血浆置换治疗中血浆分离器破膜的原因分析及对策

血浆置换(plasma exchange,PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内[1]。血浆置换是一项特殊的血液净化技术,临床采用血浆置换治疗的疾病有神经系统疾病、自身免疫疾病、风湿病、肾脏疾病、     

危重患者血浆置换术的护理

<正>血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化方法,将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆或血浆中致病因子,而将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病[1-2]。2009年6月至2013年3月南昌大学第一附属医院对14例危重患者采用血浆置换术进行辅助     

血浆置换术的护理体会

血浆置换术（简称PE）是通过置换仪自动将患者的血液抽出分离血浆和细胞成分，弃去病人异常血浆，然后再将细胞成分与废弃血浆等量的置换液回输给病人的一种新型疗法，也是多种疾病的血液净化疗法。我科自2004年引进美国Bax—ter公司的CS-3000Plus血细胞分离机，主要用于治疗溶血性贫血、系统性红斑狼疮、异基因骨髓移植后排斥反应、高粘滞综合征、药物中毒、     

血浆置换在肾移植前后的临床应用及护理

血浆置换(plasma Exchange，PE)是血液净化技术的一部分，是利用分离技术在体外清除掉患血液中异常血液的血细胞和血浆成分，然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内，在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质，达到治疗疾病的目的。近几年临床应用非常广泛，几乎涉及到临床各科的疾病，其中治疗肾脏疾病占首位(26％)。现就PE应用与肾移植术前后的机制，疗效，并发症及护理措施作一综述。     

血浆置换的临床应用及体会

血浆置换 (plasmaexchange简称PE)为一种常用的血液净化方法。经典的血浆置换是将患者的血液抽出 ,分离血浆和细胞成份 ,弃去血浆 ,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白 ,血浆及平衡液等回输体内 ,以达到清除致病介质的治疗目的。本血液净化中心自 1992年 4月成立至今 ,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病 2 6例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。一、一般资料1.临床资料　本组 2 6例患者 ,女性 10例 ,男性16例 ,年龄 10～ 6 8岁。原发病因 :系统性红斑狼疮2例 ,多发性硬化 2例 ,脱髓鞘性脑病 1例 ,重症肌无力…     

1例血浆置换联合连续血液净化抢救输血性溶血病人的护理

血浆置换（TPE）是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤除,弃去病人的异常血浆,然后将血液的有形成分及所补充的置换液回输到体内。连续性血液净化（CBP）是所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称。现将TPE联合CBP抢救输血性溶血病人的护理介绍如下。     

1例血浆置换联合连续血液净化抢救输血性溶血病人的护理

血浆置换(TPE)是通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤除,弃去病人的异常血浆,然后将血液的有形成分及所补充的置换液回输到体内.连续性血液净化(CBP)是所有连续、缓慢清除机体过多水分和溶质,对脏器功能起支持作用的各种血液净化技术的总称. 现将TPE联合CBP抢救输血性溶血病人的护理介绍如下.     

血浆置换疗法的应用及护理体会

血浆置换疗法是治疗某些难治性顽固性疾病新疗法,是将患者的血液引出,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而将细胞成份与等量的置换液一起再输入患者体内,并可将过多细胞成分除去一单采术,借以除去病理性的物质来治疗一般疗法治疗无效的多种疾病的血液净化疗法。本文介绍我院自1991年以来,为9例病人进行21次的血浆置换治疗和护理体会。一般资料本组9例病人,男3例,女6例,年龄最大70岁.最小32岁,平均年龄45岁;其中肾移植术后急性或加速性排斥反应(GVHD)6例,肾移植术前2例,巨球蛋白血症1例。     

血液净化时机的选择

现行血液净化技术包括常规血液透析和系列连续性床旁血液净化 ,其中最引人注目的是高容量血液滤过 (HVHF)与持续性血浆滤过吸附 (CPFA)技术 ,其次还有血液灌流、血浆置换、分子吸附再循环系统 (MARS)、血脂清除以及一些单病种吸附罐等。血液净化理论的发展已经不是单纯清除尿毒     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

血浆置换(plasma exchange,PE)是治疗重症肝炎常用的一种方法,是将患者的血液引出体外经膜式血浆分离器使血浆与细胞分离,并弃去血浆,同时补充等量的新鲜血浆,使血液净化,达到补充人体蛋白质和凝血因子的作用,为肝细胞再生赢得时间。PE能有效和迅速地去除体内致病因子,降低血中胆红素,对治疗重症肝炎患者疗效显著,优于药物治疗,是挽救患者生命的一种有效的辅助治疗手段。本院从1998年5月至2003年12月用PE治疗重症肝炎患者24例,现将护理体会总结如下。     

30例人工肝单纯血浆置换治疗的护理

单纯血浆置换 (plasmaexchange ,简称PE)是治疗重症肝炎的常用方法 ,它是将病人的血液引出体外 ,经膜式血浆分离器将病人血液中的血浆与细胞分离 ,并弃去病人的血浆 ,同时补充等量的新鲜血浆 ,使血液净化 ,达到补充人体必须蛋白和凝血因子的作用 ,为肝细胞再生赢得时间[1] 。我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 11月将PE用于重症肝炎的抢救 30例 ,疗效显著。现将PE有关护理总结如下。1　临床资料　　本组女 3例 ,男 2 7例 ,年龄 2 9岁～ 70岁 ;急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 2 6例。临床分期 :早期 15例 ,中期 11例 ,晚期 4例。 2例为急性…     

血液净化疗法

近年来,血液净化疗法受到普遍重视,技术方法不断改进和发展,应用日益广泛。血液净化疗法是通过血液净化技术祛除血浆、血浆水和有害溶质,从而达到治疗疾病的目的。其具体方式包括:血浆置换术(Plasmapheresis PLP),血液滤过法(Hemofiltration HF)、血液透析法(Hemodialysis HD)和血液灌流法(Hemoperfusion HP)。一、血浆置换术PLP是通过离心分离或膜式分离,去除患者的血浆,消除血液中致病物质,然后再补充正常人血浆或血浆成分,并将患者的红细胞、白细胞和血小板等有形成分再给病人输回。PLP是以置换清除某些不可透析的有害物质和补充若干血浆因子而发挥其治疗作用。PLP能清除血浆中免疫复合物、自身抗体和补体,恢复和改善网状内皮系统的清除功能和     

双重滤过血浆置换治疗1例重度类风湿关节炎合并尿毒症及肝硬化患者的护理

双重滤过血浆置换(DFPP)的原理是将血液先通过普通血浆分离器分离出血浆,再将此血浆通过膜的侧孔将血浆中分子量大的异常抗体、免疫复合物、血脂等截留并除去,同时补充蛋白溶液,达到净化血液的一种治疗方法.     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病.血浆置换(PE)是一种体外净化疗法,系将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等,从而治疗一般疗法无效的多种疾病[1].     

人工肝血浆置换治疗100例重型肝炎病人的护理

血浆置换术（plasmaexchange，PE）是近年来发展迅速的一种血液净化新技术，也是国内应用最多的人工肝替代疗法。它将病人的血液引出体外，通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃去，同时补充等量的新鲜冰冻血浆，从而清除病人血液中的各种代谢毒素和致病因子，补充人体必需的物质达到治疗疾病的目的。     

改良血液净化管路在血浆置换和血液滤过中的应用研究

目的探讨改良血液净化管路在血浆置换和血液滤过中的应用效果,为临床上治疗重型肝炎患者的方法提供新的思路。方法将58例重型肝炎患者按照随机数表的方法分成观察组和对照组,每组29例,对照组患者使用传统血浆置换联合血液滤过方法进行治疗,观察组的血浆置换联合血液滤过方法与对照组相同,但将其中的血液净化管路进行改良。在治疗结束后对两组患者进行为期6个月的随访,对治疗效果进行评价,并在同一时间采集两组患者治疗前后的凝血指标和肝肾功能指标,记录并对比在随访期间产生的不良症状情况。结果观察组患者疗效明显高于对照组(P0.05),各种不良症状患者人数均低于对照组(P0.05)。结论血浆置换联合血液滤过中的血液净化管路改良后,提高了重型肝炎患者的治疗效果,降低了治疗后不良症状的发生率。     

血液净化膜材料发展及临床血液净化治疗的应用

血液吸附:指溶解在血液的物质被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除毒物.血液灌流设备主要由血液灌注机、附件(动脉和静脉管路等)及血液灌流器组成.常用的灌流器有两种:一类是活性炭,一类是合成树脂.活性炭主要由椰子壳为原料制成,其他还有石油、木材、聚乙烯醇、骨骼、糖类等.吸附树脂是网状结构的高分子聚合物,包括中性、阴阳离子交换树脂.血浆置换:将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所补充白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的.目前多采用膜式分离法进行治疗,膜式血浆分离器是用高分子聚合物制成的空心纤维型或平板型滤器,该孔可准许血浆滤过,但能阻挡所有的细胞成分.连续性血液净化:经高通透性的血滤器进行连续性的血液滤过治疗,能缓慢、持续的清除中分子物质,精确的控制水电解质酸碱平衡,清除炎性介质和中分子毒素,具有血流动力学稳定,不影响颅内压等优点,特别适用于伴有肾衰的肝病患者.分子吸附再循环系统:用于临床的分子吸附再循环系统,联合使用了上述血液净化技术,由白蛋白再循环系统、活性炭、树脂和透析等方法组成,能清除脂溶性、水溶性及与白蛋白结合的大、中、小分子量的毒素,同时对水电解质和酸碱失衡有较好调节作用.生物型或组合生物型人工肝:生物人工肝一般先用活性炭吸附或血浆置换去除患者血浆中的部分毒性物质,再与反应器中的肝细胞进行物质交换.这种把非生物型与生物型人工肝结合的装置即所谓组合型生物人工肝.非生物人工肝:在临床研究方面,非生物人工肝技术日趋规范和成熟,方法日益多样化,并更加适合个体化应用.近期国内外学者研究表明,采用缓慢式血浆交换并用持续性血液透析滤过对于严重肝功能不全患者的意识恢复是有效的,生存率亦有所提高.     

68例单纯血浆置换患者并发症的预防及护理

单纯血浆置换是一种血液净化技术,它是采用血浆分离器将患者血浆从全血中分离并弃去,同时代之以新鲜冰冻血浆。本文总结了2008年3月-2008年12月63例单纯血浆置换患者并发症的预防及护理情况,报告如下。     

血液净化疗法的护理

血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗等。目前广泛用于各种中毒、急性胰腺炎、休克以及多脏器功能障碍的抢救等 ,下面就其应用过程的护理问题作简单介绍。一、血液净化过程血管通路的建立与护理实施血液净化     

治疗性血浆置换在临床急危重疾病中的应用

随着生物医学工程的发展和血液净化设备的不断改进，血液净化技术日趋成熟，尤其是血浆置换，近几年临床应用已愈来愈广泛，几乎涉及到临床各科的疾病。两院血液净化中心在近5年来，应用血浆置换治疗急、危重疾病19例，共49例次，取得比较满意的疗效。报告如下。