基于“脾主运化-主肌肉”从脾论治2型糖尿病胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制。通过探讨胰岛素抵抗的中医病机及“脾主运化-主肌肉“的渊源，认为脾虚是胰岛素抵抗的基本病机,并结合现代医学对胰岛素抵抗机制、脾-线粒体和脾-胰的研究，探讨了从“脾”论治2型糖尿病胰岛素抵抗的理论依据和临床应用，提出健脾益气养阴法为改善胰岛素抵抗的基本治法，同时辨证应兼顾痰湿、湿热、血瘀等。     

李顺民辨治糖尿病肾病经验撷英

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一。李顺民教授根据多年的临床经验,认为糖尿病肾病的病位在脾肾,以脾虚为本,由脾及肾,终至脾肾同病。病机特点为本虚标实,以气阴两虚为本,且贯穿本病始终,标实主要是毒瘀互结。根据这一病机特点,制定了益气养阴、解毒化瘀的治疗原则,取得了良好的临床疗效。     

浅议脾的生理特性与2型糖尿病的相关性

脾的生理特性与2型糖尿病的相关性主要表现在以下几方面:1.脾为阴土,是三阴之长。糖尿病以阴虚为主,以滋脾阴为治法符合其病机特点,而脾阴虚也可能是2型糖尿病发生的始动因素。2.脾主升清。各种原因导致脾不升清则会促使糖尿病的发生发展,且糖尿病的一些常见并发病也与脾升清的功能密切相关。3.脾统血。脾不统血则生瘀血,瘀血又是各种并发病产生的重要因素。4.脾主肌肉。此功能下降会出现糖尿病临床中的"一少"表现。     

乌梅丸治疗2型糖尿病的机理探讨

目的:探讨乌梅丸治疗2型糖尿病病机。方法:钻研中医经典,从厥阴病病机、乌梅丸方证精髓、糖尿病临床辨证及应用等方面阐述乌梅丸治疗糖尿病的病机。结果:厥阴病属于肝体肝用不及之病,乌梅丸既能补肝体,又能疏肝用,为厥阴病的主方。以乌梅丸治疗糖尿病,能补肝体阴虚不足,还能疏肝调脾、除燥热,和糖尿病“阴虚为本,燥热为标”病机一致,可获良效。结论:乌梅丸能补肝阴、疏肝用、温脾寒、除胃热,是调理肝脾阴阳气机的代表方剂,临床巧用乌梅丸治疗糖尿病,可取得较好疗效。     

王灿晖教授论糖尿病病机与治则

王灿晖教授从中医角度治疗糖尿病见解独到,认为其病机总属本虚标实,即以气阴两虚、脾肾亏损为基本病机,虚火内热是重要病理环节,痰、瘀、湿为重要病理产物,治疗上以两调脾肾为主要原则,脾肾两调,主方常用黄芪、太子参益气健脾,同时王老又善长吸取前人经验,喜用施今墨治疗糖尿病的二个药对：黄芪和山药,玄参和苍术。兼以滋阴降火、活血化瘀等,配合一定的饮食及运动疗法。     

张兰治疗早期糖尿病肾病经验总结

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是终末期肾衰的常见原因。张兰教授认为糖尿病肾病病机为本虚标实,以脾肾两虚为本,以痰浊、水湿为标,血瘀贯穿于糖尿病肾病始终。临床上治疗早期糖尿病肾病以益气养阴,活血通络为治则。     

胰岛素抵抗的中医病机探讨

脾主运化水谷精微包括3个阶段:脾化生水谷精微,脾输布水谷精微,脾促使机体吸收水谷精微.糖尿病的中医学病机为:脾精亏损,脾之阴阳失调,脾气虚损,运化水谷精微失司.胰岛素抵抗的中医学病机为:脾精亏损,脾运失司,机体吸收利用水谷精微功能障碍,正常之水谷精微不被吸收利用.胰岛素抵抗可分为脾精亏损、机体阴虚火旺、机体失濡、痰湿内蕴、肝气郁滞、瘀血阻络6型.以脾精亏损,脾运失司,机体吸收利用水谷精微功能障碍作为胰岛素抵抗的基本病机,为其辨证论治提供了系统的理论依据,发展了糖尿病中医病机理论.脾主运化的3个阶段论述,是对脾运理论的重要发展.     

从“脾主化”理论论治2型糖尿病

结合"脾主化"传统理论和现代科学研究成果,指出2型糖尿病是脾化失司的代表性疾病,脾化失司是2型糖尿病的重要病机。基于临床实践和基础研究,阐述2型糖尿病脾化失司分证论治,这对于临床治疗2型糖尿病具有重要意义。     

吴深涛教授化浊解毒法治疗糖尿病学术思想及辨证经验

吴深涛教授认为糖尿病病机的启变要素为浊毒,并以此为基础对糖尿病发生及演变过程进行了具体的阐述,将其分为脾不散精,血浊内生和浊毒内蕴两个阶段,针对糖尿病病机特点自拟化浊解毒方应用于临床。     

吴深涛教授化浊解毒法治疗糖尿病学术思想及辨证经验

吴深涛教授认为糖尿病病机的启变要素为浊毒,并以此为基础对糖尿病发生及演变过程进行了具体的阐述,将其分为脾不散精,血浊内生和浊毒内蕴两个阶段,针对糖尿病病机特点自拟化浊解毒方应用于临床.     

2型糖尿病中医病因病机探讨

本文基于大样本临床流行病学调查,运用中医理论阐释糖尿病的病因病机.根据《黄帝内经》,历代医家论述及现代学者相关研究认为,2型糖尿病类似于《伤寒论》之厥阴病,升降逆乱、寒热虚实错杂,病位以脾为中心,与肝木、肺金关系密切;病机为脾土失运、脾精过耗、五脏精气虚浮,营气郁于营血分不能化生卫阳、反成湿浊下流,形成阴火证.脾土失运之病因包括肺金压抑、肝气横逆、中土湿蕴及肾气不足.     

王德惠教授治疗早期糖尿病周围神经病变经验

目的:总结王德惠教授治疗早期糖尿病周围神经病变的中医药论治经验,提炼王教授治疗本病的学术思想。方法:阐述王教授对糖尿病周围神经病变的主要症状、病机总属、始动因素、中药现代药理等的认识。结果:王教授认为糖尿病周围神经病变的主要症状为四肢麻木、疼痛、冷凉、束缚感,甚则痿弱无力等;病机总属气血亏虚,痰瘀阻络;认为脾气虚是消渴痹证的始动因素,王教授结合病机及"脾主四肢、肌肉"理论,查阅古籍,中西结合,自拟方治疗早期糖尿病周围神经病变,临床效佳。结论:王德惠教授运用自拟方治疗早期糖尿病周围神经病变,值得借鉴。     

糖尿病合并抑郁症的证治浅析

本文基于糖尿病及抑郁症治疗的临床实践,从理论上探讨了糖尿病、抑郁症及糖尿病并发抑郁症各自的病因病机、治则治法,认为糖尿病病机在于五脏同病,肝脾肾三脏为主,正虚与邪实互见;而在糖尿病并发抑郁症的病机中,其病变脏腑已延及于心、肝、脾、肾,病情进一步加重。肝脾肾同调理论可贯穿糖尿病及其并发症的始终,据此可把握糖尿病的主要矛盾,兼顾抑郁症的治疗,并提出了五步辨证法在糖尿病诊疗中的具体应用,在临床实施中有一定的指导作用。     

糖尿病证治新理论--"脾弱胃强"观

以脾弱胃强阐释糖尿病的证候，认为本病以脾胃气阴两虚为本，燥热、痰湿、瘀血为标，其病机以脾胃失调为主要特点，从而确立扶脾抑胃是治疗糖尿病的基础。     

景洪贵主任医师治疗糖尿病的经验

景洪贵主任医师认为,糖尿病的病位主要在脾肾,病机为气阴两虚夹瘀。并提出了以补益脾肾为主,益气养阴化瘀为辅的辨证治疗及调护方法。     

从中医抗衰老论治早期糖尿病肾病

糖尿病肾病作为糖尿病并发症之一,现已逐渐发展成为慢性肾病和终末期肾病的主要原因。早期糖尿病肾病病位主在脾肾,以气阴两虚兼有瘀血痰湿为主要病机,是一种衰老导致的病理状态,从脾肾功能与衰老的关系出发,以“补二天,抗衰老”为原则,在益气养阴,活血化湿治法基础上,补益脾肾,固摄涩精,以期防止早期糖尿病肾病病程发展,延长早期糖尿病患者的寿命,提高早期糖尿病患者的生活质量。     

王正君治疗糖尿病性腹泻的经验

王正君主任医师出身于中医世家 ,从事临床工作 30余年 ,尤其擅长于脾胃病的辨证治疗。现将王师治疗糖尿病性腹泻的经验介绍如下。1　对病因病机的认识糖尿病性腹泻多发于糖尿病日久者 ,属中医学“泄泻”范畴。其临床表现为腹泻与便秘交替出现 ,泻时日十数次或数十次 ,甚则大便失禁 ,常伴有脘腹胀满、纳呆、倦怠乏力等症。结肠镜、大便培养等检查为阴性。王师认为 ,消渴日久 ,阴损及阳 ,致使脾肾两虚 ,运化机能减退。盖脾为后天之本 ,主运化升清 ;肾为先天之本 ,主前后二阴。脾虚则运化不利 ,水浊下注 ;肾虚则关门不固。脾肾两虚而成腹泻顽疾…     

从“脾主卫”学说浅述胃肠息肉

以"脾主卫"学说指导分析胃肠息肉的基本病机演变,认为胃肠息肉病位在胃肠,涉及肝脾肾,病机为本虚标实,本虚为脾胃虚损,标实主要有痰、湿、热、瘀、毒。在治疗上,西医内镜下摘除在临床上被广泛应用,而中医中药在治疗胃肠息肉这一重要的癌前病变性疾病有其不可取代的优势。     

苏秀海主任医师诊治临床期糖尿病肾病经验

苏秀海主任医师从医近40年,擅长诊治糖尿病及其急慢性并发症。苏秀海主任医师认为糖尿病肾病的病位在脾肾,临床期肾病的病机主要为脾肾亏虚固摄失权,痰湿、瘀血、热毒损伤肾络,临证创立健脾固肾化瘀方,根据虚实情况,同时配合艾灸温肾化气,提倡益气涩精、活血化瘀,佐以清热、化痰、通络法治疗糖尿病肾病取得了理想效果。     

温阳法治疗糖尿病性心脏病初探

通过文献研究及临床总结,认为阳气虚损在糖尿病性心脏病发病过程中起重要作用。提出"阳气虚损"为糖尿病性心脏病的基本病机,并贯穿糖尿病性心脏病的始终。临床治疗糖尿病性心脏病,不能拘于滋阴清热之法,当以温补心、脾、肾之阳(气)为基本大法,根据不同病机的演化,随证治之。在治疗的过程中要以顾护患者的阳气为要,方能达到"治病求本"之目的。