完毕后，用活俭钳在幽门前区2cm内胃窦部及督体大弯侧各取后检1块，行快速尿素酶检测（系珠海珠信生物工程公司出品，其对Hp诊断的特异性100％，1min敏感性91．9％，准确性94．8％）2结果2．IHP总感染率1060例患者…     

新疆巴州地区幽门螺杆菌感染与胃癌的关系

目的探讨Hp感染与胃癌的关系，为预防胃癌提供理论依据．方法收集1992－01／1997－079534例内镜病理证实为胃癌的167例为病例组，由性别、族别相同，年龄，检查日期相近的胃炎患者为对照组，进行回顾性分析．结果男133例，女34例，老年（≥50岁）141例，青年26例，汉、维、蒙、哈族分别为101例、52例、12例、2例．Hp感染胃癌总检出率1．75％，胃窦、胃体、胃贲门、胃角各占36．5％，35．9％，19．16％，8．3％，其腺癌比例为96．4％，非责门部腺癌Hp感染64．6％，明显高于对照组41．8％，二者P＜0．05，胃癌男性79．6％，女性20．3％，男：女=3．9：1，老年占84．4％，Hp阳性率56．7％，青年占15．6％，Hp阳性率76．9％，二者P＜0．01，胃癌中汉、维、蒙、哈族各占60．4％，31．1％，7．18％，0．59％，Hp检出率74．04％，37．03％，9．25％，0．92％，各组间差异显著P＜0．01．结论胃非贲门腺癌发生与Hp感染有关．男性聚餐多，汉、维族群聚，经口传播机会多．青年组Hp感染高于老年组，胃癌病例Hp感染显著高于对照组，表明Hp感染可能与胃癌发病有关，可能是胃癌发生的始动因素之一．普查及有效根治…感染可作为一种胃癌预防措施应予重视．